Holeň bolí na boku zvenčí. Velká a malá holenní kost

Oblast od podkolenní jamky ke kotníku se skládá z kloubní fibuly a tibie, vertikálně oddělených membránou. Spodní část nohy je podmíněně rozdělena na 2 části - přední a zadní. Virtuální hranice vpředu probíhá podél vnitřního okraje holenní kosti. Na rubové straně je podél okraje hlavičky fibuly až k patě nakreslena iluzorní linie.

Svaly bérce pokrývají celou přední část kromě vnější části holenní kosti. Gastrocnemius biceps je považován za nejmohutnější kosterní sval a spolu s soleem tvoří tříhlavý snop. Je zodpovědný za rovnováhu a flexi kotníku v koleni, zatímco chůze tlačí krev do systémového kanálu. Porušení přívodu krve do jedné ze struktur bérce způsobuje akutní syndrom. V popliteální oblasti se vyskytuje z různých důvodů.

Nejčastější jsou:

• statická zatížení;
• sport;
• protahování, dislokace;
• mechanické zranění;

Ve většině případů se střídáním aktivity a odpočinku problémy beze stopy zmizí.

Kromě zjevných provokujících faktorů existují i ​​​​další - komprese kořene v dolní části páteře, zánět tkáně, problémy s krevními cévami. Bolest, která se vyskytuje na pozadí progresivního onemocnění, vyžaduje integrovaný přístup k terapii.

Pokud vás bolí celý kotník

Nepohodlí v anatomické zóně je často způsobeno nedostatkem stopových prvků - vápníku, hořčíku, draslíku.

Lýtka jsou redukována lokálními křečemi tonického nebo kuželovitého charakteru. Při intenzivní masáži se stav normalizuje.

Stav svalů ovlivňuje dlouhodobé užívání diuretických tablet, léků na snížení cholesterolu, glukokortikoidních hormonů. a omezuje pohyb v hlezenním kloubu.

Problém křečí a necitlivosti se týká silných kuřáků. Nepohodlí se vyvíjí na pozadí vazokonstrikce a nestabilního tlaku. Často je problém vyřešen tím, že se vzdáte cigaret.

zlomeniny

Podráždění nervových receptorů při porušení integrity kostní struktury je doprovázeno silnou bolestí. Tkáně poškozené úlomky kostí, stlačené cévy zesilují pocity. Zničené leukocyty vylučují biolátky, které spouštějí zánět. S expanzí cév se stěny ztenčují, zvyšuje se jejich propustnost. Porušení lymfatické drenáže podél povrchových a hlubokých sítí přispívá ke vzniku edému. sevřené receptory nervová zakončení zhoršit stav.

Výrony, modřiny

Tkáně, svaly, vazy jsou prostoupeny nervovou sítí. S mechanickým poškozením šlach a malých svalových vláken s uvnitř receptory jsou sevřené. V zóně inervace se objevuje nepohodlí. Někdy jsou vazy zcela odděleny od kosti. Stav je doprovázen palčivou bolestí podél holenní kosti. Sebemenší pokus pohnout nohou jen zvyšuje utrpení. Při dopadu trpí povrchové cévy a kapilární síť. V měkkých tkání vytváří se hematom s krví, stlačuje sousední.

sportovní zranění

Nepříjemné pocity pod kolenem jsou spojeny s krepaturou po tréninku. U začínajících sportovců se rozvíjí syndrom rozdělených nohou. Kvůli zvýšenému průtoku krve otékají nohy. Nepohodlí se objevuje v přední nebo vnitřní části kotníku. Po 1-3 dnech to samo odezní.

Degenerativní procesy jsou častější u sportovních nadšenců a vedoucích lidí aktivní obrázekživot. Časem se mikrotrauma hromadí v lýtkových svalech. Bolest pod čéškou začíná rušit, omezuje pohyb.

Osgood-Schlatterova nemoc

Po dobu výměny tkáň chrupavky kosti, mladí lidé do 20 let po intenzivním tréninku často trpí epizodickými bolestmi. Podobné příznaky se objevují při poškození menisku, kdy migrují z oteklého kloubu do kotníku.

zánět

Zvýšené zatížení nohou, zranění, infekce, patologie pojivové tkáně vyprovokovat zánět svalů s chronickým průběhem - myositida. Při palpaci lýtek na bicepsovém svalu jsou cítit uzliny, nepříjemné pocity.

Pokud se onemocnění objeví po zranění, často se vyvine hnisavá forma:

• s teplotou;
• svalová krepatura;
• otok a zarudnutí.

Podobné znaky jsou přítomny u zánětu podkoží - lymfangitida, vaskulitida, panikulitida. Klinický obraz je snadno diagnostikován lékařem.

Syndrom karpálního tunelu způsobuje otok kotníku. Nejvíce jsou postiženy m. tibialis a extenzory prstů na nohou. Na povrchu stehna a bérce jsou bolesti, které se zhoršují chůzí a dotykem.

Artritida kolen a kotníků, zánět šlachy patní kosti je někdy mylně zaměňován za žilní trombózu. Při palpaci jsou však plomby cítit. Degenerativně-dystrofické onemocnění postupuje v důsledku ztráty hustoty chrupavkové tkáně kloubů. Pro spolehlivost diagnózy se shromažďuje anamnéza a provádí se řada studií.

Infekce měkkých tkání

Erysipelas je způsoben hemolytickými streptokoky, které se dostaly do krevního oběhu mikrotrhlinami. O několik dní později se na postižené oblasti vytvoří ohnisko s konturovanými okraji. Nemoc je recidivující.

flegmóna

Vzniká v důsledku zánětlivých procesů v podkožním tuku způsobených streptokoky a stafylokoky. Známky - edém, přítomnost podkožní infiltrace, horečka.

plynová gangréna

Vyvíjí se, když se do otevřené rány dostanou anaerobní mikrobi – klostridie – žijící v těle býložravců. Když se množí, tvoří plyn a ničí tkáně. O několik hodin později se objeví serózní edém, rozvíjí se akutní stav.

Trofický vřed a osteomyelitida

Vzdělávání na kůži se objevuje na pozadí cukrovky, křečových žil a dalších onemocnění, které zastavují kapilární průtok krve. Nejprve se hromadí tmavý pigment, pak se epidermis zahušťuje. Se zvýšením lymfostázy se na povrch dostávají kapičky lymfy. V tomto ohnisku se tvoří vřed s hemoragickým obsahem. Proces zahrnuje Achillovu šlachu, přední a boční povrch bérce.

Abnormální proces někdy postihuje diafýzu tibie a periost a přechází v osteomyelitidu. Onemocnění se vyvíjí samo o sobě, když pyogenní mikroorganismy proniknou do rány. Pro boj s nimi je do ohniska vytaženo velké množství leukocytů. Spolu s patogenními mikroby však ničí tkáně.

Bolest v zadní části nohy

Bolestivý syndrom za podkolenní jamkou se vyskytuje z různých důvodů. Složitost diagnostiky vyplývá ze složité anatomické stavby. Mnohočetné struktury jsou uzavřeny podkožní tkání, takže degenerativní proces je často připisován traumatu. Je možné, že se jedná o příznaky destruktivních procesů v periartikulárním vaku, tricepsovém svazku nebo chrupavčité tkáni.

Bursitida, tendovitida a tendovaginitida způsobují záněty šlach, omezují motorickou aktivitu. Výsledkem procesu je ztráta elasticity vazů a vysoké riziko poranění.

Příznaky kostní tuberkulózy s lokálními lézemi kostí a kloubů se liší intenzitou. Záleží na aktivitě procesů, lokalizaci. Nepohodlí v nohou se vyskytuje u dospělých a dětí, bez ohledu na životní styl a zvyky. za může signalizovat život ohrožující nemoci.

Vyhlazování aterosklerózy

Mechanismus vývoje je způsoben zúžením a zablokováním krevních cév cholesterolovými plaky. Nedostatek kyslíku a výživy transportované krví vede k vážným komplikacím na lýtkách a chodidlech. Nemoc je rozpoznána neustálým svěděním, běžící "husí kůží", necitlivostí. Syndrom je doprovázen intermitentními klaudikacemi. Po odpočinku je průtok krve obnoven, ale jak se patologie vyvíjí, stav se zhoršuje. Člověk je nucen častěji odpočívat. Brzy se objeví patologické změny tkání. Bez včasné pomoci je pacient ohrožen nekrózou.

Neuropatie u diabetu

Zákeřná nemoc je plná mnoha komplikací. Ovlivňuje orgány a periferní nervy odpovědné za vedení vzruchů. V kotníku se objevuje husí kůže, ztrácí se citlivost lýtkových svalů. Příznaky jsou podobné ischemii dolních končetin. Neuropatie tibiálního nervu se tvoří nejen na pozadí diabetu, ale také s mechanickým poškozením bérce.

Osteitis deformans

Nemoc ničí struktury a deformuje kosti bérce. Uvnitř kortikální vrstvy vypadají jako masivní útvary s velké množství zesílené kapiláry a zvětšené osteony (kostní ploténky). Proces obnovy tkáně je narušen. V oblasti napětí se objevují tupé neustálé bolesti.

Žilní trombóza

Porucha krvácení omezuje průtok krve a postihuje hlavní kanály v popliteální oblasti. Patogeneze trombózy je způsobena změnami ve struktuře stěn, koagulačními vlastnostmi krve. Žilní trombózy jsou klasifikovány podle etiologie. Přidělit:

1. Městnavé, které vznikly mačkáním žil.
2. Zánětlivé – poúrazové, imunoalergické a další.
3. Vyplývající z porušení hemostázy v důsledku rozvoje onkologie, s onemocněními jater.

Kolem anomální zóny se vytvoří červená pečeť. Pokud je příčinou infekce, je onemocnění doprovázeno charakteristickými příznaky. Lokalizace se dělí na povrchovou a hlubokou.

Trombóza zahrnující pouze surální žíly a 1-2 hluboké kmenové žíly probíhá bez zjevných příznaků. V tomto případě bolí pouze svaly, dochází k nepohodlí během palpace, otoku kotníku. Patologie sama o sobě není nebezpečná, ale existuje vysoké riziko krevní sraženiny v popliteální oblasti, její migrace s krevním řečištěm a ucpání cév mozku a plic.

Sarkom

Nebezpečí osteogenního kostního nádoru závisí na jeho lokalizaci. Při umístění za bércem pod masivem lýtkové svaly je těžké ho odhalit. Při umístění vpředu, dokonce i s periostálním typem nádoru umístěného podél holenní kosti, je viditelná hlízovitá pečeť. V tomto případě se kůže stává tenčí a mění barvu.

Sarkom postihuje jak fibulu, tak separační membránu, snižuje strukturální hustotu, což zvyšuje riziko poranění. Bolest v chodidle, kotníku se objevuje ve střední fázi vývoje, kdy velký novotvar stlačuje kapiláry.

Sarkom je lokalizován v bazálních a povrchových tkáních. V prvním případě jsou nejprve narušeny bolesti neznámého původu, poté se objeví hrbol. Ve druhém je stav diagnostikován znatelným těsněním v počáteční fázi.

Ucpává cévy spinocelulární karcinom, jiné zhoubné nádory.

Způsobují bolesti kotníku a benigní formace, jako jsou:

• osteomu;
• chondrom;
• neurom;
• fibrom;
• rabdomyom.

Nemoci páteře

Porušení v lumbosakrální oblasti je plné migrujících bolestí podél zadní strany stehna do podkolenní jamky a paty. K tomu dochází v důsledku stlačení nebo poškození míšních nervů v dolní části. Obvykle se stav zhoršuje při výstupu a sestupu po schodech, přecházení místy s obtížným terénem.

1. V důsledku osteochondrózy se průtok krve snižuje, metabolické procesy v meziobratlových ploténkách jsou narušeny. To vede k ztenčování, deformaci, sevření nervových kořenů.
2. S protruzí jsou zničeny struktury vertebrálního disku. Ruptura anulus fibrosus, který drží jádro disku, způsobí jeho vyboulení a tlak na míchu.

Neurogenní bolest v bérci zezadu se tvoří při sevření sedacího nebo laterálního nervu. Má epizodický charakter – zvyšuje se pohybem a slábne v klidu.

Co dělat, když vás bolí kotník

Medicína poskytuje různé způsoby terapie. V případě zranění se pro začátek vyplatí omezit pohyblivost a poskytnout noze klid.

1. Na zlomeniny se berou léky proti bolesti - diklofenak, omnopon, kodein.
2. Imobilizace končetiny se provádí přiložením dlahy.
3. Pro obnovení svalové mobility a regenerace tkání je předepsána fyzioterapie - UHF, elektroforéza.

Na pohmožděniny a výrony se aplikuje led. V případě luxace se kost nastaví v lokální anestezii, bérce se fixují sádrovým obvazem.

Diagnostika

Aby se zjistila příčina onemocnění a předepsala se adekvátní léčba, traumatolog, flebolog, endokrinolog a angiochirurg provádějí laboratorní a instrumentální studie.

v závislosti na problému a klinický obraz jmenovat:

1. Krevní testy.
2. Mikrobiologický výzkum.
3. RTG, MRI a CT, cévní revasografie.
4. Při podezření na zhoubný nádor - testy na nádorové markery, scintigrafie skeletu, punkční biopsie.
5. Na revmatoidní artritida- revmatický test, artroskopie.
6. S žilní nedostatečností - duplexní skenování krevních cév, angiografie.

Video

Video - Problémy s lýtky

Léčebné režimy

Tunelový syndrom "rozštěpené nohy" se léčí užíváním nesteroidních léků, léků na obnovu metabolických procesů v kostech. S nárůstem příznaků se provede řez ve fascii postiženého svalu.

1. Účinné při plynové sněti chirurgická metoda- amputace gilotiny.
2. Infekce telat jsou odstraněny léčbou antibiotiky. S progresí se v měkkých tkáních provede řez, odstraní se hnis. Rána se omyje antiseptickým roztokem.
3. Zhoubné nádory odstraňují cytostatika, která narušují atypické buněčné dělení, chemoterapie.
4. V případě progrese jsou benigní formace vyříznuty. Tím se zabrání stlačování tkání a krevních cév, nervových vláken.
5. Obliterující endarteritida se léčí no-shpa, kyselinou nikotinovou, silnými léky proti bolesti, antibiotiky.
6. Bursitida je eliminována antibiotiky, dietou, vitamíny pro posílení imunitního systému. Paralelně je předepsáno ultrafialové ozařování, elektroforéza, induktoterapie.

S aterosklerózou, pro zlepšení krevního oběhu, zlepšení trofismu tkání a normalizace hladiny cholesterolu, jsou předepsány trental, aktovegin, statiny. V naléhavých případech se průchodnost cév řeší skalpelem.

Při žilní trombóze jsou předepsány nízkomolekulární hepariny k ředění krve - antikoagulancia, angioprotektory pro krevní cévy, vitamíny. Pacientům se doporučuje nosit kompresní obvazy. Deformované žíly jsou odstraněny nebo kauterizovány.

Léčba onemocnění kostí je založena na lécích, které zastavují jejich destrukci a stimulují hromadění vápníku. Jmenován - kalcitonin, kyselina pamidronová, přípravky vápníku.

Problémy v bederní oblasti se řeší pomocí léků proti bolesti, které zlepšují transport molekul kyslíku do tkání (actovegin). Efektivní: chondroprotektory, spazmolytika, speciální gymnastika, masáže, fyzioterapie.

S výčnělkem a intervertebrální kýlou se do reflexogenních zón zavádějí jehly. Při včasné návštěvě lékaře na sebe terapeutický efekt nenechá dlouho čekat.

U všech živých organismů, které mají kostní tkáň, je biologickou oporou těla kostra. V těle dospělého člověka se skládá z více než dvou set kostí spojených do série. Kostra lidské bérce se skládá ze dvou trubkových dlouhých kostí různé tloušťky - fibuly a holenní kosti. Fibula je umístěna laterálně, to znamená v laterální části vzhledem ke střední čáře bérce. Tibie má mediální umístění, to znamená, že zaujímá vnitřní polohu ve struktuře bérce a je spojena se stehenní kostí přes kolenní kloub.

Mechanická osa nohy, přes kterou se přenáší váha těla na nosnou část dolní končetina, probíhá ve směru od centrální části hlavice femuru ke středu hlezenního kloubu přes kolenní kloub. Vertikální osa nohy zespodu je kombinována se svislou osou holenní kosti, která odpovídá celkové tělesné hmotnosti, a proto má větší tloušťku než fibula. Když se holenní kost odchýlí od svislé osy nohy dovnitř nebo do strany, vytvoří se úhel mezi bércem a stehnem (defekt nohou ve tvaru X a O).

Proximální - umístěný blíže ke středu, konec holenní kosti se skládá ze dvou zesílení kostní epifýzy - kondylů, které mají střední a boční umístění. Fibula je dlouhá se zesílením na koncích. Horní proximální epifýza tvoří hlavici, která je pomocí ploché zaoblené kloubní plochy spojena se zevním kondylem tibie. Epifýza holenní, umístěná ve spodní části bérce, přechází postupně do mediálního kotníku, který se spolu s dolní epifýzou tibie spojuje s lidskou tibií, spojuje se s fibulou intermediární tibiofibulární kloub a syndesmóza, jako stejně jako membrána bérce, umístěná mezi kostmi.

V důsledku dlouhodobého statického zatížení se často vyskytuje bolest v dolní části nohy. Příčinou bolesti může být mechanické poškození, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Bolest v bérci se může objevit také v důsledku stlačení kořene, soustředěného v dolní části páteře nebo nesprávné medikace.

Obvykle holenní kost bolí v oblasti pod kolenem na vnější straně nohy, v oblasti holenní kosti. Bolest je lokalizována v intervalu 10-15 centimetrů a zhoršuje se při fyzické aktivitě. Ve vzácných případech může být bolest tibie způsobena Pagetovou chorobou, Raynaudovým syndromem, kompresí tkání, maligními a benigními nádory, výhřezem ploténky a užíváním některých léků. Nejčastěji mohou holenní a holenní kosti bolet z následujících důvodů:

Jakékoli stížnosti na bolest v dolní části nohy by měly být konzultovány s lékařem, protože to může být spojeno s vážným onemocněním, které má vážné důsledky pro celkové zdraví člověka.

Fibula se nachází v bérci. Má tenkou trubkovou strukturu, skládá se ze dvou konců a těla. Má tvar trojbokého hranolu, který je stočený podél podélné osy a vzadu zakřivený. Povrchy této kosti (zadní, mediální a laterální) jsou odděleny hřebeny. Na zadní straně je živný otvor a na střední straně je mezikostní kanál.

Fibula pracuje na rotaci chodidla a bérce.

- jedná se o zánětlivý proces, dystrofii šlachy fibuly.

Fibula je jednou ze součástí kostního základu bérce. Distální konce jsou vzájemně propojeny tibiofibulární syndesmózou, laterální úseky jsou zpevněny třemi vazy, které probíhají od zevního kotníku ke kalkaneu a talu. Na vnitřní straně je uchycen silným deltovým vazem. Právě tato struktura vysvětluje skutečnost, že tendinitida se nejčastěji objevuje v hlezenním kloubu.

Když zkroutíte nohu, může dojít k vymknutí šlachy dlouhého a krátkého peroneálního svalu. Pokud je rýha za vnějším kotníkem příliš malá, posunou se k přední ploše (). Pokud taková dislokace není eliminována, začíná se rozvíjet artróza. Také funkce mohou být narušeny u systémových onemocnění, svalové paralýzy v důsledku nadměrné medikace.

Těmito důvody může být vývoj zánětlivého a destruktivního procesu.

Tendinitida fibuly se může objevit z mnoha důvodů.

Hlavní jsou:

• velký tělesné cvičení;
• mechanické poškození (časté nebo silné nárazy narušují integritu tkání, v důsledku čehož může začít zánětlivý proces);
• nesprávný metabolismus (není dostatečné nasycení vápníkem, což způsobuje dystrofické procesy v kostní struktuře);
• věk (stárnutí, tělo ztrácí stabilitu a zatížení, které předtím normálně snášelo, může nyní způsobit rozvoj patologie);
• infekce (některé infekce, které se vyvinou v blízkosti šlach nebo se do nich mohou dostat a spustit zánětlivý proces);
• užívání některých léků (hormonální a jiné léky mohou vyplavovat prospěšné látky nebo způsobit usazování solí, ničit kostní tkáň).

Příznaky

• tendonitida je charakterizována lokální bolestí. Projevuje se při pohybu a postupem času se zvyšuje;
• na tomto místě se může vytvořit edém;
• pokožka bude červenější a citlivější, možná teplejší na dotek;
• při pohybu je slyšet křupání nebo cvakání;
• při palpaci pacient pocítí bolest.

Léčba

Léčba spočívá v imobilizaci postižené oblasti. Pacient by měl chodit co nejméně a zůstat ve stavu úplného klidu. Účinné jsou studené obklady.

Lékař se musí objednat

Bérec je část lidského těla, která se skládá ze dvou kostí – holenní a lýtkové kosti. V některých případech může člověk pociťovat bolest v těchto kostech.

Tento stav je však poměrně vzácný a nejčastěji nejde o nezávislé onemocnění.

Holenní kost bolí nejčastěji kvůli zranění. Může se jednat o zlomeninu, modřinu, podvrtnutí, poranění Achillovy šlachy, zánět šlachy, natržení šlachy a další podobné problémy. To vše může určit pouze ortoped – traumatolog.
Neméně častá je bolest v dolní části nohy a s aterosklerózou cév. Zároveň je třeba mít na paměti, že samotná bolest se vyskytuje pouze při chůzi nebo běhu, ale po odpočinku zmizí. Tento indikátor má velkou diagnostickou hodnotu.

Zřídka, ale přesto se stává, že bolest v holenní kosti může být prvním příznakem onkologických problémů. Například to může být onemocnění, jako je osteom, osteosarkom. Diagnózu zde lze provést pouze po řadě studií.
Užívání některých léků také způsobuje bolest v holenní kosti. Mezi tyto léky patří alapurinol a kortikosteroidy. Často se bolesti objevují po užívání statinů, které snižují hladinu cholesterolu v krvi nebo diuretik.

Bolest v holenní kosti a v důsledku osteomyelitidy. Jedná se o infekční onemocnění, ke kterému dochází v důsledku požití infekčních agens do kosti. Často se osteomyelitida rozvíjí po úrazu, po operaci kostí, po úrazu. Zároveň začnou měknout samotné kosti, a abyste nemoc vyléčili, musíte užívat nejmodernější antimikrobiální léky.

Velmi často se bolest v bérci objevuje u kuřáků se zkušenostmi. Ale takové bolesti po odpočinku ustanou. Nevynechávejte však bolest v podkolení tento případ. To může naznačovat velké problémy s lidským tělem. V tomto případě je nutné provést kompletní vyšetření srdce a cév, protože v této oblasti vzniká většina problémů.

Při cévní trombóze se může objevit i akutní bolest v tibii. Trombóza sama o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí, ale pokud se uvolní krevní sraženina, může to vést až ke smrti pacienta.

A konečně bolest v dolní části nohy v důsledku svalového spasmu je nejčastějším, ale zároveň nejjednodušším problémem, který nevyžaduje dlouhodobou léčbu ani žádné speciální manipulace. Zde stačí namazat mastí s analgetickým účinkem, masírovat a zkusit strávit nějaký čas o samotě, aby se uvolnily křečovité svaly.