Nespecifická ulcerózní kolitida. Crohnova nemoc. Kódování chronické kolitidy u mikrobů

08.05.2019

Chronická kolitida (MKN-10 označuje různé kódy v závislosti na specifikách onemocnění) je onemocnění s prodlouženými zánětlivými procesy v tlustém střevě. Příznaky takového onemocnění se objevují pouze u poloviny pacientů, kteří přišli na konzultaci s gastroenterologem. Podle statistik se u žen toto onemocnění rozvíjí asi po 20 letech a u mužů - po 40. V dětství prakticky neexistují žádní pacienti.

1 Klasifikace onemocnění

Klasifikace kolitidy byla vyvinuta nejen v závislosti na typu onemocnění, ale také podle kódu MKN-10. Vše závisí na závažnosti onemocnění a jeho vlastnostech. Každý typ je jiný klinický obraz a způsobuje různé reakce na terapeutickou intervenci.

Za prvé, onemocnění může být v akutní nebo chronické formě. V akutní formě jsou příznaky poměrně jasné. V tomto případě se zánětlivé procesy mohou vyskytovat nejen v tlustém střevě, ale postihují také žaludek a tenké střevo. V důsledku toho se u pacienta vyvine komplex. U chronické formy onemocnění příznaky ustupují, ale onemocnění se periodicky zhoršuje.

Podle etiologického základu je onemocnění rozděleno do následujících typů:

Ulcerózní. Jedná se o onemocnění, které nemá přesnou etiologii. Může se vyvinout v důsledku dědičného faktoru, infekce nebo autoimunitních procesů. Všechny formy ulcerózní kolitidy mají podle klasifikace MKN-10 kód K51. Patří sem proktokolitida slizničního typu, pseudopolypóza tlustého střeva, rektosigmoiditida, proktitida, ileokolitida, enterokolitida, blíže neurčená nemoc a další formy s ulcerací. Enterokolitida ulcerózního typu v chronické formě má kód K51.0. Pro ileokolitidu v chronické ulcerózní formě je číslování K51.1. Chronická proktitida s vředy se vyznačuje číslem K51.2. Rekrosigmoiditida v chronické formě s identifikovanými vředy je označena jako K51.3. Pro pseudopolypózu je číslování K51.4. Pokud je nalezena proktokolitida slizničního typu, pak je to K51.5. Ostatní kolitidy ulcerózního typu jsou označeny kódem K51.8. Pokud se jedná o blíže nespecifikovanou formu, pak je uvedeno číslo K51.9.
Infekční. Taková kolitida je způsobena patogenní mikroflórou, která je specifická, oportunní a standardní. Mezinárodní organizace stanovila pro tuto formu onemocnění číslo K52.2. Kromě toho jsou pod tímto číslem označeny kolitida a gastroenteritida alimentárního a alergického typu.
Ischemická. V tento případ onemocnění se vyvíjí v důsledku okluze větví břišní aorty. Právě ona zajišťuje krevní oběh v tlustém střevě. Podle klasifikace má taková nemoc číslo K52.8. Stejná linie zahrnuje specifikované neinfekční formy kolitidy a gastroenteritidy, kromě toxických a radiačních. Pro blíže nespecifikované formy kolitidy a gastroenteritidy neinfekční povahy je stanoven kód K52.9 podle MKN-10.
Toxický. Tato forma onemocnění je způsobena otravou jedy, léky nebo jinými prostředky. Podle MKN-10 je stanovena skupina K52.1. Ale to zahrnuje nejen kolitidu v této formě, ale také gastroenteritidu.
Záření. Tato forma kolitidy se objevuje s nemocí z ozáření v chronické formě. Podle ICD-10 je nastaveno číslo K52.0. Patří sem také radiační gastroenteritida.

Léčebné cíle: udržení remise a prevence komplikací (mizení patologických nečistot ve stolici, normalizace stolice, zmírnění bolestí břicha, ústup systémových projevů, snížení ESR, zvýšení hemoglobinu atd.).

Nedrogová léčba: dieta číslo 4.

Při těžkém onemocnění při ztrátě více než 15 % tělesné hmotnosti v období této exacerbace je indikována parenterální výživa. To vyžaduje adekvátní hydrataci a korekci poruch elektrolytů (často hypokalémie).

V léčbě UC a CD byla prokázána účinnost kyseliny 5-aminosalicylové (5-ASA), glukokortikoidů a cytostatik. Základní terapie spočívá v předepisování preparátů 5-ASA (nejlépe v kombinaci s kyselinou listovou).

Hlavní indikace pro předepisování kortikosteroidů u UC jsou: levostranné a totální léze s těžkým průběhem, III. stupněm aktivity, akutní těžké a středně těžké formy s extraintestinálními projevy/komplikacemi.

Indikace pro jmenování kortikosteroidů u CD jsou: těžká anémie, ztráta hmotnosti o více než 20% původní, extraintestinální projevy/komplikace, relaps po operaci.

U pacientů s intolerancí nebo neúčinností 5-ASA a kortikosteroidů jsou indikována cytostatika (azathioprin), která jsou předepisována i pacientům, u kterých bylo jejich užíváním dosaženo remise.

S mírným prouděním užívat mesalazin v dávce 2-4 g/den, převážně ve formě tablet nebo sulfasalazin (2-8 g/den). Přednost se dává mesalazinu, který je méně toxický a má méně vedlejších účinků. U izolované proktitidy je možné předepsat mesalazin ve formě rektálních čípků a klystýrů (4-8 g / den).
Pro stabilnější účinek je možná kombinace přípravků 5-ASA s kortikosteroidy předepisovanými formou rektálních klystýrů (hydrokortison v dávce 125 mg, prednisolon 20 mg 2x denně do zastavení krvácení). Po dosažení remise by pacienti měli dostávat udržovací léčbu mesalazinem nebo sulfasalazinem (2 g/den) po dobu nejméně 2 let.

Pro umírněné formy Preparáty 5-ASA ve výše uvedených dávkách se kombinují s kortikosteroidy (hydrokortison nebo prednisolon). Hydrokortison se podává rektálně v dávce 100-200 mg dvakrát denně. Prednisolon se předepisuje také ve formě klystýru, 20 mg dvakrát denně nebo perorálně 40 mg denně (do dosažení účinku zpravidla během prvního týdne), 30 mg (příští týden), 20 mg (jeden měsíc ), následované snížením dávky o 5 mg/den. Za přítomnosti perianálních komplikací je metronidazol v dávce 1,0-1,5 g / den zahrnut do komplexu terapeutických opatření. Další léky (antibiotika, prebiotika, enzymy atd.) jsou předepisovány podle indikací.

U těžkých forem Preparáty 5-ASA ve výše uvedených dávkách jsou kombinovány s vysokými dávkami kortikosteroidů. Hydrokortison je předepsán 100 mg intravenózně 6krát denně nebo prednisolon 30 mg intravenózně 4krát denně po dobu 5-7 dnů. Intravenózní aplikace kortikosteroidů je kombinována s rektálním (hydrokortison 100 mg v klystýru 2x denně). V budoucnu přecházejí na perorální podávání kortikosteroidů. Pro výše uvedené indikace se azathioprin podává intravenózně v dávce 150 mg/den. V budoucnu se jako udržovací terapie předepisuje azathioprin v dávce 50 mg / den.

Inspekce pacientů by měla být prováděna denně a pacientů ve vážném stavu - 2krát denně. Zvláštní pozornost je třeba věnovat změnám tělesné teploty, tepové frekvence, velikosti břicha a napětí břišní stěny.

nouzový indikace k chirurgické léčbě NUC(kolektomie) jsou: toxická dilatace, perforace, masivní krvácení, nedostatek zlepšení v těžkém průběhu na pozadí adekvátní terapie (včetně intravenózních steroidů) po dobu 5 dnů. Mezi plánované indikace patří: těžký průběh UC při absenci účinku z konzervativní terapie s progresí onemocnění časté recidivy, výrazné zhoršení kvality života, dysplazie vysoký stupeň nebo malignity.

Hlavní indikace k chirurgické léčbě CD jsou: těžké formy při absenci účinku konzervativní terapie, střevní obstrukce v důsledku striktur, píštěle, abscesy, perforace.

je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které se může objevit z různých příčin. Nemoc může být způsobena otravou, porušením mikroflóry, zneužíváním léků, jakoukoli infekční chorobou atd.

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (MKN-10) přiděluje různá čísla podle toho, jaký typ byl u pacienta diagnostikován. Onemocnění může být akutní i chronické. Existuje několik hlavních typů onemocnění:

. Existuje mnoho důvodů pro tento typ onemocnění. Všechny formy ulcerózní kolitidy však mají kód K51 podle ICD-10. ICD kód ulcerózní formy může také indikovat, jaký typ ulcerózní kolitidy je u tohoto pacienta přítomen.
Infekční. Příčinou tohoto onemocnění jsou patogenní mikroorganismy. Kód pro tento typ onemocnění je označen jako K52.2. Sem lze zařadit i alergickou a alimentární kolitidu.
Ischemická. Vyskytuje se v důsledku porušení krevního oběhu v cévním systému tlustého střeva. Odkazuje na číslo K52.8.
Toxický. Objevuje se v důsledku intoxikace těla a je zaznamenáno pod číslem K52.1.
Záření. Tento typ onemocnění se vyvíjí pouze v důsledku nemoci z ozáření a nese kód K52.0.

Kolitida je zánět sliznice tlustého střeva

Má kód ICD-10 v závislosti na důvodu jeho vzhledu. Můžete také říci, že kód chronická kolitida podle MKN-10 se určuje stejným způsobem. Kromě toho může být onemocnění komplikováno gastroenteritidou, a proto může mít jiný klasifikační kód.

Klasifikace kolitidy umožňuje určit příčinu jejího výskytu a také nastínit další plány jejího terapeutického vyléčení. Vypracujte terapeutický kurz ošetřujícího lékaře, který jich vybere nejvíce efektivní způsoby ošetření pro každou konkrétní situaci.

Léčba

Gastroenterolog by měl vypracovat popř. Kolitida je primárně léčitelná prostřednictvím úpravy stravy. Onemocnění je charakterizováno podrážděním sliznice tlustého střeva, takže hlavním smyslem diety je vytvořit pohodlnější podmínky pro trávicí ústrojí.

Za tímto účelem by měly být dočasně vysazeny potraviny s vysokým obsahem vlákniny a nahrazeny měkkými vařenými nebo dušenými potravinami s minimem koření a nejlépe jejich úplnou absencí.

Musíte jíst 4-6krát denně, což umožní, aby se gastrointestinální trakt neuchýlil k těžkým zátěžím. Kromě toho byste měli pít hodně tekutin, aby nedošlo k dehydrataci střevní sliznice.

K poškození střevní sliznice dochází z různých důvodů.

Kromě diety lze využít i metody klasické medikamentózní terapie. Používají se různé antibiotické přípravky (např. Cifran, Enterofuril, Normix), analgetika a antispasmodika ( Papaverin, No-shpa). Řeší se také otázka normalizace stolice a střevní mikroflóry.

Závěr

Když se objeví první známky kolitidy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud nezačnete léčit nemoc včas, může jít do, po kterém bude mnohem obtížnější ji vyléčit.

Pro účely prevence je nutné sledovat kvalitu vaší stravy, vyloučit ze stravy tučná, smažená, příliš kyselá a kořeněná jídla a pravidelně navštěvovat proktologa a gastroenterologa. Chronická kolitida se nejlépe léčí pomocí dlouhodobé terapie v lázeňských podmínkách.

Nespecifická ulcerózní kolitida (UC) je onemocnění tlustého střeva, které má pouze chronickou formu. Je charakterizován těžkým recidivujícím průběhem a erozivními a ulcerózními lézemi sliznice. UC je zánětlivé povahy, ale zánět se nikdy nerozšíří do sousedních orgánů nebo tenkého střeva.

Pokud má člověk nespecifickou ulcerózní kolitidu, žádný lékař mu nemůže říci, zda se dá vyléčit navždy.

V moderní medicína neexistuje žádný lék na toto onemocnění, ale vyvíjí se experimentální léčba, která dokáže převést chronický proces do celoživotní remise.

Toto onemocnění je častější ve vyspělých evropských zemích a ve Spojených státech amerických - v průměru 10 lidí na 10 000 obyvatel. Země, kde je UC častější:

Anglie;
Belgie;
Dánsko;
Česká republika;
Slovensko.

Neexistuje žádné specifické věkové rozmezí pro výskyt NUC. Může postihnout všechny věkové skupiny, ale starší lidé jsou vystaveni minimálnímu riziku. Podle statistik je židovský národ náchylnější k NUC. Také poznamenal dědičná predispozice k onemocnění: v rodinách, kde rodiče trpí UC, se riziko onemocnění u dětí zvyšuje o více než 15 %.

Pokud je zjištěna ulcerózní kolitida, zkracuje se délka života pacientů v průměru o 10 let.

Spolehlivá příčina výskytu NUC nebyla nalezena. Existuje několik teorií původu tohoto onemocnění:

Vliv faktorů vnější prostředí. Pod vlivem vdechovaných par chemikálií (tabákový kouř, výfukové plyny) dochází k destrukci sliznice tlustého střeva.
Užívání léků. Časté užívání antibiotik způsobuje dysbakteriózu ve střevech, včetně tlustého střeva, což vede ke snížení ochranných vlastností sliznice a výskytu erozivních lézí.
Mikroorganismy. Existuje teorie, že UC je infekční onemocnění a může být způsobeno bakteriemi nebo viry.
Teorie orální antikoncepce. Vysvětluje výskyt NUC u žen, které užívají hormonální prostředky k zabránění těhotenství. Estrogeny v antikoncepčních přípravcích mohou způsobit tvorbu mikrotrombů v cévách tlustého střeva.
Autoimunitní původ onemocnění. Vědci se domnívají, že UC je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém bojuje proti buňkám tlustého střeva, jako by byly cizí.

Podle kazuistik nespecifické ulcerózní kolitidy existuje souvislost s dědičnými faktory. Více než 15 % pacientů s UC v rodině mělo také případy tohoto onemocnění.

Klasifikace

Nespecifická ulcerózní kolitida - mikrobiální kód 10 K51. Také podle mikrobiálního 10 je NUC klasifikován takto:

K51.0 - Ulcerózní enterokolitida;
K51.1 - Ulcerózní ileokolitida (poškození všech částí tlustého střeva);
K51.2 - Ulcerózní proktitida (poškození konečníku a tlustého střeva);
K51.3 - Ulcerózní rektosigmoiditida (léze rekta a sigmoidálního tračníku);
K51.9 - Ulcerózní kolitida blíže neurčená

Kromě ICD 10 existuje klasifikace NUC v závislosti na lokalizaci:

Celkový;
levá ruka;
Celková, která je kombinována s lézí distálního ilea.

Příznaky

U člověka s nespecifickou ulcerózní kolitidou příznaky především naznačují porušení konečníku. Akt defekace a povaha pohybu střev se mění:

Časté nutkání na defekaci, počet návštěv toalety může dosáhnout 20 nebo vícekrát za den;
Výkaly mají kašovitou konzistenci;
Ve stolici se objevují patologické nečistoty - krev, hlen, hnis;
Existují falešné nutkání k defekaci.

Kromě zhoršené defekace dochází ke změně celkového stavu. Objevuje se slabost, únava, v některých případech tělesná teplota stoupá až na 39 0 C. Kvůli neustálým nutkáním se člověk nemůže soustředit na práci, ztrácí pozornost, snižuje se pracovní schopnost. Kvůli ztrátě velkého množství tekutin ve stolici dochází k dehydrataci. Lidská kůže bledne, spánek je narušen, chuť k jídlu mizí. Sexuální funkce klesá, libido mizí. Výrazně snížená tělesná hmotnost.

Rovnováha voda-elektrolyt je narušena, což vede k narušení práce všech orgánů a systémů:

Porucha elektrolytů vede ke změnám v práci srdce. Pacient cítí tlukot srdce, srdeční činnost se stává arytmickou, je zaznamenána dušnost.
Práce močového systému a ledvin je narušena. Kvůli ztrátě tekutin se snižuje filtrační kapacita ledvin, což může vést k selhání ledvin. Hrozí i ledvinové kameny.
Porušení muskuloskeletálního systému. Kloubní pohyblivost klesá v důsledku poklesu množství elektrolytů, objevuje se patologická křehkost kostí.

Diagnostika

Diagnóza NUC začíná objasněním stížností pacienta. Vzhledem k tomu, že stížnosti jsou charakteristické, po komunikaci s pacientem je snadné provést předběžnou diagnózu. Provádí se objektivní vyšetření, které stanoví:

Suchá kůže, snížená elasticita;
Bolest v podbřišku;
Drobné deformity kloubů;
Porušení práce srdce a rychlý, nerovnoměrný puls.

Dále jsou předepsány další výzkumné metody. V obecná analýza krví výrazná anémie, leukocytóza, posun vzorce leukocytů doleva. Při analýze moči - zvýšení její hustoty, přítomnost solí, válce. S běžící formou - vzhled bílkovin a cukru v moči. V biochemickém krevním testu je C-reaktivní protein a cirkulující imunitní komplexy, což ukazuje na autoimunitní složku onemocnění.

Z instrumentálních metod se provádí sigmoidoskopie, při které se odebere kousek střevní tkáně k biopsii. Dochází ke ztluštění záhybů střeva, jejich hladkosti, otoku sliznice. Charakteristickým příznakem je přítomnost vředů a erozí, které pronikají mělce do tloušťky střeva a ve vzácných případech zasahují do svalové vrstvy. Mikroskopické vyšetření zjišťuje krvácení a změny ve struktuře kapilár, pokles počtu pohárkových buněk.

Pokud existují vhodné příznaky, jsou předepsány konzultace příbuzných specialistů, EKG a rentgenové záření.

Konzervativní léčba

Před zahájením léčby je předepsána dieta pro nespecifickou ulcerózní kolitidu střeva. Vlastnosti diety:

Jídlo by mělo být tekuté nebo měkké, všechny pevné potraviny musí být rozdrceny nebo nastrouhané;
Teplota nádobí by měla být nejméně 15 a ne více než 65 stupňů;
Je dovoleno pít čaj, ale ne horký;
Vývary jsou povoleny pouze bez tuku, chléb - včera;
Kořeněná, smažená nebo slaná jídla jsou kontraindikována.

Výživa pro NUC by měla být vyvážená a bohatá na vitamíny, je nutné jíst 5-6x denně v malých porcích. Při výrazném střevním poškození je pacient převeden na parenterální výživu.

Kromě diety je s ulcerózní nespecifickou kolitidou předepsán vhodný režim. Pacienti jsou zakázáni tělesné cvičení, je nutné střídat režim práce a odpočinku, dopřát si dostatek spánku.

Hlavní směry v léčbě drogami jsou boj proti zánětlivým změnám a hojení stávajících erozí. Léky, které mají tento účinek, jsou deriváty kyseliny 5-aminosalicylové:

sulfasalazin;
mesalazin.

Mohou být použity ve formě tablet nebo mikroklysterů. Průběh léčby je celoživotní. Kromě těchto léků jsou v kombinaci předepsány glukokortikosteroidy (dexamethason nebo prednisolon). Podávají se nitrožilně a používají se pouze při recidivách onemocnění.

Používá se také lék vedolizumab. Je to protilátka. Droga je nová, takže se příliš nepoužívá. Byly však provedeny studie, podle kterých lék způsobil u většiny pacientů dlouhodobou remisi.

Vedlejším účinkem léku proti UC je zpomalení pohybu spermií. Proto u mužů s ulcerózní kolitidou dochází k neplodnosti, ale reverzibilní. Pokud jsou léky zrušeny, sexuální funkce se obnoví.

Lidové metody léčby

Pokud je diagnostikována ulcerózní kolitida, léčba lidovými léky může také vést k remisi onemocnění, ale pouze v kombinaci s léčba drogami. Existují metody pro vnitřní použití nebo přímo injekčně do konečníku. S UC lidové prostředky léčbu se doporučuje zvolit společně s ošetřujícím lékařem.

Byliny, které pomáhají v boji proti UC:

třezalka tečkovaná. Vaří se 1,5 hodiny v poměru na 2 polévkové lžíce 0,5 litru vody. Je nutné pít 3x denně před jídlem na půl sklenice.
Heřmánek. Má změkčující a hojivé účinky. Vaří se stejně jako třezalka a po vyluhování se přidá med. Užívejte 3-4krát denně.
Bylinné střevní sbírky. Prodává se v lékárnách. 2 polévkové lžíce se vaří v 0,5 litru vroucí vody a louhují se 2 hodiny. Je nutné pít 4x denně půl hodiny před jídlem.

Kromě bylinek si dovnitř můžete vzít propolisovou tinkturu. Má hojivý a antibakteriální účinek a také zmírňuje záněty. Tinktura se prodává v lékárnách a přidává se do čaje popř čistá voda 10 kapek. Musí se užívat 3krát denně před jídlem.

Rakytníkový olej se používá pro mikroklyzéry, protože má léčivé účinky. Doporučuje se vstoupit před spaním, poté usnout. Průběh léčby je 30 klystýrů.

Experimentální léčba

V moderní medicíně byla vyvinuta experimentální metoda, jak léčit ulcerózní kolitidu. Tato technika tzv. fekální transplantace. Jeho podstata spočívá v transplantaci normální mikroflóry z dárce na příjemce. Vzhledem k tomu, že UC je onemocnění, při kterém je narušena rovnováha mikroorganismů v tlustém střevě, transplantace normální mikroflóry napomáhá k hojení změn ve střevní stěně a vymizení příznaků. Protože je tato metoda experimentální, používá se poměrně zřídka a ne ve všech nemocnicích. Navzdory skutečnosti, že metoda nevyžaduje použití dalších léků, dieta pro UC by měla být zachována.

Dárcem se může stát každý, kdo splní následující požadavky:

Dárcem nemůže být rodinný příslušník nebo osoba, která s pacientem jí;
Nesmí mít gastrointestinální onemocnění;
Přítomnost akutního infekčního procesu v těle, infekce HIV, virová hepatitida je přísnou kontraindikací dárcovství;
Přísně od 18 let.

Po odebrání stolice od dárce se tato smíchá s vodou a vstříkne přes kolonoskop do lumen tlustého střeva do maximální hloubky.

Díky tato metoda známé u pacientů s anamnézou zotavení UC. Transplantace stolice sice nemoc úplně nevyléčí, ale je možná doživotní remise, která byla přirovnávána k uzdravení. Podle studií dokáže tato metoda obnovit 90 % mikroflóry postiženého střeva.

Pokud má osoba ulcerózní kolitidu, léčba fekální transplantací doma je přísně kontraindikována.

Není neobvyklé, že lidé, kteří se špatně stravují, trpí onemocněním, jako je chronická kolitida. Tento . Kolitida je kolektivní koncept, který odráží zánět několika nebo všech částí tlustého střeva. Tlusté střevo zahrnuje slepé střevo, tlusté střevo, sigmatu a konečník. Jaké jsou příčiny, příznaky a léčba této patologie?

Vlastnosti vývoje chronické kolitidy

Chronická střevní kolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje výstelku tlustého střeva. Na rozdíl od akutní formy probíhá chronická klidněji, s periodickými exacerbacemi. Příznaky tohoto onemocnění jsou detekovány u každé druhé osoby trpící patologií trávicího systému. Všechny orgány gastrointestinálního traktu jsou vzájemně propojeny. Při zánětu žaludku se často rozvíjí duodenitida, která může způsobit totální, a enteritida se často kombinuje s kolitidou. Kód ICD-10 pro kolitidu je K 50-K52. Chronická se může vyvinout v jakémkoli věku.

U žen se první příznaky onemocnění objevují ve více nízký věk(od 20 let). U mužů nastává vrchol výskytu ve věku 40-65 let. Podle lokalizace je tato patologie rozdělena do následujících forem:

proktitida;
proktosigmoiditida;
sigmoiditida;
příčný;
tyflitida.

V některých případech se zanítí všechny úseky tlustého střeva. Tento stav se nazývá pankolitida. V závislosti na příčinách zánětu může být toxický, alimentární, alergický, radiační, infekční, ischemický, smíšený. Přidělit, ulcerativní a atrofické. Nejčastěji je diagnostikována chronická neulcerózní kolitida.

Proč se nemoc vyvíjí?

Katarální kolitida a ulcerózní kolitida se vyvíjejí z několika důvodů. Následující etiologické faktory jsou nejdůležitější:

Vývoj chronické je způsoben dyskinezí tlustého střeva. Vývoj chronické formy střevního zánětu je založen na následujících procesech: snížení odolnosti organismu, dysbakterióza, podráždění sliznice a zhoršená hybnost. Vývoj je často způsoben špatnou výživou. Porušení stolice typem zácpy je spojeno s nedostatkem vlákniny ve stravě, zneužíváním kořeněných a mastných jídel. Alkohol hraje důležitou roli při zánětech. Stres přispívá k rozvoji.

Velmi často je zánět tlustého střeva pozorován na pozadí hepatitidy, atrofické gastritidy, pankreatitidy.

Jak nemoc poznat?

Známek poškození tlustého střeva je málo. Pacienti si mohou stěžovat na:

bolest v dolní části břicha;
kručení v žaludku;
porušení židle;
nadýmání;
bolestivé nutkání vyprázdnit střeva;
přítomnost hlenu nebo krve ve stolici.

Bolest v této patologii střeva je nudná, bolestivá. Má tendenci se zhoršovat po jídle nebo podání klystýru. Lokalizace bolesti závisí na místě zánětu. Při sigmoiditidě se cítí v iliakální oblasti vlevo, s proktitidou - v řiti. Řídká, častá stolice je známkou tyflitidy (zánětu slepého střeva). Atrofická kolitida se nejčastěji projevuje zácpou. Během období remise mohou být pacienti narušeni pouze těžkostí v břiše a zhoršenou defekací.

Je charakterizována nestabilní stolicí s příměsí krve, hlenu nebo hnisu, mírným zvýšením tělesné teploty při exacerbaci, bolestí, nadýmáním, hubnutím, malátností, sníženou výkonností, myalgiemi. Možná vývoj uveitidy, iridocyklitidy nebo konjunktivitidy. U mnoha pacientů se objevuje páchnoucí zápach exkrementů.

Zbavte se nemoci

Bezprostředně před zahájením terapeutických opatření by měla být vyloučena jiná patologie gastrointestinálního traktu. K tomu se provádí ultrazvuk orgánů. břišní dutina. Při kolonoskopii a sigmoidoskopii lze zjistit zánět střeva. Definitivní diagnóza vyžaduje vyšetření krve, stolice a moči. Při nepravidelné stolici je nutné vylučovat stolici pro přítomnost okultní krve. Dodatečně lze provést rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Léčba má následující úkoly:

odstranění příčiny onemocnění;
normalizace stolice;
obnovení mikrobiální rovnováhy;
zvýšit imunitu nemocného člověka.

Léčba spočívá v dodržování diety č. 4, užívání sorbentů (při nadýmání), fyzioterapii, odmítání alkoholu. Fyzioterapie má důležitost při léčbě této patologie. Doporučuje se elektroforéza. Amplipulzní terapie je indikována při snížení motorické funkce střeva. Během remise se doporučuje bahenní terapie a termální koupele. V případě poškození sigmatu a konečníku lze předepsat mikroklystery, adstringenty (oxid zinečnatý), čípky.

S ulcerózní proktitidou nebo sigmoiditidou lze použít hormonální léky. Dieta má nejvyšší hodnotu. Pacientům je zakázáno pít alkohol, koření, kořeněná, uzená jídla. Stravu je nutné obohatit o potraviny, které obsahují hodně vlákniny. Pro urychlení zotavení se doporučuje jíst potraviny bohaté na vitamíny ( čerstvé ovoce, bobule, zelenina). Léčba nespecifické ulcerózní kolitidy během exacerbace zahrnuje užívání aminosalicylátů (mesalazin nebo sulfasalazin).

Atrofická kolitida se zácpou vyžaduje jmenování laxativ. Podle potřeby se užívají antibiotika, následně probiotika. Prevence onemocnění spočívá v normalizaci výživy a stolice, odmítnutí špatné návyky, zvýšená motorická aktivita, léčba jiných onemocnění trávicího traktu.