Tekutá antiseptika nebo dezinfekční roztoky
Předmět " Antiseptické a dezinfekční prostředky »
Plán:
1) Vymezení pojmů antiseptické a dezinfekční prostředky.
2) Klasifikace antiseptických a dezinfekčních prostředků.
3) Farmakologická charakteristika antiseptických a dezinfekčních prostředků.
Antiseptika- jedná se o prostředky zaměřené na ničení mikroorganismů na povrchu lidského těla (kůže, sliznice, dutiny, rány).
Dezinfekční prostředky jsou prostředky pro ničení mikroorganismů životní prostředí(prostor, oblečení, předměty péče, výkaly pacienta).
Klasifikace antiseptických a dezinfekčních prostředků
| Chemická skupina | Přípravy |
| Halogenové sloučeniny | S obsahem chlóru: "Aquachlor", "Chlormix", "Clorsept" |
| Detergenty (povrchově aktivní látky, povrchově aktivní látky) | Chlorhexidin (hexikon), cerigel, degmicid, rokkal, miramistin, zelené mýdlo |
| Sloučenina těžké kovy | Stříbro: dusičnan stříbrný (lapis), protargol, collargol Zinek: síran zinečnatý Měď: síran měďnatý Bismut: xeroform, dermatol |
| Alkoholy | Ethanol |
| Aldehydy | Formaldehyd, hexamethylentetramin (urotropin, methenamin) |
| Fenoly | Čistý fenol (kyselina karbolová), lysol, březový dehet, ichtyol |
| Kyseliny a zásady | Kyseliny: boritá, salicylová, benzoová Alkálie: roztok amoniaku, hydrogenuhličitan sodný |
| Barviva | Brilantní zelená, methylenová modř, etakridin laktát (rivanol) |
| Rostlinné přípravky obsahující baktericidní látky | Nálevy, tinktury a další přípravky: měsíček, Sophora japonská, heřmánek, šalvěj, eukalyptus, třezalka aj.; antiseptické rostlinné přípravky. |
Farmakologická charakteristikaantiseptické a dezinfekční prostředky
Mechanismus účinku: chlor vstupuje do kombinace s aminoskupinami bakteriálních proteinů a znemožňuje vznik Vodíkové vazby mezi polypeptidovými řetězci. Kyslík interaguje s proteiny mikrobiálních buněk, oxiduje je a koaguluje je. Sekundární struktura a funkce bílkovin jsou narušeny.
Spektrum účinku: bakterie, viry a améby jsou citlivé na přípravky obsahující chlór; méně citlivé jsou kyselinovzdorné bacily, zejména tuberkulóza.
Použití: k dezinfekci.
Jodové přípravky.
Mechanismus účinku: koaguluje proteiny, poskytuje silný regenerační účinek.
Používají se pouze jako antiseptika.
Alkoholový roztok jódu („tinktura jódu“) se používá k ošetření rukou chirurga a operační pole, pro mazání malých kožních řezů. Lugolův roztok je roztok jódu ve vodném roztoku jodidu draselného, používá se k léčbě sliznic hltanu a hrtanu při nachlazení a zánětlivých procesech (chronická tonzilitida apod.).
Komplexní sloučeniny jódu s vysokomolekulárními povrchově aktivními látkami („nosiče jódu“) – jodofory (jodinol, jodovidon, jodonát). Výhody jodoforů oproti alkoholovému roztoku jódu spočívají v tom, že jsou rozpustné ve vodě, mají vysokou baktericidní a sporicidní aktivitu, nedráždí pokožku a nevyvolávají alergické reakce a nezanechávají barevné stopy.
Aplikace:
Ošetření rukou chirurga a operačního pole jodovidonem nebo jodonátem po dobu dvou minut zajišťuje sterilitu po dobu 1-1,5 hod. Dezinfekce kůže se dosahuje dvojitým promazáváním těmito přípravky.
Jodinol a jodovidon se používají k léčbě sliznic úst a nosohltanu (mazání, mytí, výplach), při léčbě infikované rány, popáleniny, trofické vředy (lotion).
Látky uvolňující kyslík (oxidanty).
Roztok peroxidu vodíku 3%
Mechanismus účinku: při rozkladu peroxidu vodíku se uvolňuje atomární kyslík, který působí na mikroby baktericidně. Při rozkladu peroxidu vodíku navíc vzniká značné množství molekulárního kyslíku, který se z rány uvolňuje ve formě bublinek a mechanicky ji čistí.
Použití: k ošetření ran.
Manganistan draselný.
Mechanismus účinku: je to silnější oxidační činidlo, protože v kyselém prostředí se od jeho molekuly oddělí 5 atomů, v alkalickém prostředí 3 atomy kyslíku. Většina bakterií zahyne během jedné hodiny, když jsou vystaveny manganistanu draselnému v ředění 1:10 000 (0,01% roztok).
Použití: rány, výplachy úst a krku, manganistan draselný (0,02-0,1% roztok) se také používá k mytí a výplachům při gynekologických a urologických zánětlivých onemocněních a také k výplachům žaludku při otravách.
Detergenty (tenzidy).
Chlorhexidin, degmicid, tserigel, rokkal, miramistin, zelené mýdlo.
Mechanismus účinku: mají schopnost výrazně snížit povrchové napětí na fázových hranicích (prostředí-skořápka mikrobiální buňky; voda-vzduch atd.). V důsledku toho výrazně trpí struktura a propustnost skořápky mikrobů, je narušena osmotická rovnováha a mikrob odumírají.
Spektrum účinku: vysoce aktivní proti bakteriím, houbám, některým prvokům a virům.
Používají se jako antiseptika a jako dezinfekční prostředky:
a) pro sterilizaci chirurgických nástrojů (chlorhexidin, rokkal), dezinfekci předmětů péče o pacienty a prostor (rokkal, zelené mýdlo);
b) pro ošetření rukou chirurga (cerigel, degmicid, chlorhexidin, rokkal) a operačního pole (degmicid, chlorhexidin, rokkal);
c) na omývání ran, močový měchýř, prevence pohlavně přenosných chorob - syfilis, kapavka, trichomoniáza (chlorhexidin, miramistin).
Sloučeniny těžkých kovů.
Mechanismus účinku: těžké kovy (rtuť, stříbro, zinek, měď aj.), váží se na bílkoviny mikrobiálních buněk, tvoří albumináty a srážejí (srážejí) bílkoviny.
Spektrum účinku: některé kovy vykazují vysokou aktivitu, neobvyklou pro antiseptika, proti určitým mikroorganismům. Takže například světlé spirochety jsou zvláště citlivé na přípravky obsahující rtuť a vizmut a koky jsou obzvláště citlivé na stříbrné soli. Tyto kovy mají spolu s antiseptickým účinkem chemoterapeutický účinek.
Aplikace: dusičnan stříbrný - při zánětech spojivek způsobených chlamydiemi (trachom), vzácně jinými bakteriemi; protargol a collargol - pro konjunktivitidu, rýmu, uretritidu, chronickou cystitidu; síran zinečnatý - ve formě očních kapek spolu s kyselinou boritou - na konjunktivitidu; přípravky vizmutu - dermatol a xeroform - jako antiseptické, adstringentní, vysušující prostředky při kožních onemocněních jako součást pudrů, mastí, past.
Alkoholy.
Používá se pouze v lékařství ethanol. Mechanismus antiseptického působení spočívá v odstranění vody z mikrobiálních buněk a koagulaci jejich bílkovin. Má dráždivý účinek na tkáně (20-40% roztoky) a ve vysokých koncentracích (70-95%) - vysušující a opalovací účinek.
Použití: k ošetření rukou - 70% líh, jako dráždidlo 20-40% líh se používá na obklady, potírání, 90-95% líh se používá ke sterilizaci chirurgických nástrojů.
Aldehydy.
formaldehyd.
Mechanismus antiseptického působení: odstraňuje vodu z povrchových vrstev buněk, koaguluje mikrobiální proteiny, poskytuje antiseptické a dezinfekční účinky.
Formalín je 40% vodný roztok formaldehydu. Používá se jako antiseptikum a opalovací prostředek k ošetření rukou, při nadměrném pocení nohou (0,5-1% roztoky), ke sterilizaci nástrojů (0,5% roztok) a jako konzervační prostředek. Pro dezinfekci oděvů v parně-formalínových komorách.
Fenoly.
Čistý fenol (kyselina karbolová). Fenol ve formě 2-5% mýdlo-karbolové směsi se používá k dezinfekci místností, předmětů péče o pacienty, oděvů a infikovaných sekretů.
Širěji se v těchto případech používá Lysol (roztok kresolů v draselném mýdle).
Březový dehet je součástí Višněvského masti (balzamikové mazání podle A.V. Višněvského). Tato mast se často používá při léčbě infikovaných ran, popálenin, proleženin, vředů.
Kyseliny a zásady.
Mechanismus účinku: kyseliny jsou schopny změnit pH média na kyselou stranu. Takový posun je nepříznivý pro vývoj mnoha mikroorganismů.
K léčbě různých kožních onemocnění se v praxi obvykle používají kyseliny salicylová, boritá, méně často benzoová (ve formě prášků, mastí, past). Kyselina boritá (2-4% roztok) se někdy používá k vyplachování úst a krku, mytí očí; je součástí mnoha hotových lékových forem (bikarmint, boromenthol, fukortsin aj.). Z alkálií se jako antiseptika používá roztok amoniaku (amoniak obsahuje 10 % amoniaku) a roztok hydrogenuhličitanu sodného. K ošetření rukou chirurga se používá roztok amoniaku (0,5 %). Hydrogenuhličitan sodný má dobré detergentní vlastnosti a používá se k vyplachování úst a krku při angíně, mytí očí a sterilizaci nástrojů.
Barviva.
Brilantní zelená, methylenová modř a etakridin laktát (rivanol). Všechny jsou účinné při infekcích způsobených koky, nedráždí tkáně a v používaných koncentracích nejsou toxické.
Brilantní zeleň ve formě 1-2% alkoholového (nebo vodného) roztoku se používá k mazání s pustulárními kožními lézemi (pyodermie, folikulitida), s malými kožními řezy, infekčními onemocněními očních víček (blefaritida).
Methylenová modř se používá k mytí při cystitidě, uretritidě. Ethakridin laktát (rivanol) se používá k proplachování a léčbě hnisavé rány, popáleniny, mytí dutin apod. ve formě roztoků, mastí, past.
Rostlinné přípravky.
Jako antiseptika doma, různé léčivé rostliny(květy měsíčku, heřmánek, listy šalvěje, eukalyptus atd.) ve formě nálevů, odvarů, tinktur; vyrábí se také hotové přípravky z těchto rostlin (romazulan - z heřmánku, salvin - ze šalvěje, chlorofyllipt - z eukalyptu atd.). Jako účinné látky s antimikrobiálními vlastnostmi obsahují fenoly, pryskyřice, saponiny, silice, třísloviny, kyseliny a další látky.
Kontrolní otázky pro konsolidaci:
Jaké jsou skupiny antiseptik a dezinfekčních prostředků?
Jaká antiseptika patří do skupiny sloučenin obsahujících halogen?
Jak se aplikují detergenty?
Jaká antiseptika jsou klasifikována jako aldehydy a fenoly?
Jaké kyseliny a zásady se používají v lékařství?
K čemu se používá manganistan draselný?
Jaké jsou výhody jodoforů?
Jaké sloučeniny těžkých kovů se používají jako antiseptika?
Jaká antiseptika jsou barviva a kde se používají?
Jaké léčivé rostliny se používají jako antiseptika?
povinné:
1. Gaevy, M.D. Farmakologie s receptem: učebnice. / M.D. Gaevyj, P.A. Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaeva. - Rostov n / D.: Vydavatelské centrum "Mart", 2006. - 480. léta.
Další:
Atlas léků. – M.: SIA International LTD. TF MIR: Nakladatelství Eksmo, 2008. - 992 s., ill.
VIDAL, Léčivé přípravky v Rusku: referenční kniha / VIDAL.- M.: AstraFarmService, 2008.- 1520s.
Vinogradov, V.M. Farmakologie s receptem: učebnice. pro farmaceutické školy a vysoké školy / V.M. Vinogradov, E.B. Katková, E.A. Mukhin. - 4. vyd. oprava - Petrohrad: Speciál. Lit., 2006 .- 864s.
Gromova, E. G. Průvodce léčivy s receptem pro lékárníky a zdravotní sestry / E. G. Gromova.- Petrohrad: Folio, 2002.- 800. léta.
Mashkovsky, M.D. Léky/ M.D. Maškovského. - 16. vyd., přepracováno, opraveno. a další - M .: Nová vlna: Nakladatelství Umerenkov, 2010.- 1216s.
Charkevič, D.A. Farmakologie s běžnou formulací: učebnice. pro lékařské fakulty a vysoké školy / D.A. Charkevič. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 s., ill.
Elektronické zdroje:
1.Elektronická knihovna podle oborů. Přednáška na téma "Antiseptické a dezinfekční prostředky."
Anorganické sloučeniny:
chloramin B;
chlorhexin biglukonát;
Alkoholický roztok jódu;
halogeny a halogenované sloučeniny
Oxidační činidla
Manganistan draselný;
Peroxid vodíku.
Kyseliny a zásady
Kyselina boritá;
Roztok amoniaku.
Soli těžkých kovů
síran zinečnatý;
síran měďnatý;
Dusičnan stříbrný.
organické sloučeniny.
Březový dehet;
Aromatické sloučeniny:
Fenolová skupina
Deriváty nitrofuranu
Nitrofurální
Barviva
Brilantní zelená;
Ethakridin lakt.
Alifatické sloučeniny:
Aldehydy
formaldehyd
Alkoholy
Ethanol
Detergenty (povrchově aktivní látky)
Základní požadavky na antiseptika:
široké spektrum účinku proti mikroorganismům, prvokům a houbám;
malá latentní doba působení;
vysoká aktivita, včetně přítomnosti biosubstrátů;
chemická odolnost;
dostupnost (výroba a náklady);
nedostatek místního dráždivého účinku;
minimální absorpce z místa aplikace, zejména léků používaných u dětí, protože tkáňové bariéry v nízký věk méně dokonalé;
žádný alergenní účinek;
nízká toxicita;
dezinfekční prostředky – neměly by poškodit zpracovávané předměty.
Účinnost antiseptika závisí na mnoha faktorech:
Působení antiseptik závisí na koncentraci. Se zvýšením koncentrace se účinek antiseptik zvyšuje, bakteriostatický účinek se stává baktericidním. Mění se také povaha působení antiseptika na tkáně: adstringentní - dráždivé, kauterizující; keratoplastický - keratolytický.
Důležitý je typ tkáně, na kterou je antiseptikum aplikováno (sliznice nebo kůže).
Stupeň fixace antiseptika tkáněmi, např. barviva jsou tkáněmi dobře fixována, což zabraňuje jejich smytí slinami nebo vymazání z kůže a způsobuje delší působení v místě aplikace.
Aktivita antiseptika je výrazně snížena v přítomnosti organických látek, protože antiseptika s nimi reagují a tvoří neaktivní sloučeniny. Výjimkou je fenol, který při interakci s proteiny s nimi nevytvoří pevnou vazbu, takže jedna molekula fenolu může reagovat postupně s řadou molekul bílkovin.
Reakce prostředí může ovlivnit působení antiseptik. Některá antiseptika jsou aktivnější v kyselém prostředí, zejména sloučeniny uvolňující chlór, fenol, urotropin.
určitý význam má i teplota, s jejím nárůstem se poněkud zvyšuje antimikrobiální aktivita antiseptik.
Lokální působení antiseptik ze skupiny solí kovů závisí na hustotě vzniklých albuminátů. Podle hustoty vzniklých albuminátů jsou kovy uspořádány do určité řady. Kovy na levé straně řady tvoří husté albumináty s proteiny, zatímco ty na pravé straně tvoří volné albumináty. Proto se soli olova a hliníku vyznačují především adstringentním účinkem na tkáně a slabým antimikrobiálním účinkem, soli rtuti se vyznačují výrazným kauterizačním a silným antimikrobiálním účinkem.
Podstatnou roli v působení solí kovů hraje také povaha kyseliny vzniklé po interakci kovu s proteinem. Tvorba silných kyselin přispívá k projevu škodlivého účinku léku na tkáň.
Pro působení antiseptik je důležitá jejich rozpustnost ve vodě a schopnost disociace. Například dobře rozpustný a disociující chlorid rtuťnatý má vysokou antimikrobiální aktivitu, zatímco žlutý oxid, který je nerozpustný ve vodě, má slabší účinek. Slabé kyseliny a zásady jsou schopny pronikat ve formě nedisociovaných molekul přes buněčné membrány mikrobů do mikrobiálních těl. Tím, že zde dochází k disociaci, denaturují proteiny mikrobiální protoplazmy.
Působení antiseptik závisí také na formě bakterií. Většina antiseptik ovlivňuje vegetativní formy bakterií, ale nepůsobí na spory. Formaldehydová skupina má silný antimikrobiální účinek, ovlivňuje nejen vegetativní formy bakterií, ale i spóry.
Mechanismus antimikrobiálního působení antiseptik spojené s jejich schopností způsobovat denaturaci bílkovin mikroorganismů, narušovat aktivitu enzymů a měnit permeabilitu mikrobiálních membrán.
Životně důležitá aktivita mikroorganismů je možná v přítomnosti optimální podmínky změny takových konstant, jako je teplota, osmotický tlak, iontová rovnováha atd. atd. vytváří nepříznivé prostředí pro rozvoj infekce. Působení antiseptik je založeno na změně těchto konstant. Při jejich vystavení dochází k narušení metabolických procesů v mikrobiální buňce, což vede ke zpomalení reprodukce mikroorganismů. V těchto případech hovoří o bakteriostatickém účinku antiseptika.
Antiseptická látka může proniknout do protoplazmy mikrobiální buňky a vést ke srážení bílkovin a její smrti. Jedná se o baktericidní účinek. Antiseptika, která ničí mikrobiální buňku, jsou považována za nejlepší.
Je třeba připomenout, že kromě ovlivnění mikroflóry tyto chemické substance ve většině případů mají také biologický účinek na tkáně v oblasti aplikace (v ráně) a na tělo jako celek (při vstřebání z rány nebo při jejich obecném použití). Proto ne všechny chemikálie mohou být použity v lékařské praxi.
Chemická antiseptika musí vyhovovat následující požadavky:
1. v nízkých koncentracích zabíjet nebo zpomalovat reprodukci patogenních mikroorganismů;
2. nemají škodlivý místní účinek na tkáně;
3. nemají obecný toxický účinek;
4. nesmí být inaktivován exsudátem nebo jinými tělesnými tekutinami.
5. být stabilní při dlouhodobém skladování;
6. mít dávkovou formu vhodnou pro jeho použití;
7. mají jednoduchou výrobu a nízké náklady.
KLASIFIKACE ANTISEPTIK
Chemická antiseptika se dělí do skupin podle několika kritérií.
Podle účelu a způsobu aplikace se dělí:
dezinfekční prostředky
antiseptické látky pro vnější použití
chemoterapeutická činidla.
Dezinfekční prostředky se používají k ošetření nářadí, mytí stěn, podlah, ošetřování předmětů atd. atd.
Antiseptické látky k zevnímu použití se používají k ošetření kůže, rukou chirurga, operačního pole, mytí ran, sliznic, lokální ošetření ran.
Chemoterapeutika se podávají perorálně a mají resorpční účinek v těle pacienta, potlačují infekci v různých patologických ložiskách.
Podle chemické struktury.
Existuje 17 skupin chemická antiseptika:
1. Halogenová skupina
2. Soli těžkých kovů
3. Alkoholy:
aldehydy
barviva
kyseliny
5. Oxidační činidla
6. Detergenty (povrchově aktivní látky)
7. Deriváty nitrofuranu
8. Deriváty 8 - oxychinolinu
9. Deriváty chinoxalinu
10. Deriváty nitroimidazolu
11. Dehet, pryskyřice
12. Antiseptika rostlinného původu
13. Sulfonamidy.
HLAVNÍ SKUPINY CHEMICKÝCH ANTISEPTIK
Halogenová skupina.
Chloramin B - 1 - 3% vodný roztok. Používá se k dezinfekci předmětů péče, gumových nástrojů, místností. Aplikujte 0,5% roztok pro dezinfekci rukou, 2% pro dezinfekci prostor.
Jód - 1 - 5 - 10% alkoholová tinktura. Používá se ke zevnímu použití (k ošetření kůže kolem rány při převazu, k ošetření oděrek, škrábanců, povrchových ran). Má výrazný opalovací efekt.
jodinol - 1% roztok, "modrý jód". Používá se k výplachům krku, omývání ran, hnisavých dutin, trofických vředů. .
Jodonát - 1% roztok. Používá se ke zpracování chirurgického pole.
Yodopiron - 1% roztok. Používá se k dezinfekci kůže operačního pole a při primárním chirurgickém ošetření ran.
Lugolův roztok - voda a alkoholový roztok jód a jodid draselný. Kombinovaná droga. Používá se ke sterilizaci katgut jako dezinfekční prostředek. Jako chemoterapeutikum se používá při léčbě onemocnění štítné žlázy.
Povidon-jod - organická sloučenina jódu (0,1 - 1 % volného jódu). Používá se k ošetření kůže při převazech a chirurgických zákrocích a také k ošetření ran (aerosol).
2. Soli těžkých kovů.
Korozivní sublimace (chlorid rtuťnatý) – silný jed. Roztok 1:1000 nebo 1:2000 lze použít k dezinfekci rukavic, pečovatelských předmětů a sterilizaci hedvábí. Je toxický, takže jeho použití je v současné době omezené.
Oxykyanid rtuťnatý - dezinfekční prostředek. Používá se pro sterilizaci optických nástrojů ve formě roztoku o koncentraci 1: 10 000,1 : 50 000.
Dusičnan stříbrný (lapis) - antiseptický vnější použití, působí protizánětlivě. 5 - 20% roztoky mají výrazný kauterizační účinek. Používá se při léčbě erozí, vředů, prasklin, nadměrné granulace. K mytí spojivek, sliznic, močového měchýře, hnisavých ran a dutin se používají 0,1-0,2% roztoky. 1-2% roztoky a 1-2% masti se používají pro kauterizaci nadbytečných granulací a při léčbě píštělí.
Protargol, collargol - stříbrné soli. Antiseptické prostředky pro vnější použití. Mají adstringentní účinek. Aplikujte 1 - 3% roztoky na dezinfekci močového měchýře, horních cest dýchacích a oční kapky při zánětu spojivek, blefaritidě.
oxid zinečnatý - antiseptický prostředek pro vnější použití. Působí protizánětlivě, zabraňuje vzniku macerace. Obsaženo v mnoha prášcích a pastách.
Alkoholy.
Ethanol - používá se ve formě 70 - 95% vodných roztoků jako dezinfekční prostředek (ošetření nástrojů, sterilizace šicího materiálu) a jako antiseptický prostředek pro zevní použití (ošetření rukou chirurga a operačního pole, okraje ran při převazech , na obklady atd.). 70% alkoholu působí antisepticky, 96% má také opalovací účinek. V současné době jsou široce používány kombinované přípravky s obsahem ethylalkoholu - AHD - 2000 (účinnými látkami jsou ethanol a polyolester mastných kyselin) a AHD - 2000 special (dodatečně je zahrnut chlorhexidin).
Aldehydy.
Formalín - 37% roztok formaldehydu. Má silné dezinfekční působení. 0,5 - 5% roztoky se používají k dezinfekci rukavic, drénů, nářadí. V suché formě se používá v paroformalínových komorách pro sterilizaci optických nástrojů, umělých protéz apod. atd. Dobrá fixace materiálu pro pitvu.
lysol - silný dezinfekční prostředek. 2% roztok lze použít k dezinfekci místností, předmětů péče a nástrojů. V současné době se prakticky nepoužívá.
Fenoly.
Kyselina karbolová - Silný dezinfekční prostředek. Dříve se k dezinfekci rukavic a předmětů péče používal 2-3% roztok. V současné době se kyselina karbolová používá v kombinaci s jinými látkami.
trojité řešení - kombinovaný přípravek, včetně antiseptik ze skupiny aldehydů a fenolů. Obsahuje 20 g formalínu, 10 g kyseliny karbolové, 30 g sody rozpuštěné ve vodě (až litr). Může být použit pro zpracování nástrojů, ošetřovacích předmětů, sterilizace řezných nástrojů.
Barviva.
Organické sloučeniny, které barví tkaniny a mají baktericidní účinek.
brilantní zelená - 1 - 2% roztok alkoholu (nebo vody) Antiseptikum pro vnější použití. Používá se k léčbě povrchových ran, oděrek, ústní sliznice, kůže, k léčbě pustulózních kožních onemocnění.
methylenová modř - 1 - 2% roztok alkoholu (nebo vody). Antiseptický prostředek pro vnější použití. Používá se k léčbě povrchových ran, popálenin, odřenin, ústní sliznice, kůže. 0,02% vodný roztok lze použít k mytí ran a hnisavých dutin, močového měchýře.
Laktát etacredinu (rivanol) - žlutý krystalický prášek. Aplikuje se ve formě čerstvě připravených 0,05 - 0,2% vodných roztoků. Používá se k mytí čerstvých a infikovaných ran, hnisavých dutin.
Kyseliny.
Kyselina boritá - prášek, 2 - 4% vodný roztok. Antiseptikum pro vnější použití. Používá se ve formě prášků, roztoku, k mytí a léčbě hnisavých ran, hnisavých píštělí. Zvláště účinný proti Pseudomonas aeruginosa. Ve formě 5 - 10% masti se používá při pustulózních onemocněních
Kyselina salicylová - antiseptikum pro vnější použití. Působí antibakteriálně a keratolyticky (lýza nekrotických tkání). Aplikuje se ve formě práškových mastí, 1% a 2% alkoholových roztoků pro ošetření ran obsahujících nekrotickou tkáň. Obsaženo v pastě Lassar (2% salicylová-zinková pasta)
Kyselina permravčí - dezinfekční prostředek. Používá se ke zpracování rukou chirurga, chirurgických nástrojů, gumových rukavic.
alkálie.
Amoniak - antiseptikum pro vnější použití. K ošetření rukou chirurga podle metody Spasokukotsky-Kochergin byl použit 0,5% roztok.
Oxidační činidla.
Do této skupiny patří manganistan draselný, peroxid vodíku a přípravky jej obsahující. Oxidační činidla při kontaktu s tkáněmi vstupují do sloučenin s organickými látkami, přičemž se uvolňuje atomární kyslík, který má silný oxidační účinek. To vytváří nepříznivé podmínky pro rozvoj mikroorganismů. Oxidační činidla jsou zvláště účinná u anaerobních a hnilobných infekcí.
Manganistan draselný - antiseptikum pro vnější použití, má koagulační, deodorační účinek. Aplikujte vodné roztoky. K mytí ran a dutin se používá 0,02 - 0,1% roztok; 0,01% - na výplachy úst a krku, výplach žaludku, 2 - 5% roztok na léčbu popálenin a proleženin.
Peroxid vodíku - antiseptikum pro vnější použití. Používá se ve formě roztoků. Má antiseptické, hemostatické (pomáhá zastavit krvácení), deodorační vlastnosti. Když je H 2 O 2 zaveden do rány, rozkládá se s uvolňováním O 2 a tvoří se hojná pěna. Antiseptický účinek H 2 O 2 je způsoben jak silným oxidačním účinkem, tak mechanickým čištěním rány od hnisu a cizích těles. Výsledná bohatá pěna pomáhá odstraňovat hnis, fibrin a nekrotické tkáně z rány. K mytí hnisavých ran, infikovaných dutin, píštělí se používá 3% roztok. 3 - 6% roztok peroxidu vodíku v kombinaci s 0,5% roztokem saponátu se používá k dezinfekci prostor operačních a chirurgických oddělení, chirurgické techniky.
Perhydrol - obsahuje asi 30% peroxidu vodíku, používá se k přípravě roztoku Pervomury používaného k ošetření rukou.
Hydroperit - komplexní přípravek peroxidu vodíku a močoviny. Vyrábí se v tabletách o hmotnosti 1,5 g. K omývání ran se používá ve formě 1% roztoku. Pro přípravu roztoku rozpusťte dvě tablety ve 100 ml vody.
Čistící prostředky.
Jedná se o silné povrchově aktivní sloučeniny patřící do skupiny kvartérních amoniových bází.
Chlorhexedin biglukonát - 20% vodný roztok. Antiseptikum pro vnější použití. Pro mytí ran se používá roztok 1:400, pro mytí tělních dutin s hnisavým zánětem - 1:1000. Roztoky se připraví následovně - 1 ml 20% roztoku chlorhexidin biglukonátu se zředí ve 400 a 1000 ml destilované vody. Roztoky sterilizujte v autoklávu při 115 °C po dobu 30 minut. K ošetření rukou chirurga a operačního pole se používá 0,5% roztok alkoholu. Chlorhexedin biglukonát je součástí roztoků pro ošetření rukou a operačního pole ("Plivasept", AHD - speciální).
Zerigel - antiseptický prostředek pro vnější použití. Používá se k ošetření rukou. Polyvinylbutyral, který je součástí cerigelu, vytváří při aplikaci na kůži ochranný film, který se odstraňuje etylalkoholem.
Degmin, degmicid - antiseptikum pro vnější použití. Používá se k ošetření rukou a operačního pole.
Rokkal - 10% a 1% vodný roztok. Nízkotoxické antiseptikum s dezodoračním účinkem. Má baktericidní účinek. Používá se k ošetření rukou, chirurgického pole (0,01% roztok), dezinfekce předmětů péče (1% roztok), ošetření ran (0,0025% roztok)
Deriváty nitrofuranu.
Nitrofuranové přípravky jsou deriváty 5-nitrofuranu. Svým působením jsou podobné širokospektrým antibiotikům, ale v některých případech jsou aktivnější. Deriváty nitrofuranu mají široké spektrum účinnosti, jsou účinné proti většině grampozitivních a gramnegativních bakterií, spirochet, prvoků a velkých virů. Mám nízkou toxicitu.
Furacilin - antiseptický prostředek pro vnější použití. Používá se vodný roztok 1 : 5000. Používá se k léčbě hnisavých ran, popálenin, proleženin, mycích dutin a sliznic.
Furagin - chemoterapeutikum. Používá se u těžkých hnisavě-septických onemocnění způsobených stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli a dalšími patogeny citlivými na lék. Podává se intravenózně kapací metodou, v denní dávce pro dospělé 300-500 ml 0,1% roztoku (0,3-0,5 g léčiva), denně nebo každé 1-2 dny, celkem 3-7 infuzí za chod.
Furadonin, furazolidon - chemoterapeutika účinná proti infekcím močových cest ("uroantiseptika"). Může být použit při léčbě střevních infekcí.
Lifusol - antiseptikum pro vnější použití, obsahující ve svém složení furatsilin, linetol, pryskyřice, aceton. Vyrábí se ve formě aerosolu. Používá se k léčbě povrchových ran, popálenin. Při aplikaci na povrch rány vytváří ochranný film s antimikrobiálním účinkem, který je zachován po dobu 5-7 dnů.
12. Deriváty 8 - oxychinolin.
nitroxolin (5 - NOC) - chemoterapeutické antiseptikum používané k léčbě infekčních onemocnění močových cest ("uroantiseptikum").
