velikost písma

NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 6. 11. 2009 869 (ve znění ze dne 3. 3. 2010) O SCHVÁLENÍ JEDNOTNÉHO ADRESÁŘE KVALIFIKACÍ ... Relevantní v roce 2018

Instruktor ergoterapie

Pracovní povinnosti. Provádí práci s pacienty na ergoterapii podle lékařských předpisů a převádí je z jednoduchých na složitější pracovní procesy. Připravuje pro pacienta pracoviště a poskytuje mu suroviny, materiály, nástroje a vybavení. Sleduje bezpečné pracovní podmínky pacientů a jejich výkon porodních funkcí. Vede denní evidenci spotřeby surovin a materiálů pacienty, použití nářadí a skladování zbytkových surovin, materiálů a hotových výrobků podle stanovených formulářů.

Musí vědět: zákony a další regulační právní akty Ruské federace platné v oblasti zdravotnictví; základy fyziologie a patofyziologie organismu; základy ergoterapie a její role v léčebné rehabilitaci pacientů; organizace práce na pracovní terapii; zásady výběru racionálních metod práce; lékařská etika; psychologie profesní komunikace; základy pracovní legislativy; vnitřní pracovní předpisy; předpisy o ochraně práce a požární bezpečnosti.

Kvalifikační požadavky. Střední odborné vzdělání v profilu vykonávané práce nebo střední odborné (zdravotnické) vzdělání bez kladení požadavků na praxi.

Tento popis práce byl automaticky přeložen. Upozorňujeme, že automatický překlad neposkytuje 100% přesnost, takže v textu mohou být drobné chyby překladu.

Pokyny pro pozici" Instruktor ergoterapie“, prezentovaný na webu, vyhovuje požadavkům dokumentu – „ADRESÁŘ kvalifikačních charakteristik dělnických profesí. Vydání 78. Zdravotní péče. (ve znění v souladu s nařízením Ministerstva zdravotnictví N 131-O ze dne 18.06.2003 N 277 ze dne 25.5.2007 N 153 ze dne 21.3.2011 N 121 ze dne 14.2.2012)“, který je schválen Vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny ze dne 29. března 2002 N 117. Schváleno Ministerstvem práce a sociální politiky Ukrajiny. Stav dokumentu je "platný".

Předmluva k popisu práce

0,1. Dokument nabývá platnosti okamžikem jeho schválení.

0,2. Vývojář dokumentu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,3. Schválený dokument: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0,4. Periodické ověřování tohoto dokumentu se provádí v intervalech nepřesahujících 3 roky.

1. Obecná ustanovení

1.1. Pozice „Instruktor ergoterapie“ patří do kategorie „Odborníci“.

1.2. Kvalifikační požadavky - nedokončené vysokoškolské vzdělání (junior specialista) ve směru přípravy "Medicína" pro jakoukoli specializaci lékařského profilu. Pracovní specializace. Žádné požadavky na pracovní zkušenosti.

1.3. Zná a platí:
- aktuální právní úprava ochrany zdraví a předpisy upravující činnost zdravotnických zařízení;
- organizace ergoterapie, zásady a způsoby jejího provádění u různých onemocnění a význam pro rehabilitaci pacientů;
- Základy práva v lékařství;
- práva, povinnosti a povinnosti instruktora ergoterapie;
- základy normální a patologické anatomie a fyziologie;
- pravidla ochrany práce pro různé metody pracovní terapie;
- pravidla pro poskytování první a neodkladné lékařské péče;
- Pravidla pro zpracování zdravotnické dokumentace.

1.4. Instruktor ergoterapie je jmenován do funkce a odvolán příkazem organizace (podniku / instituce).

1.5. Instruktor ergoterapie podléhá přímo _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.6. Instruktor ergoterapie řídí práci _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .

1.7. Instruktora ergoterapie v době nepřítomnosti zastupuje řádně ustanovená osoba, která nabývá patřičných práv a odpovídá za řádné plnění jemu svěřených povinností.

2. Popis práce, úkolů a pracovních povinností

2.1. Řídí se současnou legislativou Ukrajiny o ochraně zdraví a regulačními právními akty, které určují činnost institucí zdravotnictví a sociálního zabezpečení, organizaci lékařské péče včetně rehabilitační péče o pacienty.

2.2. Využívá moderní metody ergoterapie dle ordinací lékařů, pracuje pod jejich dohledem.

2.3. Připravuje prostory a pracoviště.

2.4. Zajišťuje proces ergoterapie surovinami, materiály, nářadím, potřebným vybavením.

2.5. Určuje s lékařem pro každého pacienta metody a metody porodu, přechod od jednoduchých ke složitějším porodním procesům.

2.6. Dohlíží na plnění receptů na ergoterapii pacienty.

2.7. Poskytuje ochranu práce.

2.8. Zná resuscitační techniky, je schopen poskytnout pomoc při traumatickém poranění, krvácení, kolapsu, otravě, tonutí, mechanické asfyxii, anafylaktickém šoku, popáleninách, omrzlinách, alergických stavech.

2.9. Dodržuje zásady lékařské deontologie.

2.10. Vede lékařské záznamy.

2.11. Neustále zvyšuje svou odbornou úroveň.

2.12. Zná, rozumí a aplikuje aktuální regulační dokumenty týkající se její činnosti.

2.13. Zná a plní požadavky regulačních aktů na ochranu práce a životního prostředí, dodržuje normy, metody a techniky pro bezpečný výkon práce.

3. Práva

3.1. Instruktor ergoterapie má pravomoc přijmout opatření k prevenci a nápravě jakýchkoli nesrovnalostí nebo neshod.

3.2. Instruktor ergoterapie má právo na všechny sociální záruky stanovené zákonem.

3.3. Instruktor ergoterapie má právo požadovat pomoc při plnění svých povinností a výkonu svých práv.

3.4. Instruktor ergoterapie má právo požadovat vytvoření organizačních a technických podmínek nezbytných pro plnění služebních povinností a zajištění potřebného vybavení a inventáře.

3.5. Instruktor ergoterapie má právo seznámit se s návrhy dokumentů vztahujících se k jeho činnosti.

3.6. Instruktor ergoterapie má právo vyžadovat a přijímat od vedení podklady, materiály a informace potřebné k plnění jeho povinností a pokynů.

3.7. Instruktor ergoterapie má právo na zvyšování své odborné kvalifikace.

3.8. Instruktor ergoterapie má právo hlásit všechna porušení a nesrovnalosti zjištěné při své činnosti a podávat návrhy na jejich odstranění.

3.9. Instruktor ergoterapie má právo seznámit se s dokumenty, které vymezují práva a povinnosti vykonávané funkce, kritéria pro hodnocení kvality výkonu služebních povinností.

4. Odpovědnost

4.1. Instruktor ergoterapie odpovídá za neplnění nebo předčasné plnění povinností uložených touto pracovní náplní a (nebo) nevyužití udělených práv.

4.2. Za nedodržování vnitřních pracovněprávních předpisů, ochrany práce, bezpečnosti, průmyslové hygieny a požární ochrany zodpovídá lektor ergoterapie.

4.3. Instruktor ergoterapie je odpovědný za zveřejnění informací o organizaci (podniku/instituci), které jsou obchodním tajemstvím.

4.4. Instruktor ergoterapie odpovídá za neplnění nebo nesprávné plnění požadavků interních regulačních dokumentů organizace (podniku / instituce) a zákonných příkazů vedení.

4.5. Instruktor ergoterapie odpovídá za přestupky spáchané při své činnosti v mezích stanovených platnými správními, trestními a občanskoprávními předpisy.

4.6. Instruktor ergoterapie odpovídá za způsobení hmotné škody organizaci (podniku/instituci) v mezích stanovených platnou správní, trestní a občanskoprávní legislativou.

4.7. Instruktor ergoterapie je odpovědný za zneužití udělených úředních pravomocí, jakož i jejich použití k osobnímu prospěchu.

Státní instituce "Centrum sociálních služeb pro obyvatelstvo města Volsk"

Organizační a metodické oddělení

Informační materiál pro pracovníky oddělení sociální rehabilitace

2010

Ve stáří má člověk tendenci omezovat pohybovou aktivitu, mentální aktivita klesá. Jedním z typů aktivního trávení volného času je pracovní terapie. Ergoterapie pomáhá starším lidem produktivně se organizovat a užívat si nezávislý život. Hlavním faktorem motivujícím starší lidi k účasti na ergoterapii je pocit důležitosti práce, pocit vlastní potřeby. Ergoterapie je aktivní metoda obnovy a kompenzace narušených funkcí prostřednictvím různých prací zaměřených na vytvoření užitečného produktu. Obecné základy fyziologického chápání léčebných účinků porodu jsou uvedeny ve výrokech: „Při porodu se trénuje síla nervových procesů, utváří se a obnovuje se jejich zdravá korelace, správná interakce různých systémů v mozku, které je základem zdravé osobnosti, celistvosti našeho „já“.

V ergoterapii působí jako léčivý, obnovující a podpůrný faktor samotný proces fungování lézí systému. Porodní pohyby a operace stimulují fyziologické procesy, způsobují harmonické fungování hlavních systémů pacienta, mobilizují jeho vůli, disciplínu, zvykají si na koncentraci pozornosti, vytvářejí veselou náladu, osvobozují (rozptylují) od myšlenek na nemoc, vzrušují psychickou aktivitu, řídí do hlavního proudu věcné, smysluplné produktivní a uspokojující činnosti.

Při předepisování pracovní terapie je třeba dodržovat následující pravidla:

1. Indikace a kontraindikace k ergoterapii jsou stanoveny individuálním posouzením fyzického a psychického stavu rezidenta a stupněm funkčního poškození.

2. Jmenování pracovní terapie provádí lékař. Určuje začátek ergoterapie a charakter rysů (porodní režim, dávkování, typ porodních pohybů).

3. Ergoterapie je zařazena do systému jednotného léčebně-rehabilitačního programu a měla by být organicky kombinována s dalšími používanými léčebnými a rehabilitačními metodami.

4. Nejlépe dřívější začátek, snadný a cenově dostupný, odpovídající možnostem rezidentní pracovní terapie.

5. Vedoucí při jeho jmenování jsou lékařské indikace, ale účinek je mnohem větší, když jsou navíc zohledněny osobnostní charakteristiky a přání pacienta.

6. Po celou dobu ergoterapie je nutné lékařské sledování a hodnocení účinnosti pro včasnou korekci porodních operací, dávkování a pro dosažení maximálního účinku.

Absolutní kontraindikace pro ergoterapii

1. Celkový vážný stav pacienta

2. Akutní horečnaté stavy s teplotou nad 38 stupňů.

3. Tendence ke krvácení.

4. Kauzalgie.

Dávkování zátěže v ergoterapii

Dávkování zátěže při ergoterapii je dáno celkovým stavem klienta, lokalizací patologického procesu, objemem funkčních poruch a dobou rehabilitační léčby.

Ergoterapie se dávkuje podle porodního režimu, druhu porodních pohybů a operací (s dodržením postupného přechodu od jednoduchých ke složitějším), délce lekcí, četnosti jejich opakování během dne, týdne.

Rozlišujte mezi individuální a skupinovou ergoterapií. Se staršími občany se doporučuje vést kurzy skupinovou metodou, která vám umožní obnovit narušené komunikační schopnosti, vyhladit pocit osamělosti.

Na sociálně rehabilitačním oddělení se doporučuje provádět tyto druhy pracovní terapie:

1. Funkční nebo obnovující pracovní terapie. Tento typ se používá při poruchách hybnosti. S tímto typem ergoterapie by se nemělo zahajovat od přijetí na oddělení, protože je nutná nějaká, alespoň elementární obnova funkce odpovídajícího orgánu.

Existují tři skupiny porodních operací: ergoterapie v lehkém režimu (navíjení nití, výroba gázových obvazů); ergoterapie, která rozvíjí (rozvíjí) sílu, vytrvalost svalů rukou (sochařství, práce s hoblíkem, pilníkem apod.); ergoterapie, rozvíjení jemné koordinace pohybů prstů, zvyšování jejich citlivosti (pletení, tkaní, tisk atd.).

Výběr porodních operací je základním úkolem restorativní ergoterapie. Neexistují téměř žádné porodní operace, které by vyžadovaly pouze jednosměrné pohyby v některém kloubu: kde jsou vyžadovány pohyby flexe a extenze.

Přes složitou povahu každé pracovní operace jsou mezi nimi velmi patrné známky podobností a rozdílů. Například téměř veškerá manuální práce zahrnuje rameno, předloktí, ruku, prsty a různé svalové skupiny. V některých však převažují pohyby prstů, v jiných - pohyby v loketním kloubu; některé vyžadují větší rozsah pohybu, jiné menší; některé se týkají silových pohybů, jiné rychlosti a přesnosti. Doporučuje se použít následující typy proveditelných prací: výsadba, přesazování, péče o pokojové rostliny, výsadba sazenic, výsadba do země, péče o zeleninu a ovocné plodiny, výsadba květin na záhonech na místě a péče o ně; účast v subbotnikech na přilehlém území.

2. Rekreační pracovní terapie (ergoterapie.)

Člověk se vyznačuje nejen povinnou, užitečnou činností, ale také tou, ve které realizuje individuální zájmy a sklony. Tato práce se provádí na základě svobodné volby a není povinná. Může mít různé formy, může mít jak zábavný, tak vzdělávací charakter, organizovaný formou zájmových kroužků. Doporučuje se používat třídy vyšívání: pletení, vyšívání, aplikace, opravy oděvů a ložního prádla atd. Milovníci deskových her by se měli zapojit do hraní šachů, dáma, loto, domino. Zaměstnanecká terapie pomáhá pacientům odvést pozornost od myšlenek na jejich nemoc, stimuluje jejich komunikaci, podporuje vzájemné porozumění a pomáhá zlepšit náladu.

3. Nácvik sebeobsluhy (domácí rehabilitace).

Rehabilitace domácnosti je systém výuky sebeobsluhy pacientů s narušenými elementárními motorickými funkcemi končetin. Častěji se takové poruchy vyskytují v důsledku mrtvice, zranění, onemocnění pohybového aparátu. Doporučuje se zahájit rehabilitační kurzy v domácnosti co nejdříve, protože jejich hlavním cílem je odstranit bezmocnost pacienta. K nácviku sebeobslužných dovedností se pro občany s omezenou schopností pohybu a sebeobsluhy doporučuje používat speciální zařízení (pojízdné stoly, oblouky, domácí potřeby, různá zařízení pro provádění pohybů štětcem, prsty). Když se klienti stanou mobilnějšími, lze dovednosti sebeobsluhy trénovat ve třídě a používat předměty, které člověk používá doma: sady nádobí (talíře, lžíce, vidličky, nože, sklenice, konvice, hrnce, pánve atd.); domácí potřeby (rukavice, knoflíky, zipy, opasky, jehly, kartáče, telefon, budík); předměty pro domácnost (designér, počítadlo, plastelína); předměty osobní hygieny (hřeben, zubní kartáček, mýdlo, ručník). V další fázi se doporučuje zapojit obyvatele do rehabilitace domácnosti do práce na oddělení: stlaní postelí, účast na distribuci jídla, provádění ranních a večerních toalet. Nácvik sebeobsluhy může zahrnovat napodobování každodenních scén: příprava a odchod do obchodu, praní prádla apod. Domácí rehabilitace by měla probíhat pod dohledem sestry, instruktora ergoterapie.

Pro praktickou aplikaci vhodné schéma pro provádění rehabilitace domácnosti s důsledným školením obyvatel v různých činnostech diferencovaných podle složitosti v oblasti sebeobsluhy:

Osobní hygiena:

mytí,

čištění zubů,

Holení,

Česání.

Výživa:

jídlo lžičkou,

Jíst vidličkou, pomocí nože,

Pití ze sklenice, šálku.

Zvládnutí oblečení:

obléct si spodní prádlo,

Oblečte si svrchní oděv

zapínat knoflíky,

šněrovací boty,

Uvažte kravatu.

Zvládnutí dalších pohybů rukou:

Napište adresu, podepište se

Odemkněte a zamkněte dveře

Otevřete a zavřete okno

Zazvoň na zvonek u dveří,

Si zavolat,

Zapněte a vypněte světla

Otevřete a zavřete vodovodní kohoutek,

Zapálit sirku.

Hnutí:

Chůze po rovném povrchu

Lezení a sestupování po schodech;

Překonávání překážek (písek, štěrk, drážka),

Nastupování do vozidla.

Školení

Tréninky probíhají se seniory se zdravotním postižením ­ intelektuálně-mnestické funkce, vady řeči.

Zhoršení intelektuálně-mnestických funkcí odráží pokles duševní aktivity v důsledku oslabení hlavních procesů duševní činnosti (excitační a inhibiční). V poslední době se změnily představy o inteligenci staršího člověka. Dojem pravidelného zvyšování méněcennosti psychiky seniorů je neudržitelný. Častěji je pozorován pokles inteligence u starých lidí, u kterých byla omezena od mládí, a na původně vysoké úrovni klesá pomaleji. Navíc může narůst rozsah znalostí, praktická bystrost, schopnost nalézat řešení. Obtíže v učení se novým věcem jsou kompenzovány schopností asociativního myšlení a využíváním životních zkušeností. To vše je třeba vzít v úvahu při používání metod výuky pro seniory. Na této práci by se měl podílet psycholog, instruktor ergoterapie, zdravotní sestry, primářka odd.

Školení je možné dvěma způsoby (formální a neformální).

Formální technika - zahrnuje výuku (školní styl) a probíhá v izolované, vybavené učebně. Výcvik probíhá v přátelské, respektující atmosféře s povinným povzbuzováním ke správně splněným úkolům, s jejich opakováním a následným komplikováním, jak jsou zvládnuté a přizpůsobené.

Metodika neformální práce s obyvateli je kontinuální proces téměř po celý jeho život, do kterého se zapojují jak všichni lidé kolem seniora (příbuzní, přátelé, známí, sociální pracovníci a sestry), tak i věci kolem něj jako zdroje určitých informací.

Zahrnuje to neustále připomínat pacientovi "kdo je?" (jeho jméno, patronymie, příjmení, věk), kde je (doma, s přáteli, na ulici, v nemocnici atd.), co se právě děje, kdo ho obklopuje (jejich příslušnost k němu, jména ). Na pokojích je nutné mít hodiny, kalendáře s označením aktuálního data; na dveřích pokojů, oddělení jsou instalovány srozumitelné, přístupné a znatelné značení směru pohybu pacienta, informační stojany a stolky umístěné ve výši očí a denní režim pro oddělení. Obyvatelé dostávají nebo čtou denní tisk nebo jiná média.

Arteterapie

Arteterapie - aktivní korektivní působení prostřednictvím různých forem umění; v první řadě - na emočním stavu pacientů. Metoda se používá jak samostatně, tak v komplexu rehabilitačního programu. Arteterapie jde dobře s muzikoterapií, aromaterapií.

Specifickými úkoly arteterapeutické práce se seniory je překonávání sociální izolace, zvyšování sebeúcty, vytváření podmínek pro aktualizaci životní zkušenosti, poznávání jejích hodnot a realizaci vlastního tvůrčího potenciálu.

Kurzy arteterapie pomáhají navázat kontakt mezi personálem a pacientem, protože je pro něj někdy snazší vyjádřit svůj emoční stav na papíře, a usnadňují vzájemné porozumění v různých formách afázie.

Existují dva způsoby výuky:

1. Pasivní- lekce vede učitel (psycholog, instruktor ergoterapie, sestra, primář oddělení), obyvatelé poslouchají a sledují.

2. Aktivní- klienti se sami aktivně zapojují do diskuzí, plní arteterapeutické úkoly, navrhují témata.

Při volbě forem arteterapie je třeba vzít v úvahu možné vady sluchu, zraku a zhoršené motorické funkce. Výuka probíhá obvykle ve dne 1-2x týdně, trvající 30-60 minut ve skupinách 3-8 osob. Naprostá většina klientů zaznamenává po arteterapii zlepšení emocionálního stavu a nálady, snížení podrážděnosti, nárůst elánu a vitality, objevuje se kreativní aktivita, chuť něco dělat, zlepšují se mezilidské kontakty.

dobrovolnické hnutí

Dobrovolnické hnutí - dobrovolná pomoc a účast pacientů v některých oblastech práce ergoterapeutické místnosti, především ergoterapie a arteterapie. Taková společná práce pacientů a zdravotnického personálu pomáhá na jedné straně lépe navazovat mezilidské kontakty a lépe porozumět problémům seniorů; na druhé straně umožňuje realizovat zkušenosti a znalosti, které jsou s věkem stále méně žádané.

PRIVÁTNÍ METODY ERGOTERAPIE

Ergoterapie u pohybových poruch

Při porušení motorických funkcí se používá funkční nebo obnovující pracovní terapie. Jeho účelem je ovlivnit poškozenou část těla, orgánu nebo systému k obnovení funkce narušené patologickým procesem vhodně zvolenými druhy porodní činnosti.

Pohyby pracovní činnosti jsou známé, navyklé a přirozené. Pozornost pacienta je zaměřena na výsledek práce, což ho odvádí od strnulosti. Řada pracovních operací však může být zahlcující (z funkčních pozic). To nutí pacienta hledat řešení pro postupné zapojování poškozeného orgánu do práce, což se častěji projevuje tendencí postižený orgán šetřit nebo jej nahradit zdravým. V důsledku toho dochází k negativní kompenzaci, kdy vada nejen není překonána, ale ještě více fixována (např. náhrada pronace a supinace ruky rotací ramene). Z hlediska obnovy funkce - negativní kompenzace je škodlivá. Nemocný orgán je potřeba postupně přivykat pohybům, které jsou pro něj dočasně nedostupné, což je zajištěno stanovením dávkování a sledu prací.

Podle (1946) existuje šest fází procesu zotavení při použití pracovní terapie:

1 fáze. Nemocná končetina je vyloučena z procesu porodu.

2 fáze.Nemocná končetina se začíná podílet na procesu jako opora pro obrobek nebo nástroj (nemocná končetina spočívá nebo leží). Přechod do fáze 3 je zodpovědný, protože zpoždění ve fázi 2 může ztížit řešení vznikajících kontraktur nebo ztuhlosti.

3 fáze.Nemocná končetina spárovaná se zdravou - dynamický charakter práce. Zdravá končetina funguje jako traktor. Tato fáze je pro všechny pacientky volitelná, může dojít k přechodu z druhé do čtvrté, případně je možné využít porodních operací od 3. fáze. Navíc má krátké trvání. Pacienti s výrazně sníženým svalovým tonusem na něm mohou být opožděni.

4 fáze.Může být podmíněně nazývána fází odstranění sekundárních vad. Pokud se například u pacienta s poškozením loketního nebo zápěstního kloubu rozvine ztuhlost ramene, pak aktivní pohyby začínají v ramenním kloubu. Tato fáze může trvat několik dní až několik měsíců.

5 fáze.Směny začínají přímo v zóně postiženého místa, kde již dochází k postupnému odstraňování primárních defektů. Nemocná končetina se stává víceméně kompletním orgánem. Pacienti se přitom často uchylují ke kompenzačním metodám. Z tohoto pohledu je nejzodpovědnější 5. fáze. Terapeutická taktika je následující: při přetrvávajících vadách (ankylóza, jizevnaté kontraktury) je nutné nemocné uzpůsobit práci, umožnit jakoukoliv kompenzaci (např. z důvodu zdravé paže, zbytečných pohybů dolních končetin a těla, zachovaných svalů a klouby nemocné končetiny).obnovené, pak je třeba řešit různé formy negativní kompenzace. V některých případech se zdá, že se obnovovací procesy po odstranění sekundárních defektů zastaví a nedávají žádné posuny v primárních defektech. V takových případech se doporučuje postižené místo zatížit. Doba trvání fáze 5 je velmi variabilní.

6 fáze.Toto je poslední krok pátého. Dosahuje úplné nebo téměř úplné obnovy postižené funkce. Nemocná končetina se stává plnohodnotným pracovním orgánem a nepotřebuje náhradní techniky. Tato fáze nemusí být relevantní. S největší pravděpodobností do 6. fáze dosáhnou pacienti s drobnými motorickými poruchami nebo ti, u kterých jsou sekundární defekty rychle odstraněny.

Metoda funkčních zkoušek.

Stůl 1.

Instruktor vysvětlí rezidentovi účel a uspořádání nářadí, předvede pracovní metody. Další nabídky, aby udělali totéž klientovi.

pohyby	Funkční pracovní zkoušky
Abdukce a addukce v ramenním kloubu	Práce s rozmítací pilou
Flexe a extenze v ramenních a loketních kloubech. Pronace a supinace předloktí	Práce s křížovou pilou, pilkou, pilníkem, hoblíkem. Práce s kulatým pilníkem a šroubovákem, centrování
Flexe a prodloužení ruky	Práce se sekerou, kladivem, paličkou
Flexe a extenze prstů v metakarpálních a interfalangeálních kloubech	Práce s kleštěmi, kleštěmi, nůžkami

Je známo, že jakoukoli pracovní operaci lze provést ne jedním, ale několika způsoby. Preference jedné metody před druhou je nejčastěji dána tendencí pacienta vypínat pro něj obtížné pohyby a nahrazovat je těmi, které má k dispozici – s přechodem na práci intaktních svalů. Například při operaci hoblování pacienti často nahrazují flekční-extenzní pohyby v loketním kloubu pohyby v kyčelním kloubu, stejně jako v kolenním kloubu. Téměř vždy tam, kde působí agonisté, působí také antagonisté. Tato skutečnost je zcela zřejmá, když si uvědomíme, že většina pracovních pohybů je svou povahou rytmická, se střídáním opačně směrovaných pohybů, které jsou vlastní pracovnímu rytmu: nahoru-dolů, dopředu-dozadu, doprava-doleva, naruby-ven atd.

S ohledem na kliniku onemocnění, stávající funkční změny je také vybrán typ pracovní terapie. Rehabilitace ztracené motorické funkce se provádí dvěma způsoby: rozvojem ztracených motorických funkcí a adaptací (adaptací) pacienta na práci.

Ergoterapeutický program lze podmíněně rozdělit do tří etap: 1) odvedení pacienta od bolesti minimálním zatěžováním postižené končetiny a aktivním zapojením zdravé končetiny do práce; 2) rozvoj pasivních pohybů v nemocné končetině; 3) rozvoj aktivních pohybů v nemocné končetině.

Přípravné období: 1 - příprava pracoviště a materiálů pro práci (10-15 minut); 2 - briefing (do 10 minut).

Hlavní období: realizace hlavní části plánované práce (20-60 minut).

Závěrečné období: sečtení výsledků práce - dodávka výrobků, inventura, úklid pracoviště (10-15 minut).

Charakteristickým rysem tříd ergoterapie je povinná úvodní cvičení před prací a cvičení, která urychlují zbytek pracujících svalů. Při těžkém poškození svalů a kloubů může příprava nervosvalového aparátu k provádění stanovených pohybů zabrat 60-70 % času celé lekce.

Základní pojmy pohybové poruchy:

Paralýza (plegie) - úplná absence svalové kontrakce.

Paréza - částečná ztráta motorické funkce. Ochrnutí (paréza) jedné končetiny se nazývá monoplegie (monopéza), dvě končetiny stejného jména se nazývají paraplegie (paraparéza), dvě končetiny jedné strany těla se nazývají hemiplegie (hemiparéza), tři končetiny se nazývají triplegie (triparéza) , čtyři - tetraplegie (tetraparéza).

kontraktury - úplný nedostatek pohybu v kloubu.

Hyperkineze - změněné pohyby, postrádající fyziologický význam, vznikající mimovolně. Patří sem křeče, atetóza, třes.

Сvroads - klonické jsou rychle se střídající kontrakce a relaxace svalů, tonické - prodloužené svalové kontrakce.

atetóza - pomalé červovité pohyby prstů ruky, trupu, v důsledku čehož se při chůzi kroutí vývrtkovitě.

D narození (třes) - mimovolní rytmické vibrace končetin a hlavy.

Ataxie - porušení koordinace, disproporce pohybových aktů (dynamické) a rovnováhy ve stoji (statické).

Paralýza a paréza jsou dvojího typu: spastická a ochablá.

Spastická paralýza je charakterizována absencí pouze dobrovolných pohybů, zvýšením svalového tonusu a všech šlachových reflexů. Důležitým prvkem metodiky je výchova nejjednodušších pohybových dovedností sebeobsluhy (zapínání a rozepínání knoflíků, oblékání, sbírání zápalek). Za tímto účelem jsou pro prsty uvedeny cvičení s malými pohyby a modelováním.

Ochablé ochrnutí se projevuje absencí dobrovolných i mimovolních pohybů, nízkým tonusem a svalovou atrofií, tedy hlubšími funkčními poruchami pohybového aparátu. Takže při nižší ochablé paraplegii se pacient nemůže samostatně pohybovat a musí být na lůžku. Možnost pohybu je spojena s používáním berlí. Se zvýšením motorické funkce jsou zvládnuty potřebné dovednosti pro domácnost: zapnout světlo, manipulovat s kuchyňským náčiním, domácími předměty. Nácvik opěrné funkce nohou, zahrnuje šití na šicím stroji, truhlářské a zámečnické práce, brusky a tkací stroje s nožním pohonem.

V procesu nácviku zvládnutí každodenních dovedností u pacienta se taková koordinace pohybů postupně rozvíjí. Ve speciálně vybavených místnostech se sadou domácích spotřebičů, stojanů, na kterých jsou namontovány a zpevněny, pacienti rozvíjejí sebeobslužné dovednosti.

Pro pacienty s narušenými elementárními funkcemi končetin je do systému ergoterapie zařazen nácvik sebeobsluhy.

Pracovní úkoly jsou vybírány v souladu s povahou motorických poruch, na základě funkčních biomechanických vlastností pohybového aparátu. Zotavení není okamžité. Nemocný orgán by měl být zatěžován aktivními pohyby postupně, v závislosti na stadiu patologického procesu, závažnosti komplikací atd. Na cestě se mohou vyskytnout potíže, které si vyžádají změnu taktiky při volbě operace a délce jejich trvání. použití.

Pro obnovení funkce pohybu horních končetin, zejména ruky, je možné aplikovat - tkaní, pletení, truhlářství a zámečnictví (tabulka 2), šití (tabulka 3). Takže tesařství obnovuje pohyb v ramenních, loketních a zápěstních kloubech se současnou účastí ramenního pletence. Například hoblování hoblíkem je spojeno s abdukcí a addukcí lopatky, flexí a extenzí ramene a předloktí. Práce s pilníkem umožňuje zapojit do práce nemocnou ruku pomocí zdravé. Pronace a supinace předloktí se nejlépe obnoví pomocí šroubováku.

Varianty charakteru pohybů v tesařské a zámečnické práci.

Tabulka 2

Typy pracovních míst	Provedené pohyby	Pracující svaly
Řezání (obou rukou)	Uchopení rukojeti prsty, flexe a extenze v loketních a ramenních kloubech	Ohnutí prstů, biceps brachii, brachialis, triceps brachii, velký prsní sval, coracobrachialis, široký zádový sval, přední a zadní deltoidy
Hoblování (obě ruce)	Uchopení rukojeti, abdukce 1 prstu, flexe a extenze v loketních a ramenních kloubech s důrazem na extenzi	Stejné svaly, abduktor 1 prst pravé ruky
Brusné produkty (obě ruce)	Flexe a extenze v loketních a ramenních kloubech zad	Biceps brachii, brachialis, triceps brachii, deltový sval, velký prsní sval, široký zádový sval
Práce se soubory (obě ruce)	Flexe prstů pravé ruky, flexe v loketních kloubech (s námahou), drobné pohyby v ramenních kloubech	Flexory prstů pravé ruky, triceps pravého a levého ramene, radiální flexor pravé ruky, velký a široký zádový sval
Práce s kleštěmi a kleštěmi	Flexe pravé ruky v metakarpofalangeálních a interfalangeálních kloubech (silová práce)	Povrchové a hluboké flexory prstů, mezikostní a červovité svaly
Práce pily	Flexe prstů ruky, hlavně pravé, extenze v loketních kloubech a extenzní pohyby v ramenních kloubech (práce na zvětšení rozsahu a síly)	Ohýbače prstů, triceps brachii, široký zádový sval

Pro rozvoj pohybů v dolních končetinách se využívá práce na nožním šicím stroji. Práce na nožním stroji s regeneračním účelem se využívá při úrazech dolních končetin; kloubních kontraktur, dále k prevenci kontraktur a rychlejší obnově pohybů v intaktních kloubech po odstranění sádrových obvazů. Pro obnovení funkce a normalizaci tonusu je vhodné pracovat na nožním šicím stroji s parézou nohy v důsledku poškození periferních nervů dolních končetin. Hlavní úkoly jsou: 1- zvýšení rozsahu pohybu; 2- normalizace svalového tonusu; 3- rovnoměrné zvýšení síly extenzorů a flexorů bérce. Paralelně s tím se zlepšuje průtok krve a lymfy, regenerační procesy, metabolismus tkání, zvyšuje se síla a tonus m. quadriceps femoris (vytvoří se podmínky pro jeho práci v izometrickém režimu). Metodika školení závisí na aktuálním úkolu. Pokud není možné pracovat s jednou bolavou nohou, je nutné začít pracovat s pomocí zdravé nohy, fixovat bolavou nohu tak, aby nezaostávala za opěrnou plochou. Po 5-7 lekcích, kdy je práce s bolavou nohou možná, je nutné prodloužit dobu nepřetržitého pohybu nohy s paralelním rozvojem šití. Pro zlepšení extenze nebo flexe nohy by se měly používat podpěry, počínaje 2 cm s postupným zvyšováním její tloušťky. Pro zvýšení úhlu prodloužení nohy je stojan umístěn pod špičkou a pro zvýšení úhlu ohybu - pod patou. Podpěry by měly mít různou tloušťku - od 2 do 8 cm. Zlepšení ukazatelů pevnosti je určeno dobou práce při dané rychlosti, dokud se neobjeví únava. Ukazatelem únavy bude buď otočení setrvačníku v opačném směru, snížení rychlosti nebo zastavení práce. Pracovní doba u pacientů s traumatem je od 2 minut na začátku do 10 minut nebo více před propuštěním. Je žádoucí kombinovat termické procedury (parafín) s prací na nožním stroji.

Možnosti charakteru práce v šicích pracích

Tabulka 3

Druh práce	Provedené pohyby	Pracující svaly
Řez (obě ruce)	Opakování 1 prstu, flexe a extenze prstů (neúplný úchop)	Opačný prst 1, mezikostní, vermiformní, extensor digitorum společný
Práce s jehlou, látání (obě ruce)	Uchopení prstů levé ruky, držení jehly 1, 2 a 3 prsty, pronace a supinace předloktí (neúplná), flexe a extenze v zápěstním kloubu	Flexory prstů 1, 2 a 3, protilehlý prst I, pronátor a supinátor, radiální a ulnární flexory a extenzory předloktí
Přišívání knoflíků (obě ruce)	Držení jehly 1, 2 a 3 prsty pravé ruky, ohnutí 3. prstů, pronace a supinace předloktí	Opačný prst 1, flexory prstů 2 a 3, pronátory a supinátory předloktí
Práce na neúplném sevření prstů Flexory prstů ruční šití pravý kartáč, strojový pohyb v zápěstním kloubu, radiálním a ulnárním (obě paže) abdukční a flekční flexory a extenzory,	Neúplné uchopení prstů Flexory prstů pravá ruka, kruhová pravá ruka, pohyb v zápěstním kloubu, abdukce a flexe prvního prstu levé ruky	Flexory prstů pravé ruky, radiální a ulnární flexory a extenzory abduktor 1 prst ruky, mezikostní a červovité svaly
Práce na nožním šicím stroji	Držení materiálu prsty (pravá a levá ruka), flexe a extenze v hlezenním kloubu	Mezikostní a vermiformní, extensor digitorum genus, tibialis anterior, triceps tibia
Při těžkém poškození dolních končetin se pacienti adaptují na sedavou manuální práci. Poranění periferních nervů horních končetin. Při poškození n. medianus směřuje ergoterapie do flexe prstů (práce související s držením a sestavováním malých dílů, práce s dlátem, dlátem apod.). Obnovu funkce n. radialis zajišťuje nácvik extenze ruky a prstů a abdukce 1 prstu (vázání nití, skládání obálek, psaní na stroji, práce s hoblíkem). V případě poškození ulnárního nervu patří mezi pracovní operace ředění IV a V prstů, extenze v interfalangeálních kloubech (tkaní, pletení, řezání, modelování z plastelíny atd.). Některé speciální úkoly ergoterapie a jak je řešit: 1. Zvýšený rozsah pohybu v kloubech horních končetin. 2. Zvýšená svalová síla horních končetin. 3. Nácvik úchopu prstů (cylindrický, kleště, míček). Tyto úkoly se řeší např. prací s bicím nástrojem (kladivo, palička, sekera); práce s hlínou nebo plastelínou - modelování; navíjení nití do kuliček různých průměrů; vyhlazovací listy papíru, lepenky, tkaniny; přesouvání kuliček a knoflíků, žehlení prádla, lepení obálek. Veškeré šití a manipulace s obuví jsou založeny na práci ruky a prstů. 4. Zlepšení schopnosti prstů produkovat jemně koordinované pohyby - sestavení kompozice z mozaiky; přišívání knoflíků; výšivka; pletení nebo háčkování. 5. Snížení porušování sledu jednotlivých pohybů - imitace holení (bez břitvy); dejte lžíci a sklenici a požádejte o zamíchání čaje. 1) Snížení úrovně imitace pohybů – posouvání předmětů z místa na místo. 2) Učit se nebo zdokonalovat se ve stavbě, skládat celek ze samostatných dílů nebo kreslit - stavění geometrických tvarů z tyčinek, sestavení kompozice z mozaiky. Pracovní terapie deprese Starší pacienti často sami nezvládají řešení specifických problémů (psychických, fyzických, sociálních, ekonomických), které vznikají v různých zátěžových situacích (změny obvyklého způsobu života, odchod do důchodu, odloučení od dětí, osamělost, zhoršení fyzického stavu). pohoda, rodinné konflikty), na jejichž pozadí se objevují neurózy pozdního věku, psychosomatická onemocnění, deprese, úzkostně-depresivní syndromy a další neurotické symptomy. V současnosti je stárnutí považováno za fázi života, jejíž průběh je multifaktoriálně určován minulostí, přítomností a orientací na budoucnost, která se projevuje „jako biologický, finanční, ekonomický, epochální a ekologický osud“ (I. Ler, 1979). Chování seniora není určováno ani tak objektivními momenty situace, jako spíše formou a povahou jeho subjektivního vnímání a prožívání. V důsledku toho je nezbytná mnohostranná orientace intervenčních opatření (psychologická, ergoterapeutická, sociální atd.). Trénink paměti. Existují 3 hlavní způsoby, jak si zapamatovat: Mechanické ("napěchování"); Logické nebo smysluplné (logické nebo sémantické spojení); Mnemotechnické (zapamatování podle určitých pravidel nebo asociativně převedené do jiného znakového systému, do jiných obrázků, které jsou snadněji zapamatovatelné). Vzniká skupina pacientů s mírným poklesem paměti. Všichni jsou vyzváni, aby se představili, řekli své jméno a pokusili se zapamatovat si jména ostatních členů skupiny. Následuje série cvičení. 1. Do 3 minut jsou pacienti požádáni, aby pozorovali pohyb vteřinové ručičky na hodinkách. 2. Cvičení „létat“. Každý dostane list s nakresleným devítibuňkovým hracím polem 3x3. Podstatou úkolu je, že pohyb „mouchy“ (tužka umístěná ve středu listu) z jedné buňky do druhé probíhá na příkaz (nahoru, dolů, vpravo, vlevo) do sousední buňky. Účastníci musí sledovat pohyb „mouchy“ a nedovolit jí opustit hrací pole. Cvičení vyžaduje neustálé soustředění a trénuje pozornost. 3. "Přehrávání příběhu" PŘÍBĚH: Loď vplula do zálivu (1), navzdory rozbouřenému moři (2). Noc stála na kotvě (3). Ráno jsme se přiblížili k molu (námořníci byli vypuštěni na břeh (5 lidí šlo do muzea (7.8) 8 námořníků se rozhodlo jen tak projít po městě (9.10). K večeru se všichni sešli (11), šli do městská pára (12) , vydatně povečeřel (13).Ve 23 hodin se všichni vrátili na loď (14,15).Zanedlouho loď odjela do jiného přístavu (16).Pacient je požádán, aby si zapamatoval, zapsal a číst obsah textu.Pořadí prezentace fragmentů se nebere v úvahu. 4. Obyvatelé jsou vyzváni, aby dokončili sérii cvičení pro pozornost: podstatou úkolu je sestavit logický řetězec vybraných obrázků, po kterém následuje příběh o tomto příběhu. Praktický nácvik komunikace (navázání kontaktu) 1. Instruktor ergoterapie vyzve členy skupiny, aby se posadili do velkého půlkruhu. Postupně požádá každého z účastníků, aby šli do centra a pokusili se všemi dostupnými prostředky, bez použití řeči, navázat kontakt s každým účastníkem lekce. Poté instruktor ergoterapie zaměří pozornost účastníků na prostředky a znaky, které naznačují, že došlo ke kontaktu. 2. Skupina je rozdělena na dvě podskupiny, které jsou umístěny v půlkruhu (ve stoje nebo vsedě). Účastníci cvičení jsou požádáni, aby střídavě opustili svůj půlkruh a otočili se k němu zády. Členové jeho podskupiny se ho budou ptát na jakékoli otázky, které je třeba zodpovědět, uvedením tazatele. Pořadí v podskupinách je volitelné. Během cvičení si členové skupiny snadněji zapamatují jména. 3. Účastníci sedí v kruhu. Instruktor pracovní terapie požádá členy skupiny, aby si představili, že jsou všichni společně na výletě v kempu. Uprostřed kruhu je pomyslný batoh, který je potřeba sbalit na cestu. To se musí udělat beze slov. Každý bedlivě sleduje, co si kdo z účastníků dává do batohu, snaží se, aby se neopakovalo. Během cvičení se zdokonalují komunikační schopnosti, navazuje se kontakt mezi členy skupiny, zlepšuje se nálada. Trénink citlivosti (schopnost pozorovat, vidět, slyšet - trénink vnímání) 1. Instruktor ergoterapie vyzve účastníky, aby se posadili do kruhu, on sám vyjde ven a za kruhem zadá úkol pro cvičení: „Máte dvě minuty, během kterých se musíte jeden na druhého pozorně dívat.“ Po uplynutí času instruktor ergoterapie vyzve všechny, aby se otočili zády na židli do kruhu, přistoupí k jednomu z členů skupiny a řekne mu například: „Ivan Ivanoviči, jdu v kruhu a míjím jednu, druhou, třetí, zastávku poblíž čtvrté osoby (vpravo nebo vlevo od účastníka). Kdo je to?" Pokud odpověď není správná, zopakujte otázku a dejte čas na rozmyšlenou. Po správné odpovědi instruktor ergoterapie vyzve účastníka, aby popsal vzhled člena skupiny, vedle kterého stojí (oblečení, barva vlasů, barva očí atd.). Podobný úkol dostanou postupně všichni členové skupiny. 2. Členové skupiny sedí v kruhu. Instruktor ergoterapie vyzve členy skupiny, aby zkontrolovali, jak dobře si každý z nich vyvinul smysl pro čas. Dále vás požádá, abyste zavřeli oči a zkusili povel "Start!" zachytit okamžik, kdy uplyne minuta. V tomto případě nemusíte počítat sami. Jakmile si účastníci myslí, že minuta uplynula, instruktor ergoterapie je požádá, aby otevřeli oči a zvedli ruku, zatímco tiše sedí, dokud všichni neotevřou oči. Během cvičení instruktor ergoterapie zaznamená všechny účastníky, kteří: zvednou ruku před uplynutím minuty; zvednou ruku včas; zvednou ruku později. Instruktor ergoterapie po absolvování cvičení sdělí účastníkům výsledky svých pozorování a vyzve je, aby se podělili o své dojmy. 3. Členové skupiny se rozdělí do dvojic a posadí se proti sobě. Instruktor ergoterapie zadá členům skupiny úkol: každý z účastníků páru postupně řekne jednu frázi začínající slovy „vidím ...“, jejíž obsah se vztahuje k vnějšímu vzhledu partnera. Například: "Vidím, že máš ruce na kolenou"; "Vidím, že jste se podívali doprava"; "Vidím, že skláníš hlavu." Během cvičení by se účastníci měli zdržet používání hodnotících konceptů. Toto cvičení vám umožní uvědomit si rozdíl mezi tím, co „vidím“ a tím, co „představuji, interpretuji“, „zdá se mi“. Trénink kreativity (kreativní myšlení) 1. Členové družiny sedí v kruhu. Instruktor pracovní terapie drží míč. Pacienti jsou vyzýváni, aby si míč házeli. Ten, kdo hodí míč, řekne jedno ze tří slov: „vzduch“, „země“ nebo „voda“ a ten, kdo míč chytí, řekne, zda slovo „vzduch je jméno ptáka; „Země je jméno zvířete; „Voda je jméno ryby. Musíte reagovat co nejrychleji. Jak práce postupuje, instruktor pracovní terapie povzbuzuje účastníky, aby zrychlili tempo. Cvičení je zaměřeno na rozvoj plynulosti myšlení. 2. Pacienti jsou požádáni, aby se posadili do kruhu. Instruktor pracovní terapie drží míč. Míč je předán kterémukoli členovi skupiny. Úkol je zadán takto: „Nyní budete házet tento míč k sobě, přičemž kdo hodí míč, zavolá libovolnou barvu, a kdo ho chytí, zavolá předmět této barvy. Buďte opatrní a snažte se neopakovat ty barvy a předměty, které již byly pojmenovány. Každý člen skupiny má možnost se cvičení zúčastnit. Použití slova "objekt" spíše než předmět dává více příležitostí pro vytváření asociací. 3. Všichni členové skupiny sedí v kruhu. Míč drží jeden z účastníků lekce. Je vyzván, aby hodil míč jednomu z těch, kdo sedí v kruhu, a řekl, kde bude ten, komu je míč určen, zatímco vy můžete poslat své partnery na ta nejneobvyklejší, dokonce fantastická místa (v lednici, ve starověku Řecko, na palmě ...). Po chycení míče musíte rychle pojmenovat tři položky, které musíte vzít s sebou, kam byl účastník cvičení poslán. Je třeba dávat pozor, aby se neopakovala ta místa, kde již „jiní“ navštívili, a ty objekty, které byly pojmenovány. Cvičení přispívá k rozvoji fantazie, flexibility, originality myšlení. Navzdory výše uvedenému u mnoha pacientů s celkově kladným vztahem k přijatým opatřením stále převažuje postoj k drogám, který zřejmě závisí na pasivní pozici a zakořeněném tradičním pohledu seniorů na léčbu. Vzhledem k tomu, že člověk je neustále v interakci s okolím, účastní se jakýchkoliv akcí, neustále komunikuje s lidmi, něco se učí a přijímá informace zvenčí, je nutné zařadit do rehabilitačních metod pro lidi s neurózou pozdního věku, depresemi, ergoterapii, s přihlédnutím ke koníčkům pacientů. Tento typ pracovní činnosti podněcuje a formuje zájmy a budoucí koníčky pacienta, nastavuje ho pro spolupráci s instruktorem ergoterapie, s pokračováním některých činností doma, v rodinném kolektivu. Adaptace porodem je založena na humanistickém přístupu k řešení problémů seniorů. Pozornost psychologie je zaměřena na ergoterapii zaměstnáním jako základní základní potřebu zdravého člověka, která má obrovský terapeutický efekt, neboť je nástrojem k rozvoji normálních adaptačních schopností člověka a nácviku potřebných dovedností (stimulace stěnou noviny, zprávy, čtení). Čtení je považováno za faktor, který odvádí pozornost od myšlenek na nemoc, pomáhá snášet fyzické utrpení a je považován za pomocnou součást procesu léčení neuróz a psychosomatických onemocnění. Psycholog s instruktorem ergoterapie (pokud možno s bibliografem) vybírá literaturu, která má maximální podobnost mezi situací v knize a situací, ve které se pacient nachází. Na doporučení psychologa instruktor ergoterapie pomáhá (s využitím všech oblastí práce ergoterapeutické místnosti) starším lidem s neurózami udržovat a nadále projevovat a rozvíjet své schopnosti, snažit se na základě Maslowovy motivace aktualizovat svůj osobní potenciál. modely: Fyziologické potřeby (jídlo, voda, spánek) Potřeby bezpečnosti (stabilita, bezpečnost, pořádek) Potřeba lásky a sounáležitosti (rodina, přátelství) Potřeba respektu (sebeúcta, uznání) Potřeby schopností (rozvoj schopností) V souladu s tím je úkolem instruktora ergoterapie pomáhat člověku v seberealizaci i ve stáří. Ergoterapie poruch řeči Základní pojmy: dysartrie- porušení zvukové výslovnosti, tempa, rytmu řeči, poruchy koordinace procesu mluvení a dýchání. Afázie- porušení všech typů řečové činnosti (ústní řeč, paměť řeči, porozumění řeči, jakož i další vyšší duševní funkce: čtení, psaní, orientace v čase a prostoru atd.). Starší člověk má často problém s cílevědomým pohybem ruky a prstů. Obvykle je tento jev důsledkem mozkového krvácení a je často doprovázen poruchou řeči. Z anatomie je známo, že centrum řeči se nachází blízko motorického středu ruky. Mnoho autorů dokázalo, že vývoj ruky úzce souvisí s vývojem řeči. V ergoterapii by tedy měl být hlavním cílem rozvoj jednání s předměty, což pozitivně ovlivňuje formování nejen kognitivních duševních procesů, ale také aktivaci řečových funkcí. Pro rozvoj manuální zručnosti můžete nabídnout: Hnětení plastelíny, hlíny prsty; Každým prstem postupně rolujte oblázky, korálky atd.; Upevněte knoflíky, háčky, zipy, zámky na speciální tréninkovou desku; Šití, pletení. Kromě toho lze formou skupinové terapie provádět arteterapii, která pomáhá vytvářet pozitivní emoce u nemluvícího pacienta (afázie), což usnadňuje komunikaci s ostatními prostřednictvím kresby. V procesu těchto tříd můžete použít aromaterapii, která vytvoří atmosféru pohodlí a emancipace. Je vhodné začlenit ty, kdo žijí s poruchou řeči, do skupiny s normálními mluvčími, aby mezi nimi mohli jakýmkoli způsobem dosáhnout porozumění. Jednou z řečových metod je metoda disinhibice řeči, kterou lze použít u všech pacientů geriatrického věku. Tato metoda zahrnuje: Vyjednávání přísloví, rčení (nejdříve se řekne první část přísloví a pak se úkol zkomplikuje tím, že se řekne jen druhá část). Pokud pacient nemůže říct, pak na speciálních kartách vybere správnou odpověď. Zpívání známých písní (lze použít magnetofonový záznam). U většiny pacientů, kteří překročili šedesátku, trpí řečová paměť. Pro trénování paměti a podrobnou výpověď je dobré používat krátké texty odpovídající zájmům pacientů, které je žádoucí převyprávět, případně jsou voleny svodné otázky ke kontextu. ZÁVĚR Ergoterapie si právem zaslouží širší využití v rehabilitaci seniorů. Především je to ergoterapie zaměstnáním, rehabilitace domácnosti, restorativní ergoterapie, tréninkové metody. Účinnost ergoterapie je praxí ověřena. Krása této metody spočívá v: 1. Jednoduchost využití ergoterapie s nízkými materiálovými náklady na její organizaci; 2. Dostupnost použití ve všech fázích rehabilitace, včetně domácí; 3. Rozmanitost, kterou poskytuje velké množství cvičení jako výsledek kombinace různých pracovních pohybů a operací; 4. Dobrá kompatibilita s téměř jakoukoli oblastí léčby, včetně komplexních rehabilitačních programů (s fyzioterapií, cvičební terapií, psychoterapií atd.). Kromě: Účast na jakékoli porodní operaci, obnova sebeobslužných dovedností zvyšuje pacientovo sebevědomí, odstraňuje jeho představu o vlastní méněcennosti, poskytuje dobré emoční zázemí a lepší vzájemné porozumění mezi personálem a pacienty; Kolektivní práce obnovuje narušené komunikační schopnosti. Technika nenese další lékovou zátěž a v některých případech je při použití pracovní terapie možné snížit dávku užívaných léků.

Použité knihy:

Informační a metodická publikace „Starší lidé: sociální politika a rozvoj sociálních služeb“ pod generální redakcí Moskvy 2003.

Sborník informačních materiálů "Zavádění nových forem sociálních služeb pro seniory a zdravotně postižené" meziregionální seminář Petrohrad 2005.

Pro záznamy

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

vládní agentura

Centrum pro sociální

služby pro obyvatelstvo města Volsk "

Ředitel CSC ve Volsku

Valerij Alexandrovič Katkov

Naše adresa:

412900 Volsk, Saratovská oblast

Emailová adresa:

****@*** ru

telefony:

Administrativní budova

(tajemník): 8(845-

Informační materiál zpracoval odborný pracovník organizačně metodického oddělení

Vydání 10 výtisků.

Tento formulář lze vytisknout z MS Word (v režimu rozložení stránky), kde se nastavení prohlížení a tisku nastaví automaticky. Pro přepnutí do MS Word stiskněte tlačítko .

Pro pohodlnější vyplnění je formulář v MS Word prezentován v přepracovaném formátu.

Přibližná forma

__________________________
(Název zaměstnavatele)
______________________________________________
(jméno, adresa, OGRN, TIN/KPP zaměstnavatele)

	SCHVALOVAT
	(název pozice vedoucího zaměstnavatele)
	(podpis)
	"__ " ____ __ G.

Popis práce
instruktor pracovní terapie

__________________________
(Název zaměstnavatele)

1. OBECNÁ USTANOVENÍ

1. OBECNÁ USTANOVENÍ

1.1. Instruktorem pracovní terapie (dále jen „Pracovník“) se rozumí specialisté se středním zdravotnickým a farmaceutickým vzděláním.

1.2. Tato pracovní náplň vymezuje funkční povinnosti, práva, povinnosti, odpovědnosti, pracovní podmínky, vztahy (polohové vztahy) zaměstnance, kritéria pro posuzování jeho obchodních kvalit a pracovních výsledků při výkonu práce v odbornosti i přímo na pracovišti v „ ________ (dále jen „zaměstnavatel“).

1.3. Zaměstnanec je do funkce jmenován a z funkce odvolán příkazem zaměstnavatele v souladu s postupem stanoveným aktuální pracovněprávní úpravou.

1.4. Zaměstnanec se hlásí přímo ________ .

1.5. Zaměstnanec musí vědět:

zákony a další regulační právní akty Ruské federace v oblasti zdravotnictví; základy fyziologie a patofyziologie organismu; základy ergoterapie a její role v léčebné rehabilitaci pacientů; organizace práce na pracovní terapii; zásady výběru racionálních metod práce; lékařská etika; psychologie profesní komunikace; základy pracovní legislativy; vnitřní pracovní předpisy; předpisy o ochraně práce a požární bezpečnosti.

1.6. Kvalifikační požadavky. Vyžaduje střední odborné vzdělání v profilu vykonávané práce nebo střední odborné (zdravotnické) vzdělání bez předložení požadavků na praxi.

2. PRACOVNÍ POVINNOSTI

Pracovník:

provádí práci s pacienty na ergoterapii v souladu s předpisy lékaře a převádí je z jednoduchých na složitější pracovní procesy;

připravuje pro pacienta pracoviště a poskytuje mu suroviny, materiály, nástroje a zařízení;

sleduje bezpečné pracovní podmínky pacientů a výkon jejich porodních funkcí;

vede podle stanovených formulářů denní evidenci spotřeby surovin a materiálů pacienty, používání nářadí a skladování zbytků surovin, materiálů a hotových výrobků.

3. PRÁVA ZAMĚSTNANCE

Zaměstnanec má právo:

zajistit mu práci stanovenou pracovní smlouvou;

pracoviště, které splňuje požadavky státních předpisů na ochranu práce a podmínky stanovené kolektivní smlouvou;

1. Tato pracovní náplň vymezuje pracovní povinnosti, práva a povinnosti instruktora ergoterapie.

2. Do funkce instruktora pracovní terapie je jmenována osoba, která má střední odborné vzdělání v profilu vykonávané práce nebo střední odborné (zdravotnické) vzdělání bez předložení požadavků na praxi.

3. Instruktor ergoterapie musí znát: zákony a další regulační právní akty Ruské federace platné v oblasti zdravotnictví; základy fyziologie a patofyziologie organismu; základy ergoterapie a její role v léčebné rehabilitaci pacientů; organizace práce na pracovní terapii; zásady výběru racionálních metod práce; lékařská etika; psychologie profesní komunikace; základy pracovní legislativy; vnitřní pracovní předpisy; předpisy o ochraně práce a požární bezpečnosti.

4. Instruktor ergoterapie je jmenován a odvoláván příkazem vedoucího organizace v souladu s platnou legislativou Ruské federace.

5. Instruktor ergoterapie je přímo podřízen vedoucímu svého stavebního útvaru (oddělení, oddělení, laboratoř), v jeho nepřítomnosti vedoucímu zdravotnické organizace nebo jeho zástupci.

2. Pracovní povinnosti

Provádí práci s pacienty na ergoterapii podle lékařských předpisů a převádí je z jednoduchých na složitější pracovní procesy. Připravuje pro pacienta pracoviště a poskytuje mu suroviny, materiály, nástroje a vybavení. Sleduje bezpečné pracovní podmínky pacientů a jejich výkon porodních funkcí. Vede denní evidenci spotřeby surovin a materiálů pacienty, použití nářadí a skladování zbytkových surovin, materiálů a hotových výrobků podle stanovených formulářů.

3. Práva

Instruktor ergoterapie má právo:

1. předkládat vedení návrhy na zlepšení organizace a zlepšení podmínek jejich práce;

2. vyžadovat, přijímat a používat informační materiály a právní dokumenty nezbytné pro výkon svých povinností;

3. účastnit se vědeckých a praktických konferencí a setkání, kde se projednávají otázky související s jeho prací;

4. projít certifikací stanoveným postupem s právem získat příslušnou kvalifikační kategorii;

5. alespoň jednou za 5 let si zvyšovat kvalifikaci v opakovacích kurzech.

Instruktor ergoterapie má všechna pracovní práva v souladu se zákoníkem práce Ruské federace.

4. Odpovědnost

Instruktor ergoterapie je zodpovědný za:

1. včasné a kvalitní plnění jemu svěřených povinností;

2. včasné a kvalifikované provádění příkazů, pokynů a pokynů vedení, regulačních právních aktů při jejich činnosti;

3. dodržování vnitřních předpisů, požární bezpečnosti a bezpečnosti;

4. včasné a kvalitní vyhotovení zdravotnické a jiné servisní dokumentace podle aktuálních právních dokumentů;

5. poskytování statistických a jiných informací o své činnosti v souladu se stanoveným postupem;

6. rychlá akce, včetně včasného informování vedení, k odstranění porušení bezpečnostních, požárních a hygienických pravidel, která ohrožují činnost zdravotnické organizace, jejích zaměstnanců, pacientů a návštěvníků.

Za porušení pracovní kázně, legislativních a regulačních aktů může instruktor ergoterapie nést disciplinární, finanční, správní a trestněprávní odpovědnost v souladu s platnými právními předpisy v závislosti na závažnosti provinění.