Układ nerwowy i jego budowa. Narządy układu nerwowego
System nerwowy
Odpowiada za skoordynowaną pracę różnych narządów i układów, a także za regulację funkcji organizmu system nerwowy. Łączy również organizm ze środowiskiem zewnętrznym, dzięki czemu odczuwamy różne zmiany w otoczeniu i reagujemy na nie. Układ nerwowy dzieli się na centralny, reprezentowany przez rdzeń kręgowy i mózg, oraz obwodowy, który obejmuje nerwy i węzły nerwowe. Z punktu widzenia procesu regulacji układ nerwowy można podzielić na somatyczny, który reguluje pracę wszystkich mięśni oraz wegetatywny, który kontroluje koordynację pracy układu sercowo-naczyniowego, pokarmowego, wydalniczego, hormonalnego i wydzielania zewnętrznego żołądź.
Działanie układu nerwowego opiera się na właściwościach tkanki nerwowej - pobudliwości i przewodnictwie. Człowiek reaguje na wszelkie podrażnienia pochodzące ze środowiska zewnętrznego. Ta reakcja organizmu na podrażnienie, przeprowadzona przez ośrodkowy układ nerwowy, nazywa się odruchem, a droga, którą przechodzi pobudzenie, to łuk odruchowy.
Rdzeń kręgowy jest jak długi przewód utworzony przez tkankę nerwową. Znajduje się w kanale kręgowym: od góry rdzeń kręgowy przechodzi do rdzenia przedłużonego, a poniżej kończy się na poziomie 1-2 kręgu lędźwiowego. Rdzeń kręgowy składa się z istoty szarej i białej, aw jego środku biegnie kanał wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym.
Liczne nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego łączą go z narządami wewnętrznymi i kończynami. Rdzeń kręgowy spełnia dwie funkcje - odruchową i przewodzącą. Łączy mózg z narządami ciała, reguluje pracę narządy wewnętrzne, zapewnia ruch kończyn i tułowia i jest pod kontrolą mózgu.
Mózg składa się z kilku części. Zwykle rozróżnia się tyłomózgowie (obejmuje rdzeń przedłużony, który łączy rdzeń kręgowy i mózg, mostek i móżdżek), śródmózgowie i przodomózgowie, utworzone przez międzymózgowie i półkule mózgowe.
Duże półkule są największą częścią mózgu. Rozróżnij prawą i lewą półkulę. Składają się z kory utworzonej przez istotę szarą, której powierzchnia jest usiana zwojami i bruzdami oraz wypustkami komórek nerwowych istoty białej. Procesy, które odróżniają ludzi od zwierząt, są związane z aktywnością kory mózgowej: świadomością, pamięcią, myśleniem, mową, aktywnością zawodową. Zgodnie z nazwami kości czaszki, do których przylegają różne części półkul mózgowych, mózg dzieli się na płaty: czołowy, ciemieniowy, potyliczny i skroniowy.
Bardzo ważna część mózgu odpowiedzialna za koordynację ruchów i równowagę ciała - móżdżek - znajduje się w tylnej części mózgu nad rdzeniem przedłużonym. Jego powierzchnia charakteryzuje się obecnością wielu fałd, zwojów i bruzd. W móżdżku wyróżnia się część środkową i sekcje boczne - półkule móżdżku. Móżdżek jest połączony ze wszystkimi częściami pnia mózgu.
Mózg kontroluje i kieruje pracą narządów człowieka. I tak na przykład w rdzeń przedłużony istnieją ośrodki oddechowe i naczynioruchowe. Błyskawiczną orientację podczas bodźców świetlnych i dźwiękowych zapewniają ośrodki zlokalizowane w śródmózgowiu. międzymózgowie uczestniczy w tworzeniu wrażeń. W korze mózgowej znajduje się wiele stref: na przykład w strefie mięśniowo-szkieletowej odbierane są impulsy z receptorów skóry, mięśni, torebek stawowych i powstają sygnały regulujące ruchy dobrowolne. W płacie potylicznym kory mózgowej znajduje się strefa wzrokowa, która odbiera bodźce wzrokowe. Strefa słuchowa znajduje się w płacie skroniowym. Na wewnętrznej powierzchni płata skroniowego każdej półkuli znajdują się strefy smakowe i węchowe. I wreszcie w korze mózgowej istnieją obszary charakterystyczne tylko dla ludzi i nieobecne u zwierząt. Są to obszary, które kontrolują mowę.
SYSTEM NERWOWY
złożona sieć struktur, która przenika całe ciało i zapewnia samoregulację jego czynności życiowych dzięki zdolności reagowania na zewnętrzne i wewnętrzne wpływy (bodźce). Główne funkcje układu nerwowego to odbieranie, przechowywanie i przetwarzanie informacji ze środowiska zewnętrznego i wewnętrznego, regulacja i koordynacja działań wszystkich narządów i układów narządów. U ludzi, podobnie jak u wszystkich ssaków, układ nerwowy obejmuje trzy główne elementy: 1) komórki nerwowe (neurony); 2) związane z nimi komórki glejowe, w szczególności komórki neurogleju, a także komórki tworzące neurilemmy; 3) tkanka łączna. Neurony zapewniają przewodzenie impulsów nerwowych; neuroglia pełni funkcje podporowe, ochronne i troficzne zarówno w mózgu, jak i rdzeniu kręgowym, a neurilemma, na którą składają się głównie wyspecjalizowane, tzw. komórki Schwanna, biorą udział w tworzeniu osłonek włókien nerwów obwodowych; tkanka łączna wspiera i łączy ze sobą różne części układu nerwowego. Ludzki układ nerwowy jest podzielony na różne sposoby. Anatomicznie składa się z ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i obwodowego układu nerwowego (PNS). Ośrodkowy układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a PNS, który zapewnia komunikację między ośrodkowym układem nerwowym a różnymi częściami ciała, obejmuje nerwy czaszkowe i rdzeniowe, a także węzły nerwowe (zwoje) i sploty nerwowe leżące na zewnątrz rdzeń kręgowy i mózg.
Neuron. Jednostką strukturalną i funkcjonalną układu nerwowego jest komórka nerwowa - neuron. Szacuje się, że w ludzkim układzie nerwowym znajduje się ponad 100 miliardów neuronów. Typowy neuron składa się z ciała (tj. Części jądrowej) i procesów, jednego zwykle nierozgałęzionego wyrostka, aksonu i kilku rozgałęzień, dendrytów. Akson przenosi impulsy z ciała komórki do mięśni, gruczołów lub innych neuronów, podczas gdy dendryty przenoszą je do ciała komórki. W neuronie, podobnie jak w innych komórkach, znajduje się jądro i szereg drobnych struktur - organelli (patrz także KOMÓRKA). Należą do nich retikulum endoplazmatyczne, rybosomy, ciałka Nissla (tigroid), mitochondria, kompleks Golgiego, lizosomy, włókna (neurofilamenty i mikrotubule).
Impuls nerwowy. Jeśli stymulacja neuronu przekroczy pewną wartość progową, w miejscu stymulacji zachodzi seria zmian chemicznych i elektrycznych, które rozprzestrzeniają się po całym neuronie. Przenoszone zmiany elektryczne nazywane są impulsami nerwowymi. W przeciwieństwie do prostego wyładowania elektrycznego, które ze względu na opór neuronu będzie stopniowo słabnąć i będzie w stanie pokonać tylko niewielką odległość, znacznie wolniejszy „biegnący” impuls nerwowy w procesie propagacji jest stale przywracany (regenerowany). Stężenia jonów (atomów naładowanych elektrycznie) - głównie sodu i potasu, a także substancji organicznych - na zewnątrz neuronu i wewnątrz niego nie są takie same, więc komórka nerwowa w spoczynku jest naładowana ujemnie od wewnątrz, a dodatnio od zewnątrz ; w rezultacie na błonie komórkowej powstaje różnica potencjałów (tzw. „potencjał spoczynkowy” wynosi około -70 miliwoltów). Każda zmiana, która zmniejsza ładunek ujemny wewnątrz komórki, a tym samym różnicę potencjałów na błonie, nazywa się depolaryzacją. Błona plazmatyczna otaczająca neuron to złożona formacja składająca się z lipidów (tłuszczów), białek i węglowodanów. Jest praktycznie nieprzepuszczalny dla jonów. Ale niektóre cząsteczki białka w błonie tworzą kanały, przez które mogą przechodzić pewne jony. Jednak kanały te, zwane kanałami jonowymi, nie zawsze są otwarte, ale podobnie jak bramy mogą się otwierać i zamykać. Kiedy neuron jest stymulowany, niektóre kanały sodowe (Na +) otwierają się w miejscu stymulacji, dzięki czemu jony sodu dostają się do komórki. Napływ tych dodatnio naładowanych jonów zmniejsza ładunek ujemny wewnętrznej powierzchni membrany w rejonie kanału, co prowadzi do depolaryzacji, której towarzyszy gwałtowna zmiana napięcia i wyładowanie - tzw. „potencjał czynnościowy”, tj. impuls nerwowy. Następnie kanały sodowe zamykają się. W wielu neuronach depolaryzacja powoduje również otwarcie kanałów potasowych (K+), powodując wypłynięcie jonów potasu z komórki. Utrata tych dodatnio naładowanych jonów ponownie zwiększa ładunek ujemny na wewnętrznej powierzchni membrany. Następnie kanały potasowe zamykają się. Zaczynają działać także inne białka błonowe – tzw. pompy potasowo-sodowe, które zapewniają ruch Na+ z komórki, a K+ do komórki, co wraz z aktywnością kanałów potasowych przywraca początkowy stan elektrochemiczny (potencjał spoczynkowy) w miejscu pobudzenia. Zmiany elektrochemiczne w miejscu pobudzenia powodują depolaryzację w sąsiednim punkcie błony, uruchamiając w niej ten sam cykl zmian. Proces ten jest stale powtarzany, aw każdym nowym punkcie, w którym następuje depolaryzacja, rodzi się impuls o tej samej wielkości, co w punkcie poprzednim. Tak więc, wraz z odnowionym cyklem elektrochemicznym, impuls nerwowy rozchodzi się wzdłuż neuronu od punktu do punktu. Nerwy, włókna nerwowe i zwoje nerwowe. Nerw to wiązka włókien, z których każdy działa niezależnie od pozostałych. Włókna w nerwie są zorganizowane w skupiska otoczone wyspecjalizowaną tkanką łączną, która zawiera naczynia zaopatrujące włókna nerwowe w składniki odżywcze i tlen oraz usuwające dwutlenek węgla i produkty przemiany materii. Włókna nerwowe, wzdłuż których rozchodzą się impulsy z receptorów obwodowych do ośrodkowego układu nerwowego (aferentnego), nazywane są wrażliwymi lub czuciowymi. Włókna przenoszące impulsy z ośrodkowego układu nerwowego do mięśni lub gruczołów (odprowadzających) nazywane są motorycznymi lub motorycznymi. Większość nerwów jest mieszana i składa się zarówno z włókien czuciowych, jak i motorycznych. Ganglion (ganglion) to skupisko ciał neuronów w obwodowym układzie nerwowym. Włókna aksonu w PNS są otoczone neurilemmą - otoczką komórek Schwanna, które znajdują się wzdłuż aksonu, jak koraliki na nitce. Znaczna liczba tych aksonów jest pokryta dodatkową otoczką mielinową (kompleks białkowo-lipidowy); nazywane są mielinowymi (mięsnymi). Włókna, które są otoczone komórkami neurilemmy, ale nie są pokryte osłonką mielinową, nazywane są niezmielinizowanymi (niemielinizowanymi). Włókna mielinizowane występują tylko u kręgowców. Osłonka mielinowa jest utworzona z błony plazmatycznej komórek Schwanna, która owija się wokół aksonu jak rolka wstążki, tworząc warstwę po warstwie. Obszar aksonu, w którym dwie sąsiednie komórki Schwanna stykają się ze sobą, nazywa się węzłem Ranviera. W OUN osłonkę mielinową włókien nerwowych tworzy specjalny rodzaj komórek glejowych - oligodendroglia. Każda z tych komórek tworzy osłonkę mielinową kilku aksonów jednocześnie. Włókna bezmielinowe w OUN nie mają osłonki żadnych specjalnych komórek. Osłonka mielinowa przyspiesza przewodzenie impulsów nerwowych, które „przeskakują” z jednego węzła Ranviera do drugiego, wykorzystując tę osłonkę jako łączący kabel elektryczny. Szybkość przewodzenia impulsu wzrasta wraz z pogrubieniem osłonki mielinowej i waha się od 2 m/s (wzdłuż włókien niezmielinizowanych) do 120 m/s (wzdłuż włókien, szczególnie bogatych w mielinę). Dla porównania: prędkość propagacji prądu elektrycznego przez metalowe druty wynosi od 300 do 3000 km/s.
Synapsa. Każdy neuron ma wyspecjalizowane połączenie z mięśniami, gruczołami lub innymi neuronami. Strefa funkcjonalnego kontaktu między dwoma neuronami nazywana jest synapsą. Synapsy międzyneuronalne powstają między różnymi częściami dwóch komórek nerwowych: między aksonem a dendrytem, między aksonem a ciałem komórki, między dendrytem a dendrytem, między aksonem a aksonem. Neuron, który wysyła impuls do synapsy, nazywany jest presynaptycznym; neuron odbierający impuls jest postsynaptyczny. Przestrzeń synaptyczna ma kształt szczeliny. Impuls nerwowy rozchodzący się wzdłuż błony neuronu presynaptycznego dociera do synapsy i stymuluje uwalnianie do wąskiej szczeliny synaptycznej specjalnej substancji - neuroprzekaźnika. Cząsteczki neuroprzekaźników dyfundują przez szczelinę i wiążą się z receptorami na błonie neuronu postsynaptycznego. Jeśli neuroprzekaźnik stymuluje neuron postsynaptyczny, jego działanie nazywa się pobudzającym; jeśli hamuje, nazywa się hamującym. Wynik sumowania setek i tysięcy impulsów pobudzających i hamujących jednocześnie płynących do neuronu jest głównym czynnikiem decydującym o tym, czy ten postsynaptyczny neuron wygeneruje impuls nerwowy w danym momencie. U wielu zwierząt (na przykład u langusty) powstaje szczególnie bliskie połączenie między neuronami niektórych nerwów z utworzeniem niezwykle wąskiej synapsy, tzw. połączenie szczelinowe lub, jeśli neurony są w bezpośrednim kontakcie ze sobą, połączenie ścisłe. Impulsy nerwowe przechodzą przez te połączenia nie przy udziale neuroprzekaźnika, ale bezpośrednio, drogą transmisji elektrycznej. Kilka gęstych połączeń neuronów występuje również u ssaków, w tym u ludzi.
Regeneracja. Do czasu narodzin człowieka wszystkie jego neurony i większość połączeń międzyneuronalnych są już uformowane, aw przyszłości powstają tylko pojedyncze nowe neurony. Kiedy neuron umiera, nie jest zastępowany przez nowy. Jednak pozostałe mogą przejąć funkcje utraconej komórki, tworząc nowe procesy, które tworzą synapsy z tymi neuronami, mięśniami lub gruczołami, z którymi utracony neuron był połączony. Przecięte lub uszkodzone włókna neuronowe PNS otoczone neurilemą mogą się regenerować, jeśli ciało komórki pozostaje nienaruszone. Poniżej miejsca przecięcia neurilemma jest zachowana w postaci struktury rurkowej, a ta część aksonu, która pozostaje połączona z ciałem komórki, rośnie wzdłuż tej rurki aż do osiągnięcia nerwowe zakończennie. W ten sposób funkcja uszkodzonego neuronu zostaje przywrócona. Aksony w OUN, które nie są otoczone neurilemą, najwyraźniej nie są w stanie odrosnąć z powrotem do miejsca ich wcześniejszego zakończenia. Jednak wiele neuronów OUN może dać początek nowym krótkim wyrostkom - gałęziom aksonów i dendrytom, które tworzą nowe synapsy.
OŚRODKOWY UKŁAD NERWOWY
OUN składa się z mózgu i rdzenia kręgowego oraz ich błon ochronnych. Najbardziej zewnętrzna jest opona twarda, pod nią znajduje się pajęczynówka (pajęczynówka), a następnie opona twarda, połączona z powierzchnią mózgu. Pomiędzy błonami miękkimi i pajęczynówki znajduje się przestrzeń podpajęczynówkowa (podpajęczynówkowa) zawierająca płyn mózgowo-rdzeniowy (mózgowo-rdzeniowy), w którym zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy dosłownie unoszą się. Działanie siły wyporu płynu prowadzi do tego, że np. mózg osoby dorosłej o średniej masie 1500 g faktycznie waży wewnątrz czaszki 50-100 g. Opony mózgowe i płyn mózgowo-rdzeniowy również odgrywają rolę rolę amortyzatorów, łagodzących wszelkiego rodzaju wstrząsy i wstrząsy, jakich doświadcza organizm i które mogą spowodować uszkodzenie układu nerwowego. OUN składa się z istoty szarej i istoty białej. Istota szara składa się z ciał komórkowych, dendrytów i niezmielinizowanych aksonów, zorganizowanych w kompleksy, które obejmują niezliczone synapsy i służą jako centra przetwarzania informacji dla wielu funkcji układu nerwowego. Istota biała składa się z mielinizowanych i niemielinizowanych aksonów, które działają jak przewodniki przenoszące impulsy z jednego ośrodka do drugiego. W skład istoty szarej i białej wchodzą również komórki glejowe. Neurony OUN tworzą wiele obwodów, które pełnią dwie główne funkcje: zapewniają aktywność odruchową, a także kompleksowe przetwarzanie informacji w wyższych ośrodkach mózgowych. Te wyższe ośrodki, takie jak kora wzrokowa (kora wzrokowa), odbierają przychodzące informacje, przetwarzają je i przesyłają sygnał odpowiedzi wzdłuż aksonów. Wynikiem działania układu nerwowego jest taka lub inna czynność, która opiera się na skurczu lub rozluźnieniu mięśni lub wydzielaniu lub zaprzestaniu wydzielania gruczołów. Z pracą mięśni i gruczołów wiąże się każdy sposób wyrażania siebie. Przychodzące informacje sensoryczne są przetwarzane poprzez przechodzenie przez sekwencję ośrodków połączonych długimi aksonami, które tworzą określone szlaki, takie jak ból, wzrok, słuch. Wrażliwe (wznoszące się) ścieżki biegną w górę do ośrodków mózgu. Ścieżki motoryczne (zstępujące) łączą mózg z neuronami ruchowymi nerwów czaszkowych i rdzeniowych. Ścieżki są zwykle zorganizowane w taki sposób, że informacje (na przykład ból lub dotyk) z prawej strony ciała trafiają do lewej strony mózgu i odwrotnie. Zasada ta dotyczy również zstępujących dróg motorycznych: prawa połowa mózgu kontroluje ruchy lewej połowy ciała, a lewa połowa kontroluje prawą. Od tego główna zasada jest jednak kilka wyjątków. Mózg składa się z trzech głównych struktur: półkul mózgowych, móżdżku i pnia mózgu. Półkule mózgowe – największa część mózgu – zawierają wyższe ośrodki nerwowe, które stanowią podstawę świadomości, intelektu, osobowości, mowy i rozumienia. W każdej z dużych półkul wyróżnia się następujące formacje: izolowane nagromadzenia (jądra) istoty szarej leżące w głębinach, które zawierają wiele ważnych ośrodków; duża tablica istoty białej znajdująca się nad nimi; pokrywająca półkule od zewnątrz gruba warstwa istoty szarej z licznymi zwojami, tworząca korę mózgową. Móżdżek składa się również z głębokiej istoty szarej, pośredniego układu istoty białej i zewnętrznej grubej warstwy istoty szarej, która tworzy wiele zwojów. Móżdżek zapewnia głównie koordynację ruchów. Pień mózgu składa się z masy istoty szarej i białej, niepodzielonej na warstwy. Pień jest ściśle połączony z półkulami mózgowymi, móżdżkiem i rdzeniem kręgowym i zawiera liczne ośrodki dróg czuciowych i ruchowych. Pierwsze dwie pary nerwów czaszkowych odchodzą od półkul mózgowych, pozostałe dziesięć par od tułowia. Tułów reguluje takie funkcje życiowe, jak oddychanie i krążenie krwi.
Zobacz też LUDZKI MÓZG.
Rdzeń kręgowy. Znajdujący się wewnątrz kręgosłupa i chroniony przez tkankę kostną rdzeń kręgowy ma cylindryczny kształt i jest pokryty trzema błonami. Na przekroju poprzecznym istota szara ma kształt litery H lub motyla. Istota szara otoczona jest istotą białą. Włókna czuciowe nerwów rdzeniowych kończą się w grzbietowych (tylnych) odcinkach istoty szarej - tylnych rogach (na końcach H skierowanych do tyłu). Ciała neuronów ruchowych nerwów rdzeniowych znajdują się w brzusznych (przednich) odcinkach istoty szarej - przednich rogach (na końcach H, oddalonych od tyłu). W istocie białej znajdują się wstępujące ścieżki czuciowe kończące się w istocie szarej rdzenia kręgowego oraz zstępujące ścieżki ruchowe wychodzące z istoty szarej. Ponadto wiele włókien w istocie białej łączy różne części istoty szarej rdzenia kręgowego.
OBWODOWEGO UKŁADU NERWOWEGO
PNS zapewnia dwukierunkowe połączenie między centralnymi częściami układu nerwowego a narządami i układami ciała. Anatomicznie PNS jest reprezentowany przez nerwy czaszkowe (czaszkowe) i rdzeniowe, a także stosunkowo autonomiczny jelitowy układ nerwowy zlokalizowany w ścianie jelita. Wszystkie nerwy czaszkowe (12 par) dzielą się na ruchowe, czuciowe lub mieszane. Nerwy ruchowe wywodzą się z jąder ruchowych tułowia, utworzonych przez ciała samych neuronów ruchowych, a nerwy czuciowe powstają z włókien tych neuronów, których ciała leżą w zwojach pozamózgowych. Od rdzenia kręgowego odchodzi 31 par nerwów rdzeniowych: 8 par szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych i 1 guziczny. Są one oznaczane zgodnie z położeniem kręgów sąsiadujących z otworem międzykręgowym, z którego wychodzą te nerwy. Każdy nerw rdzeniowy ma przedni i tylny korzeń, które łączą się, tworząc sam nerw. Tylny korzeń zawiera włókna czuciowe; jest blisko spokrewniony ze zwojem kręgosłupa (zwojem korzenia tylnego), który składa się z ciał neuronów, których aksony tworzą te włókna. Korzeń przedni składa się z włókien ruchowych utworzonych przez neurony, których ciała komórkowe leżą w rdzeniu kręgowym.
SYSTEM AUTONOMICZNY
Autonomiczny lub autonomiczny układ nerwowy reguluje aktywność mimowolnych mięśni, mięśnia sercowego i różnych gruczołów. Jego struktury zlokalizowane są zarówno w ośrodkowym układzie nerwowym, jak i obwodowym. Działanie autonomicznego układu nerwowego ma na celu utrzymanie homeostazy, tj. stosunkowo stabilny stan środowiska wewnętrznego organizmu, taki jak stała temperatura ciała lub ciśnienie krwi odpowiadające potrzebom organizmu. Sygnały z OUN docierają do narządów roboczych (efektorowych) przez pary połączonych szeregowo neuronów. Ciała neuronów pierwszego poziomu znajdują się w OUN, a ich aksony kończą się w zwojach autonomicznych leżących poza OUN i tutaj tworzą synapsy z ciałami neuronów drugiego poziomu, których aksony stykają się bezpośrednio z efektorem narządy. Pierwsze neurony nazywane są przedzwojowymi, drugie - postganglionowymi. W tej części autonomicznego układu nerwowego, która nazywa się współczulną, ciała neuronów przedzwojowych znajdują się w istocie szarej rdzenia kręgowego piersiowego (piersiowego) i lędźwiowego (lędźwiowego). Dlatego układ współczulny nazywany jest również układem piersiowo-lędźwiowym. Aksony jego neuronów przedzwojowych kończą się i tworzą synapsy z neuronami zazwojowymi w zwojach zlokalizowanych w łańcuchu wzdłuż kręgosłupa. Aksony neuronów pozazwojowych stykają się z narządami efektorowymi. Zakończenia włókien pozazwojowych wydzielają norepinefrynę (substancję zbliżoną do adrenaliny) jako neuroprzekaźnik, dlatego też układ współczulny określany jest również jako adrenergiczny. Układ współczulny jest uzupełniony przez przywspółczulny układ nerwowy. Ciała jego neuronów przedzwojowych znajdują się w pniu mózgu (wewnątrzczaszkowym, czyli wewnątrz czaszki) i krzyżowym (krzyżowym) odcinku rdzenia kręgowego. Dlatego układ przywspółczulny nazywany jest również układem czaszkowo-krzyżowym. Aksony przedzwojowych neuronów przywspółczulnych kończą się i tworzą synapsy z neuronami zazwojowymi w zwojach zlokalizowanych w pobliżu narządów pracujących. Końcówki zazwojowych włókien przywspółczulnych uwalniają neuroprzekaźnik acetylocholinę, na bazie której układ przywspółczulny nazywany jest również układem cholinergicznym. Z reguły układ współczulny stymuluje te procesy, które mają na celu mobilizację sił organizmu w sytuacjach ekstremalnych lub pod wpływem stresu. Układ przywspółczulny przyczynia się do gromadzenia lub odbudowy zasobów energetycznych organizmu. Reakcjom układu współczulnego towarzyszy zużycie zasobów energetycznych, wzrost częstotliwości i siły skurczów serca, wzrost ciśnienia krwi i cukru we krwi, a także wzrost ukrwienia mięśni szkieletowych na skutek zmniejszenia w jej przepływie do narządów wewnętrznych i skóry. Wszystkie te zmiany są charakterystyczne dla reakcji „strach, ucieczka lub walka”. Układ przywspółczulny natomiast zmniejsza częstotliwość i siłę skurczów serca, obniża ciśnienie krwi i stymuluje układ pokarmowy. Układ współczulny i przywspółczulny działają w sposób skoordynowany i nie można ich uważać za antagonistyczne. Razem wspierają funkcjonowanie narządów wewnętrznych i tkanek na poziomie odpowiadającym nasileniu stresu i stanowi emocjonalnemu człowieka. Oba systemy działają w sposób ciągły, ale ich poziom aktywności zmienia się w zależności od sytuacji.
REFLEKS
Kiedy adekwatny bodziec zadziała na receptor neuronu czuciowego, powstaje w nim salwa impulsów, wywołująca akcję odpowiedzi, zwaną aktem odruchowym (odruchem). Odruchy leżą u podstaw większości przejawów życiowej aktywności naszego organizmu. Czynność odruchową wykonuje tzw. łuk odruchowy; termin ten odnosi się do drogi przekazywania impulsów nerwowych od miejsca początkowej stymulacji na ciele do narządu, który wykonuje reakcję. Łuk odruchu powodujący skurcz mięśnia szkieletowego składa się z co najmniej dwóch neuronów: neuronu czuciowego, którego ciało znajduje się w zwoju, a akson tworzy synapsę z neuronami rdzenia kręgowego lub pnia mózgu oraz motoryczny (dolny lub obwodowy neuron ruchowy), którego ciało znajduje się w istocie szarej, a akson kończy się motoryczną płytką końcową na włóknach mięśni szkieletowych. Łuk odruchowy między neuronami czuciowymi i ruchowymi może również obejmować trzeci, pośredni neuron zlokalizowany w istocie szarej. Łuki wielu odruchów zawierają dwa lub więcej neuronów pośrednich. Działania odruchowe są wykonywane mimowolnie, wiele z nich nie jest realizowanych. Na przykład szarpnięcie kolanem jest wywoływane przez stukanie ścięgna mięśnia czworogłowego w kolanie. Jest to odruch dwuneuronowy, jego łuk odruchowy składa się z wrzecion mięśniowych (receptorów mięśniowych), neuronu czuciowego, obwodowego neuronu ruchowego i mięśnia. Innym przykładem jest odruchowe wycofanie ręki z gorącego przedmiotu: łuk tego odruchu obejmuje neuron czuciowy, jeden lub więcej neuronów pośrednich w istocie szarej rdzenia kręgowego, obwodowy neuron ruchowy i mięsień. Wiele aktów odruchowych ma znacznie bardziej złożony mechanizm. Tak zwane odruchy międzysegmentowe składają się z kombinacji prostszych odruchów, w realizacji których bierze udział wiele segmentów rdzenia kręgowego. Dzięki takim odruchom zapewniona jest na przykład koordynacja ruchów rąk i nóg podczas chodzenia. Złożone odruchy zamykające się w mózgu obejmują ruchy związane z utrzymaniem równowagi. Odruchy trzewne, tj. reakcje odruchowe narządów wewnętrznych za pośrednictwem autonomicznego układu nerwowego; zapewniają opróżnianie pęcherza i wiele procesów w układzie pokarmowym.
Zobacz też ODRUCH.
CHOROBY UKŁADU NERWOWEGO
Uszkodzenie układu nerwowego występuje przy chorobach organicznych lub urazach mózgu i rdzenia kręgowego, opon mózgowych, nerwów obwodowych. Diagnostyką i leczeniem chorób i urazów układu nerwowego zajmuje się specjalna gałąź medycyny – neurologia. Psychiatria i psychologia kliniczna zajmują się głównie zaburzeniami psychicznymi. Obszary tych dyscyplin medycznych często się pokrywają. Zobacz poszczególne choroby układu nerwowego: CHOROBA ALZHEIMERA;
UDAR ;
ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH;
ZAPALENIE NERWU;
PARALIŻ;
CHOROBA PARKINSONA;
PARALIŻ DZIECIĘCY;
STWARDNIENIE ROZSIANE ;
TENETIS;
PORAŻENIE MÓZGOWE ;
PLĄSAWICA;
ZAPALENIE MÓZGU;
PADACZKA.
Zobacz też
ANATOMIA PORÓWNAWCZA;
ANATOMIA CZŁOWIEKA .
LITERATURA
Bloom F., Leizerson A., Hofstadter L. Mózg, umysł i zachowanie. M., 1988 Fizjologia człowieka, wyd. R. Schmidt, G. Tevsa, t. 1. M., 1996
Encyklopedia Colliera. — Społeczeństwo otwarte. 2000 .
Ludzki układ nerwowy jest stymulatorem układu mięśniowego, o którym mówiliśmy w. Jak już wiemy, mięśnie są potrzebne do poruszania częściami ciała w przestrzeni, a nawet szczegółowo badaliśmy, które mięśnie są przeznaczone do jakiej pracy. Ale co napędza mięśnie? Co i jak sprawia, że działają? Zostanie to omówione w tym artykule, z którego wyciągniesz niezbędne minimum teoretyczne do opanowania tematu wskazanego w tytule artykułu.
Przede wszystkim warto powiedzieć, że układ nerwowy jest przeznaczony do przekazywania informacji i poleceń do naszego ciała. Głównymi funkcjami układu nerwowego człowieka są percepcja zmian wewnątrz ciała i otaczającej go przestrzeni, interpretacja tych zmian i reakcja na nie w postaci określonej postaci (w tym - skurcz mięśnia).
System nerwowy- zespół różnych, oddziałujących na siebie struktur nerwowych, który wraz z układem hormonalnym zapewnia skoordynowaną regulację pracy większości układów organizmu, a także reakcję na zmieniające się warunki środowiska zewnętrznego i wewnętrznego. Ten systemłączy w sobie uwrażliwienie, aktywność ruchową oraz prawidłowe funkcjonowanie takich układów jak: hormonalny, immunologiczny i nie tylko.
Struktura układu nerwowego
Pobudliwość, drażliwość i przewodnictwo są scharakteryzowane jako funkcje czasu, to znaczy jest to proces, który zachodzi od podrażnienia do pojawienia się reakcji narządu. Propagacja impulsu nerwowego we włóknie nerwowym następuje w wyniku przejścia lokalnych ognisk wzbudzenia do sąsiednich nieaktywnych obszarów włókna nerwowego. Ludzki układ nerwowy ma właściwość przekształcania i generowania energii środowiska zewnętrznego i wewnętrznego oraz przekształcania ich w proces nerwowy.
Struktura układu nerwowego człowieka: 1- splot ramienny; 2- nerw mięśniowo-skórny; 3- nerw promieniowy; 4- nerw pośrodkowy; 5- nerw biodrowo-podbrzuszny; 6- nerw udowo-płciowy; 7- nerw blokujący; 8- nerw łokciowy; 9- nerw strzałkowy wspólny; 10 - głęboki nerw strzałkowy; 11- nerw powierzchowny; 12- mózg; 13- móżdżek; 14- rdzeń kręgowy; 15- nerwy międzyżebrowe; 16 - nerw podżebrowy; 17- splot lędźwiowy; 18 - splot krzyżowy; 19- nerw udowy; 20 - nerw seksualny; 21- nerw kulszowy; 22 - gałęzie mięśniowe nerwów udowych; 23 - nerw odpiszczelowy; 24- nerw piszczelowy
Układ nerwowy funkcjonuje jako całość z narządami zmysłów i jest kontrolowany przez mózg. Największa część tego ostatniego nazywana jest półkulami mózgowymi (w okolicy potylicznej czaszki znajdują się dwie mniejsze półkule móżdżku). Mózg jest połączony z rdzeniem kręgowym. Prawa i lewa półkula mózgowa są połączone zwartą wiązką włókien nerwowych zwaną ciałem modzelowatym.
Rdzeń kręgowy- główny pień nerwowy ciała - przechodzi przez kanał utworzony przez otwory kręgów i rozciąga się od mózgu do kręgosłupa krzyżowego. Z każdej strony rdzenia kręgowego nerwy odchodzą symetrycznie do różnych części ciała. dotknąć W ogólnych warunkach dostarczane przez niektóre włókna nerwowe, których niezliczone zakończenia znajdują się w skórze.
Klasyfikacja układu nerwowego
Tak zwane typy ludzkiego układu nerwowego można przedstawić w następujący sposób. Warunkowo ukształtowany jest cały integralny układ nerwowy: ośrodkowy układ nerwowy - OUN, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy oraz obwodowy układ nerwowy - PUN, który obejmuje liczne nerwy wychodzące z mózgu i rdzenia kręgowego. Skóra, stawy, więzadła, mięśnie, narządy wewnętrzne i narządy zmysłów wysyłają sygnały wejściowe do OUN za pośrednictwem neuronów PNS. W tym samym czasie sygnały wychodzące z centralnego NS, obwodowy NS wysyła do mięśni. Poniżej jako materiał wizualny przedstawiono w logicznie ustrukturyzowany sposób cały układ nerwowy człowieka (schemat).
ośrodkowy układ nerwowy- podstawa ludzkiego układu nerwowego, na którą składają się neurony i ich procesy. Główną i charakterystyczną funkcją ośrodkowego układu nerwowego jest realizacja reakcji refleksyjnych o różnym stopniu złożoności, zwanych odruchami. Dolne i środkowe odcinki ośrodkowego układu nerwowego - rdzeń kręgowy, rdzeń przedłużony, śródmózgowie, międzymózgowie i móżdżek - kontrolują aktywność poszczególnych narządów i układów organizmu, realizują komunikację i interakcję między nimi, zapewniają integralność organizmu i jego poprawne działanie. Najwyższy dział ośrodkowego układu nerwowego - kora mózgowa i najbliższe formacje podkorowe - w większości kontroluje komunikację i interakcję ciała jako integralnej struktury ze światem zewnętrznym.
Obwodowego układu nerwowego- jest warunkowo przydzieloną częścią układu nerwowego, która znajduje się poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Obejmuje nerwy i sploty autonomicznego układu nerwowego, łączące ośrodkowy układ nerwowy z narządami ciała. W przeciwieństwie do OUN, OUN nie jest chroniony przez kości i może ulegać uszkodzeniom mechanicznym. Z kolei sam obwodowy układ nerwowy dzieli się na somatyczny i autonomiczny.
- somatyczny układ nerwowy- część układu nerwowego człowieka, będąca zespołem czuciowych i ruchowych włókien nerwowych odpowiedzialnych za pobudzenie mięśni, w tym skóry i stawów. Zarządza również koordynacją ruchów ciała oraz odbieraniem i przekazywaniem bodźców zewnętrznych. System ten wykonuje działania, którymi dana osoba świadomie steruje.
- autonomiczny układ nerwowy dzielą się na współczulne i przywspółczulne. Współczulny układ nerwowy reguluje reakcję na niebezpieczeństwo lub stres i może powodować wzrost częstości akcji serca, ciśnienia krwi i stymulację sensoryczną, między innymi poprzez zwiększenie poziomu adrenaliny we krwi. Przywspółczulny układ nerwowy z kolei kontroluje stan spoczynku, reguluje skurcz źrenic, zwolnienie akcji serca, rozszerzenie naczyń krwionośnych, pobudzenie układu pokarmowego i moczowo-płciowego.
Powyżej możesz zobaczyć logicznie ułożony diagram, który pokazuje części ludzkiego układu nerwowego, w kolejności odpowiadającej powyższemu materiałowi.
Budowa i funkcje neuronów
Wszystkie ruchy i ćwiczenia są kontrolowane przez układ nerwowy. Główną jednostką strukturalną i funkcjonalną układu nerwowego (zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego) jest neuron. Neurony są pobudliwymi komórkami zdolnymi do generowania i przekazywania impulsów elektrycznych (potencjałów czynnościowych).
Budowa komórki nerwowej: 1- ciało komórkowe; 2- dendryty; jądro 3-komórkowe; 4- osłonka mielinowa; 5- akson; 6- koniec aksonu; 7- pogrubienie synaptyczne
Jednostką funkcjonalną układu nerwowo-mięśniowego jest jednostka motoryczna, która składa się z neuronu ruchowego i unerwionych przez niego włókien mięśniowych. W rzeczywistości praca układu nerwowego człowieka na przykładzie procesu unerwienia mięśni przebiega następująco.
Błona komórkowa włókien nerwowych i mięśniowych jest spolaryzowana, to znaczy, że występuje w niej różnica potencjałów. Wewnątrz komórki zawiera wysokie stężenie jonów potasu (K), a na zewnątrz jony sodu (Na). W spoczynku różnica potencjałów między wewnętrznym a poza błona komórkowa nie powoduje ładunek elektryczny. Ta zdefiniowana wartość jest potencjałem spoczynkowym. W związku ze zmianami w otoczenie zewnętrzne potencjał komórki na jej błonie stale się zmienia, a jeśli wzrasta, a komórka osiąga elektryczny próg pobudzenia, następuje gwałtowna zmiana ładunku elektrycznego błony i zaczyna przewodzić potencjał czynnościowy wzdłuż aksonu do unerwionego mięsień. Nawiasem mówiąc, w dużych grupach mięśni jeden nerw ruchowy może unerwić do 2-3 tysięcy włókien mięśniowych.
Na poniższym diagramie możesz zobaczyć przykład, jaką drogę pokonuje impuls nerwowy od momentu pojawienia się bodźca do otrzymania odpowiedzi na niego w każdym indywidualnym układzie.
Nerwy są połączone ze sobą za pomocą synaps, a z mięśniami za pośrednictwem połączeń nerwowo-mięśniowych. Synapsa- jest to miejsce styku dwóch komórek nerwowych oraz - proces przekazywania impulsu elektrycznego z nerwu do mięśnia.
połączenie synaptyczne: 1- impuls nerwowy; 2- neuron odbiorczy; 3- gałąź aksonu; 4- blaszka synaptyczna; 5- szczelina synaptyczna; 6 - cząsteczki neuroprzekaźników; receptory 7-komórkowe; 8 - dendryt neuronu odbierającego; 9- pęcherzyki synaptyczne
Kontakt nerwowo-mięśniowy: 1 - neuron; 2- włókno nerwowe; 3- kontakt nerwowo-mięśniowy; 4- neuron ruchowy; 5- mięsień; 6- miofibryle
Tak więc, jak już powiedzieliśmy, proces aktywność fizyczna ogólnie, a skurcz mięśni w szczególności jest całkowicie kontrolowany przez układ nerwowy.
Wniosek
Dziś dowiedzieliśmy się o przeznaczeniu, budowie i klasyfikacji układu nerwowego człowieka, a także o tym, jak jest on powiązany z jego aktywnością ruchową i jak wpływa na pracę całego organizmu jako całości. Ponieważ układ nerwowy bierze udział w regulacji pracy wszystkich narządów i układów organizmu człowieka, w tym, a być może przede wszystkim, układu sercowo-naczyniowego, w kolejnym artykule z serii poświęconej układom organizmu człowieka, przejdziemy do jego rozpatrzenia.
System nerwowy(sustema nervosum) – zespół struktur anatomicznych zapewniających indywidualną adaptację organizmu do środowiska zewnętrznego oraz regulację czynności poszczególnych narządów i tkanek.ANATOMIA I HISTOLOGIA
Układ nerwowy człowieka dzieli się na centralny i obwodowy. Ośrodkowy układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, obwodowy układ nerwowy obejmuje korzenie nerwowe, pnie nerwowe, nerwy, sploty nerwowe, węzły nerwowe - zwoje (czuciowe i autonomiczne), zakończenia nerwowe.
Mózg znajduje się w jamie czaszki, rdzeń kręgowy znajduje się w kanale kręgowym. Nerwy połączone z mózgiem i wychodzące przez otwory w kościach czaszki nazywane są nerwami czaszkowymi. Nerwy połączone z rdzeniem kręgowym i wychodzące z kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy nazywane są nerwami rdzeniowymi.
Układ nerwowy tworzy tkanka nerwowa, a jednostką strukturalną tkanki nerwowej jest komórka nerwowa - neuron.
Nagromadzenia ciał neuronów tworzą istotę szarą, a procesy neuronów tworzą istotę białą. W mózgu istotę szarą reprezentuje kora półkul mózgowych i móżdżek), a także różne jądra, w rdzeniu kręgowym - centralna istota szara. Istota biała tworzy ścieżki asocjacyjne, spoidłowe i projekcyjne.
W peryferyjnym N. z. Neurony tworzą węzły nerwowe - zwoje i procesy komórek nerwowych - włókna nerwowe. Zakończenia nerwowe (receptory) przekształcają podrażnienie w impuls nerwowy, który jest wysyłany do ośrodkowego układu nerwowego. Część obwodowego układu nerwowego, przez którą impuls nerwowy przechodzi z receptora, nazywana jest aferentną, dośrodkową lub wrażliwą. Od starszego badacza impuls nerwowy podąża za częścią doprowadzającą, odśrodkową, motoryczną (lub wydzielniczą) i dociera do zakończenia nerwu (efektora) w kontakcie z narządem wykonawczym.
Układ nerwowy również dzieli się na somatyczny i autonomiczny (wegetatywny).
Do somatycznego N.s. obejmują te jego części, które unerwiają narządy układu mięśniowo-szkieletowego i skórę. Oddziały unerwiające narządy wewnętrzne należą do autonomicznych. Zarówno w części somatycznej układu nerwowego, jak iw części autonomicznej znajdują się węzły nerwowe (zwoje).
Zwoje somatyczne to doprowadzające węzły rdzeniowe lub węzły nerwów czaszkowych. Z ciała komórki ich składowych neuronów odchodzi jeden proces, który następnie dzieli się na dwa. Proces obwodowy dociera do receptora, a proces centralny dociera do jąder czuciowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Węzły kręgowe (31 par) wyglądają jak zgrubienia tylnych korzeni nerwów rdzeniowych. Spośród węzłów czuciowych nerwów czaszkowych największym jest węzeł trójdzielny (o średnicy około 1 cm), a najmniejszym (mniej niż 1 mm) jest dolny węzeł nerwu językowo-gardłowego.
Węzły wegetatywne (efektorowe) zawierają neurony wielobiegunowe.
Dendryty tych komórek nie opuszczają zwoju, a aksony docierają do narządu unerwiającego. Zgodnie z podziałem autonomicznego układu nerwowego na współczulny i przywspółczulny, węzły autonomiczne dzielą się również na współczulny i przywspółczulny. Węzły rzęskowe, skrzydłowo-podniebienne, uszne, gnykowe i podżuchwowe są topograficznie połączone z trzema gałęziami nerwu trójdzielnego, a aksony ich neuronów są częścią odpowiednich gałęzi nerwów ocznego, szczękowego i żuchwowego.
Węzły przywspółczulne są obecne w ścianach pustych narządów wewnętrznych i są zlokalizowane wzdłuż przebiegu naczyń krwionośnych w grubości narządów miąższowych. Wewnątrzorganiczne i paraorganiczne węzły przywspółczulne są częścią autonomicznych okołonaczyniowych i śródściennych splotów nerwowych. Współczulne węzły wegetatywne (zwoje) znajdują się albo wzdłuż kręgosłupa, tworząc prawy i lewy pnia współczulny, albo są częścią splotów przedkręgowych aorty.
Kontakty między neuronami (połączenia międzyneuronalne) nazywane są synapsami. Istnieją synapsy między aksonem jednego neuronu a ciałem lub dendrytem drugiego, a także synapsy między aksonami dwóch neuronów. Wyrostki komórek nerwowych (włókna nerwowe) są w różnym stopniu pokryte osłonkami mielinowymi. Cienkie wiązki włókien nerwowych są otoczone kroczem, a korzenie nerwowe, pnie i nerwy są otoczone epineurium.
Gałęzie przednie nerwów rdzeniowych szyjnych, lędźwiowych i krzyżowych tworzą sploty somatyczne. Przednie gałęzie 1-4 nerwów rdzeniowych są podzielone na wiązki włókien nerwowych, które są połączone łukowatymi pętlami i tworzą nerwy i gałęzie splotu szyjnego. Gałęzie mięśniowe unerwiają głębokie mięśnie szyi. Gałęzie 1, 2, czasem 3 nerwów są połączone z pętlą szyjną (głęboka pętla szyjna) i unerwiają podgnykową grupę mięśni szyi.
Skórne - nerwy czuciowe (nerw uszny duży, nerw potyliczny mały, nerw poprzeczny szyi i nerwy nadobojczykowe) unerwiają odpowiednie obszary skóry. Nerw przeponowy (mieszany - zawiera włókna ruchowe, czuciowe i współczulne) unerwia przeponę, a prawy częściowo unerwia także wątrobę.
Przednie gałęzie nerwów szyjnych 5-8, czasem część włókien nerwów szyjnych 4 i 1 piersiowych, tworzą splot ramienny. W tym przypadku po rozdzieleniu powstają trzy krótkie pnie nerwowe, przechodzące w przestrzeni śródmiąższowej szyi. Już w okolicy nadobojczykowej pnie są podzielone, aw dole pachowym wokół tętnicy o tej samej nazwie tworzą pęczki przyśrodkowe, boczne i tylne.
Tak więc w splocie ramiennym można wyróżnić część nadobojczykową i podobojczykową. Krótkie gałęzie splotu ramiennego odchodzące od części nadobojczykowej unerwiają mięśnie obręczy barkowej, skórę tej okolicy oraz skórę klatki piersiowej. Od części podobojczykowej (od wiązek) zaczynają się długie gałęzie splotu ramiennego - nerwy skórne i mieszane (nerwy mięśniowo-skórne, pośrodkowe, promieniowe i łokciowe), unerwiające skórę i mięśnie ramienia.
Połączenie wiązek włókien nerwowych gałęzi przednich 1-3, częściowo 12 nerwów piersiowych i 4 nerwów lędźwiowych tworzy splot lędźwiowy. W tym splocie, podobnie jak w odcinku szyjnym, nie ma pni, a nerwy powstają przez połączenie nazwanych wiązek włókien nerwowych w grubości mięśni lędźwiowych (dużych i małych). Gałęzie splotu lędźwiowego unerwiają mięśnie i skórę brzucha, częściowo zewnętrzne narządy płciowe, skórę i mięśnie nóg.
Gałęzie przednie pozostałej części IV nerwu lędźwiowego, V nerwu lędźwiowego i nerwu krzyżowego tworzą splot krzyżowy. Przednie gałęzie nerwów krzyżowych, po wyjściu z otworów krzyżowych miednicy, włókna nerwów lędźwiowych IV-V, połączone w pień lędźwiowo-krzyżowy, tworzą trójkątną płytkę nerwową na przedniej powierzchni kości krzyżowej. Podstawa trójkąta skierowana jest w stronę otworów krzyżowych, a wierzchołek w stronę otworu podgruntowego i przechodzi do nerwu kulszowego (unerwienie mięśni i skóry nogi), krótkie nerwy mięśniowe unerwiają mięśnie obręczy miednicy oraz gałęzie skóry - skóra pośladków i ud.
Sploty wegetatywne, takie jak splot sercowy powierzchowny i głęboki, aortalno-trzewny (słoneczny), krezkowy górny i dolny, zlokalizowane są w przydankach aorty i jej odgałęzieniach. Oprócz nich na ścianach miednicy mniejszej znajdują się sploty - splot podbrzuszny górny i dolny oraz sploty wewnątrzorganiczne narządów jamy brzusznej. Skład splotów autonomicznych obejmuje zwoje i wiązki połączonych ze sobą włókien nerwowych.
FIZJOLOGIA
Wyobrażenia dotyczące funkcji układu nerwowego opierają się na teorii neuronowej, zgodnie z którą elementarna jednostka strukturalna N.s. uznawana za komórkę nerwową. Najważniejszą właściwością neuronu jest jego zdolność do wchodzenia w stan wzbudzenia. Fizjologiczne właściwości komórek nerwowych, mechanizmy ich wzajemnych połączeń i wpływ na różne ciała i tkanki określają podstawowe funkcje układu nerwowego.
Układ nerwowy działa na zasadzie odruchu, który zewnętrznie objawia się zmianą czynności narządów, tkanek lub całego organizmu, gdy receptory są podrażniane przez czynniki środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego. Podstawą strukturalną odruchu jest tzw. łuk odruchowy - receptory, doprowadzające włókna nerwowe, ośrodkowy układ nerwowy, odprowadzające włókna nerwowe, efektor.
Specyficzne reakcje odruchowe mogą obejmować różną liczbę receptorów, neuronów doprowadzających i odprowadzających oraz złożone procesy interakcji pobudzeń w ośrodkowym układzie nerwowym. Jednocześnie wzdłuż gałęzi aksonu mogą przebiegać tzw. odruchy aksonalne bez udziału ciała neuronu, które przejawiają się głównie w autonomicznym układzie nerwowym i zapewniają funkcjonalne połączenia narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych z określonym niezależnie od ośrodkowego układu nerwowego.
W zależności od grubości i szybkości przewodzenia pobudzenia wszystkie włókna nerwowe dzielą się na trzy duże grupy (A, B, C). Włókna grupy A są również podzielone na podgrupy (a, b, g i D). Podgrupa A a obejmuje grube mielinowane włókna nerwowe (o średnicy 12-22 µm), które przewodzą pobudzenie z prędkością 70-160 m/s. Należą do eferentnych włókien motorycznych, wychodzących z neuronów ruchowych rdzenia kręgowego i kierujących się do mięśni szkieletowych. Włókna z podgrup Ab, Ag i AD mają mniejszą średnicę i mniejszą prędkość wzbudzenia. Zasadniczo są aferentne, przewodząc wzbudzenia z receptorów dotykowych, temperaturowych i bólowych.
Włókna nerwowe grupy B są cienkimi włóknami mielinowymi (średnica 1-3 μm), o szybkości przewodzenia pobudzenia 3-14 m/s i należą do włókien przedzwojowych autonomicznego układu nerwowego. Cienkie niezmielinizowane włókna nerwowe grupy C mają średnicę nie większą niż 2 mikrony i szybkość przewodzenia pobudzenia 1-2 m/s. Ta grupa obejmuje włókna pozazwojowe współczulnego N.S., a także włókna doprowadzające z niektórych receptorów bólu, zimna, ciepła i ciśnienia.
Włókna nerwowe wszystkich grup charakteryzują się ogólnymi wzorami przewodzenia pobudzenia. Prawidłowe przewodzenie pobudzenia wzdłuż włókna nerwowego jest możliwe tylko wtedy, gdy jego anatomiczna i fizjologiczna integralność zapewnia bezpieczeństwo mechanizmów przewodzenia pobudzenia. Wszystkie włókna nerwowe w pniu nerwowym przewodzą wzbudzenia w izolacji od siebie w dowolnym kierunku, ale ze względu na obecność synaps o przewodnictwie jednokierunkowym pobudzenie zawsze rozchodzi się w jednym kierunku - od ciała neuronu wzdłuż aksonu do efektora .
Główne funkcje układu nerwowego są określone przez neurofizjologiczne mechanizmy interakcji między neuronami. Natura morfologicznych połączeń między neuronami i ich funkcjonalne relacje pozwalają nam zidentyfikować kilka wspólnych mechanizmów. Obecność szeroko rozgałęzionego drzewa dendrytycznego w każdym neuronie umożliwia komórce odbieranie dużej liczby pobudzeń nie tylko z różnych struktur doprowadzających, ale także z różnych regionów i jąder mózgu i rdzenia kręgowego.
Podstawę mechanizmu konwergencji stanowi dotarcie do pojedynczego neuronu wielu heterogenicznych pobudzeń. Istnieje kilka rodzajów zbieżności wzbudzeń w neuronie. Najbardziej zbadane i szeroko reprezentowane w starszym naukowcu. konwergencja multisensoryczna, która charakteryzuje się spotkaniem i interakcją na neuronie dwóch lub więcej heterogenicznych lub heterotopowych pobudzeń aferentnych o różnej modalności sensorycznej (wzrokowej, słuchowej, dotykowej, temperaturowej).
Konwergencja multisensoryczna jest szczególnie wyraźnie widoczna w formacji siatkowatej mostowo-mózgowiowej, na której neuronach oddziałują pobudzenia występujące podczas bodźców somatycznych, trzewnych, słuchowych, wzrokowych, przedsionkowych, korowych i móżdżkowych. Konwergencja występuje również w niespecyficznych jądrach wzgórza, centrum środkowym, jądrze ogoniastym, hipokampie i strukturach układu limbicznego.
W korze mózgowej, obok licznych efektów konwergencji multisensorycznej, ustalono inne rodzaje konwergencji heterogenicznych pobudzeń do pojedynczego neuronu. Gdy powstaje odruch warunkowy, obserwuje się konwergencję sensoryczno-biologiczną, objawiającą się tym, że pobudzenia modalności czuciowej (bodźcem warunkowym) i biologicznej (bodźcem bezwarunkowym) zbiegają się w jednym neuronie korowym.
Wznosząc się do kory mózgowej ze struktur podkorowych, pobudzenia specyficzne w modalności biologicznej (bólowe, pokarmowe, seksualne, orientacyjno-eksploracyjne) mogą docierać do poszczególnych neuronów korowych, objawiając się jako efekty konwergencji multibiologicznej. Zbieżność określonych wzbudzeń aferentnych i wzbudzeń rozchodzących się wzdłuż zabezpieczeń z aksonów eferentnych nazywa się aferentno-eferentnym.
Efektem oddziaływania zbieżnych wzbudzeń na neuron mogą być zjawiska przebicia, odciążenia, zahamowania i okluzji. Łamanie polega na skróceniu czasu opóźnienia synaptycznego w przekazywaniu pobudzenia w wyniku sumowania czasowego impulsów podążających za aksonem. Efekt ulgi objawia się, gdy seria impulsów pobudzających powoduje stan podprogowego pobudzenia w polu synaptycznym neuronu, który sam w sobie jest wciąż niewystarczający do pojawienia się potencjału czynnościowego na błonie postsynaptycznej.
Dopiero w obecności kolejnych impulsów, przechodzących przez inne aksony i docierających do tego samego pola synaptycznego, w neuronie może dojść do wzbudzenia. W przypadku jednoczesnego dotarcia różnych pobudzeń aferentnych do pól synaptycznych kilku neuronów możliwe jest zmniejszenie ogólnej liczby wzbudzonych komórek w OUN. (okluzja), co objawia się zmniejszeniem zmian czynnościowych w narządzie efektorowym.
Badania mikroskopii elektronowej organizacji synaptycznej o.n.s. wykazał również, że pojedyncze duże zakończenie doprowadzające styka się z dużą liczbą dendrytów poszczególnych neuronów. Taka ultrastrukturalna organizacja może być podstawą szerokiej rozbieżności impulsu pobudzającego, prowadzącej do napromieniowania pobudzeń w OUN. Promieniowanie może być skierowane (gdy wzbudzenie obejmuje określoną grupę neuronów) i rozproszone.
Połączenie wejść synaptycznych z wielu sąsiednich komórek na jednym neuronie stwarza warunki do zwielokrotnienia (zwielokrotnienia) impulsów pobudzających na aksonie. W sieci neuronów o cyklicznie zamkniętych połączeniach (pułapka neuronowa) występuje długotrwały, nie zanikający obieg pobudzenia (pobudzenie przedłużone). Takie połączenia funkcjonalne mogą zapewnić długotrwałą pracę neuronów efektorowych przy niewielkiej liczbie neuronów wchodzących do OUN. impulsy aferentne.
Badania elektrofizjologiczne wskazują na obecność stałego strumienia impulsów pobudzających z OUN. do efektorów. Taka impulsacja wskazuje na stałe toniczne pobudzenie struktur układu nerwowego. Ton układu nerwowego zapewniają nie tylko impulsy doprowadzające pochodzące z receptorów obwodowych, ale także wpływy humoralne (hormony, metabolity, substancje biologicznie czynne).
Wraz z mechanizmami pobudzenia komórek nerwowych w układzie nerwowym występują mechanizmy hamowania, które objawiają się ustaniem lub zmniejszeniem aktywności neuronów i poszczególnych narządów. W przeciwieństwie do wzbudzenia, hamowanie jest konsekwencją interakcji dwóch lub więcej pobudzeń. W układzie nerwowym znajdują się wyspecjalizowane neurony hamujące, które po pobudzeniu hamują aktywność innych komórek nerwowych. Hamujące działanie neuronów odbywa się poprzez tworzenie krótkotrwałej hiperpolaryzacji błony postsynaptycznej, zwanej hamującym potencjałem postsynaptycznym. Hiperpolaryzacja pojawia się, gdy błona postsynaptyczna jest wystawiona na działanie takich mediatorów hamujących, jak kwas g-aminomasłowy, glicyna itp.
Ważną rolę w czynności układu nerwowego odgrywa mechanizm dominacji pobudzenia, który występuje w różnych strukturach mózgu i rdzenia kręgowego. Neurony objęte dominującym pobudzeniem charakteryzują się przedłużoną wzmożoną pobudliwością oraz wzrostem efektywności czasowej i przestrzennej interakcji międzyneuronalnej. Dominujące pobudzenie może leżeć u podstaw powstawania celowego aktu behawioralnego u zwierząt i ludzi.
Układ nerwowy ma plastyczność, tj. zdolność do restrukturyzacji jego funkcjonalnego wpływu na narząd w zależności od zmieniających się potrzeb organizmu. Taka przebudowa jest możliwa w przypadku uszkodzenia różnych części mózgu lub w przypadkach, gdy konieczne jest wyrównanie funkcji na obwodzie. Czynnikiem decydującym o restrukturyzacji procesów w N.S. to zmiana jakości przepływu impulsów doprowadzających z obwodu, które sygnalizują skutki restrukturyzacji w pracy narządu pod wpływem układu nerwowego.
Jedną z głównych funkcji układu nerwowego jest regulacja czynności poszczególnych narządów i tkanek, realizowana przez jego podziały autonomiczne i somatyczne. Regulacja funkcji autonomicznych organizmu ma ostatecznie na celu utrzymanie stałości jego środowiska wewnętrznego czyli homeostazy. Specyficznym aparatem zapewniającym homeostazę są systemy funkcjonalne organizm. Różne struktury układu nerwowego są selektywnie łączone w układy funkcjonalne, które w interakcji z gruczołami dokrewnymi zapewniają neurohumoralną regulację funkcji.
Takie struktury mózgowe nazywane są ośrodkami układu nerwowego. Na poziomie odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego znajdują się ośrodki odpowiedzialne za wypróżnianie, oddawanie moczu, erekcję, wytrysk, a także ośrodki regulujące napięcie mięśni szkieletowych kończyn dolnych. Na poziomie odcinka szyjnego rdzenia kręgowego znajduje się ośrodek regulujący pracę mięśni wewnętrznych i zewnętrznych gałki ocznej oraz niektóre ośrodki autonomicznego układu nerwowego regulujące czynność serca i napięcie oskrzeli.
W rdzeniu przedłużonym takie ośrodki życiowe, jak ośrodek oddychania, ośrodek naczynioruchowy są izolowane. Istnieją również ośrodki ssania, żucia, połykania, wydzielania śliny, a także takie, które realizują reakcje ochronne – wymioty, kichanie, kaszel, mruganie. Na poziomie śródmózgowia znajdują się ośrodki regulujące napięcie mięśni szkieletowych. Różnorodność reakcji tonicznych przeprowadzanych przez te ośrodki można podzielić na statyczne, które określają położenie ciała w przestrzeni, oraz statokinetyczne, mające na celu utrzymanie równowagi ciała podczas jego ruchu.
W strukturach związanych z międzymózgowiem, takich jak podwzgórze, wzgórze i układ limbiczny, znajdują się ośrodki realizujące i regulujące bardziej ogólne funkcje integracyjne organizmu: głód, sytość, pragnienie, utrzymywanie stałej temperatury ciała, niektóre instynkty, jak np. a także najprostsze czynności motoryczne.
Najwyższy regulator wszystkich funkcji ciała, ustanawiający subtelne adekwatne relacje między ciałem a środowisko, to kora mózgowa. Końcowym ogniwem analizatorów są różne obszary kory, w których reprezentowane są różne rodzaje wrażliwości somatycznej i trzewnej. Wrażliwość somatyczna i mięśniowo-stawowa jest reprezentowana w tylnym centralnym zakręcie kory mózgowej.
W górnym zakręcie skroniowym, wzdłuż krawędzi tylnej jednej trzeciej bruzdy Sylwia, znajduje się okolica słuchowa, obok niej okolica przedsionkowa. Bodźce wzrokowe są odbierane przez odpowiednią strefę kory płata potylicznego mózgu. Przedni zakręt środkowy jest strefą wyjścia pobudzenia motorycznego na obwód do mięśni różnych części ciała. W jego granicach można wyróżnić grupy neuronów, których pobudzenie powoduje skurcz ściśle określonych grup mięśniowych.
Zniszczenie obszarów kory, które są miejscem reprezentacji różne funkcje, prowadzi do ich naruszenia. Na tej podstawie mówią o lokalizacji określonej funkcji w korze mózgowej, uznając poszczególne strefy za wyższe ośrodki tych funkcji. Podobne podejście do zrozumienia lokalizacji funkcji w strukturach centralnych leży u podstaw diagnozy miejscowej chorób N.s. Jednocześnie funkcja jest zawsze zlokalizowana dynamicznie, w zależności od złożoności i charakteru reakcji całego organizmu.
Wyższe formy aktywności układu nerwowego są związane przede wszystkim z kształtowaniem celowego zachowania, które obejmuje mechanizmy uczenia się i pamięci (patrz Wyższa aktywność nerwowa). Ośrodkowy układ nerwowy, a zwłaszcza takie struktury mózgu, jak formacja siatkowata i wzgórze, kształtują stany snu i czuwania człowieka. Formacje limbiczne mózgu są strukturalną podstawą powstawania stanów emocjonalnych. Mechanizmy układu nerwowego są podstawą ludzkiej aktywności umysłowej, wzbogaconej o rozwój mowy, na podstawie której u człowieka kształtuje się myślenie abstrakcyjne.
Wszystkie formacje układu nerwowego mają wysoki poziom metabolizmu, co znajduje odzwierciedlenie w wysokim tempie zużycia tlenu, np. neurony mózgu zużywają tlen w tempie 260-1080 µmol/h na 1 g, a komórki glejowe – 50-200 µmol/h na 1 g. dostawca energii dla N. Z. jest glukoza. Wykorzystanie glukozy w mózgu następuje z szybkością 5,4 mg/min na 100 g. Podczas procesów metabolicznych w neuronach powstają fosforany makroergiczne (ATP) i fosforan kreatyny, które biorą udział w działaniu błonowej pompy sodowej.
W neuronach dochodzi również do intensywnej wymiany aminokwasów, w której najważniejszą rolę odgrywają kwasy glutaminowy i blisko spokrewniony kwas g-aminomasłowy. Wolne aminokwasy dostają się z krwiobiegu do układu nerwowego i są źródłem syntezy białek i związków biologicznie czynnych. Biosynteza białek w neuronach jest kilkakrotnie wyższa niż w neurogleju. Wszystkie struktury układu nerwowego posiadają również aktywne układy do syntezy i hydrolizy wszystkich klas lipidów, z których najliczniejszą grupę stanowią fosfolipidy.
METODY BADAŃ
Metody badania stanu struktur i funkcji układu nerwowego. Informatyzacja badań lekarskich, a zwłaszcza neurologicznych znacznie poszerzyła możliwości rozpoznawania chorób układu nerwowego, związanych przede wszystkim z ogniskowym uszkodzeniem struktur ośrodkowego układu nerwowego. i obwodowego układu nerwowego (guzy, ropnie mózgu i rdzenia kręgowego, udary mózgu, zaniki i nieprawidłowości w rozwoju układu nerwowego itp.), a także wywołane dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (aminokwasy, lipidy, węglowodany, metale , witaminy itp.).
Jednocześnie najskuteczniejsze są kliniczne metody badania neurologicznego, neuropsychologicznego pacjenta, które opierają się na komunikacji między lekarzem a pacjentem, co ma ogromne znaczenie w diagnostyce patologii układu nerwowego i odpowiedniej dobór indywidualnie skutecznej terapii. To właśnie badania kliniczne umożliwiają określenie minimalnego zakresu niezbędnych dodatkowych metod zapewniających prawidłowe sformułowanie rozpoznań miejscowych i nozologicznych.
PATOLOGIA
Układ nerwowy jest najbardziej zintegrowanym systemem ciała, reprezentującym zarówno strukturalnie, jak i funkcjonalnie jedną całość. Pod tym względem nawet jego lokalne zmiany z reguły wpływają na stan funkcjonalny nie tylko sąsiednich struktur, ale także struktur bardzo odległych od niego. Pokonaj N.s. Towarzyszą mu również różnorodne dysfunkcje narządów wewnętrznych spowodowane utratą ich prawidłowych wpływów regulacyjnych w patologii układu nerwowego.
Jednocześnie układ nerwowy, chroniony barierą krew-mózg i posiadający względną niezależność immunologiczną, nie zawsze jest zaangażowany w procesy patologiczne rozwijające się w narządach wewnętrznych i układach organizmu. Porażki różne działy i integracyjne poziomy ośrodkowego, obwodowego i autonomicznego układu nerwowego mogą wynikać z wielu przyczyn, z których głównymi są zaburzenia naczyniowe, infekcje i zatrucia, nowotwory, urazy oraz skutki różnych czynników fizycznych.
Dużą grupę stanowią dziedziczne i wrodzone choroby układu nerwowego, w tym związane z niekorzystnym przebiegiem wewnątrzmacicznego, wewnątrzporodowego i wczesnego postnatalnego okresu rozwoju dziecka. a także z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi aminokwasów, węglowodanów, lipidów, witamin, metali itp.
Charakter uszkodzenia układu nerwowego jest klinicznie rozpoznawany przez naruszenie ruchów, wrażliwości, funkcji autonomicznych. Objawy neurologiczne mogą być ogniskowe, tj. związane z określoną zmianą i mózgowe - w zależności od zmian w funkcji całego mózgu jako całości. Tak więc, wraz z porażką układu piramidalnego, obserwuje się centralny paraliż i niedowład ze spastycznym wzrostem napięcia mięśniowego i pojawieniem się patologicznych odruchów i automatyzmów.
Klęska węzłów podkorowych należących do układu pozapiramidowego objawia się zaburzeniami ruchowymi związanymi z pojawieniem się gwałtownych ruchów - hiperkinezami lub wręcz przeciwnie, z rozwojem ogólnej sztywności mięśni i ogólnego wyczerpania ruchów. Przy uszkodzeniu móżdżku i jego połączeń zaburzona jest koordynacja ruchów, ataksja występuje w spoczynku lub podczas ruchu. Zaburzenia ruchowe można zaobserwować również naruszenie praxis – apraksji, która charakteryzuje się naruszeniem schemat ogólny wykonanie jednego lub drugiego aktu motorycznego i naruszenie dobrowolnych ruchów pomimo braku niedowładu, ataksji lub hiperkinezy.
Zaburzenia czucia, w zależności od zajętych układów i ośrodków przewodzenia, mogą dotyczyć upośledzenia czucia dotykowego, odczuwania bólu i temperatury, a także propriocepcji mięśni i aparatu ścięgnisto-więzadłowego. Osłabieniu wrażliwości towarzyszy pojawienie się znieczulenia lub hiperestezji, a jej wzrostowi towarzyszy przeczulica. Szczególną grupą patologii są zespoły bólowe, a także perwersje wrażliwości.
Zaburzenia autonomiczne obejmują zaburzenia funkcji narządów wewnętrznych, układu hormonalnego, naczyń krwionośnych, termoregulacji i metabolizmu. Naruszeniom wyższych funkcji psychicznych towarzyszą, oprócz apraksji, zaburzenia gnozy (wzrokowej, słuchowej, smakowej i innych form agnozji), a także mowy (na przykład afazja ruchowa i czuciowa). Ogólne zaburzenia mózgowe obejmują zaburzenia świadomości, ból głowy, zawroty głowy, wymioty. Specjalna ocena kliniczna wymaga zaburzeń psychicznych z zaburzeniami inteligencji, myślenia, pamięci, zachowania i emocji.
Urazy układu nerwowego obejmują urazowe uszkodzenie mózgu, uszkodzenie rdzenia kręgowego i urazy obwodowego układu nerwowego. W ostrym okresie pacjenci z lekkimi urazami czaszkowo-mózgowymi i rdzenia kręgowego (wstrząs mózgu i rdzenia kręgowego) oraz z lekkimi stłuczeniami nie wymagają leczenie chirurgiczne i są pod nadzorem neurologa (optymalnie w szpitalu). W przypadku silnego stłuczenia, krwotoków miąższowych i dooponowych z uciskiem struktur o.n.o. konieczna jest pilna opieka chirurgiczna.
W odległym okresie urazów c.n.s. zespoły encefalopatii, padaczki pourazowej, cerebrostenii, niestabilności wegetatywno-trzewnej, mielopatii, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych itp. częstość pełnego powrotu do pełnej sprawności po całkowitym pęknięciu pnia nerwowego.
Wraz z tym zachodzą istotne przesunięcia w strukturze zachorowań w obrębie każdej z tych grup: zmienia się charakter neuroinfekcji, wzrasta rola wirusów, m.in. wcześniej stosunkowo patogenne, zmienia się charakter i struktura chorób naczyniowych, czynniki środowiskowe wpływają na charakter zatruć, choroby rozwoju układu nerwowego. Wynika to z zanieczyszczenia środowiska, zmian w diecie ludności, a także znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu dokonanego przez medycynę w ciągu ostatnich dziesięcioleci.
Choroby czynnościowe układu nerwowego dzielą się na nerwice ogólne (neurastenia, histeria, psychastenia) oraz ich formy miejscowe: motoryczną (hiperkineza czynnościowa, jąkanie się itp.) i wegetatywną, a także stany nerwicowe lub zespoły nerwicowe. Dla nerwicy będącej konsekwencją przeciążenia neuropsychicznego lub konfliktów mikrospołecznych charakterystyczne są przejściowe, słabo nasilone zaburzenia w sferze psychiki, emocji i zachowania przy braku organicznych objawów uszkodzenia układu nerwowego.
Choroby naczyniowe stanowią do 20% wszystkich chorób neurologicznych. Należą do nich: przewlekła niewydolność naczyń mózgowych, ostre zaburzenia krążenia w mózgu i rdzeniu kręgowym w postaci udarów krwotocznych i niedokrwiennych, przełomy naczyniowe, przemijające zaburzenia krążenia w ośrodkowym układzie nerwowym, krwotoki dooponowe (nadtwardówkowe i podtwardówkowe, podpajęczynówkowe), krwotoki w komorach mózgu itp.
Pochodzenie chorób naczyniowych układu nerwowego wiąże się z miażdżycą tętnic, nadciśnieniem tętniczym, tętniakami naczyń mózgowych i rdzenia kręgowego, patologią serca, chorobami zakaźnymi, zatruciami itp. Rozwój ostrych zaburzeń krążenia mózgowego wynika głównie z postępującej przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa, przeciwko której bezpośrednimi mechanizmami patogenetycznymi są znaczne wahania ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia naczynioruchowe (skurcze, zastoje), zmiany właściwości reologicznych krwi, uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, m.in. ich wrodzona niższość strukturalna w wadach rozwojowych.
Neurologiczne objawy chorób naczyniowych mogą być mózgowe (w początkowych stadiach przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, mózgowych kryzysów naczyniowych) i ogniskowe (w ostrych incydentach naczyniowo-mózgowych - udary, przemijające niedokrwienie mózgu z objawami wypadania spowodowane zniszczeniem lub niedokrwieniem jednego lub drugiego obszar c.n. Z.). Występują porażenia i niedowłady, ataksja, hiperkineza, zaburzenia wyższych funkcji umysłowych z zaburzeniami gnozy, praxis i mowy; z uszkodzeniem pnia mózgu - zespoły naprzemienne, zawroty głowy, wymioty, oczopląs, zaburzenia rytmu oddychania i czynności serca; z uszkodzeniem rdzenia kręgowego – objawy związane z poziomem uszkodzenia, jego rozpowszechnieniem. Analiza objawów klinicznych pozwala z reguły określić lokalizację zmiany i jej charakter z dość dużą dokładnością.
Obraz kliniczny zależy od rodzaju patogenu i jego patogenności, neurotropizmu do określonych struktur układu nerwowego oraz postaci choroby. Obserwuje się objawy mózgowe i oponowe, które zwykle wykrywa się na tle ogólnych objawów zakaźnych (hipertermia, zatrucie). Objawy ogniskowe pozwalają nie tylko na określenie tematu dominującej zmiany, ale często na różnicowanie poszczególnych postaci neuroinfekcji. Etiologię choroby ustala się za pomocą specjalnych badań wirusologicznych, bakteriologicznych i serologicznych krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego, śliny, płynu łzowego.
Szczególną grupę zmian infekcyjnych układu nerwowego stanowią tzw. powolne neuroinfekcje, do których zalicza się stwardnienie rozsiane, chorobę Creutzfeldta-Jakoba, stwardnienie zanikowe boczne itp. W chorobach tych następuje postępujące nasilenie objawów neurologicznych, niekiedy ustępujących, i dlatego przez długi czas zostały one sklasyfikowane jako przewlekłe, postępujące choroby układu nerwowego.
Obraz kliniczny charakteryzuje się względnym ogólnoustrojowym zajęciem struktur układu nerwowego, co pozwala na ich różnicowanie na podstawie badania neurologicznego; jednocześnie w miarę postępu procesu mogą być zaangażowane nowe układy funkcjonalne, co prowadzi do narastającej niepełnosprawności pacjenta, utraty cech osobowości, aw niektórych przypadkach (przy stwardnieniu zanikowym bocznym) i śmierci z powodu uszkodzenia ważnych części ciała z c.n.s.
Dziedziczno-zwyrodnieniowe choroby układu nerwowego mogą być dziedziczone w sposób autosomalny dominujący, autosomalny recesywny i sprzężony z płcią. Stosunkowo wyraźny układowy charakter uszkodzeń układu nerwowego w tych chorobach pozwala podzielić je na grupy z dominującym uszkodzeniem układu piramidowego, formacji podkorowych, móżdżku i jego połączeń oraz chorób nerwowo-mięśniowych. Postęp klina, genetyka daje szansę na ustalenie w oddzielnych chorobach dziedzicznych układu nerwowego cienkich molekularnych połączeń patogenezy, a nawet pierwotnego defektu biochemicznego.
Różnorodność klinów, postaci dziedzicznych chorób układu nerwowego, polimorfizm kliniczny, obecność wariantów przejściowych utrudniają ich identyfikację, w związku z czym banki danych, rejestry danych z elementami diagnostyki maszynowej chorób dziedzicznych układu nerwowego są tworzone zgodnie z zespołem obowiązkowych i opcjonalnych klinicznych, neurofizjologicznych i biochemicznych objawów choroby. Do zmian genetycznych N.s. obejmują również nieprawidłowości chromosomalne, z których najczęstsze to choroba Downa, zespół Shereshevsky'ego-Turnera, zespół Klinefeltera itp. Dziedziczny charakter wielu przewlekłych postępujących chorób zwyrodnieniowych układu nerwowego (na przykład myasthenia gravis, jamistość rdzenia) nie został zostało ustalone.
Toksyczne uszkodzenia
Dużą grupę uszkodzeń toksycznych układu nerwowego stanowią choroby związane z zatruciami egzogennymi (alkohol metylowy, silne leki, trucizny przemysłowe itp.), zatruciami endogennymi (w patologii wątroby, nerek, trzustki, przewodu pokarmowego itp.) , beri-beri i inne niedobory, zaburzenia metaboliczne w porfirii, galaktozemia itp. Zatrucie wpływa na korę mózgową, węzły podkorowe, móżdżek, ale najczęściej - na struktury obwodowego układu nerwowego (toksyczna polineuropatia, encefalopatia, mielopatia).
Choroby obwodowego układu nerwowego są najczęstsze i stanowią około 40-45% chorób neurologicznych. Należą do nich rwa kulszowa, zapalenie splotu, zapalenie nerwu i nerwobóle, zapalenie wielonerwowe. Prawdziwe zapalenie stosunkowo rzadko leży u podstaw uszkodzenia nerwów, korzeni, splotów. Zwykle dominują zmiany dystroficzne spowodowane uciskiem, mikrourazami itp. W związku z tym w praktyce klinicznej częściej stosuje się termin „polineuropatie” (dziedziczne, toksyczne, dysmetaboliczne, naczyniowe itp.). Uszkodzeniu nerwów towarzyszy niedowład unerwianych przez nie mięśni, upośledzona wrażliwość i zaburzenia wegetatywno-troficzne w strefie unerwienia.
Choroby autonomicznego układu nerwowego można warunkowo zidentyfikować, ponieważ. zaburzenia wegetatywne towarzyszą w mniejszym lub większym stopniu prawie wszystkim chorobom układu nerwowego. Jednocześnie występują zespoły podwzgórzowe, angiotrophoneuroza (w tym choroba Raynauda), autonomiczne zapalenie zwojów nerwowych, zapalenie tułowia, zapalenie słoneczne. Uwaga na patologię autonomicznego N.s. wzrasta w związku z oceną roli jego dysfunkcji w powstawaniu i przebiegu wielu chorób somatycznych (powstał specjalny kierunek naukowy badający problemy relacji wegetatywno-trzewnych - neurosomatyczny).
Choroby układu nerwowego w dzieciństwo mają cechy zarówno etiologii, jak i patogenezy, a także objawów klinicznych. Czynniki różnego pochodzenia, wpływające na rosnący i stale doskonalący się funkcjonalnie układ nerwowy dziecka, zwłaszcza we wczesnych stadiach ontogenezy, determinują występowanie klinicznie podobnych zespołów objawowych, których charakter zależy nie tyle od czynnika etiologicznego, co od stopnia zaawansowania choroby. rozwoju mózgu, na który wywierał swój wpływ.
Dlatego zjednoczona jest duża grupa państw o różnym pochodzeniu popularne imiona- „konsekwencje zmian okołoporodowych c.n. s. ”,„ porażenie mózgowe ”itp. Czynnik„ okołoporodowy ”, oprócz bezpośredniego uszkodzenia mózgu, zakłóca program jego rozwoju. Występuje opóźnienie w rozwoju głównych funkcji motorycznych, percepcyjnych i intelektualnych, co pogłębia pierwotnie powstałą wadę. Jednocześnie mózg dziecka charakteryzuje się niezwykle dużą plastycznością, bogatymi możliwościami kompensacyjnymi, dlatego defekt strukturalny układu nerwowego, który powstał przed lub wewnątrzporodowo, może być całkowicie skompensowany dzięki plastyczności nienaruszonych oddziałów.
LECZENIE
W leczeniu chorób układu nerwowego stosuje się środki poprawiające mikrokrążenie i metabolizm w tkance nerwowej, witaminy, stymulanty biogenne, środki nootropowe. W ostatnich latach do praktyki klinicznej wprowadzono środki regulujące procesy immunologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym. (kortykosteroidy, cytostatyki, lewamizol, taktiwina itp.), jak również oddziałujących na różne układy energetyczne mózgu (leki mediatorowe i neuropeptydowe). Z powodzeniem stosuje się terapię przeciwhipoksantową i antyoksydacyjną, kompleksony, korektory procesów niszczących błonę i działanie kanałów jonowych błony.
Duży sukces osiągnięto w leczeniu chorób naczyniowych mózgu, wczesnych stadiów przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej, niektórych dziedzicznych chorób zwyrodnieniowych układu nerwowego i nerwowo-mięśniowego (parkinsonizm, dystonia skrętna, dystrofia wątrobowo-mózgowa, myasthenia gravis, miopatia).
Poszerzają się sfery zastosowania metod refleksoterapii w neurologii. W neurologii dziecięcej osiągnięto pewne sukcesy w terapii rehabilitacyjnej dzieci z następstwami uszkodzeń okołoporodowych ośrodkowego układu nerwowego. i dziecięce porażenie mózgowe. Wzrasta rola neurochirurgicznego leczenia zmian naczyniowych układu nerwowego, wodogłowia, metod stereotaktycznych w parkinsonizmie, hiperkinezie, chirurgicznego leczenia rwy kulszowej.
Profilaktyka polega na wczesnej diagnostyce i aktywnym leczeniu początkowych stadiów chorób neurologicznych, zapobieganiu niekorzystnemu przebiegowi ciąży i urazom porodowym dziecka oraz szeroko pojętej rekreacji. Guzy mózgu i rdzenia kręgowego dzielą się na pierwotne i wtórne, czyli przerzutowe.
Jednym ze składników człowieka jest jego układ nerwowy. Niezawodnie wiadomo, że choroby układu nerwowego wpływają niekorzystnie na kondycję fizyczną całego organizmu człowieka. W przypadku choroby układu nerwowego zarówno głowa, jak i serce („motor” osoby) zaczynają boleć.
System nerwowy to system regulujący pracę wszystkich narządów i układów człowieka. System ten powoduje:
1) funkcjonalna jedność wszystkich narządów i układów człowieka;
2) połączenie całego organizmu z otoczeniem.
Układ nerwowy ma również własną jednostkę strukturalną, którą nazywa się neuronem. Neurony to komórki, które mają specjalne procesy. To neurony budują obwody neuronowe.
Cały układ nerwowy dzieli się na:
1) ośrodkowy układ nerwowy;
2) obwodowy układ nerwowy.
Ośrodkowy układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a obwodowy układ nerwowy obejmuje nerwy czaszkowe i rdzeniowe oraz węzły nerwowe rozciągające się od mózgu i rdzenia kręgowego.
Również warunkowo układ nerwowy można podzielić na dwie duże sekcje:
1) somatyczny układ nerwowy;
2) autonomiczny układ nerwowy.
somatyczny układ nerwowy związane z ludzkim ciałem. Układ ten odpowiada za to, że człowiek może się samodzielnie poruszać, warunkuje również połączenie ciała z otoczeniem, a także wrażliwość. Wrażliwość zapewniana jest za pomocą ludzkich narządów zmysłów, a także za pomocą wrażliwych zakończeń nerwowych.
Ruch osoby zapewnia fakt, że za pomocą układu nerwowego kontrolowana jest masa mięśni szkieletowych. Naukowcy-biolodzy nazywają somatyczny układ nerwowy inaczej zwierzęciem, ponieważ ruch i wrażliwość są charakterystyczne tylko dla zwierząt.
Komórki nerwowe można podzielić na dwie duże grupy:
1) komórki doprowadzające (lub receptorowe);
2) komórki eferentne (lub motoryczne).
Receptorowe komórki nerwowe odbierają światło (za pomocą receptorów wzrokowych), dźwięk (za pomocą receptorów dźwiękowych), zapachy (za pomocą receptorów węchowych i smakowych).
Komórki nerwów ruchowych generują i przekazują impulsy do określonych narządów wykonawczych. Komórka nerwu ruchowego ma ciało z jądrem, liczne wypustki zwane dendrytami. Komórka nerwowa ma również włókno nerwowe zwane aksonem. Długość tych aksonów waha się od 1 do 1,5 mm. Służą do przenoszenia impulsy elektryczne do określonych komórek.
W błonach komórkowych odpowiedzialnych za odczuwanie smaku i zapachu znajdują się specjalne związki biologiczne, które reagują na określoną substancję zmieniając swój stan.
Aby człowiek był zdrowy, musi przede wszystkim monitorować stan swojego układu nerwowego. Dzisiaj ludzie dużo siedzą przed komputerem, stoją w korkach, a także wpadają w różne stresujące sytuacje (np. uczeń otrzymał negatywną ocenę w szkole lub pracownik otrzymał naganę od bezpośredniego przełożonego) – wszystko to negatywnie wpływa na nasz układ nerwowy. Dziś przedsiębiorstwa i organizacje tworzą pokoje wypoczynkowe (lub pokoje relaksacyjne). Przybywając do takiego pokoju, pracownik odcina się mentalnie od wszelkich problemów i po prostu siedzi i relaksuje się w sprzyjającym otoczeniu.
Pracownicy organów ścigania (policji, prokuratury itp.) stworzyli, można powiedzieć, własny system ochrony własnego układu nerwowego. Ofiary często przychodzą do nich i opowiadają o nieszczęściu, które ich spotkało. Jeśli stróż prawa, jak mówią, weźmie sobie do serca to, co stało się z ofiarami, to przejdzie na emeryturę jako inwalida, jeśli w ogóle jego serce wytrzyma do emerytury. Dlatego też stróże prawa stawiają niejako „przesłonę ochronną” między sobą a ofiarą lub przestępcą, czyli problemy ofiary, przestępca jest wysłuchiwany, ale pracownik np. prokuratury urząd, nie wyraża w nich udziału człowieka. Dlatego nierzadko słyszy się, że wszyscy stróże prawa są bez serca i bardzo źli ludzie. W rzeczywistości tacy nie są - po prostu mają taką metodę ochrony własnego zdrowia.
2. Autonomiczny układ nerwowy
autonomiczny układ nerwowy jest jedną z części naszego układu nerwowego. Autonomiczny układ nerwowy odpowiada za: czynność narządów wewnętrznych, czynność gruczołów dokrewnych i wydzielania zewnętrznego, czynność naczyń krwionośnych i limfatycznych, a także w pewnym stopniu mięśni.
Autonomiczny układ nerwowy dzieli się na dwie części:
1) sekcja sympatyczna;
2) sekcja przywspółczulna.
Współczulny układ nerwowy rozszerza źrenicę, powoduje również przyspieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia krwi, rozszerza małe oskrzela itp. Ten układ nerwowy jest realizowany przez współczulne ośrodki rdzeniowe. To z tych ośrodków zaczynają się obwodowe włókna współczulne, które znajdują się w bocznych rogach rdzenia kręgowego.
przywspółczulny układ nerwowy odpowiada za czynność pęcherza moczowego, narządów płciowych, odbytnicy, a także „drażni” szereg innych nerwów (np. nerw językowo-gardłowy, okoruchowy). Taką „różnorodną” aktywność przywspółczulnego układu nerwowego tłumaczy się tym, że jego ośrodki nerwowe zlokalizowane są zarówno w krzyżowym rdzeniu kręgowym, jak iw pniu mózgu. Teraz staje się jasne, że te ośrodki nerwowe, które znajdują się w krzyżowym rdzeniu kręgowym, kontrolują aktywność narządów znajdujących się w miednicy małej; ośrodki nerwowe zlokalizowane w pniu mózgu regulują aktywność innych narządów poprzez szereg specjalnych nerwów.
Jak przebiega kontrola nad czynnością współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego? Kontrola nad aktywnością tych odcinków układu nerwowego odbywa się za pomocą specjalnego aparatu autonomicznego, który znajduje się w mózgu.
Choroby autonomicznego układu nerwowego. Przyczyny chorób autonomicznego układu nerwowego są następujące: osoba nie toleruje upałów lub odwrotnie, zimą czuje się nieswojo. Objawem może być to, że osoba podniecona szybko zaczyna się rumienić lub blednąć, puls przyspiesza, zaczyna się dużo pocić.
Należy zauważyć, że choroby autonomicznego układu nerwowego występują u ludzi od urodzenia. Wielu uważa, że \u200b\u200bjeśli ktoś jest podekscytowany i rumieni się, jest po prostu zbyt skromny i nieśmiały. Niewielu ludzi pomyślałoby, że ta osoba ma jakąś chorobę autonomicznego układu nerwowego.
Ponadto te choroby można nabyć. Na przykład z powodu urazu głowy, przewlekłego zatrucia rtęcią, arszenikiem, z powodu niebezpiecznej choroby zakaźnej. Mogą również wystąpić, gdy osoba jest przepracowana, z niedoborem witamin, z poważnymi zaburzeniami psychicznymi i doświadczeniami. Również choroby autonomicznego układu nerwowego mogą być wynikiem nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa pracy w niebezpiecznych warunkach pracy.
Aktywność regulacyjna autonomicznego układu nerwowego może być zaburzona. Choroby mogą „maskować” inne choroby. Na przykład w przypadku choroby splotu słonecznego można zaobserwować wzdęcia, słaby apetyt; z chorobą węzłów szyjnych lub piersiowych pnia współczulnego można zaobserwować bóle w klatce piersiowej, które mogą promieniować do barku. Te bóle są bardzo podobne do chorób serca.
Aby zapobiec chorobom autonomicznego układu nerwowego, osoba powinna przestrzegać kilku prostych zasad:
1) unikać zmęczenia nerwowego, przeziębień;
2) przestrzegać środków bezpieczeństwa w produkcji, w której występują niebezpieczne warunki pracy;
3) dobrze się odżywiać;
4) terminowo udać się do szpitala, zakończyć cały przepisany cykl leczenia.
I ostatni punkt, terminowe przyjęcie do szpitala i pełny opis przejścia najważniejszy jest przepisany przebieg leczenia. Wynika to z faktu, że zbyt długie zwlekanie z wizytą u lekarza może prowadzić do najbardziej przykrych konsekwencji.
Ważną rolę odgrywa również dobre odżywianie, ponieważ człowiek „ładuje” swój organizm, dodaje mu nowych sił. Po odświeżeniu organizm zaczyna kilkakrotnie aktywniej walczyć z chorobami. Ponadto owoce zawierają wiele korzystnych witamin, które pomagają organizmowi zwalczać choroby. Bardzo zdrowe owoce są surowe, ponieważ podczas ich zbioru jest ich wiele korzystne cechy może zniknąć. Wiele owoców, oprócz witaminy C, zawiera również substancję wzmacniającą działanie witaminy C. Substancja ta nazywana jest garbnikiem i występuje w pigwach, gruszkach, jabłkach i granatach.
3. Centralny układ nerwowy
Ośrodkowy układ nerwowy człowieka składa się z mózgu i rdzenia kręgowego.
Rdzeń kręgowy wygląda jak rdzeń, jest nieco spłaszczony od przodu do tyłu. Jego rozmiar u osoby dorosłej wynosi około 41 do 45 cm, a waga około 30 g. Jest „otoczony” przez opony mózgowe i znajduje się w kanale mózgowym. Na całej swojej długości grubość rdzenia kręgowego jest taka sama. Ale ma tylko dwa zgrubienia:
1) pogrubienie szyjki macicy;
2) pogrubienie odcinka lędźwiowego.
To właśnie w tych zgrubieniach powstają tak zwane nerwy unerwiające kończyn górnych i dolnych. Grzbietowy mózg dzieli się na kilka działów:
1) szyjny;
2) obszar klatki piersiowej;
3) lędźwiowy;
4) dział sakralny.
Ludzki mózg znajduje się w jamie czaszki. Ma dwie półkule: prawa półkula i lewej półkuli. Ale oprócz tych półkul izolowane są również pień i móżdżek. Naukowcy obliczyli, że mózg mężczyzny jest cięższy od mózgu kobiety średnio o 100 gramów. Tłumaczą to tym, że większość mężczyzn pod względem swoich parametrów fizycznych jest znacznie więcej kobiet, tj. wszystkie części ciała mężczyzny są większe niż części ciała kobiety. Mózg zaczyna aktywnie rosnąć, nawet gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Mózg osiąga swoje „prawdziwe” rozmiary dopiero w wieku dwudziestu lat. Pod sam koniec życia człowieka jego mózg staje się nieco lżejszy.
W mózgu istnieje pięć głównych działów:
1) kresomózgowie;
2) międzymózgowie;
3) śródmózgowie;
4) tyłomózgowie;
5) rdzeń przedłużony.
Jeśli dana osoba doznała urazowego uszkodzenia mózgu, zawsze ma to negatywny wpływ zarówno na centralny układ nerwowy, jak i na stan psychiczny.
Kiedy psychika jest zaburzona, człowiek może słyszeć głosy w głowie, które nakazują mu zrobić to lub tamto. Wszelkie próby zagłuszenia tych głosów są daremne iw końcu człowiek idzie i robi to, co głosy mu kazały.
Na półkuli wyróżnia się mózg węchowy i jądra podstawne. Poza tym wszyscy znają takie komiczne zdanie: „Wytęż mózg”, czyli pomyśl. Rzeczywiście, „rysunek” mózgu jest bardzo złożony. Złożoność tego „wzoru” jest z góry określona przez fakt, że bruzdy i grzbiety biegną wzdłuż półkul, które tworzą rodzaj „zakrętu”. Pomimo tego, że ten „rysunek” jest ściśle indywidualny, istnieje kilka wspólnych bruzd. Dzięki tym wspólnym bruzdom zidentyfikowali biolodzy i anatomowie 5 płatów półkul:
1) płat czołowy;
2) płat ciemieniowy;
3) płat potyliczny;
4) płat skroniowy;
5) ukryty udział.
Mózg i rdzeń kręgowy są pokryte błonami:
1) opona twarda;
2) pajęczynówka;
3) miękka skorupa.
Twarda skorupa. Twarda skorupa pokrywa zewnętrzną stronę rdzenia kręgowego. Swoim kształtem przypomina przede wszystkim torbę. Należy powiedzieć, że zewnętrzną twardą skorupą mózgu jest okostna kości czaszki.
Pajęczynówka. Pajęczynówka jest substancją, która prawie ściśle przylega do twardej skorupy rdzenia kręgowego. Błona pajęczynówki zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu nie zawiera żadnych naczyń krwionośnych.
Miękka skorupa. Pia mater rdzenia kręgowego i mózgu zawiera nerwy i naczynia krwionośne, które w rzeczywistości odżywiają oba mózgi.
Pomimo tego, że napisano setki prac poświęconych badaniu funkcji mózgu, jego natura nie została do końca wyjaśniona. Jedną z najważniejszych tajemnic, które mózg „odgaduje”, jest widzenie. Raczej jak iz jaką pomocą widzimy. Wielu błędnie zakłada, że wzrok jest przywilejem oczu. To jest źle. Naukowcy są bardziej skłonni wierzyć, że oczy po prostu odbierają sygnały, które wysyła nam nasze środowisko. Oczy przekazują je „z upoważnienia”. Mózg po otrzymaniu tego sygnału buduje obraz, czyli widzimy, co nasz mózg nam „pokazuje”. Podobnie należy rozwiązać problem ze słuchem: to nie uszy słyszą. Raczej odbierają również pewne sygnały, które wysyła nam środowisko.
Ogólnie rzecz biorąc, czym jest mózg, ludzkość wkrótce nie dowie się do końca. Nieustannie ewoluuje i rozwija się. Uważa się, że mózg jest „mieszkaniem” ludzkiego umysłu.
