28-BOB ANTISEPTIK VA DEZINFEKTSION

28-BOB ANTISEPTIK VA DEZINFEKTSION

Antiseptik va dezinfektsiyalash vositalarining qiymati juda yuqori. Ular infektsiyalangan yaralarni, teri va shilliq pardalarning mikroorganizmlarini davolashda, suv va oziq-ovqat mahsulotlarini davolashda, tibbiy asboblarni, zig'ir va boshqalarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Antiseptiklar va dezinfektsiyalash vositalari bakteriyalar, protozoa va zamburug'larga qarshi keng ta'sir doirasiga ega bo'lishi kerak, qisqa yashirin ta'sir muddati, yuqori faollik, shu jumladan biologik substratlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Preparatlar kimyoviy jihatdan barqaror va ishlab chiqarish va tannarxi bo'yicha arzon bo'lishi muhimdir.

Antiseptiklarga qo'yiladigan muhim talablar to'qimalarga mahalliy salbiy (masalan, tirnash xususiyati beruvchi) ta'sirning yo'qligi, ularni qo'llash joyidan minimal so'rilishi, allergen ta'sirining yo'qligi va past toksiklikdir.

Dezinfektsiyalash vositalari ishlov berilgan ob'ektlarga zarar etkazmasligi kerak (rangni o'zgartirish, metallarning korroziyaga olib kelishi va boshqalar). Ularning yoqimsiz hidi yo'qligi ma'qul.

Antiseptiklarning faolligini baholashning umumiy mezoni deb ataladi fenol koeffitsienti(fenol va sinov antiseptik kontsentratsiyasining nisbati, unda moddalar bir xil antimikrobiyal ta'sirga ega).

Turli xil antiseptiklar va dezinfektsiyalash vositalarining ta'sir qilish mexanizmi bir xil emas va oqsil denatüratsiyasi, o'tkazuvchanlikning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

1 "Kimyoterapevtik vositalar" atamasi sun'iy ravishda ajratilgan, chunki har qanday farmakologik preparatning ta'siri "kimyoterapiya", ya'ni. kimyoviy moddalar bilan davolash. Biroq, bu atama shunchalik keng tarqalganki, uni rad etish mumkin emas.

plazma membranasi, mikroorganizmlar hayoti uchun muhim bo'lgan fermentlarni inhibe qilish.

Kimyoviy tuzilishga ko'ra, ko'rib chiqilayotgan preparatlar quyidagi guruhlarga tegishli.

Yuvish vositalari Zerigel

Nitrofuran hosilalari Furatsilin

Fenol va uning hosilalari guruhi

Sof fenol Resorsinol Qayin qatroni

Bo'yoqlar

Yorqin yashil Metilen ko'k Etakridin laktat Galogen birikmalar

Xlorheksidin Xloramin B Alkogolli yod eritmasi

Metall birikmalar

Simob dixlorid simob oksidi sariq

Kumush nitrat Mis sulfat

Sink oksidi Sink sulfat

Oksidlovchilar

Vodorod periks eritmasi kaliy permanganat

Aldegidlar va spirtlar

Formaldegid eritmasi Etil spirti Kislotalar va ishqorlar

Borik kislotasi ammiak eritmasi

Yuvish vositalari 1,yoki katyonik sovunlar, detarjan va antiseptik xususiyatlarga ega. Ular ko'plab bakteriyalar va qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi. Ushbu preparatlardan biri serigel hisoblanadi. Uning tarkibida katyonik yuvish vositasi - setilpiridinyum xloridning mono-kvarternar ammoniy tuzi, shuningdek, polivinilbutiral va etil spirti mavjud. Aniq sirt faolligiga ega bo'lgan Rokkal ham ushbu guruhga tegishli. Bu mono-to'rtlamchi ammoniy tuzidir. Yuvish vositalarining bakteritsid ta'siri hujayra membranasining tuzilishini buzish, oqsillarni denatüratsiya qilish va fermentlarni inhibe qilish bilan bog'liq. Yuvish vositalari jarrohning qo'llarini davolash, asboblar 2 va jihozlarni sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Oddiy konsentratsiyalarda ular to'qimalarning tirnash xususiyati keltirmaydi.

Yuvish vositalarini anionli sovunlar bilan birlashtirmaslik kerak, chunki bu ularning mikroblarga qarshi faolligini pasaytiradi. Yuvish vositalarining ta'siri organik moddalar mavjudligida ham kamayadi.

Antiseptiklarning muhim guruhidir nitrofuran hosilalari. Bularga furatsilin (nitrofural, nitrofurazon) 3 kiradi. Nitrofuranlar keng ta'sir doirasiga ega. Ular gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, protozoalarga zararli ta'sir ko'rsatadi.

1 Latdan. deergeo- yuvish, tozalash.

2 Metall buyumlarni sterilizatsiya qilishda korroziyaga qarshi vositalar qo'shilishi kerak.

3 Kimyoterapevtik vositalar sifatida ishlatiladigan nitrofuran guruhining boshqa preparatlari uchun 29.3-bobga qarang.

ALEKSANDR PETROVICH NELUBIN (1781-1858).

DA XIX boshi ichida. sifatida sayqallash kukunidan foydalanishni taklif qildi dezinfektsiyalovchi. 1847 yilda venger shifokori I. Semmelweis (1818-1865) qo'llarni davolash uchun oqlash eritmasidan foydalangan. tibbiy xodimlar tug'ruqdan keyingi sepsisning oldini olish uchun.

Furatsilin asosan tashqi tomondan yaralarni, terini, shilliq pardalarni davolash, seroz va artikulyar bo'shliqlarni yuvish uchun ishlatiladi. Furatsilin odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zida sensibilizatsiya, dermatit sabab bo'ladi.

Fenol guruhiva uning hosilalari ko'plab taniqli aromatik antiseptiklarni o'z ichiga oladi. Bularga oksibenzollar (sof fenol) va dioksibenzollar (rezorsin va boshqalar) kiradi. Fenol asosan bakteriyalar va zamburug'larning vegetativ shakllariga ta'sir qiladi. Fenol eritmalari asboblar va uy-ro'zg'or buyumlarini dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, yuqori lipofillikka ega bo'lgan zaharli fenol teri va shilliq pardalardan osongina so'riladi.

Resorsinol antiseptik ta'sirida fenoldan past. Past konsentratsiyalarda rezorsinol keratoplastik xususiyatga ega, yuqori konsentratsiyalarda u tirnash xususiyati va keratolitikdir. Ba'zi teri kasalliklarida (masalan, ekzema, seboreya va boshqalar uchun), kon'yunktivit uchun ishlatiladi.

Qayin tarining tarkibi fenol va uning hosilalari, qatronlar va boshqa birikmalarni o'z ichiga oladi. Preparatni qayin qobig'ining quruq distillashi bilan oling. Birch tar antimikrobiyal, keratoplastik, keratolitik va tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega. U bir qator teri kasalliklari va qo'tirlarni davolashda qo'llaniladi.

Qayin smolasi shulardan biridir tarkibiy qismlar A.V.ga ko'ra balsamik liniment. Yaralarni davolashda ishlatiladigan Vishnevskiy (Vishnevskiy malhami), shuningdek, qo'tir va qo'ziqorin teri lezyonlari uchun tayinlangan Wilkinson malhami.

Bo'yoqlar guruhiga turli xil birikmalar kiradi kimyoviy tuzilishi. Trifenilmetanning eng keng tarqalgan hosilasi porloq yashil rangga ega. Ba'zan fenotiazin hosilasi metilen ko'k va akridin hosilasi etakridin laktat ishlatiladi.

Gram-musbat kokklar bo'yoqlarga ayniqsa sezgir.

Yorqin yashil - bu juda faol va nisbatan tez ta'sir qiluvchi antiseptik. Proteinlar mavjudligida uning samaradorligi pasayadi. Tashqi tomondan, asosan terining yiringli lezyonlari (pyoderma) uchun ishlatiladi.

Metilen ko'k (metiltionium xlorid, metilen ko'k) faollik jihatidan porloq yashil rangdan past. Antiseptik sifatida tashqaridan, siydik yo'llari infektsiyalarida og'iz orqali va siyanid bilan zaharlanishda tomir ichiga yuboriladi. Ikkinchi holatda samaradorlik metilen ko'k (katta dozalarda) gemoglobinni aylantirishi bilan izohlanadi.

methemoglobin, siyanid bilan reaksiyaga kirishib, toksik bo'lmagan siyanmethemoglobin hosil qiladi.

Etakridin laktat (rivanol) rangli bo'ladi sariq. Uning faolligi ancha yuqori, lekin harakat sekin rivojlanadi. Uni tashqi tomondan qo'llang

balki infektsiyalangan bo'shliqlarni (plevra, qorin parda), siydik pufagini, bachadonni yuvish uchun ham.

Halojen o'z ichiga olgan antiseptiklar xlor va yod o'z ichiga olgan preparatlar bilan ifodalanadi. Eng faol antiseptiklar elementar halogenlarni o'z ichiga oladi yoki ularni chiqaradi. Kuchli oksidlovchi vosita bo'lgan gipoxlorid kislota (HOCl) hosil bo'lishi muhim ahamiyatga ega. Xlorni ajratuvchi preparatlardan biri antiseptik va deodorizatsiya qiluvchi 1 xususiyatga ega bo'lgan xloramin B. Bemorlarning sekretsiyalarini (masalan, tif, vabo, sil va boshqalar), uy-ro'zg'or buyumlarini, metall bo'lmagan asboblarni, shuningdek, qo'llar va infektsiyalangan yara yuzalarini davolash uchun ishlatiladi.

Samarali xlor o'z ichiga olgan antiseptiklar orasida biguanid hosilasi xlorheksidin (hibitan) mavjud. Antibakterial va fungitsid ta'sirga ega. U jarrohning qo'llarini davolash uchun ishlatiladi, faoliyat maydoni, yaralar, siydik pufagi, shuningdek asboblarni sterilizatsiya qilish uchun. Jarrohning qo'llarini qayta ishlashda quruq teri va dermatit mumkin.

Xlor o'z ichiga olgan preparatlar suvni zararsizlantirish uchun ishlatiladigan pantotsidni ham o'z ichiga oladi.

Alkogolli yod eritmasi antiseptik sifatida keng qo'llaniladi, bu ham bezovta qiluvchi va chalg'ituvchi ta'sir bilan tavsiflanadi.

Bundan tashqari, elementar yod o'z ichiga olgan preparatlarga yallig'lanish jarayonlarida farenks va halqum shilliq qavatini moylash uchun ishlatiladigan Lugol eritmasi (yodning 1 qismi, kaliy yodidning 2 qismi va 17 qism suvdan iborat) kiradi.

Antiseptiklarning sezilarli soni ifodalanadi metallarning birikmalari (tuzlari).

Past konsentratsiyalarda metall tuzlarining mikroblarga qarshi ta'sir qilish mexanizmi mikrobial fermentlarning sulfhidril guruhlarini blokirovka qilish bilan bog'liq. Yuqori konsentratsiyalarda metall va kislota qoldig'ining tabiatiga, tuz konsentratsiyasiga, uning dissotsilanish darajasiga va eruvchanligiga qarab, turli xil mahalliy ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: biriktiruvchi, tirnash xususiyati beruvchi, kuydiruvchi (nekrotizatsiya).

Metall tuzlarining mahalliy ta'siri oqsillarning denaturatsiyasi bilan bog'liq. Olingan albuminatlar zich va bo'sh bo'lishi mumkin. Birinchi holda, to'qimalarning yuzasida plyonka hosil bo'ladi, to'qima qalinlashadi, yallig'lanish kamayadi; bu naqsh biriktiruvchi harakatga xosdir. Moddaning chuqurroq kirib borishi bilan hujayralar va asab tugunlarining tirnash xususiyati paydo bo'ladi. Ekstremal namoyon - bu metall tuzlarining kuydiruvchi ta'siri. Ikkinchisi qanchalik aniq bo'lsa, albuminatlar shunchalik eriydi.

Hosil bo'lgan albuminatlarning suvda va biologik suyuqliklarda eruvchanligiga ko'ra, metallarni quyidagi qatorga joylashtirish mumkin: Pb, ... Al, Zn, Cu, Ag, ... Hg.

Qo'rg'oshin tuzlari eng aniq biriktiruvchi ta'sirga ega (ular zich albuminatlar hosil qiladi), simob tuzlari esa kuydiruvchi ta'sirga ega. Shu bilan birga, ushbu seriyada qo'rg'oshindan simobgacha mikroblarga qarshi faollik oshadi.

Antiseptiklar sifatida, qatorning o'ng tomonida joylashgan metallarning tuzlari, ayniqsa simob va kumush eng katta qiziqish uyg'otadi.

1 Latdan. de- bartaraf etish, hid- hid.

Simob tuzlaridan antiseptik sifatida quyidagi preparatlar qo'llaniladi:

a) suvda oson eriydigan simob dixlorid (simob xlorid) - HgCl 2;

b) suvda erimaydigan simob amidoxlorid (oq cho'kindi simob) - HgNH 2 Cl va sariq simob oksidi (sariq cho'kindi simob) - HgO.

Yuqori eruvchan va dissotsiatsiyalanuvchi simob dixlorid yuqori mikroblarga qarshi faollikka ega. Preparat qo'llarning terisini, idishlarni, xonalarni va boshqalarni davolash uchun ishlatiladi. Metall buyumlarni dezinfektsiyalash uchun mos emas, chunki u metallarning korroziyasini keltirib chiqaradi. Proteinlar mavjud bo'lganda, simob dixloridning faolligi pasayadi, shuning uchun preparat oqsil komponentlarini o'z ichiga olgan bemorlarning sekretsiyasini dezinfeksiya qilish uchun ishlatilmaydi. U aniq tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega, shuning uchun uni faqat vaqti-vaqti bilan qo'l terisini davolash uchun ishlatish mumkin. Bundan tashqari, simob dixlorid juda zaharli ekanligini hisobga olish kerak. Murakkab nuqta - bu moddaning teriga va shilliq qavatlarga kirib borish qobiliyati.

Sariq simob oksidi ko'pincha ko'zning yuqumli lezyonlari uchun ishlatiladi (kon'yunktivit, keratit bilan). Simob amidoxlorid odatda pyoderma kabi teri kasalliklari uchun buyuriladi.

Simob bilan o'tkir zaharlanish odatda simob dixloridini tasodifiy yoki qasddan qabul qilish bilan bog'liq. Bu qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, qusish, diareya (ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga kuydiruvchi ta'sir natijasi), shuningdek markaziy asab tizimidagi o'zgarishlar (qo'zg'alish, keyin tushkunlik) va yurak-qon tomir tizimi ( o'tkir yurak etishmovchiligi, kollaps). 2-4 kundan keyin buyraklar ("sublimat buyrak") va ovqat hazm qilish tizimida (stomatit, yarali kolit) nekrotik o'zgarishlar bilan bog'liq alomatlar kuchayadi. Shikastlanishlarning bunday lokalizatsiyasi simob birikmalarini chiqarishning asosiy yo'li buyraklar, shuningdek, yo'g'on ichak va tuprik bezlari orqali o'tishi bilan izohlanadi.

Simob dixlorid bilan o'tkir zaharlanishni davolash, birinchi navbatda, preparatning so'rilishini oldini olishdir. Shu maqsadda oshqozon yuviladi, unga unitiol simob birikmalarining antidoti (simobni bog'laydigan sulfgidril guruhlari mavjud) eritmasi yuboriladi. Ba'zida faollashtirilgan ko'mir, kichik hajmdagi bog'lovchi eritmalar, sut, tuxum oqi kiritiladi. Oshqozonni yuvish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki simob dixlorid qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatini shikastlaydi. Keyin laksatiflar, shuningdek, unitiol eritmasi bilan sifon klizmalari buyuriladi. So'rilgan preparatni inaktivatsiya qilish uchun unitiol tomir ichiga yuboriladi. Zaharlanishning engil va o'rtacha og'irligi bilan majburiy diurez samarali bo'ladi. Og'ir zaharlanishda, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda, unitiol va tetasin-kaltsiy 1 (CaNa 2 EDTA) tomir ichiga yuborish fonida o'tkaziladigan gemodializ va peritoneal dializga murojaat qilish kerak.

Surunkali simob zaharlanishida (deb ataladi merkurializm 2) og'iz bo'shlig'ining shilliq qavati (stomatit), shuningdek markaziy asab tizimi, gematopoez va boshqalar ta'sirlanadi Ko'pincha bu simob preparatlari bilan ishlash bilan bog'liq kasbiy zaharlanish natijasidir. Shu munosabat bilan birinchi va asosiy chora - zaharlanish manbasini yo'q qilishdir. sifatida -

1 Simob bilan kompleks birikmalar hosil qiladi. 2 yunon tilidan. Merkuriy- simob.

Tidotlar unitioldan, shuningdek, tetasin-kaltsiy, natriy tiosulfatdan foydalanadilar. Bundan tashqari, moddaning tanadan chiqarilishini tezlashtirish choralari ko'riladi va simptomatik terapiya ham amalga oshiriladi.

Kumush preparatlardan kumush nitrat (lapis; AgNO 3), protargol (kumush proteinat) va kollargol (koloidal kumush) ishlatiladi. Ular mikroblarga qarshi, biriktiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular oftalmologiyada (kon'yunktivit, blenoreya bilan), yaralarni sug'orishda, siydik yo'llari va siydik pufagini yuvishda qo'llaniladi. Bundan tashqari, kumush nitrat yuqori konsentratsiyalarda va tayoqchalarda tashqi tomondan eroziya, oshqozon yarasi, haddan tashqari granulyatsiya, shuningdek traxoma uchun kuydiruvchi vosita sifatida ishlatiladi.

Oftalmologiyada antiseptik va biriktiruvchi moddalar sifatida mis sulfat (mis sulfat; CuSO 4 5H 2 O), rux sulfat (ZnSO 4) 1 ham ishlatiladi. Traxoma tarkibida mis sulfat, kaliy nitrat, alum va kofur bo'lgan maxsus ko'z qalamlari ishlatiladi. Eriydigan tuzlar (mis sulfat va sink sulfat) siydik yo'llari va siydik pufagini yuvish uchun ishlatilishi mumkin.

Oksidlovchilar guruhiga vodorod peroksid (H 2 O 2) va kaliy permanganat (kaliy permanganat; KMnO 4) kiradi. Ular antiseptik va deodorizatsiya ta'siriga ega. Ikkala dorining ta'sir qilish printsipi kislorodni chiqarishdir.

Proteinlar ishtirokida to'qimalarga qo'llanilganda, vodorod periks molekulyar kislorodning chiqishi bilan katalazalar ta'sirida parchalanadi.

H 2 O 2 → 2H + O 2

Biroq, molekulyar kislorodning oksidlovchi va shuning uchun mikroblarga qarshi faolligi ahamiyatsiz. Kattaroq qiymat bu holda u kislorod pufakchalarini chiqarish va ko'pik hosil bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan jarohatlar, yaralar, bo'shliqlarni mexanik tozalashga ega. Vodorod periks ham deodorizatsiya xususiyatiga ega. Preparat qisqa vaqt davomida ishlaydi. Bundan tashqari, vodorod periks qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.

Kaliy permanganat organik moddalar ishtirokida atom kislorodini ajratadi.

2KMnO 4 + H 2 O - 2KOH + 2MnO 2 + 3O

Atom kislorodining antiseptik ta'siri molekulyar kislorodga qaraganda ancha aniq. U mikroblarga qarshi va deodorizatsiya ta'sirini ta'minlaydi va natijada olingan marganets oksidi (MnO 2) biriktiruvchi vositadir. Yuqori konsentratsiyalarda kaliy permanganat tirnash xususiyati beruvchi va kuydiruvchi ta'sirga ega.

Preparat yaralarni yuvish, yuvish, sug'orish, kuygan yuzalarni davolash, morfin, fosfor va boshqalar bilan zaharlanganda oshqozonni yuvish uchun eritmalarda qo'llaniladi.

Antiseptiklar dan ba'zi birikmalarni ham o'z ichiga oladi aldegidlar va spirtlar guruhlari. Aldegidlarning vakillaridan biri formaldegid eritmasi (formalin; tarkibida 36,5-37,5% formaldegid - HCHO ). U kuchli mikroblarga qarshi va deodorizatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega. Bu dezinfektsiyalash vositasi sifatida, shuningdek, terini terlash bilan davolash uchun ishlatiladi. Formaldegid eritmasi ta'sirida epidermis qalinlashadi (oqsil denaturatsiyasi tufayli), buning natijasida terlash kamayadi. Preparat aniq tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega.

1 1-bob; 1.2 ga qarang, shuningdek, noorganik bog'lovchilar (alyuminiy, vismut preparatlari).

Etil spirti aniq mikroblarga qarshi xususiyatlarga ega. U asboblarni dezinfektsiyalash, jarrohning qo'llarini, jarrohlik maydonini davolash uchun ishlatiladi. Etil spirtining mikroblarga qarshi faolligi uning kontsentratsiyasi ortishi bilan ortadi. Biroq, terini dezinfektsiyalash uchun epidermisning chuqur qatlamlariga 95% 1 dan ko'ra kirib boradigan 70% etil spirtini qo'llash yaxshiroqdir.

Bir qator kislotalar va ishqorlar antiseptik sifatida ishlatilishi mumkin. Shunday qilib, shilliq qavatlarni yuvish va og'izni yuvish uchun ba'zida borik kislotasi eritmasi (H 3 BO 3) buyuriladi. Shuningdek, u malham va kukunlarda mahalliy sifatida ishlatilishi mumkin. Biroq, borik kislotasining mikroblarga qarshi faolligi past.

Ishqorlar guruhidan antiseptiklarga ammiak eritmasi kiradi (ammiak spirti; NH 4 OH; tarkibida 9,5-10,5% ammiak mavjud). Uning 0,5% li eritmasi jarrohning qo‘llarini davolash uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, nafas olish markazini 2 refleksli (yuqori nafas yo'llarining retseptorlaridan) rag'batlantirish uchun inhalatsiyadan foydalanish mumkin.

Tayyorgarlik

1 Etil spirtining rezorbtiv ta'siri uchun 6-bobga qarang.

2 Sm . tirnash xususiyati beruvchi moddalar.

Antiseptiklar - mexanik, fizik, kimyoviy, biologik usullar va vositalardan foydalangan holda yaraning infektsiyasini va yaradagi, patologik shakllanishdagi yoki umuman tanadagi mikroblarning yo'q qilinishini oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlar majmui.

Mexanik antiseptik – Bu jarrohlik usuli bo'lib, yarani begona jismlardan, tirik bo'lmagan to'qimalardan, mikroorganizmlardan chiqarishdan iborat bo'lib, unga birlamchi jarrohlik davolash orqali erishiladi. Yuvish ham mexanik antiseptiklarga tegishli. yiringli yaralar va bo'shliqlar, chiziqlarni ochish va nekrotik to'qimalarni olib tashlash.

Jismoniy antiseptik - turli xil jismoniy vositalar va usullarning yaraga ta'sirini o'z ichiga olgan usul .

Kiyinish uchun material: doka tamponlar, turundalar, salfetkalar, to'plar gigroskopik xususiyatlarga ega bo'lgan dokadan qilingan, bu esa yara oqimining chiqib ketishiga yordam beradi. Gigroskopik xususiyatlarni oshirish uchun gazli tamponlarni natriy xloridning gipertonik eritmasi yoki boshqa terapevtik vosita (glyukoza, magniy sulfat) bilan namlash mumkin. Yaradan chiqib ketishni kuchaytirish antiseptik eritma bilan namlangan nam quritish bilan yordam beradi. Sirtdan quritish, bu kiyimlar kiyinishning kapillyarligi tufayli jarohatdan tarkibni olib tashlashga yordam beradi. Biroq, bir necha soatdan so'ng, tampon qon yoki yiring bilan to'yingan va oqindini so'rishni to'xtatadi, yara bo'shlig'ini bo'shatishga to'sqinlik qiladigan tiqinga aylanadi va shuning uchun drenajlash uchun doka tamponlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Yara tarkibining chiqishi sorbsion bog'lamlar, ferment preparatlari va boshqa biologik faol moddalarni o'z ichiga olgan suvda eriydigan malhamlar bilan bog'lash orqali osonlashadi.

Yarani drenajlash uchun turli diametrli quvurlar (drenajlar) ko'proq ishlatiladi. Drenajlar- rezina yoki plastmassa naychalar yoki yupqa (odatda qo'lqopli) rezina chiziqlar. Ular ko'pincha uning pastki qismida joylashgan yaraning bo'shlig'iga yoki xo'ppozning bo'shlig'iga tarkibini olib tashlash yoki yaraga antibakterial vositalarni kiritish, bo'shliqlarni yuvish uchun kiritiladi.

Yara yoki bo'shliq tarkibini evakuatsiya qilish passiv yoki faol bo'lishi mumkin. Passiv evakuatsiya bilan, drenaj orqali tarkib jarohat darajasidan pastda joylashgan bandaj yoki kavanozga (Bobrovning idishidan foydalanish tavsiya etiladi) kiradi. Drenaj bo'lsa plevra bo'shlig'i Bulau tamoyilidan foydalanish maqsadga muvofiqdir. Drenaj trubasining tashqi qismida rezina qo'lqopdan barmoq germetik tarzda o'rnatiladi, uning oxirida qaychi bilan kesma qilinadi, shundan so'ng u to'shakning chetida joylashgan antiseptik eritmasi bo'lgan idishga botiriladi. . Rezina qo'lqopning barmog'idan hosil bo'lgan klapan nafas chiqarayotganda plevra bo'shlig'idan (yiring, havo) tarkibini chiqaradi va nafas olayotganda havo va suyuqlikning tomirga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Aktiv aspiratsiya drenajni Subbotin-Perthes elektr vakuum nasosiga muvofiq uch kavanozli assimilyatsiyaga ulash yoki Redon tizimi yordamida amalga oshiriladi (kauchuk lampochka yoki siqilgan holatda gofrirovka qilingan idish tashqi uchiga biriktiriladi). drenaj).

Jismoniy usullar yaralarni nazorat ostidagi bakterial muhitda davolashni o'z ichiga oladi, buning uchun a'zo yoki bemorning o'zi maxsus o'rnatish yordamida bakterial muhit yaratilgan kameraga joylashtiriladi.

Jismoniy antisepsis usullari ultrabinafsha nurlanish, ultratovushli kavitatsiya, mikroto'lqinli maydonlar, yuqori energiyali yoki past energiyali lazerlar, argon-plazma oqimlari va yaralarni davolash uchun rentgen terapiyasidan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Kimyoviy antiseptik - quyidagi talablarga javob berishi kerak bo'lgan kimyoviy moddalarni qo'llash orqali yaraning infektsiyasini va undagi, patologik markazda va umuman organizmdagi mikroblarni yo'q qilishning oldini olish.

Ular aniq bakteritsid yoki bakteriostatik ta'sirga ega bo'lishi kerak.

Ular hujayra, to'qimalar va umuman makroorganizmga zararli ta'sir ko'rsatmasligi kerak.

Ular, ceteris paribus, qon, yiring va tananing tirik to'qimalarida o'z faolligini keskin yo'qotmasliklari kerak.

Mavjudligi, foydalanish qulayligi va juda yuqori narx emas.

Tibbiyot muassasalarida faqat Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati departamenti tomonidan rasman tasdiqlangan va davlat ro'yxatidan o'tkazilganligi to'g'risidagi guvohnomalari, GOST tizimining muvofiqlik sertifikati va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ega bo'lgan mahsulotlardan foydalanish mumkin.

Kimyoviy antiseptiklar quyidagi dorilar guruhlarini o'z ichiga oladi.

GALOIDLAR.

Yod preparatlari: alkogolli yod damlamasi 1% - 5% va 10% - yara qirralarini davolash va katgutni sterilizatsiya qilish uchun, kukun va malham ko'rinishidagi yodoform, faringeal shilliq qavatni moylash va katgutni sterilizatsiya qilish uchun Lugol eritmasi.

Yodning spirtli eritmalari infektsiyaga qarshi kurashda tibbiy amaliyotda bebaho yordam ko'rsatdi, ammo hozirgi vaqtda uni jarrohlik sohasi va jarrohning qo'llarini davolash uchun ishlatish tavsiya etilmaydi (Sog'liqni saqlash vazirligining 720-son buyrug'i bilan taqiqlangan). Mikroorganizmlarning juda ko'p miqdordagi yodga chidamli shtammlari shakllangan. Yod amalda qo'ziqorin va xamirturushlarni bostirmaydi, ba'zi viruslarga qarshi etarlicha faol emas va sporalarni yo'q qilmaydi.

Boshqa preparatlardan yodonat, yodinol, yodopiron, povidon-yod ishlatiladi. Ushbu dorilar past toksiklikka ega va asosan teri antiseptiklari sifatida ishlatiladi.

Xlor preparatlari.

Xlor o'z ichiga olgan preparatlar qo'llanilganda faol xlorni havoga chiqaradi. Antimikrobiyal ta'sir bilan birga terining, shilliq pardalarning to'qimalariga zarar yetkaziladi, o'tkir hid nafas yo'llarini bezovta qiladi, shuning uchun nafas olish va ko'zni himoya qilish kerak. Bundan tashqari, xlor o'z ichiga olgan preparatlar kuchli korroziy ta'sirga ega. Afsuski, Rossiyada xlor o'z ichiga olgan preparatlardan foydalanish hali ham ustunlik qiladi, G'arbiy Evropada esa dezinfeksiya uchun kamroq zaharli kompleks preparatlar qo'llaniladi.

Xlor amin B - metall bo'lmagan asboblarni dezinfeksiya qilish, yaralarni yuvish va qo'llarni 0,5% eritma shaklida davolash uchun ishlatiladi.

Oqartiruvchi kukun(faol printsipi kaltsiy gipoxlorit) 28 dan 36% gacha konsentratsiyada faol xlorni o'z ichiga oladi. Suvni, idish-tovoqni, xonalarni, bemor sekretsiyasini dezinfektsiyalash uchun dezinfektsiyalash vositasi sifatida 0,5-10% eritmalar shaklida qo'llaniladi.

Neytral kaltsiy gipoxlorit 60% faol xlorni o'z ichiga oladi va oqartirgichdan ko'ra saqlashga chidamli. 0,25, 0,5%, 1% eritmalar shaklida qo'llaniladi. Kaltsiy gipoxlorit eritmalari oqartirish bilan bir xil maqsadlarda ishlatiladi.

Tavsiya- tarkibida dixloroizosiyanurik kislotaning natriy tuzi, adipik kislota va natriy karbonat kiradi. 0,5, 2,5 va 5 g preparatni o'z ichiga olgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Tabletkalarning yaroqlilik muddati - 2 yil, ishchi eritmalar - 5 kundan ortiq emas. U bakteritsid, sporitsid va fungitsid ta'siriga ega, sil tayoqchalari va viruslarini yo'q qiladi. Teri, shilliq pardalar va nafas olish organlariga ozgina bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatadi. U joriy va yakuniy dezinfeksiya uchun ishlatiladi.

Neytral anolit- ichimlik suvidagi natriy xlorid eritmasini elektrokimyoviy tozalash yo'li bilan STEL-10 N-120-01 qurilmasida xlor hidli rangsiz shaffof suyuqlik ishlab chiqariladi. Maqsadiga qarab faol xlor miqdori 0,01%, 0,02%, 0,05% va pH 7,2 dan 8,4 gacha bo'lgan anolit olinadi va ishlatiladi. Anolit mikroblarga qarshi va detarjen xususiyatlarga ega, u suyultirilmasdan, bir marta turli ob'ektlarni (binolar, bemorlarni parvarish qilish buyumlari, sanitariya-texnik vositalar va boshqalar) dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Bakteriyalar, virusli va qo'ziqorin infektsiyalariga qarshi faoldir. Shisha, kauchuk, metallar (titan qotishmalari) dan tayyorlangan mahsulotlarni sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi.

Natriy gipoxlorit. Preparat 0,125-0,5% konsentratsiyada qo'llaniladi. Preparatning 0,125% eritmasi kamroq zaharli va 0,5% li yuvish vositalarining eritmasi bilan qo'llaniladi.

DP - 2T(Rossiya) - planshet mahsulotida 40% faol xlor mavjud. Preparat bilan ishlash qo'llarning terisini rezina qo'lqop bilan himoya qilish bilan amalga oshiriladi.

Sanojin- boshqa xlor o'z ichiga olgan preparatlarga nisbatan 7 barobar ko'proq mikroblarga qarshi faollikka ega; 4-sinf past xavfli moddalar, hidlarni yo'q qiladi.

“Javel”(Frantsiya), tarkibida HPCHN mavjud, suyuq konsentrat va planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. U binolarni, jihozlarni, bemorlarni parvarish qilish buyumlarini, tibbiy mahsulotlarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Antimikrobiyal ta'sirga ega, viruslarni, Candida jinsining qo'ziqorinlarini, dermatofitlarni yo'q qiladi.

Septabik(Isroil) - yuqori samarali vosita. U oq kukun shaklida ishlab chiqariladi, hidsiz, suvda 0,5% konsentratsiyasigacha qoniqarli eriydi, korroziy faollikka ega emas, teri va shilliq pardalarni bezovta qilmaydi. 0,15% konsentratsiyada ishlatiladi, dezinfeksiya vaqti 30 minut.

Deoxlor planshetlar (Frantsiya). Umumiy dezinfeksiya uchun universal vosita, jarrohlik asboblarini dezinfektsiyalash uchun. U hidlamaydi, qayta ishlangan mahsulotlarni buzmaydi, korroziy ta'sirga ega emas.

OKSIDIZATLAR

Vodorod peroksid perhidrol deb ataladigan 29 - 30% konsentratsiyali suvli eritma shaklida sanoat tomonidan ishlab chiqariladi. U 3% eritma shaklida qo'llaniladi. Erkin kislorod chiqishi bilan to'qimalarda parchalanadi. Anaerob va chirigan infektsiyalarning rivojlanishi uchun noqulay sharoitlar yaratadi. U zaif bakteritsid ta'sirga ega, ammo u yaralarni yiringdan, o'lik to'qimalardan, bakteriyalardan yaxshi tozalaydi, bintlarni olib tashlashni osonlashtiradi va yangi yarada qon ivishini tezlashtiradi. Yuvish vositalari bilan 3-4% konsentratsiyada u qonni yuvish va dezinfektsiyalash uchun ishlatiladi. 45 - 50 daraja S haroratda sterilizatsiya oldidan ishlov berish uchun 0,5% detarjen eritmasi bilan 0,5% eritma ishlatiladi.

DA o'tgan yillar vodorod peroksid hosilalari - perboratlar keng tarqaldi. Ular qattiq shaklda vodorod periksni o'z ichiga oladi va tashish va saqlash osonroq. Sezilarli parchalanishsiz suvda suyultiriladi. Bularga quyidagi dorilar kiradi.

Virkon(Sloveniya) - kukun, 0,5% ishchi eritmasi bir marta ishlatiladi. 1 - 2% eritmalar 1 ish kuni ichida qayta-qayta qo'llaniladi. Yuqori sifatli dezinfektsiyalash vositasi. U bakteritsid va fungitsid ta'sirga ega. Odamlar uchun xavfli bo'lgan barcha viruslarga qarshi samarali. U sirtlarni, asbob-uskunalarni, shisha buyumlarni, asboblarni, endoskoplarni bir vaqtning o'zida tozalash va dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. O'rtacha toksiklikning 3-sinfiga tegishli. Qo'lqop kiying va ko'z bilan aloqa qilmang.

Bajarish(Germaniya) - yuzalarni, asbob-uskunalarni, inventarlarni dezinfektsiyalash uchun oq kukun. Qo'llash usuli - nam tozalash. Bakteriyalarni, zamburug'larni, viruslarni bostiradi. Yuqori yuvish qobiliyatiga va yoqimli hidga ega, u ekologik toza, zaharli emas, ishchi eritmalar 24 soat davomida saqlanadi.

Kaliy permanganat energetik oksidlovchi moddadir. Bakteritsid ta'siri zaif, kuchli deodorant. U yaralarni, yaralarni, yotoq yaralarini davolashda 2-5% eritma shaklida, siydik pufagi va siydik yo'llarini yuvish uchun (0,01 - 0,1% eritma) ishlatiladi.

KISLOTA VA İŞQORLI

Borik kislotasi 2-3% eritma shaklida, asosan, yara Pseudomonas aeruginosa bilan kasallanganda yaralarni, ho'l bog'ichlarni va kukunlarni yuvish uchun ishlatiladi.

Formik kislota- jarrohning qo'llarini davolash uchun "C-4" (pervomura) preparati shaklida vodorod periks bilan aralashmada ishlatiladi.

Natriy karbonat (natriy karbonat, soda)- oq, suvda eriydigan kukun. Soda eritmalari zaif mikroblarga qarshi ta'sirga ega, qizdirilganda ularning faolligi oshadi. 1-2% konsentratsiyada ular iflos zig'ir, idish-tovoq va boshqa materiallarni namlash uchun ishlatiladi. 1 - 3% konsentratsiyalarda zig'ir, idish-tovoq, bemorni parvarish qilish vositalarini qaynatish orqali dezinfektsiyalash paytida suvga soda qo'shiladi.

Deokson- faol modda bo'lgan 5-8% sirka kislotasini o'z ichiga olgan aniq sirka hidli rangsiz suyuqlik. Turli ob'ektlarni dezinfeksiya qilish uchun 1-2% oralig'ida preparat tarkibiga ega bo'lgan deoksonning suvli eritmalari qo'llaniladi. Plastmassa, kauchuk, shisha va korroziyaga chidamli metallardan tayyorlangan mahsulotlarni sterilizatsiya qilish uchun 10 - 20% deokson eritmalari tavsiya etiladi. Ular, shuningdek, sintetik yuvish vositalari bilan birgalikda tibbiy mahsulotlarni sterilizatsiyadan oldin davolash uchun ishlatiladi.

To'rtlamchi ammoniy birikmalari va ularning analoglari

Xlor o'z ichiga olgan preparatlardan so'ng, bu G'arbiy Evropada eng ko'p ishlatiladigan dezinfektsiyalash vositalarining eng katta guruhi bo'lib, Rossiyada tobora ko'proq foydalanilmoqda. To'rtlamchi ammoniy birikmalari (QAC) katyonik sirt faol moddalardir. HOUR in sof shakl sekin va zaif harakat tufayli kamdan-kam qo'llaniladi. Asboblarni dezinfektsiyalash va terini antiseptik bilan davolash uchun boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu guruhdagi dori vositalaridan foydalaniladi septodor, septabik(Isroil), Bromosept 30%.

KOMPOZIT ANTISEPTIKALAR

Ko'pgina zamonaviy antiseptiklar bir nechta faol moddalarni o'z ichiga oladi, ya'ni ular ko'p komponentli.

Alaminol(Rossiya) - suyuqlik ko'k rangda hidsiz, past oqim. Teri va shilliq qavatlarga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Siz qo'lqop bilan ishlashingiz kerak.

Veltolen (Rossiya) - suyuq universal antiseptik, tegishli 4-sinfi past xavfli moddalar.

Dulbak DTB/L ( Frantsiya) - quyuq ko'k rangli suyuq konsentrat, hidsiz, suv bilan suyultiriladi, metallarning korroziyasiga olib kelmaydi, ishlov berilgan yuzalarni buzmaydi. Yuvish ta'siriga ega, bakteritsid (sil kasalligidan tashqari) va virustsid ta'siriga ega. U 2% eritma shaklida qo'llaniladi. Bakterial infektsiyaga ta'sir qilish - 15 daqiqa, virusli - 45.

etanol jarrohning qo'llarini davolash, asboblarni dezinfeksiya qilish, ipak uchun 70% va 96% eritmalar shaklida jarrohlikda keng qo'llaniladi.

Spirtli ichimliklarning ta'sir qilish mexanizmi oqsillarning qaytarilmas koagulyatsiyasi va membranotrop ta'siridan iborat. Spirtli ichimliklarga asoslangan mahsulotlar asosan teri antiseptiklari hisoblanadi. So'nggi yillarda xlorheksidin biglyukonatning spirtli eritmalari keng tarqaldi.

Karbol kislotasi faqat Krupenin eritmasida (uchlik eritma) kesish asboblarini, plastmassa buyumlarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Tar Vishnevskiy malhamining bir qismi bo'lib, u yaralarni davolashda ishlatiladi.

Fenol preparatlari pollarni, devorlarni, mebellarni dezinfeksiya qilish, bemorlar bilan aloqada bo'lmagan narsalarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Fenolning zamonaviy preparatlaridan buni ta'kidlash mumkin Amotsid(Germaniya). Bu yashil suyuqlik konsentrati, suvda yaxshi eriydi va detarjan xususiyatlariga ega. Ishchi yechimlar 1-1,5%. Siz ular bilan qo'l terisini rezina qo'lqop bilan majburiy himoya qilish bilan ishlashingiz va ko'z bilan aloqa qilmasligingiz mumkin.

BO'YICHALAR

yorqin yashil- pyoderma va kuyishlarni davolashda 0,1 - 2% spirt yoki suvli eritma shaklida qo'llaniladi.

metilen ko'k- xuddi shu maqsadda 1-3-5% eritma shaklida zaif antiseptik qo'llaniladi.

Rivanol (etakridin laktat) 1:500, 1:2000 konsentratsiyasida bo'shliqlar va siydik pufagini yuvish uchun ishlatiladi.

ALDEGIDLAR

Bu kimyoviy birikmalarning katta sinfidir, ularning faol printsipi glutarik yoki süksinik aldegiddir. Tibbiyot amaliyotida yuqori zaharliligi tufayli cheklangan miqdordagi aldegidlar qo'llaniladi. Aldegidlarning eng oddiyi formaldegiddir.

Formaldegid 40% suvli eritma sifatida ( formalin) rezina mahsulotlarni, urologik asboblarni sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Paraformalin kameralarida formalin optika bilan jihozlangan asboblarni sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Preparat toksik va juda beqaror.

Glutaraldegid aniq sporitsid faolligiga ega. Termolabil materiallardan tayyorlangan mahsulotlarni - kauchuk, plastmassa va boshqalarni sterilizatsiya qilish uchun, shuningdek, optika, asboblar bilan jihozlangan mahsulotlar uchun keng qo'llaniladi. Sterilizatsiya qilinganida, u korroziyaga olib kelmaydi.

Lizoformin - 3000 (Germaniya)- engil xushbo'y hidli ko'k rangli shaffof suyuq konsentrat. Ishchi eritma konsentratni suv bilan suyultirish orqali tayyorlanadi, 14 kun davomida qayta-qayta ishlatiladi. O'rtacha zaharli moddalarning 3-sinfiga tegishli. Binolarni dezinfektsiyalash bemorlar yo'qligida amalga oshiriladi.

Bianol (Rossiya) - suyuqlik yorqin ko'k konsentratdir. Ishchi echimlar 0,25 - 20%. O'rtacha toksik. Teri va ko'zlarni tirnash xususiyati. Eritma bilan rezina qo'lqoplarda ishlang, ko'zlarga tegmaslik kerak.

Sidex. Issiqlikka toqat qilmaydigan asboblarni (optika bilan jihozlangan asboblar va boshqalar) dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. U bakteritsid va fungitsid ta'sirga ega, sporlar va viruslarni yo'q qiladi.

Steranios 20%(Fransiya) tibbiy asboblarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish uchun mo'ljallangan. Bakteritsid, sporotsid, virusotsid va fungitsid ta'sirga ega.Ishchi eritmalar: 1% - dezinfeksiya uchun, 2% - sterilizatsiya uchun ishlatiladi.

Yuvish vositalari

Yuvish vositalari - yuqori sirt faolligiga ega sintetik moddalar, bakteritsid va detarjan ta'siriga ega, antibiotiklarning ta'sirini kuchaytiradi va yiringni suyultirishga yordam beradi. Kationik turdagi preparatlar: "diotsid" va "tserigel" preparatlari tarkibiga kiruvchi setilperidinyum xlorid, alkildimetilbenzilamoniy xlorid (rokkal), degmin, xlorheksidin biglukonat.

Rokkal jarrohning qo'llarini (0,1%) va jarrohlik maydonini (1%) dezinfeksiya qilish uchun, yara infektsiyasining oldini olish va davolash uchun (1:5000, 1:10000) ishlatiladi.

Degmitsid jarrohning qo'llarini davolash uchun ishlatiladi (1% eritma).

Zerigel teriga surtilganda plyonka hosil qiladi. Jarrohning qo'llarini davolash uchun ishlatiladi. 3 - 4 gramm preparat qo'llarning quruq terisiga surtiladi va 8 - 10 soniya davomida ishqalanadi. Quritgandan so'ng, kichik jarrohlik aralashuviga imkon beruvchi kino hosil bo'ladi. Ishdan keyin plyonka etil spirti bilan yuviladi.

Xlorheksidin biglyukonat (gibitan)- bakteritsid, antiseptik va fungistatik vosita. 20% eritma shaklida ishlab chiqariladi. U jarrohning qo'llarini, jarrohlik maydonini va asboblarni sterilizatsiya qilish uchun 0,5% eritma shaklida qo'llaniladi. Yaralarni, kuyishlarni davolash uchun 1:400 suvli eritma ishlatiladi.

Yodonat- ichak tayoqchasi, oltin stafilokokk, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ga qarshi yuqori bakteritsid faollikka ega, fungistatik ta'sirga ega. Jarrohlik maydonini 1% eritma shaklida davolash uchun ishlatiladi, uni ishlatishdan oldin distillangan suv bilan 3 marta suyultiriladi.

Septustin- uy dezinfektsiyalash vositasi, mukammal yuvish effektiga ega. Ishchi echimlar 7 kun davomida samarali bo'ladi. Qayta-qayta ishlatiladi.

Ushbu antiseptiklar guruhiga manusan va disteril ham kiradi. Ular qo'llarni va jarrohlik sohasini davolash uchun ishlatiladi.

YANGI AVLOD KIMYOVIY ANTISEPTIKALAR

Vegasept forte- o'ziga xos hidli rangsiz shaffof suyuqlik. Gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga, Mycobacterium tuberculosis, zamburug'lar, viruslar, shu jumladan gepatit va OIVga qarshi yuqori mikroblarga qarshi faollikka ega. Aniq yuvish va deodorizatsiya xususiyatlariga ega. Xonalar, choyshablar, idish-tovoqlar, bemorlarni parvarish qilish buyumlari sirtlarini dezinfektsiyalash, tibbiy asboblarni sterilizatsiya qilishdan oldin tozalash uchun 0,025% eritma shaklida qo'llaniladi.

Olmos(konsentrat) ichki yuzalarni dezinfektsiyalash, umumiy tozalash, tibbiy asboblarni, shu jumladan stomatologik va endoskopik uskunalarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. U mikroblarga qarshi faollikning keng spektriga ega, takroriy foydalanish bilan saqlash muddati 14 kun.

Mikrosid - suyuqlik- "tezkor dezinfeksiya". Tayyor eritma shaklida ishlab chiqariladi. U erishish qiyin bo'lgan joylarda ob'ektlar, jihozlar va sirtlarni dezinfeksiya qilish uchun mo'ljallangan. Qo'llash usuli - püskürtme va sug'orish. Bakteriyalarni, viruslarni, shu jumladan OIV va gepatitni bostiradi. Yoqimli hidga ega, iz qoldirmasdan tez quriydi.

TRN 5225 (teramin)- tibbiyot muassasalarida bir vaqtning o'zida yuzalar va jihozlarni dezinfeksiya qilish va tozalash uchun mo'ljallangan. Bakteriyalar, zamburug'lar va viruslarning hayotiy faoliyatini bostiradi. Yuvish xususiyatiga ega.

Tibbiy asboblarni qayta ishlash uchun vositalar

Gigasept FF - (konsentrat, suyultirish 1:30) anesteziya va reanimatsiya uchun endoskoplar, asboblar, ob'ektlarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Qo'llash usuli - suvga cho'mish orqali namlash. Mikroorganizmlarning butun spektrini, shu jumladan sporalarni bostiradi. Tayyor eritma 16 kun ichida qayta-qayta qo'llaniladi. Korroziy ta'sirga ega emas.

Lisetol AF (konsentrat, suyultirish 1:50) - bir vaqtning o'zida dezinfeksiya va sterilizatsiyadan oldingi davolash uchun mo'ljallangan. Qo'llash usuli - suvga cho'mish orqali namlash. Zamburug'lar, viruslar, bakteriyalarga qarshi faol. Ko'p marta ishlatiladi (kamida 7 kun). Korroziy ta'sirga ega emas. Ekologik toza, yoqimli hidga ega

Teri va shilliq pardalarni davolash uchun antiseptiklar

Teri va shilliq pardalar va insonning boshqa to'qimalarini dezinfektsiyalash muammosini hal qilishning tubdan yangi sifat darajasi antiseptiklardan foydalanish bo'lib, uning asosida faol moddasi oktenidin hisoblanadi. Oktenidin asosida Schalke va Mayr uchta shilliq teri antiseptiklarini ishlab chiqaradi - okteniman, okteniderm, oktenisept.

Okteniman - bu jarrohlar va tibbiyot xodimlarining qo'llarini yumshoq va ishonchli dezinfeksiya qilish uchun tayyor yechim. Tez bakteritsid ta'sirga ega (15 soniya ichida), bakteriyalarni, zamburug'larni, viruslarni yo'q qiladi. Bakteritsid ta'sirining davomiyligi 6 soatgacha.

Okteniderm - o'z tarkibida oktinemanga deyarli mos keladi, lekin asosan in'ektsiya va boshqa manipulyatsiyalar oldidan terini zararsizlantirish uchun bemorlarning terisini, yaralarni va tikuvlarni dezinfektsiyalash uchun mo'ljallangan. Effekt 6 soat davom etadi.

Octiniderm - bakteriyalarga, shu jumladan sil, zamburug'lar, viruslarga qarshi faol. 250 ml va 1 litrli shishalarda eritma sifatida ishlab chiqariladi. Qo'llash usuli - püskürtme, tampon bilan surtish yoki ishqalash. Operatsiyalar, ponksiyonlar, in'ektsiyalar va boshqa manipulyatsiyalar oldidan terini davolash uchun ishlatiladi. Bakteritsid ta'siri 15 soniyadan keyin paydo bo'ladi va 6 soatgacha davom etadi. Ekzema bilan ham terini bezovta qilmaydi, jarohatni davolashga yordam beradi.

Boshqa zamonaviy antiseptiklarga quyidagilar kiradi:

Zagrosept jarrohlar va tibbiyot xodimlarining qo'llarini dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Bakteriyalarga, shu jumladan silga, qo'ziqorinlarga, viruslarga (shu jumladan OIV va gepatit B) qarshi faol. Qo'llash usuli - ishqalanish. Dezinfektsiyalash ta'siri 30 soniyadan keyin paydo bo'ladi va 6 soatgacha davom etadi. Terini yumshatadi va dezinfektsiya qiladi, toksik emas. Eritma shaklida ishlab chiqariladi va ishlatiladi (1 litr va 450 ml shishalar).

Veltosept - tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik davolashda, jarrohning qo'llarini, jarrohlik maydonining terisini, in'ektsiya va boshqa manipulyatsiyalar paytida terini davolash, yuzalarni dezinfektsiyalash, asboblarni dezinfektsiyalash, moslashuvchan endoskoplar uchun ishlatiladigan vosita. Bakteriyalar (shu jumladan sil, viruslar (jumladan, gepatit A, B, C, gripp, parainfluenza, gerpes, OIV), OOI (vabo, vabo), sporlar, qo'ziqorinlarga ta'sir qiladi.

Tibbiyot xodimlarining qo'llarini gigienik davolashda 3 ml mahsulot qo'llarning terisiga surtiladi va 30 soniya davomida ishqalanadi.

Operatsiyadan oldin jarrohning qo'llarini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi: qo'llarni musluk ostida yuvish, steril doka bilan quritish, preparatni qo'llarga 5 ml (kamida 2 marta) surtish va 5 daqiqa davomida ishqalash.

Jarrohlik maydonini davolash 2 daqiqa davomida agent bilan mo'l-ko'l namlangan doka tamponlar bilan terini ikki marta ishqalash orqali amalga oshiriladi.

Chiqarish shakli 75 ml, 1 l va 5 l foydalanishga tayyor eritmadir.

Manopronto(“Jonson-Jonson”, AQSH). Bakteriyalar, viruslar, Mycobacterium tuberculosis, qo'ziqorinlarga qarshi samarali. Allergik reaktsiyalar va terining tirnash xususiyati keltirib chiqarmaydi, teri uchun himoya va oziqlantiruvchi komponentlarni o'z ichiga oladi. 100 va 500 ml shishalarda mavjud.

NITROFURANLAR

Nitrofuranlar past toksiklikka ega keng spektrli dorilar. Gram-musbat, gramm-manfiy flora, Trichomonas, Giardia, spiroketalar, yirik viruslarga qarshi samarali. Ushbu dorilar guruhi: furadonin, furazolidon, furagin - furazolin - ichki qo'llaniladi solafur yoki furagin-K- tomir ichiga, furatsillin tashqaridan. Ular asosan siydik bilan chiqariladi, bu ularni siydik yo'llari infektsiyalari uchun ishlatishga imkon beradi. Furatsillin yiringli-yallig'lanish jarayonlarini davolash va oldini olish uchun 1:5000 suvli eritma, 1:1500 spirtli eritma va 0,2% malham shaklida tashqi tomondan qo'llaniladi. Bo'shliqlarni yuvish uchun furatsillin 1: 1000 eritmasi ishlatiladi. Eritmaning antiseptik xususiyatlarini oshirish uchun 1000 ml furatsillin 1: 1000 eritmasiga 1 g 20% ​​xlorheksidin eritmasi qo'shiladi.

SULFANILAMID DORILARI

Sulfa preparatlari: sulfaetidol, sulfadimetoksin, sulfalen va boshqalar.Ular bakteriostatik ta'sirga ega. Jarrohlikda ular ko'pincha antibiotiklar bilan birgalikda qo'llaniladi.

BOSHQA KEMOTERAPEUTİK DORILAR

Metronidazol (trixopol) va uning hosilalari: metrogil, bayroq- anaerob infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi, sulfanilamidlar va antibiotiklar bilan yaxshi ketadi. Giardiaz va amyobiazda samarali.

flukonazol (diflukan) tiozol hosilasidir. Har xil qo'ziqorin infektsiyalarida samarali.

Kinoksalin hosilalari:

xinoksidin- keng spektrli dori, Proteus, Pseudomonas aeruginosa va Escherichia coli, stafilokokklar, streptokokklar, gazli gangrenaning patogenlariga qarshi samarali. Kuniga uch marta 0,25 da qo'llaniladi

Dioksidin - juda samarali keng spektrli antibakterial vosita. Plevrit, peritonit, flegmonani davolash uchun ishlatiladi. Anaerob infektsiyalari va Pseudomonas aeruginosa keltirib chiqaradigan infektsiyalarda samarali.

Biologik antiseptik

Biologik antiseptik - inson organizmida infektsiyani oldini olish va infektsiyaga qarshi kurashish uchun biologik vositalardan foydalanish. Ushbu agentlarga antibiotiklar, fermentlar, bakteriofaglar va immun preparatlar kiradi.

Antibiotiklar

Antibiotiklar antibakterial ta'sirga ega mikrobial, hayvon yoki o'simlik kelib chiqadigan moddalardir. Ular quyidagi xususiyatlar bilan ajralib turadi:

Ularning aksariyati terapevtik dozalarda toksik bo'lmagan yoki kam toksikdir.

Ularning ko'pchiligi kuchli antibakterial ta'sirga ega bo'lib, ayni paytda terapevtik dozalarda makroorganizmning to'qimalariga zarar etkazmaydi.

Ular faqat ma'lum turdagi mikroblarga o'ziga xos ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, ularning ta'sir doirasi, spektr deb ataladigan narsa juda keng.

Yiring va qon borligida ularning faolligi pasaymaydi.

Ular kümülatif xususiyatga ega emas.

Mikrofloraga ta'sir qilish xususiyatiga qarab, antibiotiklar tor, keng va oraliq ta'sir doirasi bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, kontseptsiya mavjud - zahiradagi antibiotiklar (ftorxinolonlar, karbopenemlar). Ular patogenning infektsiyaga sezgirligi noma'lum bo'lgan hollarda qo'llaniladi; yuqumli jarayonga sabab bo'lgan flora an'anaviy ravishda qo'llaniladigan antibiotiklarga befarq bo'lganda va nozokomial (nozokomial) infektsiya bilan.

Penitsillinlar guruhining preparatlari bakteritsid ta'sirga ega, gram-musbat floraga, spiroketlarga qarshi samarali. Jarrohlikda benzinepenitsillin natriy tuzi ko'proq qo'llaniladi.

Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi dorilar: bitsillin -1, bitsillin - 3, bitsillin - 5 mushak ichiga haftasiga 1 marta, 3 kunda 1 marta, 4 haftada 1 marta yuboriladi. Ular qonda penitsillinning uzoq muddatli terapevtik kontsentratsiyasini yaratish zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Yarim sintetik penitsillinlar: oksatsillin natriy tuzi (oksatsillin), ampitsillin, metitsillin natriy tuzi (metitsillin), karbenitsillin, ampioks. Ular benzilpenitsillinga chidamli mikoorganizmlarning shtammlariga qarshi samarali. Ampitsillin va karbenitsillin gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga qarshi faoldir.

Inhibitorlar bilan himoyalangan penitsillinlar: amoksitsillin / klavulant, ampitsillin / sulbaktam (sulmtamitsillin), tikarsillin / klavulant - betilaktamazalarni ishlab chiqaradigan PRSA tufayli kengaytirilgan spektrga ega; piperatsillin/tazobaktam koʻpchilik gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarni qamrab oluvchi keng taʼsir doirasiga ega va kasalxona ichidagi infektsiyalar uchun ishlatiladi.

Tsefalosporinlar antibakterial dorilarning eng keng toifalaridan birini ifodalaydi. Tsefalosporinlarning 4 avlodi mavjud bo'lib, birinchi uchtasi og'iz orqali va parenteral foydalanish uchun taqdim etiladi. Har bir avlodning dori vositalaridan foydalanish ko'rsatkichlari ularning mikroblarga qarshi faolligining xususiyatlariga bog'liq.

1-avlod sefalosporinlari: sefazolin (kefzol), sefaleksin (keflex), sefalotin - yuqori antistafilokokk faollikka ega, streptokokk va gonokokklarga qarshi samarali. Gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faollik darajasi yuqori emas.

TsefalosporinlarIIavlodlar: sefamandol, sefuroksim, sefalotin, sefoksitin - gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan kengroq ta'sir doirasiga ega.

TsefalasporinlarIIIavlodlar: sefaperazon (sefobid), seftazidim (fortum), seftaksim (klaforan). I va II avlod preparatlariga qaraganda faolroq, ayniqsa gram-manfiy floraga nisbatan.

Tsefalosporinlar:IVavlodlar: sefepim - uchinchi avlod sefalosporinlariga xos xususiyatlar bilan bir qatorda ular fermentlanmaydigan mikroorganizmlarga, mikroorganizmlarga - C sinfidagi beta-laktamazaning giperproduktorlariga, ESBL gidroliziga nisbatan yuqori qarshilikka ega. Ular asosan ko'p chidamli mikrofloradan kelib chiqqan og'ir nozokomial infektsiyalar, neytropeniya fonida infektsiyalar va boshqa immunitet tanqisligi holatlarida qo'llaniladi.

Inhibitorlar bilan himoyalangan sefalosporinlar(sefaperazon / sulbaktam) anaerob mikroorganizmlarga qarshi faolligi tufayli kengroq ta'sir doirasiga ega, preparat keng va keng spektrli beta-laktamazani ishlab chiqaradigan enterobakteriyalarning ko'p shtammlariga qarshi ham faoldir.

Karbapenemlar Bu juda keng spektrli antibiotiklar bo'lib, zahiraviy guruhga kiradi va boshqa guruhlarning antibiotiklari samarasizligi bilan turli lokalizatsiyadagi og'ir infektsiyalarni davolash uchun mo'ljallangan, chunki ular beta-laktamazalarga nisbatan misli ko'rilmagan qarshilikka ega. endotoksinlar minimaldir. Ular og'ir infektsiyaga chalingan bemorda floraning antibiotiklarga chidamliligi noma'lum bo'lgan hollarda va kasalxona (kasalxona) infektsiyasi bo'lgan hollarda buyuriladi. Bu guruhga quyidagilar kiradi: tienem, meropenem, ertrapenem.

Imipenem 1 nisbatda silastatin bilan birgalikda ishlatiladi: 1. Meropenem - yangi karbapenem aerob gram-manfiy mikroorganizmlarga nisbatan imipenemga qaraganda 2-4 marta faolroq, ammo stafilokokklar, ba'zi streptokokklar va enterokokklarga nisbatan kamroq faollikka ega. Gram-musbat anaerob bakteriyalarga qarshi faolligi imipenemga o'xshaydi.

Ertapenem gram-musbat va gramm-manfiy aerob va anaerob mikroorganizmlarga qarshi antibakterial faollik spektrida farqlanadi, dozalash rejimida (kuniga bir marta 1 g) va tomir ichiga va mushak ichiga yuborish o'rtasidagi tanlovda qulay.

Makrolidlar:eritromitsin, spiramitsin, klaritromitsin va boshq. – gram-musbat kokklar va hujayra ichidagi patogenlarga qarshi faol. Kam toksiklik. Ular bakteriostatik ta'sirga ega, ammo yuqori konsentratsiyalarda ular gemolitik streptokokk va pnevmokokklarning ayrim turlariga bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ular engil yallig'lanishga qarshi va immunomodulyatsion ta'sirga ega.

Linkozamidlar.(linkomitsin, klindamitsin). Linkomitsin - yuqori samarali antibiotik, ayniqsa streptokokklar va pnevmokokklarga qarshi. Klindamitsin Aerob gram-musbat kokaga nisbatan linkomitsindan 8 baravar faol, ko'plab gramm-musbat va gramm-manfiy anaerob bakteriyalarga, shuningdek protozoalarga nisbatan kengroq faollik.

Aminoglikozidlar- bakteritsid ta'sirga ega preparatlar. Hozirgi vaqtda aminoglikozidlarning uch avlodi mavjud: 1 avlod - streptomitsin, neomitsin, kanamitsin; 11-avlod gentamitsin, tobramitsin, netilmekin; 111 avlod - amikasin.

Aminoglikozidlar aerob gram-manfiy patogenlar keltirib chiqaradigan nozokomial infektsiyalarni davolashda asosiy klinik ahamiyatga ega.

Aminoglikozidlar nefrotoksik, ototoksik va nerv-mushak blokadasini keltirib chiqarishi mumkin.

Tetratsiklinlar - bakteriostatik dorilar, garchi katta dozalarda ular mikroorganizmlarning ayrim guruhlarida bakteritsid ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ular keng ta'sir doirasiga ega, ammo ulardan foydalanish juda ko'p miqdordagi chidamli mikroorganizmlar va yon ta'sirlarning paydo bo'lishi tufayli cheklangan: gepatotoksisite, allergik reaktsiyalar, intrakranial bosimning oshishi va flebit va tromboflebit rivojlanishi tufayli tomir ichiga yuborilganda.

Xinolonlar va ftorxinolonlar. Xinolonlar asosan gram-musbat mikroorganizmlarga ta'sir qiladi, Pseudomonas aeruginosa ning ba'zi shtammlariga qarshi faoldir. Ftorxinolonlar kengroq harakatlar spektri. Ular ko'pchilik gram-manfiy va ba'zi gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol, anaeroblar ularga sezgir emas.

Glikopeptidlar -vankomitsin va teikoplanin gram-musbat mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan nozokomial infektsiyalarni davolashda tanlangan dorilar bo'lib, ular gram-musbat aerob va anaerob mikroorganizmlarga qarshi faoldir. Gram-manfiy mikroorganizmlar glikopeptidlarga chidamli.

Oksazolidinon guruhi yangi guruhlardan biri hisoblanadi. Ushbu guruhdan antibiotik klinik amaliyotda qo'llaniladi. linezolid. Ko'p chidamli gram-musbat kokklar keltirib chiqaradigan infektsiyalarni davolash uchun dori sifatida muhim ahamiyatga ega, chunki u ko'pchilik aerob va anaerob gramm-musbat mikroorganizmlarga qarshi faollikka ega.

Xloramfenikol guruhining preparatlari(xloramfenikol, berlitsetin, levomisetin süksinat va boshqalar) keng spektrli faoliyatga ega, gramm-musbat va gramm-manfiy kokklarga, ko'plab bakteriyalarga, rikketsiyalarga, spiroketlarga qarshi faoldir. Preparatlar ba'zi anaerob mikroorganizmlarga (peptokokklar, bakterioidlar) qarshi juda samarali, tana suyuqliklari va to'qimalariga yaxshi kirib boradi va boshqa anaeroblarga nisbatan o'rtacha faollikka ega. Biroq, levomitsetinning bir qator kamchiliklari bor - u gematopoezni inhibe qiladi va aplastik anemiyaga olib kelishi mumkin.

Polimiksin guruhi- tor faoliyat spektri va yuqori toksiklik bilan tavsiflanadi. Polimiksinlar bakteritsid ta'sirga ega va asosan Pseudomonas aeruginosa davolashda qo'llaniladi.

Antifungal antibiotiklar: levorin, nistatin, amfoterisin B, flukonazol.

Antibiotiklarni qo'llashning asosiy qoidalari:

Antibiotiklar qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va patogenning ularga nisbatan sezgirligini hisobga olgan holda qo'llanilishi kerak. Patologik jarayonga sabab bo'lgan floraning qarshiligi noma'lum bo'lsa, sinergizm, ta'sir antagonizmi va toksiklikni hisobga olgan holda keng spektrli antibiotiklar birgalikda buyuriladi. Bakteriostatik antibiotikni tayinlashni bakteritsid ta'sir ko'rsatadigan antibiotikni qo'llash bilan birlashtirish maqsadga muvofiqdir.

Antibiotik terapiyasini tayinlashdan oldin, bemorning organlari (jigar, buyrak va boshqalar) va tizimlarining holatini bilish kerak. Antibiotiklarni ularning toksik yon ta'sirini hisobga olgan holda qo'llash kerak.

Mikrofloraning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash majburiydir. Tadqiqot natijalarini olgandan so'ng, mikroflora sezgir bo'lgan dorilar buyuriladi. Davolash paytida mikrofloraning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini aniqlash ham majburiydir, lekin kamida 7 kunda bir marta.

Agar antibiotiklardan uzoq muddat foydalanish zarur bo'lsa, mikroorganizmlarning chidamli shtammlari paydo bo'lishining oldini olish uchun dorilarni har 6-7 kunda o'zgartirish kerak. Agar samarasiz bo'lsa, antibiotikni almashtirish kerak.

Davolash jarayonida bemorning tanasida antibiotiklarning optimal konsentratsiyasini saqlab turish, preparatni qabul qilish chastotasi va dozasini qat'iy rioya qilish kerak. Og'ir infektsiya bo'lsa, preparatning dozasini 1,5-4 baravar oshirish mumkin, qondagi antibiotikning kontsentratsiyasi uning minimal inhibitiv kontsentratsiyasidan 2-4 baravar yuqori bo'lishi kerak.

Jiddiy infektsiyalarda va immunitetning pasayishida bakteritsid preparatlarini qo'llash kerak. Toksik zarbani oldini olish uchun bir vaqtning o'zida detoksifikatsiya qilish kerak.

Detoksifikatsiyani amalga oshirayotganda shuni yodda tutish kerakki, antibiotiklar ham bemorning tanasidan toksinlar bilan birga chiqariladi.

Jiddiy infektsiya va beqaror gemodinamik ko'rsatkichlarda bakterial hujayraning toksik parchalanish mahsulotlarini qo'shimcha ravishda chiqarishga olib kelmaydigan preparatlarni qo'llash kerak. Hozirgi vaqtda faqat karbapenemlar o'ta keng spektrli faollikka ega, shu jumladan anti-anaerob faollik, endotoksinning chiqishi esa minimaldir.

Iloji bo'lsa, antibiotiklarni qo'llash yo'llarini (mahalliy va umumiy qo'llash) birlashtirish kerak.

Vitaminlarni tayinlashda B vitaminlari antibiotiklarni faolsizlantirishini esga olish kerak.

Qariyalar, zaiflashgan bemorlar va bolalarga ehtiyotkorlik bilan antibiotiklarni buyurish kerak.

Antibiotiklarni uzoq muddat qo'llashda antifungal preparatlarni buyurish kerak.

Operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun antibiotiklar operatsiya kunida, operatsiya vaqtida va operatsiyadan keyingi 1-3 kun davomida qo'llaniladi. Jarrohlikdan bir necha kun oldin antibiotiklarni buyurish maqsadga muvofiq emas.

Jiddiy infektsiyalarda antibiotik terapiyasi immun vositalardan foydalanish bilan birlashtirilishi kerak.

Antibiotiklarni qo'llash bilan bog'liq asoratlar

allergik reaktsiyalar dori vositalariga individual sezgirlikning oshishi bilan yuzaga kelishi mumkin , ayniqsa penitsillinlar seriyasi. Ular ürtiker, bosh og'rig'i, qo'shma og'riqlar, titroq, isitma, anjiyoödem kabi toshma paydo bo'lishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ehtimol, siyanoz ko'rinishi, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, ongni yo'qotish bilan anafilaktik shokning rivojlanishi. O'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalarni bartaraf etish uchun difengidramin (1 ml 5% eritma), 10% kaltsiy xlorid eritmasi - 10 ml tomir ichiga, efedrin (1 ml 5% eritma), kofein (1 ml 10% eritma), kordiamin 2 ml teri ostiga mushak ichiga yuboriladi. Jiddiy reaktsiyalar uchun kortikosteroidlar buyuriladi.

Anafilaktik shokda 1 ml 0,1% li adrenalin eritmasi darhol mushak ichiga, kaltsiy xlorid tomir ichiga, difengidramin, teri ostiga kofein yuboriladi. Kislorod inhalatsiyasini tayinlang, bemorni isitib oling. Agar kerak bo'lsa, bemorga vena ichiga poliglyukin va prednizolon yuboriladi. Agar zarba penitsillinni in'ektsiya qilish bilan bog'liq bo'lsa, penitsillinni yo'q qiladigan preparat (mushak ichiga 1000 000 IU) penitsillaza kiritiladi.

Disbakterioz normal ichak mikroflorasini bostirish natijasida antibiotiklarni uzoq muddat qo'llash bilan rivojlanadi. Disbakterioz bilan ovqat hazm qilish buziladi, oshqozon-ichak traktining shilliq qavatlarida yaralar paydo bo'lishi va sepsis rivojlanishi mumkin.

kandidomikoz- antibiotiklarni qo'llash bilan bog'liq og'ir asoratlar. Ular Candida oilasining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlaridan kelib chiqadi. Qo'ziqorin sepsisining rivojlanishi bilan asoratlar og'ir bo'lishi mumkin.

Kuchlanish reaktsiyasi, toksik shokgacha, antibiotiklarning bakteritsid ta'siri, mikroorganizmlarning o'limi va nobud bo'lishi natijasida qonga ko'p miqdorda bakterial toksinlarning kirib borishi bilan bog'liq.

Superinfektsiya- ularga chidamli bo'lgan boshqa mikrofloraning antibiotiklar bilan davolash paytida organizmga bostirib kirishi. Ko'pincha bunday infektsiya terapiya qilinganidan ko'ra xavfliroqdir. Bu odatda nozokomial (nozokomial) infektsiyadir.

bakteriofaglar

Bakteriofaglar ultramikroskopik vositalar bo'lib, viruslar va lizis bakteriyalarining barcha asosiy xususiyatlariga ega. Yiringli infektsiyani davolashda stafilokokk, streptokokk, proteus, psevdomonas va boshqa bakteriofaglar qo'llaniladi. Ushbu antibakterial preparatlar qat'iy tur va turga xos xususiyatga ega, ular faqat yiringli jarayonda etakchi mikroflorani bakteriologik aniqlashdan keyin qo'llanilishi kerak.

Fermentlar

ferment terapiyasi- fermentlar va antienzimatik preparatlarni qo'llash. Nekrotik to'qimalarni, fibrinni, yiringni eritishi mumkin bo'lgan proteolitik fermentlar qo'llaniladi, bundan tashqari ular yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shishishni kamaytirishga va antibiotiklarning faolligini oshirishga yordam beradi. Eng keng tarqalgan hayvonlardan olingan dorilar - tripsin, ximotripsin, ximopsin, ribonukleaza, kollagenaza.

Bakterial kelib chiqishi preparatlari - deoksiribonukleaza, terrilitin, streptokinaza. Ushbu guruhning preparatlari asosida yaralarni fermentativ tozalash uchun malhamlar tayyorlanadi - iruksol, asperaz. Xuddi shu maqsadda o'simlik preparatlari - papain, bromelin ishlatiladi.

Proteolitik preparatlar yiringli yaralarni, trofik yaralarni davolashda 0,5-2% li eritma shaklida qo'llaniladi, u tamponlar bilan namlanadi yoki yaraga quyiladi. Surunkali osteomielitda fermentlar fistuloz yo'llarni, bo'shliqlarni yuvish uchun ishlatiladi yoki ponksiyon orqali intraosseally AOK qilinadi yoki jarrohlik paytida kiritilgan naychalar orqali medullar kanaliga kiritiladi. Intrakavitar administratsiya uchun fermentlar yiringli artrit, yiringli plevrit, xo'ppozlar uchun ishlatiladi.

Yiringli o'pka kasalliklarida ferment terapiyasining inhalatsiya usuli keng qo'llaniladi, bu antibiotiklarni kiritish bilan birlashtirish maqsadga muvofiqdir.

Tripsin va ximotripsinni mushak ichiga kuniga 2 marta 0,7 mg/kg dozada yuborish mumkin. Ushbu dorilarning in'ektsiyalari yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Novokain va antibiotiklar bilan eritmalarda proteolitik fermentlar boshlang'ich bosqichlarda, masalan, mastit bilan yallig'lanish o'chog'i atrofidagi to'qimalarga infiltratsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun tizimli ferment terapiyasi (SET) usuli taklif qilingan. Ushbu maqsadlar uchun asosiy dorilar Vobnzim(draje sifatida mavjud, bitta draje pankreatin, papain, bromelin, lipaza, amilaza, tripsin, ximotripsin, rutozidni o'z ichiga oladi) va Flogenzim ( bromelin, tripsin va rutozid). Preparatlar "Muko-Firma" (Germaniya) tomonidan ishlab chiqariladi.

SET preparatlari fibrinolizni kuchaytiradi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, dekonjestan ta'sirga ega, gematomalarning rezorbsiyasini tezlashtiradi, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va immunonormalizatsiya qiluvchi ta'sirga ega.

So'nggi yillarda nekrobiyotik jarayonlarga qarshi kurash sifatida faol ko'payadigan va qayta tiklanadigan to'qimalarning hayotiy salohiyatidan foydalanish usullari ishlab chiqildi. Yiringli-nekrotik yarani to'liq jarrohlik yo'li bilan davolashdan so'ng, ko'p qatlamli to'qimalar qopqog'i yoki mushak tuzilmalarini ta'minlovchi tomir pedikulasiga avtotransplantatsiya qilish eng intensiv ishlab chiqilgan usullardir. Qo'shni hududlarning to'qimalaridan hosil bo'lgan transplantatsiya qilingan flaplar oddiygina harakatlanadi. Uzoq joylardan to'qimalardan foydalanilganda, ularni oziqlantiradigan qon tomir pedikula ajratiladi va kesiladi, so'ngra mikrojarrohlik usullaridan foydalanib, davolangan yaraga yaqin joylashgan yirik tomirlardan biriga ulanadi.

Yara infektsiyasining uzoq davom etishi bilan yaralarni davolash uchun differentsiatsiyalangan yoki pluripotent ildiz hujayralaridan foydalanishga urinishlar qilinmoqda.

Aralash antiseptik

Jarrohlikda faqat bitta turdagi antiseptik kamdan-kam qo'llaniladi. Qoida tariqasida, antiseptik usullar majmuasi qo'llaniladi. Yaralarni davolash uchun, masalan, kimyoviy antiseptiklar (yaraning chetlari bo'ylab terini davolash), mexanik (yarani kesish), biologik (antibakterial preparatlarni buyurish) va jismoniy (bandajlar, fizioterapiya va boshqalar). ishlatilgan. Yarani davolash uchun, masalan, faol sug'orish drenaji qo'llaniladi. Yaraga quvurli drenaj kiritiladi, u orqali antibiotiklar yoki antiseptiklar eritmasi tomiziladi. Drenaj orqali yaraning tarkibi aspiratsiya tizimlari yordamida so'riladi. Shunday qilib, antiseptiklarning kimyoviy, biologik va fizik usullari birlashtiriladi.

Yaraga kiritilgan maxsus yarimo'tkazgichli membranalar yordamida yarani membrana drenajlash yoki yara dializ usuli, ular to'qimalarga dori vositalarining tarqalishini ta'minlaydi, shuningdek toksik birikmalarni olib tashlaydi. Shunday qilib, aralash antiseptik murakkab dastur deb ataladi. har xil turlari antiseptiklar.

Immunitet degani

Faol immunizatsiya uchun vaktsinalar va toksoidlar qo'llaniladi. Ko'proq ishlatiladi stafilokokk toksoidi. Teri ostiga 0,1 ml dan skapulyar hududga har 3 kunda yuboriladi, dozani asta-sekin 0,1 ml ga oshirib, uni 1,0 ml ga yetkazadi.

Passiv immunizatsiya jarrohlik infektsiyasining patogenlariga antikorlarni o'z ichiga olgan preparatlar bilan amalga oshiriladi.

Antistafilokokk giperimmun plazmasi stafilokokk toksoidi bilan immunizatsiya qilingan donorlarning plazmasi. Plazmaning ta'siri qat'iy o'ziga xosdir. Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan septik kasalliklar uchun ishlatiladi.

Antistafilokokk gamma-globulin stafilokokk toksoidi bilan immunizatsiya qilingan donorlarning qonidan tayyorlanadi. Staphylococcus aureus keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.

Sandoglobulin- muzlatilgan quritilgan polivalent inson immunoglobulini. Preparat bakteriyalar, viruslar va boshqa mikroorganizmlarga qarshi antikorlarni o'z ichiga oladi. Og'ir yuqumli asoratlar uchun tomir ichiga qo'llaniladi: sepsis, peritonit va boshqalar.

Immunomodulyatsiya qiluvchi dorilar. Ronkoleykin- insonning endogen interleykin-2 analogi. Ampulalarda kukun shaklida mavjud. 1 ampulada inson interleykin-2 0,25, 0,5, 1 mg (250 000, 500 000 yoki 1 000 000 IU) mavjud.

Ronkoleykin immunomodulyatsion ta'sirga ega, endogen interleykin-2 etishmovchiligini to'ldiradi va uning ta'sirini qayta ishlab chiqaradi.

U immunosupressiya bilan kechadigan og'ir septik sharoitlarda, malign neoplazmalarda va buyrak saratonida qo'llaniladi. Ampulaning tarkibi ikki ml sho'r suv bilan eritiladi, so'ngra idishga o'tkaziladi - 400 ml. . Vena ichiga, asta-sekin - daqiqada 1-2 tomchi eritma yuboriladi.

Derinat- bakır suti ekstraktidan olingan natriy deoksiribonukleat preparati. U immunomodulyator ta'sirga ega, regeneratsiya va gematopoezni rag'batlantiradi. U yarani davolash, yallig'lanishga qarshi, o'smaga qarshi ta'sirga ega, miyokard va pastki ekstremitalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi.

Immunofan - U immunostimulyatsiya qiluvchi, detoksifikatsiya qiluvchi, gepatoprotektiv, antioksidant ta'sirga ega. Kuyishlar uchun, uzoq muddatli davolanmaydigan yaralari bo'lgan bemorlarda, og'ir yiringli-septik operatsiyadan keyingi asoratlar, saraton kasalliklarida qo'llaniladi.

Timogen- immunomodulyatsion ta'sirga ega, immunogenezning hujayra omillarini rag'batlantiradi, nonspesifik qarshilikni oshiradi.

Prodigiosan- leykopoez va fagotsitozni rag'batlantiradigan bakterial polisakkarid, T - immun tizimini faollashtiradi.

Levamizol antikorlarning sintezini oshiradi, T-limfotsitlar va fagotsitlar shakllanishini rag'batlantiradi.

Tetanozning oldini olish

Qoqsholning shoshilinch maxsus profilaktikasi quyidagilar bilan amalga oshiriladi:

Teri va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish bilan jarohatlar;

Ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi darajali muzlash va kuyishlar;

jamiyat tomonidan sotib olingan abortlar;

Tibbiy muassasalardan tashqarida tug'ilish;

Gangren yoki har qanday turdagi to'qimalar nekrozi, xo'ppozlar;

Hayvonlarning chaqishi;

Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi bilan jarohatlar.

Qoqsholning favqulodda maxsus profilaktikasi uchun:

AC - toksoid;

Tetanus toksoidi inson immunoglobulini (PSIT);

PSCHI yo'qligida - konsentrlangan suyuqlik

usuli bilan tozalangan tetanoz toksoidi

peptik hazm qilish.

Qoqsholga qarshi ot zardobi, tozalangan konsentrlangan suyuqlik (PSS) - qoqshol toksoidi yoki toksini bilan giperimmunizatsiyalangan otlar qonining oqsil ulushi, o'ziga xos immunoglobulinlarni o'z ichiga olgan sarum, peptik hazm qilish usullaridan biri bilan tozalanadi va konsentratsiyalanadi. Sarum 1:100 nisbatda suyultirilgan 1 zardob ampulasi bilan to'ldirilgan bitta profilaktik dozani o'z ichiga olgan 2,3 va 5 ml hajmli ampulalarda mavjud.

Qoqsholning favqulodda profilaktikasi uchun PSS teri ostiga 3000 IU dozada yuboriladi. PSSni kiritishdan oldin, begona oqsilga sezgirlikni aniqlash uchun 1: 100 nisbatda suyultirilgan sarum bilan intradermal test majburiydir (ampula qizil rang bilan belgilangan). 0,1 ml suyultirilgan sarum bilakning bukuvchi yuzasiga intradermal AOK qilinadi. Reaktsiya 20 daqiqadan so'ng baholanadi. Agar in'ektsiya joyida shish yoki qizarish diametri 1 sm dan kam bo'lsa, test salbiy hisoblanadi, agar shish va qizarish diametri 1 sm va undan ko'p bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi.

Ko'k rang bilan belgilangan ampuladan salbiy intradermal test bilan (suyultirilmagan sarum), PSS 0,1 ml hajmda teri ostiga yuboriladi. Agar 30 daqiqadan so'ng reaktsiya bo'lmasa, sarumning qolgan dozasi qo'llaniladi.

Ijobiy intradermal test bilan yoki 0,1 ml PSS ni teri ostiga yuborishga anafilaktik reaktsiya bo'lsa, keyingi qo'llash kontrendikedir. Bunday holda, PSCHI ning kiritilishi ko'rsatiladi.

Preparatning kiritilishi belgilangan buxgalteriya shakllarida qayd etiladi, bunda emlash sanasi, dozasi, dori vositasini ishlab chiqaruvchi instituti, partiya raqami, kiritilishga reaktsiyasi ko'rsatiladi.

Zamonaviy sharoitda tetanozning shoshilinch o'ziga xos profilaktikasi uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak.

Tetanozning favqulodda profilaktikasida ADS-M toksoididan foydalanish mumkin.

PSCH yoki PSS ni qo'llang. Bunday holda, PSCI dan foydalanish afzalroqdir, agar bu dori mavjud bo'lmasa, PSS qo'llanilishi kerak.

Agar bolalar va o'smirlar o'zlarining yoshiga qarab emlashning to'liq kursini tugatgan bo'lsalar, keyingi rejalashtirilgan yoki favqulodda revaktsinatsiyalar har 5 yilda bir martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirilishi kerak.

Da infektsiyalangan yaralar agar oldingi revaktsinatsiyadan 5 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, 0,5 ml AC-toksoid yuboriladi.

To'liq immunizatsiya kursini tugatgan kattalar, agar oxirgi emlashdan keyin 5 yildan ortiq vaqt o'tgan bo'lsa, 0,5 ml AC-toksoid yuboriladi.

Agar 2 marta emlash o'tkazilgan bo'lsa va 5 yildan ortiq bo'lmasa, 0,5 ml AS - toksoid, agar muddat 5 yildan ortiq bo'lsa, u holda 1,0 ml AS - toksoid, 250 IU PSCI yoki 3000 PSS yuboriladi. boshqariladi.

Agar 1 marta emlash o'tkazilgan bo'lsa va 2 yildan ortiq bo'lmagan muddatda 0,5 ml AS - toksoid, agar emlashdan keyin o'tgan davr 2 yildan ortiq bo'lsa, 1,0 ml AS - toksoid va PSCHI 25 yuboriladi. IU yoki PSS 3000 IU qo'llaniladi.

Emlanmagan yoki emlash tarixi 5 oygacha bo'lgan bolalarga ma'lum bo'lmasa. 250 IU PSCI yoki 3000 IU PSS, qolgan PS - toksoid 1,0 ml, 250 IU PSCI yoki 3000 IU PSS kiriting.

Gazli gangrenaning oldini olish

Gazli gangrenaning oldini olish uchun gangrenaga qarshi sarum qo'llaniladi. Bundan tashqari, u gazli gangrenani davolash uchun ishlatiladi. Antigangrenoz zardobning ta'siri anaerob mikroorganizmlarning toksinlarini zararsizlantirish qobiliyatida namoyon bo'ladi.

Antigangrenoz sarum gazsimon anaerob infektsiyaning uchta asosiy qo'zg'atuvchilarining toksoidlari bilan giperimmunlangan otlar qon zardobining oqsil fraktsiyasi bo'lib, Cl ga qarshi o'ziga xos immunoglobulinlarni o'z ichiga oladi. perfringens, Cl. edematiens va Cl. septicum..

Antigangrenoz zardobning profilaktik dozasi 30 ming IU (xalqaro birlik), 10 ming IU antiperfringens, protivoedematiens va antiseptik.

Profilaktik maqsadlarda sarum jarohatlardan so'ng imkon qadar tezroq mushak ichiga kiritiladi.

Sarumning terapevtik dozasi 150 ming IU, bir xil bakteriyalarga qarshi 50 ming IU ni tashkil qiladi va tomir ichiga yuboriladi, asta-sekin tana haroratiga qizdirilgan steril sho'r suv bilan aralashtiriladi.

Sarumni kiritishdan oldin, begona oqsilga sezgirlikni aniqlash uchun 1: 100 nisbatda suyultirilgan sarum bilan intradermal test o'tkaziladi. Intradermal test salbiy bo'lsa, 0,1 ml suyultirilmagan sarum teri ostiga, agar reaktsiya bo'lmasa, 30 daqiqadan so'ng yuboriladi. barcha belgilangan dozani kiriting.

Antiseptiklarni qo'llashning asosiy usullari

Antiseptiklardan foydalanishning bir necha yo'li mavjud.

Ichkarida, og'iz orqali antibiotiklar, sulfanilamid va boshqa preparatlar buyuriladi. Rektal ravishda, bu dorilar terapevtik ho'qnalar, shamlar va boshqalar shaklida qo'llanilishi mumkin.

Yuzaki antiseptik usul- teri va shilliq pardalar orqali ta'sir qilish bilan. Eritmalar, malhamlar, aerozollar, emulsiyalar qo'llaniladi. Jarrohlikda usul yaralarni yuvish yo'li bilan davolash uchun, shuningdek, irrigatorlarni yaraga kiritish va faol drenajlash orqali oqim usulini qo'llash uchun ishlatiladi.

Bo'shliqqa antiseptiklarning kiritilishi yiringli artrit, peritonit, majburiy drenaj bilan plevrit bilan.

Chuqur antiseptik usul dori-darmonlarni mushak ichiga, tomir ichiga, tomir ichiga va aorta ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Intraarterial va intra-aorta, zond yordamida preparatni ta'sirlangan organni ta'minlaydigan arteriyaga kiritish va qon tomirlarida antibakterial preparatning kontsentratsiyasini oshirish orqali organdagi yuqumli jarayonni yo'q qilishga erishish mumkin. organ. Kimga chuqur antiseptik preparatni qo'llashning intraosseous usuli ham qo'llaniladi. Endolimfatik antibiotiklardan foydalanish samarali hisoblanadi.

Antiseptiklar (yunoncha anti - qarshi, septikos - yiringli) - yaradagi infektsiyaga qarshi kurashning turli usullarining kombinatsiyasi.

Antiseptiklarning to'rt turi mavjud - mexanik, fizik, kimyoviy va biologik.

Mexanik antiseptik bilan jarohatdagi mikroblar mexanik usullar bilan chiqariladi. Ulardan biri birlamchi debridman deb ataladigan yaraning chetlarini kesishdir.

Jismoniy antiseptiklar jismoniy usullar bilan yarada bakteriyalar rivojlanishi uchun noqulay sharoitlarni yaratish, mikrob toksinlari va to'qimalarning parchalanish mahsulotlarini so'rilishini kamaytirishdan iborat. Bunga yaraga birlamchi aseptik kiyinish qo'llash, yaraga tamponlar, turundalar, drenajlarni kiritish va yaralarni davolash orqali erishiladi. ochiq usul, shuningdek, fizioterapiya muolajalarini amalga oshirish (ultrabinafsha nurlanish, UHF).

Kimyoviy antiseptiklar infektsiyalangan yaralarni davolash uchun ma'lum kimyoviy moddalarning bakteritsid va bakteriostatik ta'siridan foydalanishga asoslangan.

Biologik antiseptiklar yaradagi mikroorganizmlarga qarshi turli xil maxsus sarumlar (qoqshol, gangrenaga qarshi, difteriya va boshqalar), vaksinalar (silga qarshi va boshqalar), antibiotiklar, immunoglobulinlar va boshqalar yordamida kurashni ta'minlaydi. .

Hozirgi vaqtda yiringli yaralarni davolashda proteolitik fermentlar (peptid gidrolazalar) qo'llaniladi, ular nekrotik to'qimalarni parchalash (eritish) orqali yaralarni tez tozalashga yordam beradi va mikrob hujayralarini ozuqaviy moddalardan mahrum qiladi. Bundan tashqari, proteolitik fermentlar mikroblarning yashash muhitini o'zgartirib, mikrob hujayrasini boshqa turdagi antiseptiklarga (antibiotiklarga) sezgir qiladi.

Antiseptik moddalar mikroblarni yo'q qilish, ularning yarada rivojlanishini kechiktirish va yaraning reaktiv jarayonlarini kuchaytirish uchun ishlatiladi. Bakteriyalarning o'limiga olib keladigan antiseptik moddalar bakteritsid, rivojlanishi va ko'payishini kechiktiradiganlar esa bakteriostatik deyiladi.

Antiseptik moddalar qo'llaniladi:

1) tashqi tomondan - yara yuzasiga antiseptiklar qo'llaniladi. Shu bilan birga, ular mahalliy va kichik darajada rezorbtiv ta'sirga ega. Antiseptik preparatlar malhamlar, emulsiyalar, eritmalar, kukunlar, damlamalar, talkerlar va boshqalar shaklida qo'llaniladi;

2) enteral - og'iz orqali (og'iz orqali, til ostida va to'g'ri ichak orqali) olinadi. Bunday hollarda mahalliy, rezorbtiv va refleksli harakat mumkin. Dorivor moddalar tabletkalar, kukunlar, eritmalar, damlamalar, ekstraktlar, qaynatmalar va boshqalar shaklida qo'llaniladi;

3) parenteral - in'ektsiya yo'li bilan tanaga AOK qilinadi (intradermal, teri osti, mushak ichiga, tomir ichiga, intraarterial);

4) nafas olish - nafas olish yo'llari orqali organizmga kiritiladi.

Antiseptik moddalar kimyoviy, biologik va fitonsidlarga bo'linadi.

Kimyoviydan antiseptik moddalar eng ko'p ishlatiladigan:

Xloramin - 0,5-1-2% suvli eritmalar teri-abssessi OB ta'sirlanganda yaralarni, shilliq pardalarni davolaydi. Xloramin, shuningdek, rezina qo'lqoplarni agentlar yoki infektsiyalar bilan ifloslangan holda davolash uchun ham ishlatiladi.

Yod - 5-10% li spirt eritmalari jarrohlikda yaralarni, terini, jarroh va operatsiya opasining qo'llarini, operatsiya maydonini va boshqa maqsadlarda dezinfeksiya qilish uchun keng qo'llaniladi.

Borik kislotasi - 2-3% li suvli eritmalar yara ko'k-yashil yiringli tayoqcha bilan zararlanganda nam bog'lash uchun ishlatiladi va quloq amaliyotida spirtli eritmalar qo'llaniladi.

Kaliy permanganat - 0,1-0,5% suvli eritmalar ginekologiyada yiringli yaralarni, siydik pufagini yuvish, yuvish uchun ishlatiladi; 2-3% eritmalar - kuyish va yaralarni moylash uchun.

Vodorod periks - 3% li yangi tayyorlangan eritmalar ifloslangan va yiringli yaralarni yuvish, yopishgan bog'lamlarni namlash uchun ishlatiladi. Ayniqsa, anaerob infektsiyalarda keng qo'llaniladi.

Sublimat kuchli antiseptikdir, ammo u kümülatif xususiyatlarga ega (u organizmda to'planib, zaharlanishni keltirib chiqarishi mumkin). Ular asosan bemorlarni parvarish qilish buyumlarini (idishlar, o'rdaklar, moyli kiyimlar va boshqalar) dezinfeksiya qilish uchun, shuningdek, ipak, jarrohlik qo'lqoplarini 1: 1000, 1: 2000 suvli eritmalarida sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi.

Gidroksosianid simob (II) 1:5000 eritmasida siydik pufagini yuvish, optik asboblarni sterilizatsiya qilish uchun ishlatiladi.

Kumush nitrat (lapis) sof shaklda va yara va oshqozon yarasidagi ortiqcha granulyatsiyani kuydirish uchun 5-20% eritmalarda qo'llaniladi; 1-2% eritmalar - ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi (kon'yunktivit), blenoreyaning oldini olish uchun (ko'z shilliq qavatining gonokokk yallig'lanishi).

Karbol kislotasi - 2-5% eritmalar asboblarni, kateterlarni, drenaj naychalarini, rezina qo'lqoplarni va boshqa narsalarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi.

Lizol-1-3% eritmalari homila, shifo bermaydigan yaralari bo'lgan bemorlar uchun mahalliy vannalar uchun ishlatiladi. Hammom 15-20 daqiqa davomida olinadi. 3-10% eritmalar najasni, ifloslangan choyshabni, operatsiya xonalarini, kiyinish xonalarini, palatalarni va boshqalarni yuvish uchun ishlatiladi.

Yorqin yashil va metilen ko'k 0,1-2% spirt va suvli eritmalarda mayda pustulalarni, ishqalanishlarni, yaralarni kuydirish va mayda kuyishlarni davolash uchun ishlatiladi.

Furatsilin suvli (1:5000) va spirtli eritma (1:1500), shuningdek malhamlar (1:500) shaklida yiringli yaralar, yaralar, yotoq yaralari, II va III darajali kuyishlar, sug'orish uchun ishlatiladi. ginekologik amaliyotda yaralarni granulyatsiya qilish, bo'shliqlarni yuvish (bo'g'im, plevra, qorin bo'shlig'i), yuvinish.

Sulfanilamidlardan 20 dan ortiq birikmalar - oq streptotsid, sulfid, norsulfazol, sulfadimezin, sulfatiazol, etazol, urosulfan, sulfatsil, ftalazol, sulfalin va boshqalar ishlatiladi. Ular yiringli yaralarni, sepsisni davolashda, septik infektsiyani oldini olishda ishlatiladi. tabletkalar, og'iz orqali yuborish uchun 0, 25-0,5-1 g kukunlari. Changlar yaralarni kukunlash uchun ham ishlatiladi va kuniga 3 martagacha 20 ml dan tomir ichiga yuborish uchun 0,25% eritmalar qo'llaniladi.

Ushbu antiseptik moddalarga qo'shimcha ravishda, pervomur-retsept C-4 (jarrohning qo'llarini davolash uchun 2,4% eritma, operatsiya xonasi jihozlari va boshqalar), Novosept, shuningdek, bajaruvchi kislota ishlatiladi. spirtli eritma gibitana va boshqalar.

Biologik antiseptik moddalarga turli xil maxsus sarumlar, vaktsinalar va antibiotiklar kiradi.

Hozirgi vaqtda antibiotiklar bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi - mikroorganizmlarning (maxsus zamburug'larning) hayotiy faoliyati davomida hosil bo'lgan va antibakterial ta'sirga ega bo'lgan kimyoviy moddalar. So'nggi yillarda bir qator antibiotiklar sintetik tarzda ishlab chiqarildi.

Antibiotiklarning dozasi butun dunyoda bir xil va ta'sir birliklarida hisoblanadi. Ta'sir birligi (ED) preparatning eng kichik miqdori (0,6 mg penitsillinning kristalli natriy tuzi uchun), 50 ml go'shtli bulonda standart stafilokokkning o'sishini butunlay to'xtatadi.

Terapevtik dozalarda antibiotiklarning aksariyati toksik bo'lmagan yoki tanaga ozgina toksikdir. Ularning ko'plari. to'qimalar va organlarga zarar etkazmasdan, bakteritsid va bakteriostatik xususiyatlarga ega. Ba'zi antibiotiklar keng ta'sir doirasiga ega. Antibiotikning qon bilan birikmasi uni terapevtik faolligidan mahrum qilmaydi. Antibiotiklar kümülatif xususiyatlarga ega emas. Organizmga umumiy toksik ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklar (neomitsin, polimiksin, gramitsidin, tirotsidin), qoida tariqasida, faqat topikal ravishda qo'llaniladi.

Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar:

Penitsillin - keng ta'sir doirasiga ega. 100 000-200 000-300 000 va 500 000 dona shishalarda ishlab chiqariladi. Ishlatishdan oldin u distillangan suv, sho'r yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultiriladi. Tanadagi uzoqroq ta'sir qilish uchun penitsillin novokainning 0,25-0,5% eritmasida suyultiriladi. U tashqi, enteral, parenteral va inhalatsiya uchun qo'llaniladi. Parenteral yuborish bilan maksimal yagona doz 150 000-200 000 IU, kunlik - 1 000 000 IU. Og'ir kasalliklarda sutkalik dozani 2 000 000-3 000 000 IU ga oshirish mumkin.

Novosillin - shaftoli yog'idagi penitsillinning novokain tuzi. Mushak ichiga 300 000 IU dan 48 soat davomida yuboriladi.Ishlashdan oldin qizdiriladi. Piyojenik infektsiyadan kelib chiqqan turli kasalliklar uchun ishlatiladi.

Ekmonovotsillin - novokainning suvli eritmasida penitsillinning novokain tuzining suspenziyasi (dorixonada ikkita shisha beriladi - bir shisha penitsillin 300 000 IU va bir shisha ekmolin, preparatlar yuborishdan oldin aralashtiriladi). 30-36 soat davomida mushak ichiga yuboriladi.Ko'rsatkichlar penitsillin bilan bir xil.

Bisillin suv bilan aralashtirilganda suspenziya hosil qiladi. Mushak ichiga 300 000 IU dan 3 kunda bir marta va haftada bir marta 600 000 IU dan kiritiladi. Ko'rsatkichlar penitsillin bilan bir xil.

Streptomitsin ko'plab kasalliklarda qo'llaniladi. Sil kasalligi va Escherichia coli bilan faol ta'sir qiladi. 250 000-500 000 va 1 000 000 dona shishalarda ishlab chiqariladi. Ishlatishdan oldin u 2-3 ml sho'r yoki bidistillangan suvda, 0,25-0,5% novokain eritmasida suyultiriladi. U glyukoza eritmasida suyultirilmaydi, chunki glyukoza uning faolligini pasaytiradi. U tashqi, enteral, parenteral va inhalatsiya uchun qo'llaniladi. Ko'pincha kuniga 2 marta 250 000-500 000 IU dan parenteral yuboriladi. Bo'shliqda siz darhol 1 000 000 birlik kunlik dozani kiritishingiz mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan ba'zi odamlar ba'zida yon ta'sirga duch kelishadi - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yurak urishi, dermatit, eshitish qobiliyati. Preparatni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, bu hodisalar tezda yo'qoladi.

Levomitsetin yiringli kasalliklar uchun ishlatiladi. Ovqatdan 20-30 daqiqa oldin ichkariga, har 6-8 soatda 0,5 g (tabletka yoki kukun shaklida) iching.

Sintomitsin shifo bermaydigan yaralar, yaralar, kuyishlar va pustular kasalliklar uchun ishlatiladi. Keng ta'sir doirasiga ega. Ichkarida 100 000-200 000 dona tabletkalarda bering. 1-10% emulsiyalarda ham qo'llaniladi.

Biomitsin yiringli kasalliklar, peritonit, sepsis uchun ishlatiladi. 100 000-200 000 dona tabletkalarda bering. Kundalik doz 2 000 000 IU dan oshmaydi. Mahalliy ravishda eritmalar (1 ml - 1000-5000 IU) va 0,5-1% malham shaklida qo'llaniladi.

Nistatin patogen zamburug'larga qarshi faol va bakteriyalarga qarshi passiv. Qo'ziqorin kasalliklari (kandidoz) va ularning oldini olish uchun ishlatiladi. 250 000 dona planshetlarda ishlab chiqariladi. 1 tabletkadan kuniga 6-8 marta ichkariga bering. Antibiotiklarni uzoq muddat qo'llash bilan kandidoz rivojlanishining oldini olish uchun har doim nistatin beriladi.

Fitonsidlar (yunoncha phyton - o'simlik va lotincha caedo - o'ldirish) mikrob florasini o'ldiradigan o'simlik moddalari.

Fitontsidlar mahalliy va enteral ravishda sharbatlar, infuziyalar, emulsiyalar va malhamlar shaklida qo'llaniladi. Yiringli yaralarni davolash uchun mayda maydalangan massadan olingan sharbatlar ko'pincha 1: 10 yoki 1: 20 suyultirishda ishlatiladi, malham va emulsiyalar kamroq qo'llaniladi. Emulsiya va malhamlarni tayyorlash uchun 80 qismni oling baliq yog'i(lanolin moylari uchun) 10 qism sarimsoq yoki piyoz sharbati (siz ularning gruel yoki kukunidan foydalanishingiz mumkin), so'ngra anestezinning 10% eritmasidan 10 qism qo'shing va barchasini yaxshilab aralashtiring.

Fitontsid preparatlari sanoat tomonidan ham ishlab chiqariladi: allilsat - sarimsoq lampochkalaridan spirtli ekstrakti, ateroskleroz, kardiyak astma uchun ishlatiladi; allgliser - ginekologik amaliyotda ishlatiladigan piyozdan spirtli ekstrakti; allylchep - dan spirt ekstrakti piyoz, diareya uchun tomchilarda ishlatiladi.