Tiz qovog'i joyida emas. Singandan keyin harakatchanlikni tiklash. Jarrohlik davolash usuli

Shikastlanganidan so'ng yoki tizza qo'shilishida tushunarsiz og'riqlar paydo bo'lganda, siz kabi patologiyani istisno qilish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bunday zarar qanchalik xavfli ekanligini bilish uchun siz patologiyaning turini bilib olishingiz, uning paydo bo'lish printsipi va sabablarini va etarli davolanish bo'lmasa, asoratlarni yuzaga keltirish imkoniyatini tushunishingiz kerak.

Tizzadagi travmatik yoriqlar turlari va ularning paydo bo'lish sabablari

Asos sifatida, xavfsiz yoki suyaklar yo'q. Va yoriqlar bundan mustasno emas. Bemorlar bunday tashxis qo'yishda, bunday o'zgarishlar qancha xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi haqida o'ylamasdan, noto'g'ri tinchlanishadi. Bundan tashqari, yoriqlar butunlay paydo bo'lishi mumkin turli qismlar va qo'shma tuzilmalar.

Shuning uchun tibbiy amaliyotda uchraydigan barcha turdagi yoriqlar va ularning paydo bo'lish sabablarini ko'rib chiqishga arziydi.

Suyak kondillaridagi yoriqlar

Tizza bo'g'imi uchta suyakdan iborat: fibula, tibia va femur. Ularning har qandayining chetida xaftaga bilan qoplangan qalinlashuv mavjud. Aynan suyakning qalinlashishi kondil deb ataladi. Dumaloq tuzilishi tufayli tizzada fleksiyon-uzatma va aylanish harakatlariga imkon beradi.

Ammo qo'shimchaga g'ayritabiiy ta'sir ko'rsatishi bilan suyak tuzilishida yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Asosan, suyakdagi yorilish maydalangan bo'laklarning joy almashishi va biriktirilishisiz sinish turidir. Shu bilan birga, suyakning sinishi ham xavfli emas, chunki u ko'pincha tizzaning siljishi, ligamentlarning yorilishi, meniskning shikastlanishi kabi bir vaqtning o'zida shikastlanishlar bilan birga keladi.

Agar oyoq zudlik bilan tuzatilmasa va davolanish boshlanmasa, yoriq kengayishi, ancha uzoqlashishi mumkin. Bunday asorat ko'chirilgan sindirishga aylanishi mumkin, bo'g'imning blokadasini qo'zg'atadi va ushbu patologiyaga mos keladigan barcha belgilar.

Suyaklarda yoriq qanday paydo bo'ladi? Ushbu zararning sabablari quyidagilar bilan bog'liq:

• tizzaning har qanday qismiga to'g'ridan-to'g'ri zarba;
• egilgan holatda tizzaga tushish;
• balandlikdan tekis oyoqlarga tushish.

Bo'g'im suyaklaridagi yoriqni tashqi belgilar bilan tashxislash juda qiyin.

Bemor har qanday tizza jarohatining standart belgilaridan shikoyat qilishi mumkin:

• harakat bilan kuchaygan og'riq;
• tizzaning shishishi;
• gemartroz belgilari.

Suyakdagi yoriq bo'g'inni to'sib qo'ymaydi va shikastlanish og'ir ko'karish sifatida qabul qilinadi. Shuning uchun bemor tez-tez harakatni davom ettirishga harakat qiladi, shikastlangan oyog'iga qadam qo'yadi.

Yoriq mavjudligini aniqlash uchun faqat rentgen nurlari yordamida mumkin. Buning uchun tizzaga qo'shimcha zarar etkazmaslik uchun rasmlar bir nechta proektsiyalarda olinadi.

Davolash amalga oshiriladi yagona yo'l- suyakdagi yoriqni davolashda oyoqning to'liq immobilizatsiyasi. Bunday holatda qo'shimcha jarrohlik aralashuvlar talab qilinmaydi. Oyoqqa gips qo'llaniladi yoki tizzaning harakatlanishiga imkon bermaydigan maxsus konstruktsiya qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, gipsni qo'llashdan oldin qon tizzadan chiqariladi.

Bemorga oyog'iga hech qanday yuk bermasdan, tayoqchalarda harakat qilish tavsiya etiladi. Oyoq gipsda 6 dan 10 haftagacha bo'lishi mumkin. Gipsni olib tashlashdan oldin nazorat rentgenogrammasi olinadi, bu yoriq joyida suyak kallusining ko'rinishini tasdiqlashi kerak.

Gips bandajini olib tashlaganingizdan so'ng, oyoqning harakatchanligi tiklanadi. Buning uchun u tayinlangan fizioterapiya va massaj qiling. Bundan tashqari, fizioterapiya muolajalarini o'tkazish mumkin.

Patella sinishi

Bu ko'proq keng tarqalgan jarohat. Va nafaqat sportchilar, balki o'smirlar, bolalar, ularning harakatchanligi tufayli, shuningdek, keksa odamlar ham tez-tez oyoqlarida zaiflik tufayli yiqilishlarga duch kelishadi.

Patella tizza bo'g'imining ochiq qismidir.. Shuning uchun, unga bevosita ta'sir qilish bilan shikastlanishga moyil. Shuning uchun, yorilgan patellaning asosiy sababi egilgan tizzaga tushishdir. Patellaga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish bilan tizzaning bu qismiga zarar etkazish ham mumkin.

Bunday holda, yoriqning joylashishi va yo'nalishi juda boshqacha bo'lishi mumkin. Yoriq gorizontal holatda joylashganida, ko'pincha suyakning bir qismi butunlay chiqib ketadi, ya'ni u chiqib ketadi. Vertikal yoriqlar bilan patella qismlari kamroq tez-tez ajralib turadi. Yoriqlar tom ma'noda ajralib chiqqanda, murakkab jarohat ham mavjud turli tomonlar patella markazidan.

Bunday tizza jarohatlari nafaqat xarakterli alomatlarga ega, balki mukammal palpatsiya qilinadi. Bemor har qanday qo'shma jarohatlar kabi og'riqni boshdan kechiradi. Ammo yorilish joyida shish paydo bo'ladi, gematoma paydo bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, oyoqning harakatchanligi saqlanib qoladi, bu esa odamning harakatlanishiga imkon beradi.

Bu holda rentgen nurlari eng ishonchli tashxis hisoblanadi.. Bir vaqtning o'zida bir nechta proektsiyalarda amalga oshiriladi. Bunday patologiyani darhol davolash kerak. Davolanmagan shikastlanishning umumiy oqibati patellaning harakatchanligini oshiradi. Bu surunkali beqarorlik va odatiy dislokatsiyaga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, agar patellada yoriq bo'lsa, hatto minimal bo'lsa ham, gipsni rad etish istalmagan. Bo'g'imning bu qismi juda harakatchan va uni oddiygina bog'lash yoki ortez yordamida immobilizatsiya qilish muammoli. Biroq, shifokorlar ko'pincha bunday jarohatlar uchun tavsiya qiladigan qattiq bandaj.

Meniskusdagi yorilish

Ehtimol, bu tizzada travmatik sinishning eng keng tarqalgan turi. Meniskus - bu maksimal yukni oladigan xaftaga. Ammo suyakdan farqli o'laroq, u yanada mo'rt va gözenekli tuzilishga ega. Shuning uchun, shikastlanganda, meniskus birinchi navbatda azoblanadi.

Bunday holda, meniskus yorig'i gorizontal, vertikal yoki uzunlamasına bo'lishi mumkin. Tiz bo'g'imining meniskusining eng xavfli shikastlanishi vertikaldir, chunki qirralar tez-tez ajralib turadi, yuqoriga ko'tariladi va bo'g'inni to'sib qo'yishi mumkin.

Tiz qo'shimchasining meniskusiga zarar etkazish sabablari ko'pincha murakkab jarohatlarda yotadi.

Ushbu zarar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• tizzada pastki oyoqning ichki yoki tashqi tomonga aylanish harakatlari;
• bo'g'imga lateral zarbalar;
• pastki oyoqning aylanishi bilan birga to'piqlarga tushish;

Ko'pincha tashqi ko'rinish dislokatsiyalar, ligamentlar, tendonlarning yorilishi bilan birga keladi.

Ammo xaftaga shikastlanmagan yoriqlar ham mavjud. Bu charchoq yoriqlari, ortiqcha kuchlanish, yuklarning ortishi. Bundan tashqari, bunday patologiya yoshga bog'liq bo'lgan bemorlarga duch keladi, ularda kasallik tabiatda degenerativ bo'lishi mumkin.

Alomatlarga kelsak, u xarakterli hisoblanadi:

• harakat bilan kuchayadigan og'riq
• qo'shilishda shish va efüzyonning to'planishi;
• ko'pincha shikastlanish gemartroz bilan birga keladi, agar xaftaga qizil joylari ta'sir qilsa.

Agar yoriq tizza bo'g'imi meniskusining bir qismini yirtib tashlash bilan birga bo'lsa, blokirovka paydo bo'ladi. Bunday holda, oyoq har qanday harakat qobiliyatini yo'qotadi.

Bunday jarohatni tashxislash bir qator qiyinchiliklar bilan bog'liq, chunki meniskus ko'rinmaydi. rentgen nurlari. Ayniqsa, rentgen tekshiruvidan so'ng qo'shma kasalliklar aniqlanganda va erta xulosalar chiqarilganda, keyingi diagnostika to'xtatilsa, ayniqsa xavflidir. Ayni paytda travma eski shaklga aylanadi. Kıkırdak yangi shikastlanadi, bu kapsulyar-ligamentli apparatlarning o'zgarishiga, artrozning rivojlanishiga olib keladi.

Shuning uchun, meniskusning shikastlanishiga shubha bo'lsa, chuqurroq tashxis qo'yish muhimdir. Buning uchun tizzaning holati yoki o'ta og'ir holatlarda ultratovush tekshiruvi uch o'lchamli tasvirda ko'rsatiladigan MRIni qilish yaxshiroqdir, ammo bu usul har doim menisklarning patologiyalarini aniqlamaydi.

Tekshiruvning ideal usuli artroskopik hisoblanadi. Bunday holda, shifokor tizzada yoriqning joylashishini va xavfli asoratlarning mavjudligini aniq aniqlay oladi. Ammo bunday tashxis faqat dastlabki tashxis qo'yilganda va keyingi operatsiya zarurati tug'ilganda qo'llaniladi.

Meniskusdagi yoriqlarning aksariyati jarrohliksiz tiklanadi. Oyoqning vaqtincha immobilizatsiyasi etarli bo'lib, buning uchun maxsus shinalar qo'llaniladi. Ammo bu usul natija bermasa yoki bo'g'imning tiqilib qolishi bo'lsa, davolash operativ usulda amalga oshiriladi.

Ko'pincha meniskusni tuzatish yoki tikish amalga oshiriladi, buning uchun maxsus shtapellardan foydalanish mumkin. Agar kerak bo'lsa, meniskusning bir qismi yoki hammasi chiqariladi. Kıkırdak implantatsiyasi ham mumkin.

Reabilitatsiyaga katta e'tibor berilmoqda. Davolashning ushbu bosqichining maqsadi nafaqat vosita qobiliyatlarini, balki ligamentli apparatlarni, mushak to'qimalarini tiklashdir. Bunday jarohatlardan so'ng odamlar artrozni rivojlanish xavfi ostida. Shu sababli, tizzaning keyingi holatiga va degeneratsiya jarayonlarining oldini olishga qo'shimcha talablar qo'yiladi.

Video

Video - tizza bo'g'imining meniskusining shikastlanishi

Tizzadagi degeneratsiya yoriqlari

Gialin xaftaga va menisklar degenerativ o'zgarishlar tufayli yorilishi mumkin. Bu artroz rivojlanishining bevosita belgisidir. Ushbu patologiyaning sabablari ko'p bo'lishi mumkin.

Ammo aynan ovqatlanish va namlikning etishmasligi yorilishga olib keladi. Tiz xaftaga yoriqlari borligi, bemor hatto shubhalanmasligi ham mumkin, chunki bu holda patologiya mesh turiga kichik zarar kabi ko'rinadi. Semptomlar kasallikning kuchayishi davrida va patologiyaning rivojlangan bosqichlarida paydo bo'la boshlaydi.

Odatda bu tizzalardagi og'riqlar, vosita faoliyati bilan bog'liq muammolar. X-ray bilan xaftaga yorilishi aniqlash mumkin emas. Kıkırdak tuzilishi buzilgan taqdirda, MRI qilish yaxshiroqdir.

Artrozda xaftaga butunligini tiklash murakkab va mas'uliyatli jarayondir. Avvalo, xondroprotektorlarni vitamin komplekslari va fizioterapiya mashqlari bilan birgalikda qo'llashga urg'u beriladi. Gialuron kislotasi in'ektsiyalari o'zini yaxshi isbotladi, shundan so'ng xaftaga bir xil tabiiy moylash vositasi bilan qoplangan va u qayta tiklanish imkoniyatiga ega.

Konservativ usullar muvaffaqiyatsizlikka uchraganda, ko'pincha ogohlantiruvchi turli xil jarrohlik tuzatishlar taklif etiladi. Eng ko'p qiyin vaziyatlar harakatchanlikning to'liq yo'qolishi yoki nogironlik tahdidi bilan bemorga bo'g'imning to'liq yoki qisman almashtirilishi bilan protezlar taklif etiladi.

Ko'rib turganingizdek, yoriqlar paydo bo'lganda juda ko'p holatlar mavjud. Tiz bo'g'imidagi yoriq - aniqlanishi kerak bo'lgan tashxis, chunki shikastlanish turli tuzilmalarga ta'sir qilishi va eng kutilmagan kelib chiqishiga ega bo'lishi mumkin, bu diagnostika usullariga ham, davolash usullariga, relapslarning oldini olishga va asoratlarga ta'sir qiladi.

To'rt boshli mushakning tendoni qalinligida eng kuchli suyaklardan biri - patellani yashiradi. Suyak teri orqali osongina sezilishi mumkin. Oyoqning kengaytirilgan holatida patella oldinga siljiydi, qo'shma bo'shliqdan yuqoriga siljiydi. Egilgan holatda suyak chuqurchaga o'tadi, suyakni zarbadan to'sib qo'yadi, ammo kuchli zarba bilan patellaning sinishi hali ham mumkin.

Patellaning ichki qismida xaftaga qatlami bor - butun tanadagi eng qalin. Uning qalinligi ma'lum joylarda besh millimetrga etishi mumkin. Bu tizzaning sezilarli yuklarga bardosh berishiga imkon beradi.

Patellaning asosiy vazifasi qo'shimchani shikastlanish va shikastlanishdan himoya qilishdir. Tiz qopqog'ining motor jarayonida ishtirok etishi tufayli mushaklarning qisqarish kuchi tartibga solinadi. Misol uchun, quadriseps femoris ishlaganda, chashka qarama-qarshi kuch hosil qiladi, buning natijasida mushakning kuchi ortadi.

Patellaning eng ko'p zararlanishi sportchilar va bolalarda uchraydi, bu esa vosita faolligining kuchayishi va bo'g'imdagi stressning kuchayishi bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda, tizzada jarohatlangan, egilgan oyoq bilan yiqilib, suyakda yoriq hosil bo'ladi. Patellaga to'g'ridan-to'g'ri zarba berish bilan sezilarli suyak halokati sodir bo'ladi. Suyakning kuch chegaralaridan oshib ketadigan sezilarli tortish kuchi tufayli tizza jarohati ham olinadi.

Ko'pincha tizza qopqog'i shikastlanadi gorizontal chiziq. Suyak bo'laklari o'rtasida bo'shliq paydo bo'lganda, joy almashgan sinish deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Kamdan kam hollarda kosa yorilishi mumkin. Odatda zarar eng pastki qismida sodir bo'ladi, bu erda yo'q xaftaga tushadigan to'qima. O'tkir zarba bilan ko'plab parchalar bilan sinish paydo bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlar siljishi bilan va bo'lmagan sinishiga bo'linadi.

Singanning vertikal turi yuqoridan pastgacha o'tadigan shikastlanish chizig'i bilan tavsiflanadi. Bunday jarohatlar bilan bo'laklarning siljishi deyarli sodir bo'lmaydi, chunki xaftaga tushadigan to'siq kuchi hali ham kuchli.

Patellaning eng kam uchraydigan shikastlanishi osteokondral sinish bo'lib, bu jarayonda femur kondillarining ishtiroki bilan birga keladi. U kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanadi, bu esa ajratilgan suyak qismlarini ko'rish imkonini beradi.

Singan tizzaning belgilari

Shikastlanish belgilari tizza jarohati turiga qarab o'zgaradi. Bunday vaziyatda jabrlanuvchi hatto mustaqil ravishda harakat qiladi. Patellaning siljishisiz sinishi bo'lsa, ligamentlar odatda shikastlanmaydi, ammo og'riq hali ham seziladi. Bemor oyog'ini egib, cho'zganda, joy almashgan sinish bilan kuchayadi. Eng muhimi, noqulaylik oyog'ingizga suyanish yoki uni cho'zilgan holatda ko'tarishga harakat qilganda paydo bo'ladi. Ammo ko'chirilgan sinish bilan tizza bo'g'imi shishiradi, hajmi keskin oshadi, oyoqning fleksiyon harakatlari mumkin emas.

Patella sinishining ikkinchi aniq alomati tizza sohasidagi shish paydo bo'lishidir. Bu intraartikulyar shikastlanishlar artikulyar qon ketishini qo'zg'atganligi sababli yuzaga keladi, shuning uchun tashqi shish popliteal bursitga o'xshaydi. Bemor tizza sohasidagi to'liqlikni his qiladi, oyog'i shishiradi, harakati cheklangan.

Uchinchi, kam bo'lmagan muhim simptom - bu tizza suyagi yoki butun bo'g'imning deformatsiyasi. Singan bilan siz tizzaning odatiy holatidan aniq harakatini ko'rishingiz mumkin va shifokor suyakning deformatsiyasini sezishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, boshqa zarar belgilari paydo bo'ladi, masalan, gematoma. To'qimalar asta-sekin qon bilan to'yingan bo'lib, ko'karishlar tobora aniqroq bo'ladi va sezilarli qon ketishi bilan gematoma oyoqqa tarqalishi mumkin.

Diagnostika va birinchi yordam

Ko'p hollarda yalang'och ko'z bilan patellaning shikastlanishini ko'rish qiyin, shuning uchun yagona ishonchli diagnostika chorasi rentgen tekshiruvidir. Tasvirning lateral proektsiyasida sinish juda ko'rinadi. Ba'zida shifokorlar qo'shimcha ravishda to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada rentgenogramma olishadi, bu ham aniqlik kiritadi va tashxis qo'yishda yordam beradi.

Singandan so'ng darhol birinchi yordam oyoq-qo'lning immobilizatsiyasiga asoslangan bo'lishi kerak. Patella shikastlanganda, suyak sinishida shifokorning maslahati majburiydir.

Jarohatdan keyin bemor oyog'ini egmasligi yoki egilmasligi, uning ustida turishi yoki yurishga harakat qilmasligi kerak. Improvizatsiya qilingan vositalardan siz tizzangizga tizzangizga qo'yib, son va to'piqni ushlab turishingiz mumkin. Jabrlanuvchi eng yaqin tibbiy muassasaga etkaziladi.

Davolash usullari

Shikastlanishni davolash vaqti to'g'ridan-to'g'ri patella shikastlanishining og'irligiga, suyak bo'laklarining siljishi mavjudligiga bog'liq. Suyakning siljishisiz yoriqlar konservativ tarzda davolash mumkin. Oyoq gipsli bandaj bilan o'rnatiladi, unda qolish muddati bir yarim oydan ikki oygacha. Vaqti-vaqti bilan bemorga nazorat rentgenogrammasi beriladi. Asoratsiz tiklanish bilan gipsni olib tashlangandan so'ng darhol qo'shma rivojlanishi mumkin.

Siqilgan sinish - bu suyak bo'laklari 3 millimetr yoki undan ko'proq ajralgan jarohat. Bunday holatda jarrohlik aralashuvi zarur bo'lib, uning davomida suyakning shikastlangan qismlari bemor bilan to'g'ri taqqoslanadi, artikulyar sirt tiklanadi va tizza o'rnatiladi. Bunday jarohatlar suyak uchun keng ko'lamli va birlashmaslik xavfi yuqori. Tizni gipsga mahkamlash juda muammoli, bundan tashqari, bu yondashuv tizza bo'g'imini uzoq vaqt immobilizatsiya qilishni talab qiladi. Bunday holda, qo'shimchaning artrozi rivojlanishi mumkin, bu uning to'liq yo'q qilinishiga tahdid soladi.

Bunday vaziyatda eng yaxshi yechim Weber operatsiyasidir. Ushbu aralashuv bir qator afzalliklarga ega. Birinchidan, bemorga ko'p sonli metall fiksatorlarni qo'yish kerak emas. Ikkinchidan, bu protsedura tizza bo'g'imini erta yuklash imkonini beradi. Bemorlar operatsiyadan keyingi birinchi kuniyoq tizzalarini harakatga keltira boshlaydilar. Uchinchidan, bu protsedura implant va suyaklar o'rtasidagi eng yaxshi aloqani ta'minlaydi. Singandan so'ng, bir muncha vaqt o'tgach, metall konstruktsiyalarni olib tashlash kerak. Tiz ustidagi kesma bir xil o'lchamda amalga oshiriladi, ba'zan esa kichikroq kirishni amalga oshirish mumkin.

Operatsiya paytida patella maydoni izolyatsiya qilinadi, suyakning katta qismlari yig'iladi va naqshli ignalar, metall halqa yoki bog'lovchi murvatlar bilan bir-biriga bog'lanadi. Kichik bo'laklar olib tashlanadi va qayta joylashtirishda ishtirok etmaydi.

Shikastlanishdan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pgina hollarda, tizza sohasidagi shikastlangan bo'g'imning tiklanishi asoratlarsiz sodir bo'ladi, chunki bu jarayonda xaftaga tushadigan to'qimalar muhim rol o'ynaydi. Kamdan kam hollarda, davolanishdan keyin bemorlarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• og'riyotgan tizza og'rig'i;
• ma'lum darajadagi mushak atrofiyasi;
• travmadan keyingi artritning rivojlanishi.

Jarrohlikdan keyin asoratlarni oldini olish uchun davolanish vaqtida kaltsiy bilan boyitilgan dietaga rioya qilish kerak. Suyaklarni mustahkamlash uchun mashqlar to'plamini bajaring.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya choralari

Bemordan bandaj olib tashlanishi bilanoq, u bo'g'imning rivojlanishini boshlashi mumkin. Qo'shimchani tiklash uchun reabilitatsiya choralari fizioterapiya mashqlari va fizioterapiya muolajalari hisoblanadi. Barcha mashqlar shifokor tomonidan belgilanadi. Ular muntazam ravishda bajarilishi kerak, aks holda davolanishning ta'siri ancha past bo'ladi. Biz fizioterapiya mashqlarining asosiy turlarini sanab o'tamiz:

1. tizza bo'g'imida dumaloq harakatlar;
2. devorga to'p bilan cho'kish;
3. soatiga ikki kilometr tezlikda yurish;
4. to'liq oyoq uzatma bilan mashq velosiped.

Qoida tariqasida, mashqlarni bajarishda bemor ta'sirlangan oyog'ida noqulaylik sezmaydi, ammo og'riq bo'lsa, shifokor chora-tadbirlar majmuasini o'zgartirishi yoki uni kechiktirishi mumkin.

Patellaning sinishi sodir bo'ladi turli xil turlari. Odatda, jarayon oyoqning shishishi va og'rig'i bilan birga keladi, bu esa pastki oyoqning fleksiyon va kengayishi bilan ortadi. Ushbu turdagi qo'shma zarar bilan bemor harakat qila olmaydi.

Patella anatomiyasi

Patella old tomonda yuzada joylashgan tekis yumaloq suyakdir. Sonda joylashgan to'rt boshli mushakning tendonlari patellaning yuqori qismiga biriktirilgan. Shuningdek, mahkamlash patellaning pastki o'z ligamentiga amalga oshiriladi. Suyakning tashqarisida va ichida lateral ligamentlarga yopishadi.

Ichkarida joylashgan patellaning silliq yuzasi tizzadan yuqorisida joylashgan sirtga ulanadi. Tashqi yuzasi qo'pol. U tendon tolalari bilan qoplangan. Patella zarbalar va jarohatlar uchun ishlatiladi.

Singanlarning asosiy turlari

Quyidagi sinish turlarini ajratish odatiy holdir:

• Ko'chishsiz patellaning sinishi. Bu shikastlangan suyak qismlarining siljishsiz, bir-biriga ulashganligi bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi zarar bilan, suyak terapiya davomida joyida qoladi.
• Siqilish bilan sinish. Bu singan patella qismlarining bir-biriga nisbatan siljishi bilan tavsiflanadi. Aksariyat hollarda bo'laklarni birlashtirish uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi.
• Ko'p parchalar bilan sinish. Bu patellaning uchdan ortiq bo'laklarga bo'linganligi bilan tavsiflanadi. Ushbu sinish eng og'ir deb hisoblanadi va uzoq muddatli terapiyani talab qiladi.

Yoriqning ochiq va yopiq shakllari

Patellaning sinishi ochiq va yopiq turga bo'linadi.

Yopiq sinish shakli bilan sinish joyidagi teriga zarar yetkazilmaydi. U butunlay qoladi.

Ochiq turi bilan terining tuzilishining kuchli buzilishi mavjud bo'lib, undan ezilgan suyak ko'rinadi. Bundan tashqari, ochiq turi yaqin atrofdagi ligamentlar, tendonlar va mushaklarning tuzilishiga jiddiy zarar etkazadi.

Qanday qilib sinish paydo bo'ladi?

Odatda, patellaning sinishi egilgan holatda tizzadan tushish yoki o'tkir yoki qattiq narsaga zarba berish natijasida to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish natijasidir. Kuadriseps femoris mushaklarining keskin qisqarishi bilan shikastlanishning bilvosita ko'rinishi mumkin.

Aralash tipdagi mexanizm ajralib turadi, unda to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita zararlanish elementlari birlashganda sinish paydo bo'ladi.

Patellaning sinishi ko'pincha yon tomonda joylashgan fleksor apparatining shikastlanishi bilan birlashtiriladi (sonda joylashgan quadriseps mushaklarining tendon tolalari).

Tendonlarning yorilishi bilan patellada suyak bo'laklarining divergentsiyasi qayd etiladi.

Zarar belgilari

Tiz qopqog'ining sinishi qanday namoyon bo'ladi?

Semptomlar quyidagicha:

• Tizza shikastlanganda, tizza bo'g'imi hududida kuchli shish paydo bo'ladi.
• Palpatsiya paytida o'tkir og'riqli hislar aniqlanadi, bo'laklar orasidagi bo'shliqning mavjudligi qayd etiladi, gemartroz paydo bo'ladi (tizza bo'g'imida qon ketish).
• Ko'pincha patologik harakatchanlik va suyak bo'laklarining krepitus (siqilish) mavjudligi aniqlanadi.
• O'tkir tizzani egishga harakat qilganda og'riq. Faol kengaytma imkonsiz yoki jiddiy cheklangan bo'ladi.
• Ko'chishsiz jarohati bilan bemor yurish qobiliyatini yo'qotmaydi, ammo harakatlar o'tkir jangovar tuyg'ular bilan birga keladi.
• Siqilish bilan patellaning sinishi yurishni imkonsiz qiladi. Shuningdek, bemor oyoq-qo'llarini tekislangan holatda ko'tarolmaydi va bo'g'imning faol harakatlarini qila olmaydi.

Shikastlanish diagnostikasi

Singanning diagnostikasi travmatolog tomonidan amalga oshiriladi klinik rasm, bu turdagi lezyon uchun xos bo'lgan. Rentgen tekshiruvi natijasida olingan ma'lumotlar ham faol qo'llaniladi.

Shikastlanishni tashxislashning qo'shimcha usullari ta'sirlangan bo'g'imning magnit-rezonans tomografiyasidir. Gemartroz qo'shma diagnostik ponksiyon bilan tasdiqlanadi.

Differensial diagnostika o'tkazish

Tiz bo'g'imlari kosasining sinishi patella ligamentining yorilishidan, to'rt boshli mushak tendonining yorilishidan, shuningdek travmatik xarakterdagi artritning mavjudligidan yoki yuqorida ko'rsatilgan barcha holatlarda, suyak bo'laklari orasidagi bo'shliq yo'q.

Patellaning sinishi bo'g'imning g'ayritabiiy rivojlanishidan (bo'lingan patella) farqlanishi kerak. Singandan farqli o'laroq, bu patologiya bilan travma va o'tkir og'riq yo'q. Suyak bo'laklari orasidagi bo'shliq tekis va silliqdir. Qoida tariqasida, bunday kasallik har ikki tomonda ham aniqlanadi.

Davolash

Terapiyaning o'ziga xos usulini tanlash ikkita asosiy ko'rsatkichga bog'liq: sinish tabiati va qoldiqlarning joy almashish turi.

Yoriqlar barqaror yoki barqaror emas. Barqaror shakl bilan siljish tendentsiyasi mavjud. Stabil bo'lmagan shakl suyaklar allaqachon harakatlangan yoki bir muncha vaqt o'tgach harakatlanishi mumkin bo'lgan yoriqlar mavjudligini o'z ichiga oladi.

Konservativ terapiya tamoyillari

Ko'pchilik patellaning sinishi qanday davolanayotgani bilan qiziqadi? 0,5 sm dan ortiq joy almashinuvi mavjud bo'lganda davolash konservativ usul bilan amalga oshiriladi. Bunday terapiya uchun, birinchi navbatda, sinishning lokal behushligi anestezikani kiritish orqali amalga oshiriladi.

Shikastlangan a'zo gipsli shina bilan mahkamlanadi.Bemorga tayoqchada yurishga ruxsat beriladi. Shinani olib tashlaganingizdan so'ng, massaj protseduralari va fizioterapiya mashqlari tavsiya etiladi. Fizioterapevtik muolajalar (elektroforez, magnetolazer va boshqalar) ham amalga oshiriladi.

Siqilish bo'lmasa, shikastlangan oyoq-qo'l tekislangan holatda o'rnatiladi. Sonning yuqori qismiga to'piqgacha bo'lgan gipsli shina qo'yiladi. Qoida tariqasida, bunday fiksatsiyaning davomiyligi 4-6 hafta. Nazorat rentgenogrammasi ko'rsatiladi.

Konservativ davo qo'shilishning uzoq muddatli immobilizatsiyasini o'z ichiga oladi, uning rivojlanishi uzoq va mashaqqatli jarayondir.

Jarrohlik aralashuvi

Travmatologlarning fikriga ko'ra, patellaning bo'laklari 2 mm dan ortiq siljishi bilan patellaning sinishi operatsiyani talab qiladi, uning davomida bo'laklar taqqoslanadi, artikulyar sirt tiklanadi va patella o'rnatiladi. Jarrohlik usulisiz bunday holatni bartaraf etish mumkin emas.

Jarrohlik aralashuvi paytida yumshoq to'qimalarni tikish, suyak choklari va tendon mushaklari plastikasi yordamida turli usullarni qo'llash mumkin.

Berger-Schultze operatsiyasi ayniqsa mashhur bo'lgan usulga aylandi, uning davomida parchalar patellaning yaqin to'qimalarini keyinchalik tikish bilan birlashtiriladi. Jarrohlikdan keyin immobilizatsiya davomiyligi 1 oy. Shinani gipsdan olib tashlagach, massaj, fizioterapiya va terapevtik mashqlar buyuriladi.

Ko'p bo'laklar mavjud bo'lgan sinishlar va patellani tiklashning iloji bo'lmagan taqdirda, eksize qilinadi. jarrohlik aralashuvlar, bu suyak qismlarini yoki patellani olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Agar qo'shimchani saqlab qolish imkoniyati mavjud bo'lsa, unda bunday operatsiyalar tavsiya etilmaydi.

Tiz qovog'ining sinishi qanchalik tez davolanadi? Davolashning davomiyligi bo'g'imning parchalanish darajasiga bog'liq. Qoida tariqasida, mehnat qobiliyatini tiklash 2 oy ichida sodir bo'ladi. Agar bo'g'imda qon to'plangan bo'lsa, uni patellaning teshilishi bilan olib tashlash kerak. Singanlarning oddiy shakllari bilan to'liq tiklanish, qoida tariqasida, 3 oy ichida sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya va terapevtik gimnastika

Shinani gipsdan olib tashlaganingizdan so'ng, maxsus jismoniy mashqlar, mashqlar terapiyasi va massajni o'z ichiga olgan tiklash tadbirlarini o'tkazish kerak. Barcha reabilitatsiya choralari va ularning chastotasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi muhimdir.

Mashqlarning tizimli bajarilishi muhim rol o'ynaydi, chunki ular shikastlangan bo'g'inni rivojlantirishning ajoyib usuli bo'lib xizmat qiladi.

Qo'llash uchun mashqlar to'plami quyidagicha ko'rinishi mumkin:

• Sog'lom oyoq shikastlangan oyoq ostida boshlanadi, tizza bo'g'imida aylanada faol harakatlar amalga oshiriladi.
• Bemor devor yonida turibdi. Uning orqasida squats bajariladigan katta to'p bor.
• Qarama-qarshi yo'nalishda yugurish yo'lakchasida yurish. Tezlik soatiga 2 km dan oshmasligi kerak.
• Mashqlar to'plami 10 sm dan uzun bo'lmagan pedallar bilan mashq velosipedida amalga oshiriladi.O'rindiq shikastlangan oyoqni to'liq tekislashi uchun joylashtirilishi kerak.
• Jarohatlangan oyoqda sakrashlar amalga oshiriladi. Bunday holda, muhim shart - og'riqning yo'qligi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tiz qovog'ining sinishi qanday oqibatlarga olib keladi? Shuni ta'kidlash kerakki, konservativ davolash usuli bilan tizza bo'g'imlarida noto'g'ri suyak sintezi xavfi juda yuqori, bu esa, o'z navbatida, uning funksionalligini buzishi va gonartroz yoki osteoartrit kabi og'ir patologik sharoitlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. patella.

Xulosa

Tiz qovog'ining sinishi jiddiy shikastlanishdir. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holat juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, parchalanish kuchli zarbalar yoki baxtsiz hodisalar paytida sodir bo'ladi. Agar bunday patologiya yuzaga kelsa, imkon qadar tezroq travmatologdan yordam so'rash kerak. To'g'ri diagnostika muolajalari bilan shifokor qo'shma zarar darajasini aniqlashi va tegishli davolash taktikasini tanlashi mumkin.

Tiz qopqog'i to'rt boshli femoris tendonining qalinligida joylashgan. Boshqa suyaklardan farqli o'laroq, uni teri orqali osongina his qilish mumkin. Patellaning yuqori qirrasi yumaloq bo'lib, "tayanch" deb ataladi. Pastki qirrasi chashka hosil qiladi. Patellaning old yuzasida biroz pürüzlülük mavjud.

Ba'zi sabablarga ko'ra, ko'p odamlar patella foydasiz suyak ekanligiga ishonishadi. Lekin bu umuman unday emas. Tizzaga yoqimli yumaloqlik berishdan tashqari, tizza bo'g'imini shikastlanishdan ham himoya qiladi. Yana bir xususiyat shundaki, u oyoq mushaklarining ma'lum bir kuch bilan qisqarishiga imkon beradi.

Tizza bo'g'imining shikastlanishi odatda tanamiz uchun noqulaydir. Axir, patella quadriseps femoris mushaklarining tendon qalinligida joylashgan. Uning asosiy vazifasi pastki oyoqning fleksiyon va kengayishi paytida kuchlarni uzatishdir. Bu mushak ishlaganda, patella uni to'sib qo'yadi va shu bilan mushak kuchini oshiradi. Bundan tashqari, u tizza bo'g'imini shikastlanishdan mukammal himoya qiladi.

Anatomiya

Tiz qopqog'i tendon ichida, ya'ni pastki oyoq burilmagan joyda joylashgan. Sonning old yuzasining bir nechta mushaklarining birlashishi tufayli bu tendon hosil bo'ldi. To'plam old tomonga ko'proq biriktirilgan tibia. Biroq, odatda, patella ligamentining o'z ligamenti ekanligi qabul qilinadi. Oyoq erkin holatda bo'lsa, patella oldinda, biroz balandroq. Oyoq egilgan holatda bo'lsa, patella maxsus chuqurchaga tushadi. Bunday holda, tizzani jarohatlardan to'sadi.

FROM ichida patella qatlam bilan qoplangan. Qiziqarli fakt shundan iboratki, patellar xaftaga eng qalin xaftaga kiradi. Uning qalinligi besh millimetrdan ortiq bo'lishi mumkin. Shu tufayli u og'ir yuklarga bardosh bera oladi.

Singanlarning sabablari va turlari

Patellaning sinishi, ayniqsa, sportchilar va o'smirlar orasida juda keng tarqalgan. Gap shundaki, jarohat egilgan holatda bo'lgan tizzaning keskin tushishi tufayli sodir bo'ladi. Biroq, tizza qopqog'iga kuchli zarba berilganda yana bir sabab bor. Kamdan kam hollarda, patella kuchli tortish natijasida yirtilgan bo'lsa, sinish zarbasiz sodir bo'lishi mumkin.

Patella shikastlanishining barcha turlaridan gorizontal yoriqlar eng keng tarqalgan. Suyak bo'laklari parchalanib, ular orasida bo'shliq paydo bo'lganda, bu joy almashgan sinish deb ataladi.

Ba'zida patellaning pastki chetining ajralishi mavjud. Keyin shikastlanish patellaning eng pastki qismida, ya'ni ichki yuzada xaftaga tushmaydigan joyda kuzatiladi. Agar zarba keskin ravishda qo'llanilsa, u holda ko'p qismli sinish paydo bo'ladi. U ikki xil bo'ladi - bo'laklarning siljishi bilan yoki bo'lmasdan.

Vertikal turi bilan sinish chizig'i yuqoridan pastgacha o'tadi. Ko'pgina hollarda, bunday jarohatlar bo'laklarning siljishisiz sodir bo'ladi, chunki surish pastdan yuqoriga yo'naltiriladi. Va oxirgi, kamroq tarqalgan sinish osteokondral deb ataladi.

Singanning belgilari

Shikastlanish belgilari turiga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, agar patellaning siljishisiz sinishi bo'lsa, unda bu holda ligamentli apparat saqlanib qoladi. Yana bir narsa, patella femurining bo'laklari bir necha santimetrga siljiganida. Bunday holda, tizza bo'g'imining hajmi kattalashishi mumkin. Oyoq tekislangan holatda, faol harakatlar butunlay chiqarib tashlanadi.

Agar sinish joy almashtirmasdan sodir bo'lsa, u holda bemor mustaqil ravishda yurishi mumkin. Tizza qo'shilishida shikastlanish kuzatilganda, deformatsiyalanuvchi rivojlanadi.

Diagnostika va birinchi yordam

To'g'ri tashxis qo'yish uchun rentgenografiya qilish kerak. Darhaqiqat, yon rasmda patellaning sinishi ayniqsa yaxshi ko'rinadi. Biroq, ba'zida shifokor rasmni to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada, ya'ni oyog'i to'g'ri turganda belgilashi mumkin.

Agar singandan shubha qilingan bo'lsa, avval bemorni immobilizatsiya qilish kerak. U yurish u yoqda tursin, qimirlamasligi kerak. Improvizatsiya qilingan vositalar yoki maxsus shinalar yordamida ularni sondan oyoq Bilagi zo'r bo'g'imgacha qo'llash kerak.

Patella sinishi davolash

Davolash vaqtlari farq qilishi mumkin. Ko'p narsa sinishning tabiati, shuningdek, parchalarning siljishi kabi parametrlarga bog'liq. Tabiatan ular ikki xil - barqaror va beqaror. Turg'un sinishlar joy almashishni anglatmaydiganlar deb hisoblanadi. Stabil bo'lmagan yoriqlar - ko'chirilgan yoki yaqin kelajakda ko'chirilishi mumkin bo'lgan yoriqlar. Faqat shifokor sinish xususiyatini aniqlay oladi.

Agar turg'un sinish joy almashmasdan sodir bo'lsa, u holda operatsiyasiz davolash mumkin. Shifokor oyog'ini gips bilan bir oydan bir yarim oygacha tuzatadi. Biroq, bu vaqt ichida bemor nafaqat shifokor nazorati ostida bo'lishi, balki ma'lum vaqt oralig'ida nazorat rentgenogrammalarini ham bajarishi kerak. Agar davolanish barqaror bo'lsa, undan keyin bo'g'inlar rivojlana boshlaydi.

Travmatologlarning ta'kidlashicha, agar parchalar uch yoki undan ko'p millimetrga siljigan bo'lsa, unda operatsiya qilish kerak. Jarrohlik natijasida parchalarni to'g'ri taqqoslash kerak. Bundan tashqari, artikulyar sirt tiklanadi va patella o'rnatiladi. Agar sinish sezilarli siljish bilan sodir bo'lgan bo'lsa, unda u shunchaki birga o'smaslik xavfi yuqori. Gap shundaki, parchalar bir-biriga tegmaydi.

Operatsiya kerakmi? Agar sinish joy almashinuvi bilan yuzaga kelsa, uni jarrohlik aralashuvisiz davolash mumkin emas. Agar joy almashishni butunlay yo'q qilish mumkin bo'lmasa, unda patella umuman birga o'smaydi. Aks holda, patella-femoral qo'shimchaning artrozi kuzatiladi. Agar davolanish konservativ bo'lsa, unda bu bo'g'imning uzoqroq immobilizatsiyasini talab qiladi. Shuning uchun tiklanish davri uzoqroq davom etadi.

Patella qanday o'rnatiladi? Agar ko'ndalang sinish yuzaga kelsa, u odatda tibbiy sim va naqshli ignalar bilan o'rnatiladi. Bunday operatsiya uning ixtirochisi - Weberning nomi deb ataladi.

Shikastlanishdan keyingi asoratlar

To'g'ri davolanish va zarur reabilitatsiya bilan deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi. To'g'ri, ba'zida patella sinishi hali ham quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

Biroq, agar siz asosiy qoidalarga rioya qilsangiz, sinish ehtimolini oldini olish yoki kamaytirish mumkin:

1. Maxsus parhezga rioya qiling. Ratsionda D vitamini va kaltsiyga boy ovqatlar bo'lishi kerak.
2. Bajo keltiring jismoniy mashqlar suyaklarni mustahkamlash uchun.
3. Sport bilan shug'ullanayotganda, ushlab turing elementar qoidalar xavfsizlik.
4. Yiqilishning oldini olish uchun mushaklarni kuchaytiring.

Inson tanasining ajralmas mulki: ko'pincha odam yiqilib tushganda, inertsiya bilan tizzasiga suyanib turadi. Ushbu harakatning natijasi - oyog'ida engil ishqalanish, ko'karish, ba'zan esa tizza bo'g'imining qattiq sinishi. Agar shikastlanish yuzaga kelsa, vakolatli tashxis, malakali davolanish va reabilitatsiya muhim ahamiyatga ega.

Tuzilishi bo'yicha tizza - bu inson tanasining mushak-skelet tizimining murakkab aloqasi. Qo'shimchaning funksionalligi tufayli odam harakatlanishi, o'tirishi, cho'zilishi mumkin. Odatda, sog'lom holatda bo'g'in 160 gradusgacha egiladi, agar tizza egilgan bo'lsa, 40 gradusgacha. Qo'shish tanadagi eng katta bo'lib, kundalik og'ir yuklarga bardosh beradi.

Tiz sinishi jarohatlarning eng xavflisi hisoblanadi, shu bilan birga u skelet tizimining o'ta himoyalanmagan va mo'rt qismidir. Tibia, fibula, femur va patella tizza bo'g'imining asosiy tarkibiy qismidir. Artikulyar membrana bo'g'imdan himoya qiladi har xil zarar va tashqi ta'sirlar. Ikki o'ziga xos bo'linma (menisci) bo'g'imdagi pastki suyaklarni bog'laydi. Menisci - bo'g'imda joylashgan tibia, ligamentlar va mushaklarning sirtini tekislaydigan artikulyar xaftaga, yugurish va yurish paytida suyak birikmasining barqarorligini ta'minlaydi.

Patella yoki patellaning asosiy vazifasi femur va tibiyani lateral siljishdan himoya qilishdir. Bu mushaklar va ligamentlarning samarali ishlashiga yordam beradi, kuchini oshiradi. Ko'pincha oyoq jarohatlari tizzada (60-70%) sodir bo'ladi, ammo sinish juda kam uchraydi.

Tizza sinishi turlari, ularning sabablari

Shikastni davolash va reabilitatsiya qilish suyaklarning singan qismlariga bog'liq. Tizza sinishining 4 turi mavjud:

• femurning kondilyar sinishi;
• patellaning sinishi (patella);
• fibula va kondillarning intraartikulyar sinishi;
• tibia va kondillar.

Sinishning asosiy sabablari odatda to'mtoq narsaning tizzaga to'g'ridan-to'g'ri zarbasi yoki to'rt boshli femoris mushaklarining keskin qisqarishi (magistral keskin aylanganda va tizza bo'g'imining ligamentlari kuchli yukni bardosh bera olmaganida paydo bo'ladi) .

Shikastlanish belgilari

Tiz qovog'ining sinishi belgilariga quyidagilar kiradi:

Xavfli sinish nima

Baxtsiz hodisa natijasida qattiq ob'ekt bilan zarba, ko'cha jarohati, patellaning sinishi suyak bo'laklarining siljishi bilan sodir bo'ladi. Qiyinchilik darajasi xususiyatlarga bog'liq: yopiq yoki ochiq. Yopiq sinishdan farqli o'laroq, teri shikastlanmaganda, ochiq sinish bilan mushaklar, to'qimalar, tendonlar, ligamentlar yirtilgan, ba'zida suyak ko'rinadi.

Patella suyaklari yoki bo'laklarining kuchli siljishi katta xavf tug'diradi: sinish singan kosa qismlarining boshqa suyaklarga nisbatan siljishi bilan tavsiflanadi. Deplasmanning zo'ravonligi ekstansor apparatida lateral tendon cho'zilishining shikastlanish kuchiga qarab o'zgaradi. Ko'chish odatda gorizontaldir - mushak tendoni patellani yuqoriga tortadi. Mushaklarning qisqarishi tufayli yuqori qism yoki bo'laklar katta ko'karish hosil qiladi, oxir-oqibat oyoqqa tushadi. Parchalar bir-biridan ajralib, yoriq hosil qiladi.

Siqilish bilan sinish ko'p qismli bo'lishi mumkin, davolash amalga oshiriladi jarrohlik operatsiyasi. Jarrohlik bo'lmagan usulning oqibatlari tuzatib bo'lmaydigan: suyakning noto'g'ri sintezi xavfi mavjud. Bu kelajakda qo'shma harakatchanlikning buzilishiga, nogironlikka olib keladi. Operatsiya murvat va sim yordamida amalga oshiriladi. Oyoqning singan qismini reabilitatsiya qilish juda uzoq davom etadi, murvat va simlarni olib tashlash uchun ikkinchi operatsiya faqat 2 yildan keyin amalga oshiriladi.

Kuchli og'riq sindromi, oyoqni burish yoki egmaslik, keng tizza shishishi va ichki gematoma sinishning asosiy belgilaridir.

Siqilgan patella sinishining belgilari quyidagilardan iborat:

• sinish paytida eshitiladigan siqilish, undan keyin chidab bo'lmas og'riq tizzaga, tizzadan pastga, songa tarqaladi;
• shikastlangan oyoq-qo'lning pasayishi (hatto yalang'och ko'z bilan ham seziladi);
• g'ayritabiiy yo'nalishlarda suyak harakatchanligi;
• mushaklarga, hatto teri to'qimalariga zarar etkazish, agar parchalar juda ko'p joy almashgan bo'lsa.

Muhim: jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun suyak qismlari o'z vaqtida ulanishi kerak: tizzaning funktsiyalarini tiklash juda qiyin bo'ladi, odam normal harakat qila olmaydi.

Birinchi yordam choralari va davolash usullari

Semptomlar shoshilinch tibbiy yordam uchun signalga aylanadi. Agar jabrlanuvchi, masalan, tez yordam bo'limiga tezda etib borish imkoniyati bo'lmagan o'rmonda bo'lsa va jiddiy shikastlanish belgilari aniq ifodalangan bo'lsa, bemorga birinchi yordam ko'rsatish talab qilinadi. Bir necha bosqichlardan iborat:

1. Jabrlanuvchini darhol kasalxonaga olib borish muhimligini unutmang.
2. O'zingizning tizzangizni o'rnatmang, harakat og'ir asoratlar bilan to'la. Siz tizzani egib, echib bo'lmaydi.
3. Agar sinish ochiq bo'lsa, qon ketishni turniket bilan to'xtating. Singan joyining tepasida bog'lang. eslab qoling yoki yozib oling aniq vaqt turniket ilovasi. Turniket har qanday improvizatsiya qilingan vositalardan, hatto yirtilgan ko'ylakdan ham tayyorlanadi.
4. Qo'shimcha yoki suyak bo'lagining qo'shimcha joy o'zgarishini oldini olish uchun oyoqni statsionar holatda mahkamlang. Endi bemorni tez yordam bo'limiga olib borishga ruxsat beriladi.

Tizza jarohatini davolash butunlay sinish turiga bog'liq. Davolashdan oldin rentgen tekshiruvi bilan jarohatni to'liq tahlil qilish kerak bo'ladi. Shifokor patologiyaning yo'qligini istisno qiladi, keyin terapiya kursini belgilaydi. Agar kerak bo'lsa, tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shma ponksiyon yoki MRI buyuriladi. Agar sinish oddiy, siljishsiz bo'lsa, davolash konservativ hisoblanadi:

• Lokal anestezika bilan oyoq-qo'lning shikastlangan joyini behushlik qilish.
• Shikastlangan oyoq-qo'lni to'g'rilash va ko'chmas mulkka mahkamlash.
• Oyoqqa to'piqgacha gips qo'yish.

Singanning tiklanishi odatda 4 dan 6 haftagacha davom etadi. Ushbu davrda siz og'riqli tizzani yuklay olmaysiz, bemorga harakatlanish uchun tayoqchalardan foydalanish tavsiya etiladi. Konservativ davodan so'ng bemor uzoq muddatli reabilitatsiyaga muhtoj, ko'pincha qo'shma harakatchanlik va mushaklar kuchini tiklash qiyin.

Tiz qovog'ining siljishi (2 mm dan ortiq), ko'p sonli bo'laklar bilan og'ir sinishi bo'lsa, operatsiyasiz siljishni bartaraf etish mumkin emas, shifokorning harakatlari:

1. Jarrohlik aralashuvi bilan shifokor bo'g'inni tiklaydi, uni vayronalardan katlaydi.
2. Trikotaj ignalari yordamida tizza qopqog'i o'rnatiladi. Qo'shimchani tiklashda murvat va sim ishlatiladi.
3. Bir nechta bo'laklar lavsandan tayyorlangan maxsus shnur bilan tikiladi, kichik bo'laklar chiqariladi.
4. Bir yarim oygacha gipsli bandaj qo'llaniladi.

DA operatsiyadan keyingi davr bir qator qadamlarni bajarish kerak bo'ladi:

• shish paydo bo'lishining oldini olish uchun oyoqni tepada ushlab turing;
• tromboz va emboliya paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun barmoqlaringizni va oyog'ingizni harakatga keltiring;
• yurishga ruxsat berilganda, imkon qadar ko'proq kuch bilan oyoqqa suyanib, qattiq og'riqdan qoching.

Davolash natijasi tez va ijobiy bo'lishi uchun jismoniy va psixologik salomatlikni tiklash kerak. Agar kerak bo'lsa, psixolog og'ir jarohatlar olgan bemorlar bilan ishlaydi.

Davolash paytida patologiyalarni oldini olish uchun nazorat rentgenogrammalari olinadi. Esingizda bo'lsin, davolanish muddati sinishning murakkablik darajasiga bog'liq.

Gipsni olib tashlaganingizdan so'ng, oyoq jarohatini tiklash fizioterapiya ko'rinishida ko'rsatiladi, fizioterapiya mashqlari- asoratlarni minimallashtirish. Agar shifokorning talablariga rioya qilmasangiz, oyoqning harakatchanligi ko'p oylar davomida tiklanishi mumkin. Reabilitatsiya maxsus in'ektsiya yo'li bilan bo'g'imdan qonni olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Qayta tiklash jarayonlari usullari

Jismoniy mashqlar terapiyasidan foydalangan holda tiklash choralari, maxsus massaj turlari reabilitatsiyaning tez o'tishiga va tayanch-harakat tizimining funktsiyalarini tiklashga yordam beradi. Jarayonlarning muntazamligi muhim ahamiyatga ega.

Reabilitatsiya davolash sifatida ko'pincha to'p (squats), sport anjomlari (yugurish yo'lakchasi, mashq velosipedi) bilan mashqlar qo'llaniladi. Terapevtik mashqlar fizioterapevtning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Vrachning ko'rsatmalarini to'g'ri bajarish, o'z vaqtida reabilitatsiya qilish, yaxshi ovqatlanish tananing yo'qolgan funktsiyalarini tezda tiklashga va to'liq hayot kechirishga yordam beradi.