Úvod

Většina lékařských příruček je určena pro úzký okruh odborníků: lékaře, lékárníky, studenty medicíny vzdělávací instituce. Pro běžného člověka, který nezná lékařskou terminologii, je poměrně těžké pochopit informace v nich obsažené. Kniha, kterou držíte v rukou, je určena... široký rozsahčtenáři, kteří nejsou svým povoláním spřízněni s medicínou. Nastiňuje nejjednodušší a nejdostupnější formou nejcharakterističtější příznaky běžných onemocnění a stavů těla a podrobně popisuje příznaky a možné projevy nemocí, které na sobě může každý samostatně detekovat. To vše vám může pomoci včas identifikovat patologii v raných stádiích, popsat podrobněji váš stav při návštěvě lékaře, a přispět tak k včasné diagnóze a tím i k účinné léčbě.

Samostatná část knihy je věnována lékům. Zde je dáno obecné charakteristiky jsou popsány léky možné způsoby podávání a vylučování léků, jejich metamorfóza v těle, dávkovací vlastnosti, individuální citlivost atd. Zvláštní pozornost je věnována pravidlům pro výběr léku.

Je však třeba mít na paměti, že ani tato referenční kniha, ani žádná jiná lékařská kniha nikdy nenahradí lékaře. Pomůže vám pouze orientovat se v různých patologiích a určit, který odborník je nejlepší kontaktovat jako první: terapeut, specialista na infekční onemocnění, chirurg, traumatolog nebo někdo jiný.

Být zdravý!

Kapitola 1 Příznaky

Bolest břicha

Příčiny bolesti břicha mohou být různé nemoci:

Gastrointestinální trakt (gastritida, peptický vřed enteritida);

Játra a žlučník (hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza);

Ledviny (urolitiáza);

Genitální orgány (mimoděložní těhotenství, adnexitida);

Páteř (osteochondróza);

Nervový systém (ischias);

Svaly břišní stěny (myositida);

A dokonce i hrudní orgány (pleurisy).

Bolest se liší v závislosti na místě:

V pravé horní části břicha (cholecystitida, cholelitiáza, hepatitida);

V levé horní části břicha (gastritida, peptický vřed, hiátová kýla);

Ve střední části břicha (ezofagitida, hiátová kýla);

V pravém podbřišku (apendicitida, adnexitida);

V levé dolní části břicha (sigmoiditida, adnexitida).

Kromě toho se bolest liší: v přírodě (pálení naznačuje podráždění, tlak naznačuje přetažení, křeč naznačuje silné kontrakce); doba výskytu (vztah k příjmu potravy, frekvence); frekvence (jednorázová, vzácná, častá).

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je bolest břicha jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.1.

Tabulka 1.1. Bolest břicha

Průzkum. Obecná analýza moči a krve, biochemický krevní test, vyšetření stolice, rentgenové a ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutina, kontrola přístupných částí střeva optickou flexibilní sondou.

V žádném případě byste neměli užívat léky proti bolesti, dokud se definitivně nezjistí příčina bolesti břicha! To může zakrýt obraz vážné „nehody“ v dutině břišní a tím oddálit poskytnutí okamžité lékařské péče, což jistě povede k vážným komplikacím, někdy i smrtelným.

Bolest svalů

Vzhled svalové bolesti je příznakem, který odráží poškození svalové tkáně.

Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u zánětlivých onemocnění svalů (myositida). Bolest u takových onemocnění se prudce zvyšuje s pohyby, kontrakcemi a palpací. Charakteristická je přítomnost svalového otoku a ochranného napětí. Pohyby v odpovídající části těla jsou omezené.

Poměrně často se objevuje i bolest svalů bez známek zánětu (myalgie), vznikající po nadměrné a neobvyklé fyzické aktivitě, s poruchami elektrolytů v těle a podvýživou svalové tkáně. Vzhled tohoto typu bolesti může být způsoben akutními infekčními onemocněními, hypotermií, nemocemi vnitřní orgány, psycho-emocionální účinky. Bolest se objevuje spontánně ve svalech po palpaci a může být buď lokalizovaná, nebo rozšířená.

Bolest je zase doprovázena krvácením, modřinami a natržením svalů.

Kromě toho existuje řada onemocnění, u kterých se spolu s bolestí svalů objevuje i příznak svalové slabosti. Někdy dokonce převáží nad bolestí. Taková onemocnění jsou:

Myopatie – je charakterizována svalovou slabostí, únavou, atrofií a sníženým tonusem postižených svalů. Tento stav může být výsledkem chronické myositidy;

Myasthenia gravis – vzniká v důsledku poruchy přenosu nervosvalového vzruchu. U této nemoci je příznak svalové slabosti nejvýraznější a zaujímá přední místo v obrazu nemoci;

Myotonie je závažný problém s uvolněním svalů po silné kontrakci. Po několika opakovaných pokusech dochází k relaxaci svalů.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je svalová bolest jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.2.

(strana 1 z 18)

Úvod

Většina lékařských příruček je určena pro úzký okruh odborníků: lékaře, lékárníky, studenty medicíny. Pro běžného člověka, který nezná lékařskou terminologii, je poměrně těžké pochopit informace v nich obsažené. Kniha, kterou držíte v rukou, je určena širokému okruhu čtenářů, kteří nejsou profesí spřízněni s medicínou. Nastiňuje nejjednodušší a nejdostupnější formou nejcharakterističtější příznaky běžných onemocnění a stavů těla a podrobně popisuje příznaky a možné projevy nemocí, které na sobě může každý samostatně detekovat. To vše vám může pomoci včas identifikovat patologii v raných stádiích, popsat podrobněji váš stav při návštěvě lékaře, a přispět tak k včasné diagnóze a tím i k účinné léčbě.

Samostatná část knihy je věnována lékům. Je zde uveden obecný popis léků, možné cesty podávání a eliminace léků, jejich proměny v organismu, dávkovací vlastnosti, individuální citlivost atd. Zvláštní pozornost je věnována pravidlům pro výběr léku.

Je však třeba mít na paměti, že ani tato referenční kniha, ani žádná jiná lékařská kniha nikdy nenahradí lékaře. Pomůže vám pouze orientovat se v různých patologiích a určit, který odborník je nejlepší kontaktovat jako první: terapeut, specialista na infekční onemocnění, chirurg, traumatolog nebo někdo jiný.

Být zdravý!

Kapitola 1
Příznaky

Bolest břicha

Příčiny bolesti břicha mohou být různé nemoci:

Gastrointestinální trakt (gastritida, peptický vřed, enteritida);

Játra a žlučník (hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza);

Ledviny (urolitiáza);

Genitální orgány (mimoděložní těhotenství, adnexitida);

Páteř (osteochondróza);

Nervový systém (ischias);

Svaly břišní stěny (myositida);

A dokonce i hrudní orgány (pleurisy).

Bolest se liší v závislosti na místě:

V pravé horní části břicha (cholecystitida, cholelitiáza, hepatitida);

V levé horní části břicha (gastritida, peptický vřed, hiátová kýla);

Ve střední části břicha (ezofagitida, hiátová kýla);

V pravém podbřišku (apendicitida, adnexitida);

V levé dolní části břicha (sigmoiditida, adnexitida).

Kromě toho se bolest liší: v přírodě (pálení naznačuje podráždění, tlak naznačuje přetažení, křeč naznačuje silné kontrakce); doba výskytu (vztah k příjmu potravy, frekvence); frekvence (jednorázová, vzácná, častá).

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je bolest břicha jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce.

Tabulka 1.1. Bolest břicha

Průzkum. Celkový rozbor moči a krve, biochemický krevní test, vyšetření stolice, RTG a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, vyšetření přístupných částí střeva optickou flexibilní sondou.

V žádném případě byste neměli užívat léky proti bolesti, dokud se definitivně nezjistí příčina bolesti břicha! To může zakrýt obraz vážné „nehody“ v dutině břišní a tím oddálit poskytnutí okamžité lékařské péče, což jistě povede k vážným komplikacím, někdy i smrtelným.

Bolest svalů

Vzhled svalové bolesti je příznakem, který odráží poškození svalové tkáně.

Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u zánětlivých onemocnění svalů (myositida). Bolest u takových onemocnění se prudce zvyšuje s pohyby, kontrakcemi a palpací. Charakteristická je přítomnost svalového otoku a ochranného napětí. Pohyby v odpovídající části těla jsou omezené.

Poměrně často se objevuje i bolest svalů bez známek zánětu (myalgie), vznikající po nadměrné a neobvyklé fyzické aktivitě, s poruchami elektrolytů v těle a podvýživou svalové tkáně. Vzhled tohoto typu bolesti může být způsoben akutními infekčními onemocněními, hypotermií, onemocněními vnitřních orgánů a psycho-emocionálními vlivy. Bolest se objevuje spontánně ve svalech po palpaci a může být buď lokalizovaná, nebo rozšířená.

Bolest je zase doprovázena krvácením, modřinami a natržením svalů.

Kromě toho existuje řada onemocnění, u kterých se spolu s bolestí svalů objevuje i příznak svalové slabosti. Někdy dokonce převáží nad bolestí. Taková onemocnění jsou:

Myopatie – je charakterizována svalovou slabostí, únavou, atrofií a sníženým tonusem postižených svalů. Tento stav může být výsledkem chronické myositidy;

Myasthenia gravis – vzniká v důsledku poruchy přenosu nervosvalového vzruchu. U této nemoci je příznak svalové slabosti nejvýraznější a zaujímá přední místo v obrazu nemoci;

Myotonie je závažný problém s uvolněním svalů po silné kontrakci. Po několika opakovaných pokusech dochází k relaxaci svalů.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je svalová bolest jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.2.

Tabulka 1.2. Bolest svalů

Průzkum. Obecný krevní a močový test, biochemický krevní test, studie funkčního stavu svalu (elektromyografie), radiografie postižené oblasti a v případě potřeby studie kousku svalové tkáně (biopsie).

Léčba

Bolest na hrudi

Bolest na hrudi může mít různý původ. Jejich příčinou může být například patologie páteře, žeber, svalů, mezižeberních nervů nebo vnitřních orgánů. Bolest v oblasti srdce je popsána v další části „Bolest v oblasti srdce“.

Povrchní bolest v oblasti hrudníku (thorakalgie) se objevuje v důsledku poškození:

Kůže (dermatitida, herpes zoster, erysipelas);

Svaly (myositida);

Prsa (mastitida, mastopatie, nádor);

Žebra (periostitis, osteomyelitida, novotvary);

Mezižeberní nervy (neuropatie);

Páteř (osteoartritida, revmatoidní artritida ankylozující spondylitida).

Tato bolest je bolestivá nebo bodavá, někdy dosti intenzivní a dlouhodobá a zesiluje při náhlých pohybech těla, na bolestivé straně v leže. Povrchová bolest se může objevit i jako důsledek sekundárního reflexního poškození struktur hrudníku v důsledku onemocnění blízkých vnitřních orgánů (pleura, plíce, srdce, jícen, žaludek, žlučník, játra). Lokalizace může být přední (sternální, klavikulární, sektorová atd.) nebo zadní (v oblasti lopatky - skapalgie nebo skapulalgie, v oblasti hrudní páteř - dorzalgie).

Hluboký bolest v oblasti hrudníku je způsobena poškozením vnitřních orgánů:

Pleura (pleurisy);

Plíce (lobární pneumonie, absces, tuberkulóza);

Trachea (tracheitida);

Hrudní aorta (aortitida, aneuryzma aorty, tromboembolismus);

Mediastinum (emfyzém mediastina, novotvary).

Povrchová bolest v oblasti hrudníku je poměrně snadno identifikovatelná. Bolest vyplývající z kožních lézí je doprovázena prvky vyrážky.

Příčinu hluboké bolesti na hrudi je obtížnější určit. Bez dalších vyšetřovacích metod je to téměř nemožné. Ale podle některých charakteristické vlastnosti lze předpokládat přítomnost té či oné patologie.

Poměrně často může jeden člověk pociťovat bolest na hrudi současně ne z jedné, ale z několika příčin, což ztěžuje diagnostiku.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je jedním z hlavních příznaků bolest v oblasti hrudníku, je uveden v tabulce. 1.3.

Tabulka 1.3. Bolest na hrudi

Průzkum nutně zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, rentgenové záření.

Léčba. Symptomatická léčba zaměřená na zmírnění bolesti. Používají se především nesteroidní protizánětlivé léky s dobrým analgetickým účinkem - aspirin, paracetamol, naproxen, diklofenak, analgin, Nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, celebrex, nimesil. Další léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění předepisuje lékař po stanovení diagnózy.

Bolest v oblasti srdce

To je nejčastější důvod návštěvy lékaře. Taková bolest se může objevit v důsledku:

Poruchy výživy srdečního svalu (anginózní bolest);

Funkční onemocnění kardiovaskulárního systému (kardialgie);

Nemoci srdce a jeho membrán, velké cévy;

Jiná onemocnění (muskuloskeletální kostra hrudníku, mediastinální orgány, břišní dutina atd.).

Při identifikaci příčiny úzkosti v oblasti srdce hraje klíčovou roli zjištění charakteristik této bolesti:

Jaký druh bolesti je - lisování, vystřelování, bodání, záchvatovité, rostoucí nebo pulzující;

Kdy se bolest vyskytuje - souvisí s fyzická aktivita, změna polohy těla (flexe, extenze, rotace, rotace hlavy atd.), jídlo;

Jaká je doba trvání bolesti - krátkodobá, dlouhodobá nebo konstantní;

Kde se vyskytuje bolest - uprostřed hrudníku, v oblasti levé bradavky, v levé polovině hrudníku atd.;

Kdy a za jakých podmínek zmizí bolest - během klidu nebo v určité poloze těla;

Účinnost užívání nitroglycerinu - bolest zmizí, klesá nebo nemá žádný účinek;

Pocity při tlaku na oblast mezižeberních prostor, hrudních svalů, páteře - dochází k bolesti určité body nebo nejsou žádné senzace.

Je důležité zjistit doprovodné stavy a přítomnost chronických onemocnění.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je jedním z hlavních příznaků bolest v oblasti srdce, je uveden v tabulce. 1.4.

Tabulka 1.4. Bolest v oblasti srdce

Průzkum. Elektrokardiografie, obecné a biochemické krevní testy, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření srdce.

Léčba. Pokud pociťujete bolest v oblasti srdce, nejprve musíte:

Zajistěte fyzický a psychický odpočinek (zastavte všechny druhy stresu, zaujměte pohodlnou polohu těla);

Zajistěte dostatečné množství čerstvý vzduch uvnitř musí být volný přístup (otevřít okno, odstranit všechny přítomné pokud možno z místnosti, rozepnout límec, sundat kravatu, která omezuje hruď oblečení);

Vezměte validol nebo nitroglycerin, sedativa (tinktura z kozlíku lékařského, hlohu, mateřídoušky, srdeční kapky, Corvalol);

Pokud jste si jisti, že bolest není spojena s patologií srdce a cév, ale je důsledkem poškození pohybového aparátu (osteochondróza, radikulitida hrudní páteře), pak je vhodnější okamžitě užívat léky proti bolesti, proti - léky proti zánětům (diklofenak, ibuprofen, naproxen, Nise, Nimesil, Movalis).

V každém případě je nutné poradit se s lékařem o lékařské pomoci, protože například na pozadí banální rajulitidy může dojít k ischemické chorobě srdeční a předčasná léčba povede k závažným komplikacím.

Bolest páteře

Jde o jeden z hlavních příznaků odrážejících patologické změny v osovém skeletu.

Nejčastěji se bolesti objevují v důsledku degenerativních změn obratlových těl, meziobratlových kloubů, plotének, vazů (spondylosis deformans, intervertebrální osteochondróza, spondyloartróza). Degenerativně-dystrofické změny na páteři různé závažnosti zjistíme téměř u každého staršího člověka rentgenovým vyšetřením. Mezi onemocnění však patří případy, kdy jsou tyto změny doprovázeny klinickými projevy.

Jednou z nejčastějších příčin bolestí páteře jsou také její zánětlivé léze (spondylartritida). Nejčastěji představují jeden z projevů systémových onemocnění pohybového aparátu nebo infekčního procesu v organismu.

Omezená bolest se může objevit, když jsou těla obratlů zničena nádory (benigní, maligní, metastatické) nebo traumatem.

Rozsáhlá bolest může být způsobena poruchami mineralizace kostí (osteoporóza).

Kromě toho se bolest v páteři může šířit z jiných vnitřních orgánů. Bolest tohoto druhu se zpravidla vyskytuje během exacerbace základního onemocnění.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je bolest v páteři jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.5.

Tabulka 1.5. Bolest páteře

Průzkum. RTG páteře ve dvou projekcích, tomografie.

Léčba. Do vyjasnění diagnózy a předepsání cílené léčby je možné jako léky proti bolesti používat nesteroidní antiflogistika, a to jak vnitřně, tak ve formě mastí zevně (diclofenac, ibuprofen, indometacin, Nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, celebrex, nimesil) .

Bolest kloubů

Jde o jeden z hlavních příznaků odrážejících poškození pohybového aparátu. Nejčastěji se objevují bolesti:

U artrózy (osteoartróza, osteochondróza) – degenerativní léze (až 80 % všech onemocnění kloubů);

Artritida – zánětlivé léze kloubů (revmatické, revmatoidní, infekční).

Bolest této povahy se však může objevit i u onemocnění jiných orgánů a systémů (systémové léze pojivové tkáně metabolické poruchy, hormonální změny atd.). Patologie kloubů v důsledku nerevmatických onemocnění jiných orgánů se obvykle nazývá artropatie.

Bolest kloubů se liší:

Podle lokalizace:

– jeden nebo více kloubů;

– malé nebo velké klouby;

– jednostranná nebo symetrická léze;

Charakter – intenzita, stálost, frekvence, trvání, rytmus během dne, přítomnost bezbolestných intervalů, pocit ztuhlosti, omezení pohybů;

Podmínky vzniku bolesti souvisí se zátěží, pohybem, chůzí do schodů, sestupem, výživou, počasím.

Změny v oblasti postižených kloubů jsou následující: znamení:

Zarudnutí kůže v oblasti kloubu;

Zvýšená teplota kůže v oblasti kloubu ve srovnání s okolními a symetrickými oblastmi;

Omezení pohyblivosti v kloubu;

Deformace (otoky, otoky);

Defigurace (kostní výrůstky) kloubu.

Srovnávací popis stavů, u kterých je bolest kloubů jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.6.

Tabulka 1.6. Bolest kloubů

Průzkum. Obecný rozbor krve a moči, biochemický krevní test, elektrokardiogram, rentgen postižených a symetrických kloubů, diagnostická punkce kloubu s následným vyšetřením kloubní (synoviální) tekutiny.

Léčba. Do upřesnění diagnózy a předepsání cílené léčby je možné užívat jako léky proti bolesti nesteroidní antirevmatika, a to jak vnitřně, tak ve formě mastí, gelů, krémů zevně (diclofenac, ibuprofen, indometacin, nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, Celebrex, Nimesil).

Bolest hlavy

Bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékařů různých odborností. Téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil bolest hlavy.

Ty hlavní jsou identifikovány typy bolestí hlavy.

Hlavní:

– migréna;

– tenzní bolest hlavy;

– klastrová bolest hlavy;

– různé formy bolesti hlavy, které nejsou spojeny se strukturálním poškozením.

Symptomatické:

– spojené s poraněním hlavy;

– cévní poruchy;

– nevaskulární intrakraniální poruchy;

– užívání určitých látek nebo odmítnutí jejich užívání;

– infekce;

– metabolické poruchy, patologie lebky, krku, očí, nosu, dutin, zubů, úst nebo jiných lebečních nebo obličejových struktur.

Kraniální neuralgie.

Nezařaditelná bolest hlavy.

Navíc v závislosti na příčině existují šest typů bolestí hlavy.

Kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku - matný, konstantní, pokrývající čelo a spánky.

Kvůli zánětu většinou bolí krk, hlava a svaly.

Cévní - akutní bolest, může být doprovázena mdlobou a ztrátou vědomí.

Reflex (fantom) – reprodukovaný z paměti člověka v důsledku dlouhodobých zranění.

V důsledku nedostatečné výživy mozku (vaskulárně-ischemické) jsou záchvaty bolesti velmi různorodé co do frekvence, intenzity, lokalizace, doby trvání, paměť, pozornost a sebekontrola se časem zhoršuje.

Kvůli kompresi nervová zakončení(neuroischemická) – bolest je doprovázena nevolností, zvracením, závratěmi a známkami poškození té či oné části mozku.

Nebezpečné signály pro bolesti hlavy, jehož vzhled vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a kvalifikované ošetření:

První výskyt bolesti hlavy po 50 letech;

Noční probuzení kvůli bolesti hlavy;

Náhlý nástup silné bolesti hlavy;

Zvýšená bolest hlavy v průběhu času;

Zvýšená bolest hlavy s kašlem, fyzickým stresem, namáháním;

Pocit spěchu do hlavy;

Závratě, nevolnost, zvracení, ranní škytavka.

Srovnávací popis nejčastějších onemocnění, u kterých jsou hlavním příznakem bolesti hlavy, je uveden v tabulce. 1.7.

Tabulka 1.7. Bolest hlavy

Průzkum. Je nutné změřit krevní tlak, nejlépe ve výšce záchvatu, poradit se s neurologem, očním, ORL specialistou, provést EEG (elektroencefalogram) a rentgen lebky. V případě potřeby angiografie, počítačová tomografie.

Léčba. U bolestí hlavy jsou možná následující terapeutická opatření:

Studené obklady na bolestivé místo;

Symptomatická terapie - použití léků proti bolesti (aspirin, paracetamol, ibuprofen nebo kombinované léky - baralgin, tempalgin, iralgesic, benalgin, maxigan, spasmalgon atd.);

Léčba bylinami (rozmarýn, hluchavka);

Snížení stresu, správný odpočinek a spánek, procházky na čerstvém vzduchu;

Manuální terapie – akupresura, klasická masáž;

Akupunktura.

Lékař však může předepsat léčbu zaměřenou přímo na příčinu bolesti hlavy až po vyšetření.

Zácpa

Zácpa znamená dlouhé zpoždění vyprazdňování (více než 48 hodin) nebo obtížné, systematicky málo časté a nedostatečné vyprazdňování.

Zácpa se projevuje následovně: příznaky:

Obtížnost při defekaci;

Malé množství stolice (méně než 100 g denně);

Zvýšená tvrdost výkalů;

Pocit neúplného pohybu střev.

Faktory Faktory, které přispívají k zácpě, jsou:

Povaha výživy (suché stravování, nedostatečné množství vlákniny ve stravě);

Životní styl (snížená fyzická aktivita);

Návyky (neschopnost provést úkon defekace na neobvyklém místě);

Střevní infekce;

Otrava;

Působení chemikálií;

Alergie;

Poranění břicha;

Změny v centrálním nervovém systému.

Zvýraznit pikantní(jsou dočasné a vymizí po odstranění příčin zácpy) a chronická zácpa.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy zácpy.

Zácpa způsobená chybami ve stravě ( nutriční). Nejčastější. Vyvíjí se při konzumaci potravin ochuzených o vlákninu, vápenaté soli, vitamíny, dále při porušení diety, suchého stravování a nedostatečného příjmu tekutin. K tomuto typu zácpy přispívá nadměrná konzumace černé kávy, silného čaje, kakaa, silných vín a čokolády.

Neurogenní zácpa. Vyskytuje se také velmi často. Začíná většinou v dětství, kdy ve škole dítě potlačuje nutkání na stolici, stydí se opustit třídu během vyučování. Následně mnoho lidí nemůže mít stolici jinde než doma. Špatné životní podmínky a ranní shon však v takové situaci někdy nutí člověka dočasně se zdržet této přirozené potřeby. Stolice takových lidí je tvrdá, ve tvaru malých kulatých kuliček, připomínajících ovečky.

Reflexní zácpa. Doprovází onemocnění trávicího systému (gastritida, peptický vřed, cholecystitida, apendicitida) a urogenitálního traktu (pyelonefritida, onemocnění pánve u žen). Zácpa se objevuje a zhoršuje v období exacerbace onemocnění. Ve stadiu stabilizace onemocnění (remise) dochází k normalizaci stolice.

Zácpa, ke které dochází při sedavém životním stylu ( hypodynamie). Nejčastěji se vyskytuje u lidí dlouhodobě ležících na lůžku, vyčerpaných, oslabených a starších lidí a u žen, které již mnohokrát rodily.

Zánětlivá zácpa. Vyskytuje se v důsledku zánětlivých onemocnění střev. Doprovázená příměsí hlenu, hnisu a krve ve stolici, bolestí z plynové koliky, zvýšenou tělesnou teplotou, nadýmáním a slabostí.

Aktuální strana: 1 (kniha má celkem 18 stran) [dostupná pasáž čtení: 12 stran]

Liliya Mefodievna Savko
Univerzální lékařská referenční kniha. Všechny nemoci od A do Z

Úvod

Většina lékařských příruček je určena pro úzký okruh odborníků: lékaře, lékárníky, studenty medicíny. Pro běžného člověka, který nezná lékařskou terminologii, je poměrně těžké pochopit informace v nich obsažené. Kniha, kterou držíte v rukou, je určena širokému okruhu čtenářů, kteří nejsou profesí spřízněni s medicínou. Nastiňuje nejjednodušší a nejdostupnější formou nejcharakterističtější příznaky běžných onemocnění a stavů těla a podrobně popisuje příznaky a možné projevy nemocí, které na sobě může každý samostatně detekovat. To vše vám může pomoci včas identifikovat patologii v raných stádiích, popsat podrobněji váš stav při návštěvě lékaře, a přispět tak k včasné diagnóze a tím i k účinné léčbě.

Samostatná část knihy je věnována lékům. Je zde uveden obecný popis léků, možné cesty podávání a eliminace léků, jejich proměny v organismu, dávkovací vlastnosti, individuální citlivost atd. Zvláštní pozornost je věnována pravidlům pro výběr léku.

Je však třeba mít na paměti, že ani tato referenční kniha, ani žádná jiná lékařská kniha nikdy nenahradí lékaře. Pomůže vám pouze orientovat se v různých patologiích a určit, který odborník je nejlepší kontaktovat jako první: terapeut, specialista na infekční onemocnění, chirurg, traumatolog nebo někdo jiný.

Být zdravý!

Kapitola 1
Příznaky

Bolest břicha

Příčiny bolesti břicha mohou být různé nemoci:

Gastrointestinální trakt (gastritida, peptický vřed, enteritida);

Játra a žlučník (hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza);

Ledviny (urolitiáza);

Genitální orgány (mimoděložní těhotenství, adnexitida);

Páteř (osteochondróza);

Nervový systém (ischias);

Svaly břišní stěny (myositida);

A dokonce i hrudní orgány (pleurisy).

Bolest se liší v závislosti na místě:

V pravé horní části břicha (cholecystitida, cholelitiáza, hepatitida);

V levé horní části břicha (gastritida, peptický vřed, hiátová kýla);

Ve střední části břicha (ezofagitida, hiátová kýla);

V pravém podbřišku (apendicitida, adnexitida);

V levé dolní části břicha (sigmoiditida, adnexitida).

Kromě toho se bolest liší: v přírodě (pálení naznačuje podráždění, tlak naznačuje přetažení, křeč naznačuje silné kontrakce); doba výskytu (vztah k příjmu potravy, frekvence); frekvence (jednorázová, vzácná, častá).

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je bolest břicha jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.1.

Tabulka 1.1. Bolest břicha

Průzkum. Celkový rozbor moči a krve, biochemický krevní test, vyšetření stolice, RTG a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, vyšetření přístupných částí střeva optickou flexibilní sondou.

V žádném případě byste neměli užívat léky proti bolesti, dokud se definitivně nezjistí příčina bolesti břicha! To může zakrýt obraz vážné „nehody“ v dutině břišní a tím oddálit poskytnutí okamžité lékařské péče, což jistě povede k vážným komplikacím, někdy i smrtelným.

Bolest svalů

Vzhled svalové bolesti je příznakem, který odráží poškození svalové tkáně.

Nejčastěji se tento příznak vyskytuje u zánětlivých onemocnění svalů (myositida). Bolest u takových onemocnění se prudce zvyšuje s pohyby, kontrakcemi a palpací. Charakteristická je přítomnost svalového otoku a ochranného napětí. Pohyby v odpovídající části těla jsou omezené.

Poměrně často se objevuje i bolest svalů bez známek zánětu (myalgie), vznikající po nadměrné a neobvyklé fyzické aktivitě, s poruchami elektrolytů v těle a podvýživou svalové tkáně. Vzhled tohoto typu bolesti může být způsoben akutními infekčními onemocněními, hypotermií, onemocněními vnitřních orgánů a psycho-emocionálními vlivy. Bolest se objevuje spontánně ve svalech po palpaci a může být buď lokalizovaná, nebo rozšířená.

Bolest je zase doprovázena krvácením, modřinami a natržením svalů.

Kromě toho existuje řada onemocnění, u kterých se spolu s bolestí svalů objevuje i příznak svalové slabosti. Někdy dokonce převáží nad bolestí. Taková onemocnění jsou:

Myopatie – je charakterizována svalovou slabostí, únavou, atrofií a sníženým tonusem postižených svalů. Tento stav může být výsledkem chronické myositidy;

Myasthenia gravis – vzniká v důsledku poruchy přenosu nervosvalového vzruchu. U této nemoci je příznak svalové slabosti nejvýraznější a zaujímá přední místo v obrazu nemoci;

Myotonie je závažný problém s uvolněním svalů po silné kontrakci. Po několika opakovaných pokusech dochází k relaxaci svalů.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je svalová bolest jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.2.

Tabulka 1.2. Bolest svalů

Průzkum. Obecný krevní a močový test, biochemický krevní test, studie funkčního stavu svalu (elektromyografie), radiografie postižené oblasti a v případě potřeby studie kousku svalové tkáně (biopsie).

Léčba

Bolest na hrudi

Bolest na hrudi může mít různý původ. Jejich příčinou může být například patologie páteře, žeber, svalů, mezižeberních nervů nebo vnitřních orgánů. Bolest v oblasti srdce je popsána v další části „Bolest v oblasti srdce“.

Povrchní bolest v oblasti hrudníku (thorakalgie) se objevuje v důsledku poškození:

Kůže (dermatitida, herpes zoster, erysipelas);

Svaly (myositida);

Prsa (mastitida, mastopatie, nádor);

Žebra (periostitis, osteomyelitida, novotvary);

Mezižeberní nervy (neuropatie);

Páteř (osteoartróza, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida).

Tato bolest je bolestivá nebo bodavá, někdy dosti intenzivní a dlouhotrvající a zesiluje při náhlých pohybech těla, na bolestivé straně v leže. Povrchová bolest se může objevit i jako důsledek sekundárního reflexního poškození struktur hrudníku v důsledku onemocnění blízkých vnitřních orgánů (pleura, plíce, srdce, jícen, žaludek, žlučník, játra). Lokalizace může být přední (sternální, klavikulární, sektorová atd.) nebo zadní (v oblasti lopatky - scapulalgie nebo skapulalgie, v oblasti hrudní páteře - dorsalgie).

Hluboký bolest v oblasti hrudníku je způsobena poškozením vnitřních orgánů:

Pleura (pleurisy);

Plíce (lobární pneumonie, absces, tuberkulóza);

Trachea (tracheitida);

Hrudní aorta (aortitida, aneuryzma aorty, tromboembolismus);

Mediastinum (emfyzém mediastina, novotvary).

Povrchová bolest v oblasti hrudníku je poměrně snadno identifikovatelná. Bolest vyplývající z kožních lézí je doprovázena prvky vyrážky.

Příčinu hluboké bolesti na hrudi je obtížnější určit. Bez dalších vyšetřovacích metod je to téměř nemožné. Některé charakteristické znaky však mohou naznačovat přítomnost jedné nebo jiné patologie.

Poměrně často může jeden člověk pociťovat bolest na hrudi současně ne z jedné, ale z několika příčin, což ztěžuje diagnostiku.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je jedním z hlavních příznaků bolest v oblasti hrudníku, je uveden v tabulce. 1.3.

Tabulka 1.3. Bolest na hrudi

Průzkum nutně zahrnuje obecné a biochemické krevní testy, rentgenové záření.

Léčba. Symptomatická léčba zaměřená na zmírnění bolesti. Používají se především nesteroidní protizánětlivé léky s dobrým analgetickým účinkem - aspirin, paracetamol, naproxen, diklofenak, analgin, Nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, celebrex, nimesil. Další léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění předepisuje lékař po stanovení diagnózy.

Bolest v oblasti srdce

To je nejčastější důvod návštěvy lékaře. Taková bolest se může objevit v důsledku:

Poruchy výživy srdečního svalu (anginózní bolest);

Funkční onemocnění kardiovaskulárního systému (kardialgie);

Nemoci srdce a jeho membrán, velké cévy;

Jiná onemocnění (muskuloskeletální kostra hrudníku, mediastinální orgány, břišní dutina atd.).

Při identifikaci příčiny úzkosti v oblasti srdce hraje klíčovou roli zjištění charakteristik této bolesti:

Jaký druh bolesti je - lisování, vystřelování, bodání, záchvatovité, rostoucí nebo pulzující;

Když se objeví bolest - je spojena s fyzickou aktivitou, změnami polohy těla (flexe, extenze, rotace, rotace hlavy atd.), jídlem;

Jaká je doba trvání bolesti - krátkodobá, dlouhodobá nebo konstantní;

Kde se vyskytuje bolest - uprostřed hrudníku, v oblasti levé bradavky, v levé polovině hrudníku atd.;

Kdy a za jakých podmínek zmizí bolest - během klidu nebo v určité poloze těla;

Účinnost užívání nitroglycerinu - bolest zmizí, klesá nebo nemá žádný účinek;

Pocity při tlaku na oblast mezižeberních prostor, hrudních svalů, páteře - v určitých bodech se objevuje bolest nebo není žádný pocit.

Je důležité zjistit doprovodné stavy a přítomnost chronických onemocnění.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je jedním z hlavních příznaků bolest v oblasti srdce, je uveden v tabulce. 1.4.

Tabulka 1.4. Bolest v oblasti srdce

Průzkum. Elektrokardiografie, obecné a biochemické krevní testy, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření srdce.

Léčba. Pokud pociťujete bolest v oblasti srdce, nejprve musíte:

Zajistěte fyzický a psychický odpočinek (zastavte všechny druhy stresu, zaujměte pohodlnou polohu těla);

Zajistěte v místnosti dostatečné množství čerstvého vzduchu, přístup k němu by měl být volný (otevřít okno, odstranit pokud možno všechny přítomné z místnosti, rozepnout límec, sundat kravatu, oděv omezující hrudník);

Vezměte validol nebo nitroglycerin, sedativa (tinktura z kozlíku lékařského, hlohu, mateřídoušky, srdeční kapky, Corvalol);

Pokud jste si jisti, že bolest není spojena s patologií srdce a cév, ale je důsledkem poškození pohybového aparátu (osteochondróza, radikulitida hrudní páteře), pak je vhodnější okamžitě užívat léky proti bolesti, proti - léky proti zánětům (diklofenak, ibuprofen, naproxen, Nise, Nimesil, Movalis).

V každém případě je nutné poradit se s lékařem o lékařské pomoci, protože například na pozadí banální rajulitidy může dojít k ischemické chorobě srdeční a předčasná léčba povede k závažným komplikacím.

Bolest páteře

Jde o jeden z hlavních příznaků odrážejících patologické změny v osovém skeletu.

Nejčastěji se bolesti objevují v důsledku degenerativních změn obratlových těl, meziobratlových kloubů, plotének, vazů (spondylosis deformans, intervertebrální osteochondróza, spondyloartróza). Degenerativně-dystrofické změny na páteři různé závažnosti zjistíme téměř u každého staršího člověka rentgenovým vyšetřením. Mezi onemocnění však patří případy, kdy jsou tyto změny doprovázeny klinickými projevy.

Jednou z nejčastějších příčin bolestí páteře jsou také její zánětlivé léze (spondylartritida). Nejčastěji představují jeden z projevů systémových onemocnění pohybového aparátu nebo infekčního procesu v organismu.

Omezená bolest se může objevit, když jsou těla obratlů zničena nádory (benigní, maligní, metastatické) nebo traumatem.

Rozsáhlá bolest může být způsobena poruchami mineralizace kostí (osteoporóza).

Kromě toho se bolest v páteři může šířit z jiných vnitřních orgánů. Bolest tohoto druhu se zpravidla vyskytuje během exacerbace základního onemocnění.

Srovnávací popis onemocnění, u kterých je bolest v páteři jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.5.

Tabulka 1.5. Bolest páteře

Průzkum. RTG páteře ve dvou projekcích, tomografie.

Léčba. Do vyjasnění diagnózy a předepsání cílené léčby je možné jako léky proti bolesti používat nesteroidní antiflogistika, a to jak vnitřně, tak ve formě mastí zevně (diclofenac, ibuprofen, indometacin, Nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, celebrex, nimesil) .

Bolest kloubů

Jde o jeden z hlavních příznaků odrážejících poškození pohybového aparátu. Nejčastěji se objevují bolesti:

U artrózy (osteoartróza, osteochondróza) – degenerativní léze (až 80 % všech onemocnění kloubů);

Artritida – zánětlivé léze kloubů (revmatické, revmatoidní, infekční).

Bolest tohoto charakteru se však může objevit i při onemocněních jiných orgánů a systémů (systémové léze pojivové tkáně, metabolické poruchy, hormonální změny atd.). Patologie kloubů v důsledku nerevmatických onemocnění jiných orgánů se obvykle nazývá artropatie.

Bolest kloubů se liší:

Podle lokalizace:

– jeden nebo více kloubů;

– malé nebo velké klouby;

– jednostranná nebo symetrická léze;

Charakter – intenzita, stálost, frekvence, trvání, rytmus během dne, přítomnost bezbolestných intervalů, pocit ztuhlosti, omezení pohybů;

Podmínky vzniku bolesti souvisí se zátěží, pohybem, chůzí do schodů, sestupem, výživou, počasím.

Změny v oblasti postižených kloubů jsou následující: znamení:

Zarudnutí kůže v oblasti kloubu;

Zvýšená teplota kůže v oblasti kloubu ve srovnání s okolními a symetrickými oblastmi;

Omezení pohyblivosti v kloubu;

Deformace (otoky, otoky);

Defigurace (kostní výrůstky) kloubu.

Srovnávací popis stavů, u kterých je bolest kloubů jedním z hlavních příznaků, je uveden v tabulce. 1.6.

Tabulka 1.6. Bolest kloubů

Průzkum. Obecný rozbor krve a moči, biochemický krevní test, elektrokardiogram, rentgen postižených a symetrických kloubů, diagnostická punkce kloubu s následným vyšetřením kloubní (synoviální) tekutiny.

Léčba. Do upřesnění diagnózy a předepsání cílené léčby je možné užívat jako léky proti bolesti nesteroidní antirevmatika, a to jak vnitřně, tak ve formě mastí, gelů, krémů zevně (diclofenac, ibuprofen, indometacin, nise, ketorol, nurofen, xefocam, piroxicam, meloxicam, movalis, Celebrex, Nimesil).

Bolest hlavy

Bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékařů různých odborností. Téměř každý člověk alespoň jednou v životě zažil bolest hlavy.

Ty hlavní jsou identifikovány typy bolestí hlavy.

Hlavní:

– migréna;

– tenzní bolest hlavy;

– klastrová bolest hlavy;

– různé formy bolesti hlavy, které nejsou spojeny se strukturálním poškozením.

Symptomatické:

– spojené s poraněním hlavy;

– cévní poruchy;

– nevaskulární intrakraniální poruchy;

– užívání určitých látek nebo odmítnutí jejich užívání;

– infekce;

– metabolické poruchy, patologie lebky, krku, očí, nosu, dutin, zubů, úst nebo jiných lebečních nebo obličejových struktur.

Kraniální neuralgie.

Nezařaditelná bolest hlavy.

Navíc v závislosti na příčině existují šest typů bolestí hlavy.

Kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku - matný, konstantní, pokrývající čelo a spánky.

Kvůli zánětu většinou bolí krk, hlava a svaly.

Cévní - akutní bolest, může být doprovázena mdlobou a ztrátou vědomí.

Reflex (fantom) – reprodukovaný z paměti člověka v důsledku dlouhodobých zranění.

V důsledku nedostatečné výživy mozku (vaskulárně-ischemické) jsou záchvaty bolesti velmi různorodé co do frekvence, intenzity, lokalizace, doby trvání, paměť, pozornost a sebekontrola se časem zhoršuje.

Kvůli kompresi nervových zakončení (neuroischemická) je bolest doprovázena nevolností, zvracením, závratěmi a známkami poškození jedné nebo druhé části mozku.

Nebezpečné signály pro bolesti hlavy, jehož vzhled vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a kvalifikované ošetření:

První výskyt bolesti hlavy po 50 letech;

Noční probuzení kvůli bolesti hlavy;

Náhlý nástup silné bolesti hlavy;

Zvýšená bolest hlavy v průběhu času;

Zvýšená bolest hlavy s kašlem, fyzickým stresem, namáháním;

Pocit spěchu do hlavy;

Závratě, nevolnost, zvracení, ranní škytavka.

Srovnávací popis nejčastějších onemocnění, u kterých jsou hlavním příznakem bolesti hlavy, je uveden v tabulce. 1.7.

Tabulka 1.7. Bolest hlavy

Průzkum. Je nutné změřit krevní tlak, nejlépe ve výšce záchvatu, poradit se s neurologem, očním, ORL specialistou, provést EEG (elektroencefalogram) a rentgen lebky. V případě potřeby angiografie, počítačová tomografie.

Léčba. U bolestí hlavy jsou možná následující terapeutická opatření:

Studené obklady na bolestivé místo;

Symptomatická terapie - použití léků proti bolesti (aspirin, paracetamol, ibuprofen nebo kombinované léky - baralgin, tempalgin, iralgesic, benalgin, maxigan, spasmalgon atd.);

Léčba bylinami (rozmarýn, hluchavka);

Snížení stresu, správný odpočinek a spánek, procházky na čerstvém vzduchu;

Manuální terapie – akupresura, klasická masáž;

Akupunktura.

Lékař však může předepsat léčbu zaměřenou přímo na příčinu bolesti hlavy až po vyšetření.

Zácpa

Zácpa znamená dlouhé zpoždění vyprazdňování (více než 48 hodin) nebo obtížné, systematicky málo časté a nedostatečné vyprazdňování.

Zácpa se projevuje následovně: příznaky:

Obtížnost při defekaci;

Malé množství stolice (méně než 100 g denně);

Zvýšená tvrdost výkalů;

Pocit neúplného pohybu střev.

Faktory Faktory, které přispívají k zácpě, jsou:

Povaha výživy (suché stravování, nedostatečné množství vlákniny ve stravě);

Životní styl (snížená fyzická aktivita);

Návyky (neschopnost provést úkon defekace na neobvyklém místě);

Střevní infekce;

Otrava;

Působení chemikálií;

Alergie;

Poranění břicha;

Změny v centrálním nervovém systému.

Zvýraznit pikantní(jsou dočasné a vymizí po odstranění příčin zácpy) a chronická zácpa.

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy zácpy.

Zácpa způsobená chybami ve stravě ( nutriční). Nejčastější. Vyvíjí se při konzumaci potravin ochuzených o vlákninu, vápenaté soli, vitamíny, dále při porušení diety, suchého stravování a nedostatečného příjmu tekutin. K tomuto typu zácpy přispívá nadměrná konzumace černé kávy, silného čaje, kakaa, silných vín a čokolády.

Neurogenní zácpa. Vyskytuje se také velmi často. Začíná většinou v dětství, kdy ve škole dítě potlačuje nutkání na stolici, stydí se opustit třídu během vyučování. Následně mnoho lidí nemůže mít stolici jinde než doma. Špatné životní podmínky a ranní shon však v takové situaci někdy nutí člověka dočasně se zdržet této přirozené potřeby. Stolice takových lidí je tvrdá, ve tvaru malých kulatých kuliček, připomínajících ovečky.

Reflexní zácpa. Doprovází onemocnění trávicího systému (gastritida, peptický vřed, cholecystitida, apendicitida) a urogenitálního traktu (pyelonefritida, onemocnění pánve u žen). Zácpa se objevuje a zhoršuje v období exacerbace onemocnění. Ve stadiu stabilizace onemocnění (remise) dochází k normalizaci stolice.

Zácpa, ke které dochází při sedavém životním stylu ( hypodynamie). Nejčastěji se vyskytuje u lidí dlouhodobě ležících na lůžku, vyčerpaných, oslabených a starších lidí a u žen, které již mnohokrát rodily.

Zánětlivá zácpa. Vyskytuje se v důsledku zánětlivých onemocnění střev. Doprovázená příměsí hlenu, hnisu a krve ve stolici, bolestí z plynové koliky, zvýšenou tělesnou teplotou, nadýmáním a slabostí.

Toxická zácpa. Vyskytuje se při chronické otravě sloučeninami olova, arsenu, rtuti, fosforu, benzenu a nikotinu u kuřáků.

Lékařská zácpa. Vyvíjí se za použití morfia, kodeinu, trankvilizérů, sedativa, léky snižující kyselost žaludeční šťávy (antacida), doplňky železa a vápníku, zneužívání laxativ.

Endokrinní zácpa. Je příznakem onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, snížená funkce štítné žlázy, dysfunkce vaječníků, menopauza) nebo se vyskytuje v těhotenství.

Souvisí s poruchami tlustého střeva.

Mechanické(ucpání průsvitu střeva maligním nádorem, zúžení tlustého střeva, patologické změny v konečníku).

Průzkum. Vyšetření stolice, RTG vyšetření střev, vyšetření dolních střev flexibilní optickou sondou.

Léčba. Nemedikamentózní léčba se skládá z:

Ve vyvážené stravě (zvyšování množství rostlinné vlákniny – otruby, obiloviny, zelenina, ovoce, mléčné výrobky, rostlinné oleje);

Dodržování diety (pití studená voda nalačno, bohatá snídaně);

Rozvíjení návyku ráno vyprázdnit střeva (vyhnout se spěchu, zaměřit se na proces);

aktivní životní styl (chůze, sport, tělesné kultury, procházky pod širým nebem).

Jako medikamentózní terapie se používají čípky s glycerinem, olejové klystýry a laxativa (bisacodyl, guttalax, laxigal, microlax, duphalac, normase, forlax, glacsenna).