Болит голень сбоку с внешней стороны. Большая и малая берцовая кость

Область от подколенной ямки до голеностопа состоит из сочлененных малой и большой берцовых костей, вертикально разделенных перепонкой. Голень условно делится на 2 части - фронтальную и тыльную. Виртуальная граница впереди проходит по внутренней кромке большеберцовой кости. С обратной стороны иллюзорная линия проведена вдоль по краю головки малоберцовой кости к пятке.

Мышцы голени покрывают всю фронтальную часть, кроме наружного отдела большеберцовой кости. Двуглавая икроножная считается самой мощной скелетной мышцей и вместе с камбаловидной образует трехглавый пучок. Он отвечает за равновесие и сгибание лодыжки в колене, при ходьбе выталкивает кровь в системное русло. Нарушение кровоснабжения в одной из структур голени вызывает острый синдром. В подколенной области он возникает по разным причинам.

Наиболее частыми являются:

• статические нагрузки;
• спорт;
• растяжение, вывих;
• механически травмы;

В большинстве случаев при чередовании активности и отдыха проблемы бесследно проходят.

Кроме явных провоцирующих факторов существуют и другие – компрессия корешка в нижнем отделе позвоночника, воспаление тканей, проблемы с сосудами. Боли, возникающие на фоне прогрессирующего заболевания, требуют комплексного подхода в терапии.

Если болит вся лодыжка

Дискомфорт в анатомической зоне часто вызван недостатком микроэлементов – кальция, магния, калия.

Икры сводят локальные судороги тонического или конического характера. При интенсивном массаже состояние нормализуется.

На состояние мышц влияет длительный прием мочегонных таблеток, лекарств для понижения уровня холестерина, глюкокортикоидных гормонов. и ограничивает движения в голеностопном суставе.

Проблема судорог и онемения касается заядлых курильщиков. Дискомфорт развивается на фоне сужения сосудов и нестабильном давлении. Зачастую проблема решается при отказе от сигарет.

Переломы

Раздражение нервных рецепторов при нарушении целостности структуры кости сопровождается резкой болью. Ткани, поврежденные костными обломками, сдавленные сосуды усиливают ощущения. Разрушенные лейкоциты выделяют биовещества, запускающие воспаление. При расширении сосудов истончаются стенки, повышается их проницаемость. Нарушение лимфооттока по поверхностным и глубинным сетям способствует появлению отека. Защемленные рецепторы нервных окончаний усугубляют состояние.

Растяжения, ушибы

Ткани, мышцы, связки пронизаны нервной сетью. При механическом повреждении сухожилий и мелких мышечных волокон с внутренней стороны защемляются рецепторы. В зоне иннервации появляется дискомфорт. Иногда связки полностью отрываются от кости. Состояние сопровождается жгучей болью вдоль большеберцовой кости. Малейшая попытка двинуть ногой лишь усиливает страдания. При ударе страдают поверхностные сосуды и капиллярная сеть. В мягких тканях образуется гематома с кровью, сдавливающая соседние.

Спортивные травмы

Неприятные ощущения ниже колена связаны с крепатурой после тренировки. У начинающих спортсменов развивается синдром расколотой голени. Из-за усиленного кровотока ноги отекают. В передней или внутренней части лодыжки появляется дискомфорт. Спустя 1-3 дня он проходит сам по себе.

Дегенеративные процессы чаще случаются у любителей спорта и людей, ведущих активный образ жизни. Со временем в икроножных мышцах накапливаются микротравмы. Начинают беспокоить боли ниже коленной чашечки, ограничивающие движения.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

В период замещения хрящевой ткани костной, молодежь до 20 лет после интенсивных тренировок часто страдает эпизодическими болями. Похожие симптомы появляются при повреждении мениска, когда они из опухшего сустава мигрируют в лодыжку.

Воспаления

Усиленные нагрузки на ноги, травмы, инфекция, патологии соединительной ткани провоцируют мышечное воспаление с хроническим течением – миозит. При пальпации икр на двуглавой мышце прощупываются узелки, беспокоит дискомфорт.

Если болезнь возникла после травмы, часто развивается гнойная форма:

• с температурой;
• мышечной крепатурой;
• отеком и покраснением.

Схожие признаки присутствует при воспалении подкожной клетчатки - лимфангите, васкулите, панникулите. Клиническая картина легко диагностируется врачом.

Туннельный синдром провоцирует отек лодыжки. Больше всего страдает большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Появляются боли на поверхности бедра и голени, усиливающиеся при ходьбе и касании.

Артрит коленей и голеностопа, воспаление пяточного сухожилия иногда принимают за венозный тромбоз. Однако при пальпации прощупываются уплотнения. Дегенеративно-дистрофическое заболевание прогрессирует из-за потери плотности хрящевой ткани суставов. Для достоверности диагноза проводится сбор анамнеза и ряд исследований.

Инфекции мягких тканей

Рожистое воспаление вызывается гемолитическими стрептококками, проникнувшими в кровь через микротрещины. Спустя несколько дней на пораженном участке формируется очаг с контурированными краями. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Флегмона

Образуется в результате воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, вызванных стрептококками и стафилококками. Признаки – отек, наличие подкожного инфильтрата, повышенная температура.

Газовая гангрена

Развивается при попадании в открытую рану анаэробных микробов – клостридий, обитающих в организме травоядных. При размножении они образуют газ и разрушают ткани. Спустя несколько часов появляется серозный отек, развивается острое состояние.

Трофическая язва и остеомиелит

Образование на коже появляется на фоне диабета, варикоза и других болезней, купирующих капиллярный кровоток. Сначала накапливается темный пигмент, затем эпидермис уплотняется. При нарастании лимфостаза капельки лимфы выступают на поверхность. В этом очаге образуется язва с геморрагическим содержимым. В процесс вовлекается ахиллово сухожилие, передняя и боковая поверхность голени.

Аномальный процесс иногда поражает диафиз большеберцовой кости и надкостницу и переходит в остеомиелит. Самостоятельно болезнь развивается при проникновении в рану гноеродных микроорганизмов. Для борьбы с ними к очагу подтягивается большое количество лейкоцитов. Однако вместе с патогенными микробами они разрушают ткани.

Боли в задней части голени

Болезненный синдром сзади ниже подколенной ямки возникает по разным причинам. Сложность диагностики возникает из-за сложного анатомического строения. Множественные структуры закрываются подкожной клетчаткой, поэтому дегенеративный процесс часто списывается на травму. Не исключено, что это симптомы разрушительных процессов в околосуставной сумке, трехглавом пучке или хрящевой ткани.

Бурсит, тендит и тендовагинит вызывают воспаление сухожилий, ограничивают двигательную активность. Результатом процесса становится потеря эластичности связок и высокий риск травм.

Признаки заболевания костным туберкулезом с местным поражением костей и суставов различаются интенсивностью. Это зависит от активности процессов, локализации. Дискомфорт в ногах возникает у взрослых и детей независимо от образа жизни и привычек. сзади могут сигнализировать о смертельно опасных для жизни заболеваниях.

Облитерирующий атеросклероз

Механизм развития обусловлен сужением и закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Дефицит кислорода и питания, транспортируемых кровью, приводят к серьезным осложнениям в икрах и стопах. Заболевание распознается по постоянному зуду, бегающим «мурашкам», онемению. Синдром сопровождается перемежающей хромотой. После отдыха кровоток восстанавливается, но по мере развития патологии состояние ухудшается. Человек вынужден чаще отдыхать. Вскоре появляются патологические тканевые изменения. Без вовремя оказанной помощи больному грозит некроз.

Невропатия при диабете

Коварная болезнь чревата множественными осложнениями. Она поражает органы и периферические нервы, отвечающих за проведение импульсов. В голеностопе появляются бегают мурашки, теряется чувствительность икроножных мышц. Симптоматика схожа с ишемией нижних конечностей. Невропатия большеберцового нерва формируется не только на фоне диабета, но и при механическом повреждении голени.

Деформирующий остеит

Болезнь разрушает структуры и деформирует кости голени. Внутри кортикального слоя они выглядят как массивные образования с большим количеством утолщенных капилляров и увеличенных в размерах остеонов (костных пластин). Процесс тканевого возобновления нарушается. В зоне напряжения появляются тупые постоянные боли.

Венозный тромбоз

Нарушение свертываемости крови ограничивает кровоток и поражает магистральные каналы в подколенной области. Патогенез тромбообразования обусловлен изменениями структуры стенок, коагуляционных свойств крови. Венозные тромбозы классифицированы по этиологии. Выделяют:

1. Застойные, которые образовались при сдавливании вен.
2. Воспалительные – посттравматические, иммуноаллергические и другие.
3. Возникшие при нарушениях гемостаза из-за развития онкологии, при болезнях печени.

Вокруг аномальной зоны образуется уплотнение красного цвета. Если причиной стала инфекция, заболевание сопровождается характерными симптомами. По локализации подразделяются на поверхностные и глубокие.

Тромбоз с вовлечением только икроножных вен и1-2 глубоких магистральных протекает без явных симптомов. В этом случае только болят мышцы, появляется дискомфорт при пальпации, отечность лодыжки. Само по себе патология не опасна, но существует высокий риск отрыва тромба в подколенном участке, его миграции с током крови и закупорке сосудов мозга и легких.

Саркома

Опасность остеогенной костной опухоли зависит от ее локализации. При расположении сзади голени под массивными икроножными мышцами ее обнаружить сложно. При нахождении спереди даже при периостальном типе опухоли, находящейся вдоль большеберцовой кости, виднеется бугристое уплотнение. При этом кожа утончается и меняет цвет.

Саркома поражает и малоберцовую кость, и разделяющую перепонку, снижает структурную плотность, что увеличивает риск травм. Болезненность в стопе, лодыжке появляется на средней стадии развития, когда крупное новообразование сдавливает капилляры.

Саркома локализуется в базальных и поверхностных тканях. В первом случае сначала беспокоят боли неясного происхождения, затем появляется шишка. Во втором состояние диагностируется по заметному уплотнению на начальном этапе.

Закупоривает сосуды плоскоклеточный рак, другие злокачественные опухоли.

Вызывают боли в лодыжке и доброкачественные образования как:

• остеома;
• хондрома;
• невринома;
• фиброма;
• рабдомиома.

Болезни позвоночника

Нарушения в пояснично-крестцовом отделе чреваты мигрирующими болями по задней поверхности бедра до подколенной ямки и пятки. Это случается из-за сдавливания или повреждения спинномозговых нервов в нижнем отделе. Обычно состояние обостряется при подъеме и спуске по лестнице, пересечение мест со сложным рельефом.

1. В результате остеохондроза снижается кровоток, нарушаются обменные процессы в межпозвонковых дисках. Это приводит к истончению, деформации, защемлению нервных корешков.
2. При протрузии разрушаются структуры позвоночного диска. Разрыв фиброзного кольца, удерживающего ядро диска, приводит к его выбуханию и давлению на спинной мозг.

Неврогенная боль в голени сзади формируется при защемлении седалищного или латерального нерва. Она носит эпизодический характер - усиливается при движении и ослабевает в состоянии покоя.

Что нужно делать, когда болит голень

Медицина предусматривает разные способы терапии. При травме для начала стоит ограничить подвижность и обеспечить ноге покой.

1. При переломах принимаются болеутоляющие препараты - диклофенак, омнопон, кодеин.
2. Выполняется иммобилизация конечности посредством наложения шины.
3. Для восстановления подвижности мышц и тканевая регенерации назначаются физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.

При ушибах и растяжении прикладывается лед. При вывихе под местным наркозом вправляется кость, голень фиксируется гипсовой повязкой.

Диагностика

Для установления причины заболевания и назначения адекватного лечения травматолог, флеболог, эндокринолог, ангиохирург проводят лабораторно-инструментальные исследования.

В зависимости от проблемы и клинической картины назначают:

1. Анализы крови.
2. Микробиологические исследования.
3. Рентген, МРТ и КТ, реовазографию сосудов.
4. При подозрении на раковую опухоль - тесты на онкомаркеры, сцинтиграфию скелета, пункционную биопсию.
5. При ревматоидном артрите – ревмопробу, артроскопию.
6. При венозной недостаточности - дуплексное сканирование сосудов, ангиографию.

Видео

Видео - Проблемы с голенью

Схемы лечения

Туннельный синдром «расколотой голени» лечится приемом нестероидных препаратов, лекарствами для восстановления обменных процессов в костях. При нарастании симптоматики выполняется надрез фасции пораженной мышцы.

1. Для газовой гангрены эффективен только хирургический метод - гильотинная ампутация.
2. Инфекции голени устраняются курсом антибиотиков. При прогрессии выполняется надрез мягких тканей, удаляется гной. Рана промывается антисептическим раствором.
3. Злокачественные опухоли убираются цитостатиками, нарушающими атипичное деление клеток, химиотерапией.
4. В случае прогрессии доброкачественные образования иссекаются. Это предотвращает сдавливание тканей и сосудов, нервных волокон.
5. Облитерирующий эндартериит лечится но-шпой, никотиновой кислотой, сильными болеутоляющими, антибиотиками.
6. Бурсит устраняется антибиотиками, диетой, витаминами для укрепления иммунитета. Параллельно назначается ультрафиолетовое облучение, электрофорез, индуктотерапия.

При атеросклерозе для усиления кровообращения, улучшении тканевой трофики, нормализации уровня холестерина прописываются - трентал, актовегин, статины. В экстренных случаях проходимость сосудов решается с помощью скальпеля.

При венозном тромбозе для разжижения крови назначаются низкомолекулярные гепарины - антикоагулянты, ангиопротекторы для сосудов, витамины. Больным рекомендуется носить компрессионные повязки. Деформированные вены удаляются или прижигаются.

Терапия заболевания костей базируется на препаратах, останавливающих их разрушение и стимулирующих накопления кальция. Назначаются – кальцитонин, памидроновая кислота, препараты кальция.

Проблемы в поясничном отделе решаются с помощью болеутоляющих средств, улучшающих транспортировку молекул кислорода тканям (актовегин). Эффективны: хондропротекторы, спазмолитики, специальная гимнастика, массаж, физиопроцедуры.

При протрузии и межпозвонковой грыже в рефлексогенные зоны вводят иголки. При своевременном обращении к врачу лечебный эффект не заставит себя ждать.

Во всех живых организмах, обладающих костной тканью, биологической опорой тела служит скелет. В организме взрослого человека он состоит более чем из двухсот последовательно соединенных между собой костей. Скелет голени человека состоит из двух трубчатых длинных костей разной толщины - малоберцовой и большеберцовой. Малая берцовая кость расположена латерально, те есть в боковой части относительно средней линии голени. Большая берцовая кость имеет медиальное расположение, то есть занимает внутреннее положение в строении голени и соединяется с костью бедра посредством коленного сустава.

Механическая ось ноги, через которую передается тяжесть туловища на опорную часть нижней конечности, проходит в направлении от центрального участка головки бедренной кости к середине голеностопного сустава через сустав коленный. Вертикальная ось ноги снизу совмещается с вертикальной осью большеберцовой кости, на которую приходится вся масса тела, в связи с чем она имеет большую толщину, чем малая берцовая кость. Когда большеберцовая кость отклоняется от вертикальной оси ноги во внутреннюю или боковую сторону, между голенью и бедром образуется угол (дефект Х-образных и О-образных ног).

Проксимальный - расположенный ближе к центру конец большеберцовой кости состоит из двух утолщений костного эпифиза - мыщелков, имеющих медиальное и латеральное расположение. Малая берцовая кость является длинной с утолщениями на концах. Верхний проксимальный эпифиз образовывает головку, которая при помощи плоской, округлой суставной поверхности соединяется с наружным мыщелком большой берцовой кости. Эпифиз большеберцовой кости, расположенный внизу голени, переходит последовательно в медиальную лодыжку, которая суставной частью вместе с нижним эпифизом большеберцовой кости соединяется с Большая берцовая кость человека соединятся с малой берцовой промежуточным межберцовым суставом и синдесмозом, а также перепонкой голени, расположенной между костями.

Вследствие продолжительных статических нагрузок довольно часто в голени возникают болезненные ощущения. Причиной боли могут быть механические повреждения, которые требуют немедленной врачебной помощи. Болезненные ощущения в голени могут возникать также вследствие компрессии корешка, сосредоточенной в пояснице позвоночника, или неправильного приема лекарственных средств.

Обычно болит берцовая кость в области ниже колена с наружной стороны ноги, в области большеберцовой кости. Боль локализуется на промежутке 10-15 сантиметров и обостряется во время физической нагрузки. В редких случаях причиной боли берцовой кости может служить болезнь Педжета, синдром Рейно, сдавливание тканей, злокачественные и доброкачественные опухоли, грыжа диска и употребление некоторых медицинских препаратов. Наиболее часто большая и малая берцовая костьмогут болеть по следующим причинам:

С любыми жалобами на боль в области голени следует обращаться к врачу, потому что это может быть связано с серьезным заболеванием, влекущим за собой тяжелые последствия для общего состояния здоровья человека.

Малоберцовая кость расположена в голени. Имеет тонкую трубчатую структуру, состоит из двух концов и тела. Оно имеет форму трехгранной призмы, которая скручена по продольной оси и изогнута сзади. Поверхности этой кости (задняя, медиальная и латеральная) отделены гребнями. На задней – расположено питательное отверстие, а на медиальной – межкостный канал.

Малоберцовая кость работает над вращением стопы и голени.

– это воспалительный процесс, дистрофия сухожилия малоберцовой кости.

Малоберцовая кость – одна из составляющих костной основы голени. Дистальные концы соединены между собой межберцовым синдесмозом, боковые отделы укрепляются тремя связками, которые идут от наружной лодыжки к пяточной и таранной кости. С внутренней стороны она прикрепляется сильной дельтовидной связкой. Именно такое строение дает объяснение тому, что тендиниты чаще всего появляются в области голеностопного сустава.

Когда вы подворачиваете стопу, может случиться вывих сухожилия длинной и короткой малоберцовой мышцы. Если борозда сзади наружной лодыжки слишком маленькая, они смещаются на переднюю поверхность (). Если не устранять такой вывих начинает развиваться артроз. Также функции могут быть нарушены и при системных заболеваниях, параличе мышц из-за чрезмерного приема лекарств.

Эти причины могут быть развитием воспалительного и деструктивного процесса.

Тендинит малоберцовой кости может возникнуть по многим причинам

Основные из них:

• большие физические нагрузки;
• механические повреждения (частые или сильные удары нарушают целостность тканей, вследствие чего может начаться воспалительный процесс);
• неправильный обмен веществ (происходит недостаточное насыщение кальцием, из-за чего в структуре костей возникают дистрофические процессы);
• возраст (старея, организм теряет свою устойчивость и те нагрузки, которые он до этого нормально переносил, теперь могут стать причиной развития патологии);
• инфекции (некоторые инфекции, которые развиваются рядом с сухожилиями, либо могут попасть в них и начать воспалительный процесс);
• прием некоторых лекарств (гормональные и другие препараты могут вымывать полезные вещества или вызывать отложения солей, разрушать костную ткань).

Симптомы

• тендинит отличается локальной болью. Она проявляется при движении и со временем нарастает;
• на этом месте может образоваться отек;
• кожа будет краснее и более чувствительной, возможно, более горячей на ощупь;
• при движении может слышаться хруст, или пощелкивания;
• при пальпации пациент будет чувствовать боль.

Лечение

Лечение заключается в иммобилизации пораженного участка. Больному следует как можно меньше ходить и пребывать в состоянии полного покоя. Эффективны холодные компрессы.

Врач должен назначить прием

Голень – это часть тела человека, которая состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. В некоторых случаях человек может испытывать боли в этих костях.

Но такое состояние довольно редко и чаще всего не является самостоятельным заболеванием.

Болит большая берцовая кость чаще всего по причине травмы. Это может быть перелом, ушиб, растяжение, повреждение ахиллова сухожилия, воспаление сухожилия, надрыв сухожилия и другие подобные проблемы. Всё это может определить только врач ортопед – травматолог.
Не менее распространена боль в голени и при атеросклерозе сосудов. При этом стоит иметь, что сама боль возникает только при ходьбе или при беге, но после отдыха она исчезает. Этот показатель имеет очень большое диагностическое значение.

Редко, но всё же бывает, что боль в большой берцовой кости может стать первым признаком онкологических проблем. Например, это могут быть такие заболевания, как остеома, остеосаркома. Диагноз здесь может быть поставлен только после проведения ряда исследований.
Приём некоторых препаратов тоже вызывает боль в большеберцовой кости. К таким препаратам относятся алапуринол и кортикостирол. Нередко боли возникают и после приёма статинов, которые снижают уровень холестерина в крови или диуретиков.

Болит большая берцовая кость и по причине остеомиелита. Это инфекционное заболевание, которое возникает по причине попадания в кость инфекционных агентов. Нередко остеомиелит развивается после травмы, после операции на костях, после ранения. При этом сами кости начинают размягчаться, а для того, чтобы вылечить заболевание, нужно принимать самые современные антимикробные препараты.

Очень часто боль в области голени возникает у курильщиков со стажем. Но такие боли прекращаются после отдыха. Однако не стоит пропускать боль в голени в данном случае. Это может свидетельствовать о больших проблемах с организмом человека. При этом стоит обязательно провести полное обследование сердца и сосудов, потому что большинство проблем возникают именно в этой области.

Острая боль в большеберцовой кости может возникнуть и при тромбозе сосудов. Сам по себе тромбоз не представляет никакой опасности, но если тромб оторвётся, то это может привести к смерти больного.

И, наконец, боль в голени из-за спазма мышц – самая частая, но в то же время самая простая проблема, которая не требует ни длительного лечения, ни каких-либо особых манипуляций. Здесь стоит только применять мазь с обезболивающим эффектом, проводить массаж и постараться провести некоторое время в покое, чтобы расслабить спазмированные мышцы.