Инфекция в ране что делать. Инфицированные раны
Существует поверье о том, что красные полосы, поднимающиеся от раны на руке или ноге вверх по коже, и есть симптом заражения крови. Когда эти красные полосы достигают области сердца, пациент умирает.
На самом же деле эти красные полосы всего лишь признак заражения лимфатических протоков, по которым из раны вымываются инородные вещества. Они не поднимаются выше локальных лимфатических узлов под мышками или в паху. Тем не менее это признак заражения крови и нужна врачебная консультация.
Заражение крови, или септицемия (сепсис), означает попадание бактерий в кровотоки. Повышенная температура — более надежный показатель того, что произошло заражение крови, чем красные полосы. Если в рану не попала инфекция, температура небольшая. Если же температура поднялась значительно, обратитесь за помощью к врачу.
Инфицированная рана обычно начинает гноиться под кожей, вызывая опухание и боль. Если гноящаяся рана открывается, из нее вытекает гной, это хорошо, поскольку в этом случае рана заживает быстрее и лучше. Тем не менее это верный признак того, что в ране инфекция и ребенку нужен осмотр врача.
Заживление раны
Как только появилась рана, организм начинает выделять в рану желтоватую серозную жидкость, которая, затвердевая, образует корку. Иногда серозную жидкость принимают за гной, который более густой, имеет неприятный запах и никогда не выделяется в первый день после получения травмы.
Чтобы рана зажила, организм должен удалить из нее инородные тела и вещества и ввести новый материал. Таким образом, края раны становятся розовыми или даже красными, а сама рана теплой на ощупь. Однако это не означает, что в нее попала инфекция.
В процесс очищения раны от инородных веществ активно включается лимфатическая система, что может вызвать боль в лимфатических узлах и протоках. Это также не значит, что рана инфицирована.
Ваши действия
Держите рану в чистоте. Если это невозможно, то есть рана находится в месте, подверженном легкому загрязнению, перевяжите ее. Повязку следует менять каждый день. Если ребенок может контролировать чистоту раны, оставьте ее открытой.
3-4 раза в день промывайте ее теплой водой, чтобы удалить загрязнение и освежить корочку на ране. Часто детям нравится сдирать ее, в этом случае нужно сделать перевязку.
Для окончательного заживления раны на лице понадобится 3-5 дней. Если рана находится на груди или руках — 5-7 дней, раны на ногах заживают, как правило, за 7-9 дней. Детские раны заживают быстрее, чем раны у взрослых.
Врач обследует рану и местные лимфатические узлы, измерит температуру пострадавшего ребенка. Возможно, будет сделан анализ крови и прописаны антибиотики.
Если есть подозрения на бактериальную инфекцию, необходимо сделать анализы.
Если в ране скопился гной, врач выкачает его при помощи скальпеля или иглы. Эта процедура не очень болезненная и, как правило, приносит облегчение. При значительных повреждениях иногда может потребоваться госпитализация.
Профилактические мероприятия при попадании зараженного материала
При попадании зараженного материала на кожу персонала обработать ее 70%-ным раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70%-ным раствором спирта. Не тереть!
При попадании зараженного материала на слизистые ротоглотки и носа их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцовокислого калия; для обработки слизистой глаз применяют раствор марганцовокислого калия 1:10 000, раствор готовят extempore.
При уколе, порезах руки необходимо вымыть в перчатках проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5%-ным раствором йода. Не тереть!
Рекомендуется профилактический прием тимидина (азидотимидина) 800 мг/сутки в течение 30 дней, не позднее 24 ч после укола или пореза . Лабораторное обследование лиц, попавших в аварийную ситуацию, проводят через 3, 6 и 12 месяцев.
Любая рана - это «ворота» для миллионов бактерий и инфекций, другое дело, что не во всех ранах эти микроорганизмы приживаются. Иногда организм справляется без помощи антибиотиков и антисептиков. Однако нужно помнить, что любая царапина или ссадина может сильно нагноиться и стать причиной сепсиса. Чтобы не доводить ситуацию до такого, нужно быть всегда начеку! Антибиотики вам понадобятся только в том случае, если у вас имеется раневой лимфангоит. Только медик сможет подобрать препарат, учитывая все обстоятельства полученной травмы. На начальном этапе нагноения раны могут использовать антибиотики широкого спектра действия. Далее больной сдает выделяемые вещества из раны на анализ, и врач назначает лекарство против конкретного возбудителя инфекции.
Если вы чувствуете боль, появился отек, покраснение и жар, значит, ваша рана воспалилась. Если рана становится очень горячей на ощупь, и, дотронувшись до нее, вы чувствуете острую боль, это говорит о нагноении. Обнаружив перечисленные выше признаки, срочно обращайтесь к врачу. Особенно опасно это становится, если к перечисленным выше симптомам добавляются красные полосы, расходящиеся от раны в разные стороны. Так выглядит раневой лимфангоит. Инфекция выходит за пределы раны, распространяется по лимфатическим путям, что приводит к быстрому заражению крови. В этом случае нужно немедленно вызывать «скорую».
Первая помощь при травме. Чтобы не допустить нагноения и сепсиса, нужно уметь оказывать первую помощь. Свежую рану промывают кипяченой водой или фурацилином. Если в ранку попала земля или другая грязь, аккуратно очистите ее, прежде чем промывать. Крупные фрагменты можно удалять пинцетом, а затем необходимо слегка промыть рану, если это возможно, и обработать ее антисептиком. Для этого подойдут зеленка, хлоргексидин, спиртовой раствор календулы. Если вы не уверены, что правильно обработали крупный порез, обратитесь в травмпункт. При глубоких порезах часто требуется помощь хирурга.
При обработке пореза или ссадины помните, что спирт и йод нельзя вливать в рану. Это вызывает серьезный ожог тканей, замедляет процесс заживления раны и провоцирует образование рубца на коже. Этими средствами можно обработать только кожу вокруг раны. Сильно загрязненная рана отлично промывается перекисью водорода, но ее нельзя вводить в очень глубокие порезы. В этом случае возможна эмболизация пузырьками воздуха, то есть попадание воздуха в кровяное русло. Поврежденный участок лучше всего обрабатывать чистыми руками и не трогать ими те части повязок, которые будут соприкасаться с местом пореза.
Будь начеку! Любая случайная рана это открытые двери для микробов и изначально является инфицированной.
Однако это не означает, что инфекция обязательно будет развиваться. Часто защитные силы организма самостоятельно справляются с микробами. Однако возможен и другой вариант развития событий: рана (даже самая маленькая царапинка или ссадина) может нагноиться и привести к заражению крови (сепсису). А с этим шутить не стоит.
Основные признаки развивающейся инфекции - отек, покраснение, боль и жар. Вы можете не видеть никаких выделений из раны, но если она болит, а кожа вокруг нее становится красной, горячей на ощупь и начинает болеть, значит, началось нагноение.
Даже один из этих признаков - повод для обращения к врачу. Промедление опасно для жизни, если к перечисленным признакам добавились красные полосы, которые расходятся от раны. Это раневой лимфангит. Он свидетельствует о том, что инфекция вышла за пределы раны и распространяется по лимфатическим путям. Состояние очень серьезное, бегом к врачу!
Любопытный факт
Известный композитор Александр Скрябин умер от сепсиса. Он выдавил фурункул на лице. Как оказалось, неудачно: это привело к появлению карбункула, а впоследствии к развитию заражения.
Причиной смерти знаменитого Джека Дэниела (“автора” виски Jack Daniel’s) стало заражение крови. Бедняга забыл код сейфового замка, в сердцах пнул его ногой и сломал палец. Дэниел умер от сепсиса через полгода после получения травмы.
Также, если у вас проблемы с кровеносными сосудами, вам может помочь склерототерапия. Сейчас стоимость склеротерапии вен на ногах позволяет практически каждому человеку обрести здоровье сосудов и красоту ног.
Уничтожить инфекцию
В лечении раневого лимфангита используются антибиотики. Врач подбирает препарат, учитывая обстоятельства получения травмы, особенности раны, наиболее вероятного возбудителя инфекции. На начальном этапе обычно используются антибиотики широкого спектра действия. Затем проводится исследование отделяемого из раны на микрофлору и определяется ее чувствительность к антибиотикам. После этого назначается лечение против конкретного возбудителя инфекции. В отдельных случаях применяются бактериофаги и другие средства.
Первая помощь
Рану необходимо промыть и обеззаразить. Используйте антисептики. Чтобы не допустить развития агноения и сепсиса, важно уметь правильно оказать первую помощь. Свежую рану следует тщательно промыть кипяченой водой или фурацилином. Если в рану попала земля, песок или что-либо другое, нужно ее аккуратно очистить. Чтобы извлечь крупные фрагменты, используй пинцет. После этого обработай рану любым антисептиком (спиртовым настоем календулы, зеленкой, хлоргексидином).
Если есть сомнения, посоветуйся с врачом
Ты не уверена в том, что хорошо справилась с обработкой раны? Обратись в травмпункт. Если порез достаточно глубокий, может понадобиться помощь хирурга. Рана большая и загрязненная? Не помешает посоветоваться с врачом о профилактике столбняка - это серьезное заболевание, не менее опасное, чем сепсис. Важно знать, что в начале развития заражения его типичные симптомы могут не наблюдаться, особенно у стариков. Точно определить, есть ли повод для беспокойства, может только доктор. Возможность летального исхода при сепсисе составляет 20-50%, а лечение непростое. При этом один из ключевых факторов, от которых зависит успех терапии, - своевременная диагностика. Так что не надейтесь на авось, не занимайтесь самолечением, а в случае малейших сомнений отправляйтесь к врачу.
Чего не стоит делать
Избегайте распространенной ошибки, обрабатывая ссадину или порез. Помните,
что йод и спирт нельзя заливать в полость раны. Эти средства наносятся только на кожу вокруг раны. В противном случае можно вызвать ожог тканей, а это значительно замедлит процесс заживления и может привести к образованию на месте раны грубого рубца.
Если рана очень загрязнена, для промывания можно воспользоваться перекисью водорода. Но будьте осторожны: ее нельзя вводить в глубокие раны! В этом случае пузырьки воздуха могут попасть в кровеносное русло, а это крайне опасно. Обрабатывать поврежденный участок кожи можно только чистыми (а по возможности - продезинфицированными) руками. И не прикасайся руками к тем частям повязки, которые будут непосредственно контактировать с раной.
