Jaké části má spánková kost? Spánková kost
Temporální kost, os temporale (obr. 75 - 85), parní místnost, má velmi složitou strukturu, protože její tloušťka obsahuje orgány sluchu a rovnováhy a navíc kost proniká řadou kanálů, kterými procházejí cévy a nervy. Temporální kost nachází se v postranních úsecích lebky mezi týlním, parietálním a klínové kosti, doplňující jednu část o lebeční klenbu a druhou o spodinu lebeční. Temporální kost spojené s obličejovou lebkou: kloubem - s dolní čelistí a stehem - s zygomatickou kost.
Temporální kost se skládá z několika spojených částí. Revizí spánková kost na straně zevní, temporální plochy, na jejím spodním okraji, je velký otvor, který se nazývá zevní sluchový otvor, porus acusticus externus (obr. 75, 79). Otvor je obklopen čtyřmi složkami spánkové kosti: nahoře a vpředu - plochá šupina spánkové kosti se špičatým okrajem, squama temporalis, vpředu a dole - malá destička ve tvaru žlábku - tympanická část, pars tympanica, vzadu - silný kostnatý výběžek - mastoidní část, pars mastoidea, zevnitř - ve tvaru pyramidy, zužující se ve směru od mastoidní části šikmo dovnitř a dopředu - kamenná část nebo pyramida, pars petrosa s. pyramidy. Šupiny spánkové kosti, squama temporalis, mají tvar půlkruhové kostní destičky, směřující hladkou spánkovou plochou, slábnoucí temporalis, ven a vnitřní, mozkovou plochou, mizí cerebralis, do lebeční dutiny. Půlkruhová hrana ohraničující šupiny není všude stejná; přední a zadní část okraje jsou více zubaté a méně špičaté na vnitřní straně než horní část. Přední okraj se spojuje se šupinatým okrajem velkého křídla hlavní kosti a nazývá se hlavní okraj, margo sphenoidalis; horní zadní okraj, spojující se se šupinatým okrajem temenní kosti, se nazývá temenní okraj, margo parietalis. Zadní-dolní část šupin přechází do mastoidní části.
U dětí je na přechodu těchto částí sutura dlaždico-mastoidní, sutura squamomastoidea, směřující šikmo shora dolů a dopředu. Zbytky tohoto stehu jsou někdy zachovány u dospělých jedinců (obr. 75). Trochu výš a jde to temporálníčára, jejíž přední konec se blíží ke kořeni zygomatického výběžku spánkové kosti, processus zygomaticus ossis temporalis. Zygomatický proces vzniká ze dvou kořenů: zadního a předního. Probíhá vodorovně, nejprve směrem ven a poté pod úhlem vpředu a končí vroubkovaným koncem. Nakonec se spojuje s temporálním výběžkem jařmové kosti a tvoří s ní zygomatický oblouk, arcus zygomaticus. Pod zygomatickým výběžkem a před zevním sluchovým otvorem se nachází kloubní jamka dolní čelisti, fossa mandibularis. V předních úsecích je fossa omezena dobře viditelným kloubním tuberkulem, tuberculum articulare; vzadu - menší velikosti, za - kloubní proces, processus retroarticularis. Přední část fossa a kloubní hrbolek jsou pokryty chrupavkou. V zadní části zevní plochy fades temporalis, šupiny spánkové kosti nesou žlábek střední spánkové tepny, sulcus arteriae temporalis mediae. Tato brázda stoupá vzhůru a větví se v horní části šupiny.
Mozkový povrch, fades cerebralis, kostí je poněkud konkávní, má v přední části dobře ohraničenou hlubokou arteriální rýhu, sulcus arteriosus (meningeus) (místo kontaktu meningeální tepny mozku), stopy deprese mozkových závitů - otisky prstů, impressiones digitatae a mezi posledními jsou projekce - mozkové eminence, juga cerebralia. Kamenná část nebo pyramida, parspetrosa s. pyramidis, má vzhled třístranné pyramidy, umístěné v poloze na zádech, takže její základna, basis pyramidis, směřuje ven a spojuje se s mastoidní a skvamózní částí spánkové kosti. V místě kontaktu základny pyramidy se šupinatou částí v dětství vzniká mezera, flssura petrosquamosa (obr. 83a), v průběhu let je vyplněna kostní tkání, a tím mizí hranice mezi těmito dvěma částmi (obr. 77).
Vrchol pyramidy má nerovný okraj. Směřuje dopředu a dovnitř, směrem k bočnímu povrchu těl sfénoidních a týlních kostí. Mezera zbývající mezi nimi na celé lebce se nazývá utržená díra, foramen lacerum (obr. 124), vyplněné vazivovou chrupavkou, fibrocartilago basilaris. V oblasti apexu se otevírá velký vnitřní otvor kanálu karotické tepny, foramen caroticum intemum (obr. 76 - 78). Horní roh pyramidy, angulus superior pyramidis, volně vyčnívá do lebeční dutiny na hranici přední a zadní plochy pyramidy, slábne anterior a fades posterior pyramidis. Horní kamenitá rýha, sulcus petrosus superior, probíhá podél horního rohu pyramidy, zde se nachází stopa žilního sinu. Přední roh pyramidy angulus anterior pyramidis se nachází na hranici přední a spodní plochy. pyramida, facies anterior a facies inferior pyramidis. Vnitřní segment předního úhlu se pomocí chrupavky napojuje na okraj velkého křídla hlavní kosti a tvoří hlavní-kamenitou synchondrózu, synchondrosis sphenopetrosa. Zevní segment spojuje přední úhel se šupinami spánkové kosti a tvoří kamenito-dlaždicovou štěrbinu fissura petrosquamosa (obr. 77).
Poblíž mediálního konce petroskvamózní štěrbiny, v rohu, kde se přední roh pyramidy setkává s přední hranou skvamózní, lze vidět otevření myotubálního kanálu, canalis musculotubarius (obr. 77, 78). Ta, umístěná šikmo ven a dozadu, je rozdělena vodorovně stojící tenkou kostěnou deskou - přepážkou svalově-tubárního kanálu, septum canalis musculotubarii, na dvě části: horní - polokanál m. tensor tympani, semicanalis musculi tensoris tympani, a spodní - sluchové polokanálové (eustachovské) píšťaly, semicanalis tubae auditivae Eustachii (obr. 80). Oba hemikanály vedou do středoušní dutiny. Zadní roh pyramidy, angulus posterior pyramidis (obr. 76), se nachází na hranici její zadní a spodní plochy, facies posterior et facies inferior pyramidis. Přiléhá k bočním okrajům partes basilaris a lateralis ossis occipitalis. Vnitřní část zadního úhlu přiléhá k pars basilaris ossis occipitalis a zde vzniká kamenito-týlní štěrbina fissura petrooccipitalis (obr. 124), tvořená chrupavkou spojující obě kosti - synchondrosis petrooccipitalis. Na mozkové ploše této části zadního úhlu probíhá spodní kamenitá rýha, sulcus petrosus inferior. Ten, který se spojuje se stejnojmennou drážkou na přilehlé části týlní kosti, je umístěním temporálního sinu (sinus petrosus inferior).
Na vnějším konci rýhy, v zadním rohu pyramidy, je malá prohlubeň, na jejímž dně se otevírá malý vnější otvor kochleárního kanálu, apertura externa canaliculi cochleae (obr. 76). (Procházejí zde V. canaliculi cochleae a ductus perilymphaticus, vycházející z dutiny vnitřního ucha). Laterální část zadního rohu pyramidy přiléhá k pars lateralis ossis occipitalis. Na týlní kosti je malý jugulární zářez, incisura jugularis, který odpovídá stejnojmennému zářezu na týlní kosti a spolu s ním tvoří jugulární foramen, foramen jugulare, na celé lebce (obr. 124).
V naznačených třech rozích pyramidy se její tři plochy sbíhají: přední, zadní a spodní. První dva směřují k lebeční dutině, druhý směřuje k vnějšímu povrchu spodiny lebeční. Přední plocha pyramidy bledne anterior pyramidis, je nerovná a je umístěna šikmo vpředu. Venku hraničí se šupinami, tvoří kamenitě šupinatou puklinu, fissura petrosquamosa (obr. 124); zevnitř hraničí s tělem hlavní kosti, aniž by k ní dosáhl, a zde s nerovným okrajem jejího vrcholu tvoří výše popsanou rozeklanou díru, foramen lacerum. Hranice anterior-inferior a postero-superior jsou odpovídající rohy nebo okraje pyramidy. Na přední ploše pyramidy, v blízkosti vrcholu, je prohlubeň trojklaného nervu, impressio nervi trigemini, je otisk sousedního ganglionu Gasserova trojklaného nervu (ganglion Gasseri).
Ze středu přední plochy pyramidy mírně do strany vyčnívá půlkruhová eminence eminentia arcuata (obr. 76, 77) - reliéf horního polokruhového kanálu. Oblast předního povrchu umístěná mezi vyvýšením a kamenitou šupinatou trhlinou (fissura etrosquamosa) je střecha bubínkové dutiny, legmen tympani; což je tenká vrstva, která tvoří horní stěnu středoušní dutiny. Tegmen tympani svým předním okrajem vstupuje do mezery mezi pars tympanica vzadu a pars squamosa vpředu a vytváří znatelný hřeben v oblasti fossa mandibularis, nazývaný processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmcntalis) (viz více o to v popisu pars tympanica).
Dva otvory jsou viditelné mírně dovnitř a dolů od eminentia arcuata. Jedna z nich je umístěna více mediálně a jedná se o ústí kanálku lícního nervu, hiatus canalis facialis (obr. 77, 80, 81). Tímto otvorem vystupuje větev lícního nervu - velký kamenný nerv, nervus petrosus superficialis major, který leží v odpovídající rýze - sulcus nervi petrosi superficialis majoris, probíhající podélně dovnitř a anterior k hiatus canalis facialis (obr. 77, 80 - 82).
Druhý otvor je umístěn laterálně a je horním otvorem tympanického tubulu, apertura superior canaliculi tympanici. Tímto otvorem vystupuje malý kamenitý nerv - nervus petrosus superficialis minor, který leží ve stejnojmenné rýze - sulcus nervi petrosi superficialis minoris. Tato drážka, směřující dovnitř a před pyramidou, probíhá paralelně a ven od sulcus nervi petrosi superficialis majoris (obr. 77, 80, 82). Zadní plocha pyramidy, fades anterior pyramidis, je umístěna vertikálněji než přední jeden, který má však nějaký sklon dozadu a dolů. Směrem dovnitř od horního rohu, blíže středu zadní plochy, je poměrně široký vnitřní sluchový otvor, porus acusticus internus (obr. 76). Otevírá se do kanálu vedoucího dovnitř skalnaté části. Tento kanál se nazývá vnitřního zvukovodu, meatus acusticus interims. (Další postup uvnitř skalnaté části viz „Ucho“.)
Vně a za porus acusticus internus je viditelný malý štěrbinovitý otvor, tzv. vnější otvor akvaduktu-vestibulu, apertura externa aquaeductus vestibuli (obr. 76, 77), což je výstupní bod vnitřního lymfatického kanálu ductus endolymphaticus z dutiny vnitřního ucha. Mírně nad otvorem pro přívod vody se v horním rohu pyramidy nachází podpůlkruhová fossa, fossa subarcuata (obr. 83a), dobře patrná u mladých lidí. Spodní povrch pyramidy, fades inferior pyramidis, směřuje dolů a směřuje k vnějšímu povrchu základny lebky; vně a poněkud vpředu je tento povrch v kontaktu s bubínkovou částí spánkové kosti. Má velké množství otvorů, prohlubní a výstupků.
Centrální místo na spodní ploše pyramidy zaujímá velký kulatý otvor, který je vstupem do kanálu karotické tepny, zevního otvoru karotického kanálu, foramen caroticum externum (obr. 78). (Tímto otvorem vstupuje vnitřní krční tepna a nervový plexus.) Zadní a vně od foramen caroticum externum, oddělené od něj hřebenem, je široká jugulární jamka, fossa jugularis, dosahující k zadnímu okraji spodního povrchu. skalní část, kde je jugulární zářez, incisura jugularis. Je v něm umístěn bulbus jugulární žíly. Na dně jugulární jamky, blíže jejímu přednímu okraji, je rýha mastoidálního tubulu, sulcus canaliculi mastoidei, zakončená otvorem mastoidálního tubulu, canaliculus mastoideus (obr. 78).
Na vyvýšenině oddělující fossa jugularis od foramen caroticum externum je sotva znatelný kamenitý důlek fossula petrosa (obr. 78), vedoucí do spodního otvoru bubínku, apertura inferior canaliculi tympanici. (Z petrosálního ganglia sem přecházejí A. tympanica inferior a n. tympanicus.) Na samé základně pyramidy, na vnější části spodní plochy, vystupuje směrem dolů a dopředu styloidní výběžek processus styloideus, který je polo- vpředu obklopená kostěnou pochvou, vagina processus styloidei, tvořená bubínkovou částí spánkové kosti.
V blízkosti styloidního výběžku, na hranici s výběžkem mastoidním, processus mastoideus, se nachází stylomastoidní foramen, foramen stylomastoideum, výstupní bod lícního nervu a cév V pyramidě spánkové kosti je řada kanálků, kterými cévy a nervy procházejí a nachází se orgán sluchu a orgán rovnováhy těla, proto má pyramida tak složitou strukturu. Všechny tyto útvary jsou viditelné na speciálních preparacích řezů spánkové kosti prováděných v různých směrech.
1. Útvary související se stavbou orgánů sluchu a rovnováhy:
A). vnější sluchový otvor, porus acusticus externus a jeho pokračování do zevního zvukovodu, meatus acusticus externus, jsou kostěné části zevního ucha;
b). tympanová pneumatika, tegmen tympani, je horní stěna středoušní dutiny, do které ústí canalis musculo-tubarius, ležící na zevním okraji přední roh pyramidy;
PROTI). dutina vnitřního ucha(labyrint) je na přední ploše pyramidy naznačen půlkruhovou eminencí, eminentia arcuata, kam zapadá horní polokruhový kanál, a na zadní ploše fossa, fossa subarcuata.
Do vnitřního ucha vedou malé otvory na zadní ploše pyramidy, apertura externa canaliculi cochleae a apertura externa aquaeductus vestibuli; obsahují cévy a lymfatické cesty přes porus acusticus internus procházející sluchovým a obličejovým nervem.
2. Kanál lícního nervu (Fallopian canal), canalis facialis (Falloppii) (obr. 80 - 82), uvnitř skalní části spánkové kosti. Začíná otevřením dna vnitřního zvukovodu v oblasti jeho horního vybrání - area facialis (viz "Ucho") a pokračuje ve směru vnitřního zvukovodu dopředu a ven pod přední plochu zvukovodu. kamenitá část. Zde k přední ploše pyramidy z ní vystupuje větev zakončená otvorem - hiatus canalis facialis; samotný kanál, otáčející se ven a dozadu, tvoří v bodě rotace koleno zvukovodu, geniculum canalis facialis (obr. 80 - 82).
Po vytvoření kolena kanál sleduje posteriorně a poněkud dolů a po dosažení zadní části vnitřní stěny, cavum tympani, přechází do vertikální části. Poté jde dolů a otevírá se za bází styloidu a před mastoidními výběžky - foramen stylomastoid, foramen stylomastoideum (obr. 80, 81). Horní konec vertikální části kanálu tvoří výběžek kanálku lícního nervu prominentia canalis facialis (obr. 79), který se nachází v zadní části mediální stěny vnitřního ucha. Poněkud níže kanál lícního nervu vydává větev canaliculus chordae tympani, kterou prochází n. chorda tympani a která končí ve fissura petrotympanica (Glaseri).
3. Kanaliculus bubínku, canaliculus tympanicus (obr. 80), prochází větví n. glossopharyngeus. Tubul začíná spodním otvorem bubínkového tubulu na dně kamenité jamky, fossula petrosa (ze spodního povrchu skalnaté části), a obloukovitě se táhne dozadu, nahoru a pak dopředu a otevírá se horní otvor bubínkového tubulu, apertura superior canaliculi tympanici (obr. 80) (na přední ploše skalní části). Canaliculus tympanicus komunikuje s canalis nervi facialis Falloppii v oblasti jeho kolena.4. Kanál karotické tepny, canalis caroticus (obr. 78), je krátký, široký a zakřivený. Prochází jí vnitřní krkavice a její žilní a nervové pleteně. Kanál začíná otvorem umístěným na spodní ploše pyramidy – foramen caroticum externum.
Dále se kanál zvedá nahoru, pak tvoří téměř pravoúhlý ohyb a vodorovně dopředu a dovnitř se otevírá vnitřním otvorem karotického kanálu, foramen caroticum internum V blízkosti vnějšího otvoru ve stěně kanálu karotické tepny , malé otvory karotických tubulů, canaliculi curaticotympanici, otev. Tyto tubuly jsou krátké, jdou k přední stěně cavum tympani a obcházejí stěnu karotického kanálu shora. Otvírají se v přední stěně cavum tympani a procházejí větvemi vnitřní krkavice a horního a dolního karotického bubínku.
mastoidní část, pars mastoidea (obr. 75 - 83), umístěná za zevním zvukovodem. Zvenčí plynule přechází v šupiny a zevnitř do skalnaté části. Mastoidní část směřuje dolů s volným konvexním povrchem, dozadu a ven s drsným povrchem. Zadní dolní, okcipitální okraj, margo occipitalis, se spojuje s mastoidním okrajem týlní kosti a tvoří okcipitálně-mastoidní steh, sutura occipitomastoidea (obr. 123, 124).
Horní okraj spolu se zadní částí temenního okraje šupiny tvoří temenní zářez, incisura parietalis. Tento zářez je vytvořen mastoidálním úhlem temenní kosti angulus mastoideus, který se k mastoidní části připojuje pomocí mastoidního parietálního stehu, suturaparietomastoidea. Vpředu v horní části přechází mastoidální část v šupiny, ve spodní části hraničí s bubínkovou částí a tvoří s ní tympanomastoidní štěrbinu, fissura tympanomastoidea. V předním úseku, který tvoří horní-zadní část okraje zevního sluchového otvoru, je malý výběžek - nadočnicová páteř, spina suprameatum a v jeho blízkosti posteriorně - jáma mastoidea, fossa mastoidea.
Hrubý přední-spodní úsek vnějšího povrchu končí tupým a mohutným mastoidním výběžkem, processus mastoideus, který směřuje šikmo dopředu a dolů a je snadno hmatatelný kůží u dospělých se liší, stupeň jeho vývoje u dětí prvních let života je špatně vyjádřen (obr. 83). V postero-inferiorním úseku zevní plochy výběžku se nachází mastoidní foramen, foramen mastoideum (obr. 75, 76), které patří do skupiny absolventských foramen, emissaria Santorini; proniká celou tloušťkou kosti a otevírá se na vnitřní ploše mastoidního výběžku. Tato díra má proměnlivou velikost a polohu: někdy je pouze jedna a nachází se v oblasti sutura squamomastoidea, někdy je jich několik.
Na vnější a spodní straně mastoidní výběžek nese hluboký mastoidní zářez, incisura mastoidea, původ digastrického svalu (m. digastricus). Mediálně a paralelně se zářezem probíhá rýha týlní tepny sulcus arteriaeoccipitalis (obr. 78). Na vnitřním, mozkovém, povrchu mastoidní části je drážka ve tvaru písmene S, sulcus sigmoideus, - umístění stejnojmenného žilního sinusu - sinus sigmoideus. Velmi často do stejné rýhy ústí i vstupní otvor výše zmíněného foramen mastoideus Processus mastoideus. Jak je patrné z obrázků (obr. 79 - 82), zobrazujících řez výběžku mastoidea, má velké množství vzájemně propojených buněk, cellulae mastoideae, vystlaných sliznicí. Buňky jsou naplněny vzduchem pronikajícím sem ze středoušní dutiny. V předozadním rohu, uvnitř mastoidního výběžku, se nachází velká buňka zvaná jeskyně bubínkové dutiny antrum tympanicum (obr. 79 - 82, 85), komunikující jednak s dutinou střední ucha a na druhé straně s buňkami mastoidního výběžku .
Počet a velikost buněk se může u jednotlivců lišit. Tympanická část, pars tympanica (obr. 75), vzniká během embryonálního vývoje ve formě podkovovitého půlkruhu - tympanického prstence, annuhis tympanicus (obr. 83, 84, 84a), tvořící spodní periferii vnějšího zvukovodu. Konce semiringu: přední, větší tympanický trn, spina tympanica major, a zadní, menší tympanický trn, spina tympanica minor, omezují mezeru zvanou bubínkový zářez, incisura tympanica (Rivini) (obr. 84, 84a), nad kterou (nad oběma trny ) přesahuje spodní okraj spánkové části kosti spánkové, čímž se semiring nahoře uzavírá. Po obvodu vnitřního povrchu prstence probíhá tympanická rýha, sulcus tympanicus, která je místem úponu bubínku.
Na vnitřní ploše spina tympanica major se nachází šikmo probíhající trnový hřeben crista spinarum, jehož ostré konce se nazývají: přední - processus tympanicus anterior a zadní - processus tympanicus posterior. Podél hřbetu a pod ním probíhá rýha - sulcus mallei V důsledku růstu kostní hmoty z vnějšího povrchu semiringu má tento tvar žlábkovité destičky, která na spánkové kosti dospělého člověka tvoří žlábek. přední, dolní a část zadní stěny zevního sluchového otvoru, porus acusticus externus, a zevního zvukovodu, meatus acusticus externus. Jak se s věkem prodlužuje kostěná rýha bubínkové části, prodlužuje se i zevní zvukovod: bubínek, který u dětí leží povrchněji, se tak dostává hlouběji.
Horní přední okraj tympanické části je na velké ploše oddělen od šupinaté části předním okrajem kamenité části vklíněné mezi ně - nižší proces střecha bubínkové dutiny, processus inferior tegmenis tympani (s. crista tegmentalis) (obr. 79). Mezi tímto procesem vpředu a pars tympanica za ním vzniká petrotympanická štěrbina fissura petrotympanica (Glaseri), kterou procházejí drobné cévky a nerv - chorda tympani. Mezi výběžkem za a pars squamosa vpředu vzniká další mezera - kamenitě šupinatá, fissura petrosquamosa, děl. pojivové tkáně.
Posteroinferiorní okraj bubínkové části hraničí s mastoidní částí spánkové kosti, tvořící v místě kontaktu tympanomastoidní štěrbinu fissura tympanomastoidea (obr. 75), v jejíž hloubce ústí výstupní otvor mastoidálního canaliculus canaliculus mastoideus. , začíná ve fossa jugularis. Okraj je špičatý a směrem dolů rozšířen ve tvaru vyvýšeniny crista peirosa, jejíž část na bázi processus styloideus je nejrozvinutější a nazývá se pochva styloidního výběžku, vagina processus styloidei (obr. 76 , 78). Spodní plocha bubínkové části a jamka u kořene zygomatického výběžku skvamózní části tvoří kloubní jamku dolní čelisti fossa mandibularis, na jejímž dně se nachází fissura petrotympanica (Glaseri) a fissura petrosquamosa. Tato jáma je rozdělena glazurovou trhlinou na dvě části - přední a zadní.
Přední část, vystlaná kloubní chrupavkou, směřuje do dutiny mandibulární kloub, jmenuje se to uvnitř- nebo intrakapsulární část, pars intracapsularis; zadní - nachází se mimo kloub a je tzv ven- nebo extrakapsulární část, pars extracapsularis (viz „Mandibulární kloub“).
Skládá se z mnoha prvků (kanály, drážky, povrchy, hlízy atd.) a studentů lékařské akademie vzpomeňte si, jak to studovali latinský jazyk jako zlý sen.
Spánková kost se nachází na hranici mezi lebeční klenbou a spodinou lební. Je spojen s téměř všemi ostatními kostmi lebky odlišné typy spojení. Obsahuje orgány rovnováhy (vestibulární aparát) a sluchu (vnitřní ucho). Zespodu se k ní upínají různé svaly krku, zevnitř jí prochází krční tepna (vnitřní větev), na jejím vnějším povrchu je sluchový otvor. To nejsou všechny útvary, které má spánková kost.
Kanály spánkové kosti
Spánková kost obsahuje několik kanálků a tubulů:
- karotický kanál;
- karotické tubuly;
- svalově-tubární kanál;
- obličejový kanál;
- tympanický tubulus;
- kanál pro buben;
- mastoidní tubulus.
Každý kanál spánkové kosti obsahuje specifickou anatomickou formaci. Podívejme se blíže na anatomii těchto kanálů.
Ospalý kanál
Tento kanál je pojmenován tak, protože obsahuje časovou část vnitřní krční tepny. Karotický kanál (latinsky canalis caroticus) vychází zespodu spánkové kosti vnějším otvorem, prochází její tloušťkou vzhůru a poté se vpředu stáčí téměř do pravého úhlu a končí v lebeční dutině. ICA (interní krční tepna) zásobuje krví většinu mozku. Karotická tepna v kanálu je doprovázena žilami a plexem nervových vláken sympatického nervového systému.
Karotidně-tympanické tubuly
Latinsky - canaliculi caroticotympanici - jsou to dva malé tubuly, které se větví z karotického kanálu a vedou do bubínkové dutiny. Tyto kanály obsahují karotidně-tympanická nervová vlákna.
Muskulo-tubární kanál
Latinsky - canalis musculotubarius. Pochází z přední horní stěny bubínkové dutiny. Vstup do kanálu se nachází v blízkosti vnějšího sluchového otvoru. Uvnitř samotného kanálu je horizontální přepážka, která jej rozděluje na dva polokanály. Horní hemikanál obsahuje sval, který napíná ušní bubínek. Oproti spodnímu je menší. Spodní kanál tvoří anatomické spojení mezi hltanovou dutinou (atmosférický tlak) a bubínkovou dutinou k vyrovnání tlaku vzduchu napříč různé strany ušní bubínek. Díky tomuto kanálu slyšíme stále stejně i při různém kolísání atmosférického tlaku. Na druhé straně zánět sliznice tohoto kanálu může vést k zánětlivým procesům v bubínkové dutině.
Obličejový kanál
Obličejový kanál (latinsky canalis facialis) vzniká ve spodní části vnitřního zvukovodu a probíhá horizontálně. Uvnitř spánkové kosti se stáčí do pravého úhlu, tvoří koleno obličejového kanálu a ústí do bubínkové dutiny. Poté, co projde posledně jmenovaným v zadním směru, otočí se dolů a vystoupí na povrch spánkové kosti, kde končí otvorem nazývaným stylomastoid kvůli blízkosti styloidních a mastoidních výběžků v jeho blízkosti.
Kanál bicí struny
Latinsky - canaliculus chordae tympani. Vychází z obličejového kanálu poblíž foramenu stylomastoid a končí v bubínkové dutině. Obsahem tohoto kanálu je nerv, který inervuje přední dvě třetiny jazyka (chuť) a slinné žlázy (sublingvální a submandibulární). Tento nerv se nazývá „šňůra bubnů“.
Tympanický kanálek
Latinsky - canaliculus tympanicus. Vzniká na povrchu spánkové kosti (její skalní část) a vede také do bubínkové dutiny.
Mastoidní tubulus
Latinsky - canaliculus mastoideus. Obsahuje ušní větev nervus vagus (nerv vagus). Začíná v jugulární jamce a vede do tympanomastoidní štěrbiny.
Jak vidíte, spánková kost je doslova poseta různými kanálky, tubuly, rýhami a dalšími anatomickými útvary. Zvláště pokud uvážíte, že jeho objem (kamenná část) je o něco větší než objem krabičky od zápalek. To vše je způsobeno přítomností ultratenkých orgánů sluchu a koordinace ve spánkové kosti, které mají bohatou inervaci a krevní zásobení.
Video: Spánková kost - Kanály
Spánkové kostní kanálky a jejich obsah
| Název kanálu | Začátek kanálu | Konec kanálu | Obsah |
|
| Obličejový kanál (canalis facialis) | Vnitřní zvukovod, meatus acusticus internus | Stylomastoidní foramen, foramen stylomastoideum | - lícní nerv, n/facialis (VII pár) - ganglion geniculi - stylomastoidní arterie a žíly, s., vv. stylomastoideae | |
| Ospalý kanál(canalis caroticus) | Foramen carotis externum, foramen caroticum externum, je před jugulární jamkou zevní báze lební. Jde nahoru, ohýbá se do pravého úhlu, jde dopředu a mediálně. Otevírá se do vnitřního karotického otvoru. | Foramen carotis interna, foramen caroticum internum | - vnitřní krkavice, a.carotis interna-venózní plexus karotického kanálu, plexus venosus caroticus internus-vnitřní karotický plexus, plexus caroticus internus (z ganglion superius truncus sympatikus) | |
| Svalnatý- trubkakanál(canalis musculotubarius)a) semicanalis m.tensoris tympanib) semicanalis tubae auditivae | Bušní dutina, cavitas tympani | Špička pyramidy, vrchol puramis | Tensor tympani sval m.tensor tympani sluchová trubice pars ossea tubae auditivae |
|
| Karotidně-tympanické tubuly(canaliculi caroticotympanici) | Ospalý kanál, canalis caroticus | Bušní dutina, cavitas tympanica | -krkavice-tympanické tepny, aa.carotico-tympanici (z a. carotis interna -krkavice-tympanické nervy, nn.); Caroticotumpanici (z pl. caroticus internus et n. tympanicus) | |
| Mastoidní kanálec(canaliculus mastoideus) | Jugulární fossa, fossa jugularis (foramen mastoideum) | Mastotympanická trhlina, fissura tympanomastoidea (apertura canaliculi mastoidei) | -aurikulární větev n. vagus (X) ramus auricularis n. n. vagi | |
| Kanálvelkýskalnatýnerv (canalis nervi petrosi majoris) | Obličejový kanál v oblasti, geniculum canalis facialis | Rozštěp většího nervu petrosalis, hiatus canalis nervi petrosi majoris | -větší nerv petrosální, n. petrosus major (větev n. facialis) | |
| Kanál bicí struny(canaliculus chordae tympani) | Obličejový kanál v oblasti foramen stylomastoid, foramen stylomastoideum | Petrostympanická trhlina, fissura petrotympanica | -struna bicí, chorda tympani (větev páru n. facialis VII) | |
| Tympanický tubulus (canaliculus tympanicus) | Spodní plocha pyramidy spánkové kosti. Kamenitý důlek, fossula petrosa (apertura inferior canaliculi tympanici) | Rozštěp n. petrosalis n. hiatus canalis n. petrosi minoris | - bubínkový nerv, n. bubínkový tympanicus (pár n.glossopharyngeus IX) | |
| Vnitřní zvukovod (meatus acusticus internus) | Zadní lebeční jamka a vnitřní ucho. | Porus acusticus internus začíná na zadní ploše pyramidy a končí ve vnitřním uchu. | Obličejový nerv (VII), vestibulocochleární (VIII), tepna a žíla vnitřního ucha. | |
| Akvadukt vestibulu (aqueductus vestibuli) | Vestibul vnitřního ucha a zadní jáma lebeční (vnější apertura vestibulárního akvaduktu). | Z vestibulu k vnějšímu otvoru akvaduktu vestibulu, aperture aqueductus vestibule externa. | Akvadukt vestibulu (endolymfatický kanál) a žíla akvaduktu vestibulu. | |
| Instalatérský šnek (aqueductus cochleae) | Vestibul vnitřního ucha a spodní plocha pyramidy spánkové kosti (vnější otvor kochleárního kanálu). | Od vestibulu k vnějšímu otvoru kochleárního kanálu, aperture canalis cochleae externa. | Kochleární akvadukt (perilymfatický kanál) a vena kochleárního kanálu. |
Zvláštnosti dětství
Hlavní kost se vyvíjí na chrupavčitém základě z jednotlivých osifikačních jader. Zpočátku se tvoří ze dvou částí (základ a přední část hlavní kosti), z nichž každá má svá vlastní osifikační jádra, objevující se v různé době do 3-4 měsíce nitroděložního vývoje. Jednotlivé kostní struktury splývají mezi sebou a s kostním tělem během čtvrtého až šestého měsíce nitroděložního života. Osifikace pokračuje v postnatálním období až do konečného formování lebky. Sinus hlavní kosti se také tvoří hlavně po narození: u novorozenců je reprezentován drobnými výběžky sliznice v oblasti tvorby dutin, které zasahují do těla kosti o 8 - 10 let a obecně tvorba dutin trvá do 12 - 15 let. Spánková kost se vyvíjí ze tří původně propojených kostních struktur a u novorozenců se skládá ze tří kostí - šupinové, pyramidové (petrózní část) a bubínkové části, oddělených viditelnými štěrbinami. Zevní zvukovod v bubínkové části chybí (v tomto místě je nálevkovitá prohlubeň vyplněná kaseózní látkou) a svůj konečný tvar a velikost získává do 6 let. Slabě vyjádřen je také mastoidní proces, který se po narození vyvíjí pod vlivem tahu m. sternocleidomastoideus po 3 letech věku; Jiné kostní struktury a kanály se vyvíjejí v různých časech a získat reliéfní výraz ve věku 6 let, kdy kost získá svůj konečný tvar. Závěrečné kontrolní otázky: 1. Z jakých částí se skládá hlavní kost? 2. Jaké povrchy má tělo, velká a malá křídla hlavní kosti? 3. Jaké otvory, rýhy, štěrbiny, kanálky a otvory obsahuje hlavní kost? 4. Jaké rysy hlavní kosti lze zaznamenat na rentgenovém snímku lebky? 5. Hranice spánkové kosti na lebce. 6. Části spánkové kosti. 7. Povrchy a okraje skalnaté části. 8. Anatomická charakteristika dlaždicové, kamenné a bubínkové části spánkové kosti. 9. Kanály spánkové kosti, jejich obsah. 10. Stěny bubínkové dutiny a útvary na nich umístěné. 11. Pořadí, načasování osifikace a synostózy sfenoidální a spánkové kosti. 12. Hlavní varianty, anomálie a malformace sfenoidální a spánkové kosti. 13. Anatomické útvary na prostém rentgenovém snímku lebky. 14. Testy a situační úkoly k tématu.
AUTOTRÉNINGOVÝ PROGRAM.
| Tréninkové úkoly | Specifikace úkolů |
| 1. Studium klínovitá struktura kosti. | 1. Najděte a pojmenujte její části a určete jejich umístění na lebce, vztahy s ostatními kostmi.2. Vyjmenuj dutiny, na jejichž vzniku se podílejí části hlavní kosti.3. Studujte stavbu těla, velká a malá křídla, pterygoidní procesy hlavní kosti. Pojmenujte jejich obsah.4. Najděte a pojmenujte otvory, kanály a trhliny hlavní kosti. |
| 2. Studujte stavbu spánkové kosti. | 1. Najděte hranice spánkové kosti na lebce.2. Najděte součásti spánkové kosti.3. Uvažujme o stavbě šupin spánkové kosti.4. Zvažte strukturu bubínkové části spánkové kosti.5. Zvažte strukturu skalní části spánkové kosti. |
| 3. Najděte a ukažte kanálky spánkové kosti a určete jejich obsah. | 1. Najděte ospalý kanál.2. Najděte kanály hlavových nervů a jejich větve. |
Téma 11. KOSTI OBLIČEJOVÉ LEBKY. TOPOGRAFIE OČNICE, KOSTNÍ NOSNÍ DUTINA, PARAZÁLNÍ SINUSY. spojení lebečních kostí, temporomandibulární kloub
Pokryté problémy
Stavba dolní a horní čelisti, zygomatická, nosní, patrová, slzná, hyoidní kosti, vomer, dolní nosní lastura. Stavba očnice, kostěná nosní přepážka. Přítokové dutiny nosu (čelistní, sfenoidální, frontální, buňky etmoidní kosti), jejich komunikace. Vývoj, věkové charakteristiky, varianty a anomálie vývoje. Interpretace metod funkčního výzkumu. Spojení kostí lebky: klasifikace. Syndesmózy lebky: stehy, jejich typy a vlastnosti. Synchondróza lebky: jejich typy, charakteristiky, věkové charakteristiky. Temporomandibulární kloub, jeho charakteristika. Věkové charakteristiky spojení lebky: fontanely, jejich typy, stavba, načasování osifikace. Vývoj, formování a involuční změny kloubů. Rentgenová anatomie lebky.
Relevance tématu
Malé kosti obličejové lebky tvoří důležité architektonické části obličeje, zajišťující dokonalost jeho strukturálního základu a jedinečnou individualitu. Zároveň poskytují mechanickou pevnost lebky. Podílejí se na tvorbě jejích dutin (očnicových, nosních a ústních), slouží k ochraně a normální činnosti počátečních částí trávicího, dýchacího systému a smyslových orgánů (zrak, čich, chuť). Štěrbiny, otvory a kanály, které mají dutiny lebky, zajišťují průchod neurovaskulárních svazků pro inervaci těchto orgánů. Znalost jejich anatomické stavby je nezbytná jak pro studium jiných oborů anatomie, tak i pro praktické lékařství. Horní a dolní čelist a palatinové kosti patří ke kostem obličejové lebky. Podílejí se na tvorbě dutin pro počáteční úseky trávicí soustavy (dutina ústní) a dýchací (dutina nosní), což určuje jejich strukturu. Ve stavbě těchto kostí jsou nejvýraznější známky evoluce lebky charakteristické pro lebku Homo sapiens a jsou spojeny s rozvojem artikulované řeči, vývojem mozku a konzumací zpracovaných potravin. Znalost stavby těchto kostí je nezbytná pro studium dalších lidských systémů (zubní, trávicí, dýchací), stejně jako pro lékaře jiných specializací (terapeuti, chirurgové, pediatři atd.). Studium spojení kostí lebky a temporomandibulárního kloubu je nezbytné pro pochopení morfofunkčních charakteristik atlanto-okcipitálního a atlanto-axiálního kloubu a pro poskytnutí řádné lékařské péče v případě narušení jejich normální funkce při chirurgických a traumatických operacích. kliniky, a znalost spojení kostí lebky, stavby a biochemické vlastnosti temporomandibulární kloub je nezbytný pro neurochirurgy, maxilofaciální chirurgy a zubní lékaře.
Výchovně-cílové úkoly
Studujte strukturu malých kostí lebky. Naučte studenty najít tyto kosti na celé lebce. Studovat strukturu stěn očnice, nosní dutiny a tvrdého patra, jejich komunikaci mezi sebou as pterygopalatinovou jamkou. Samostatně studovat anatomickou strukturu čelisti a palatinových kostí a konstruktivní vztah mezi nimi a jinými kostními formacemi lebky. Studujte anatomickou stavbu kloubů kostí lebky, včetně temporomandibulárního kloubu. Vezměte prosím na vědomí, že mezi kostmi lebky se nacházejí všechny typy kloubů: syndesmózy, synchondrózy, synostózy a diartrózy. Při vyšetření temporomandibulárního kloubu si všímejte přítomnosti a funkce nitrokloubního disku a rysů vazivového aparátu kloubu. Naučit studenty správně interpretovat RTG snímky skeletu hlavy za účelem rozlišení rentgenový snímek stehy a cévní kanály z lebečních trhlin, schopnost najít, pojmenovat a zobrazit na rentgenových snímcích obraz jednotlivých kostí a jejich částí, kloubů lebečních kostí. Student musí vědět: – latinská terminologie tohoto tématu (názvy kostí, jejich částí a anatomických útvarů); – klasifikace malých kostí obličejové lebky; – správná anatomická poloha malých kostí lebky a jejich vztah k přilehlým kostním útvarům; – anatomické útvary malých kostí obličejové lebky; – struktura stěn očnice, jejích otvorů, štěrbin, kanálků a obsahu; – struktura stěn nosní dutiny, otvory, kanálky a jejich obsah; – hranice nosních průchodů a dutin, které se v nich otevírají; – stavba kostního patra, otvory, kanálky a jejich obsah; – komunikace mezi dutinami lebky (očnice, nosní dutina a ústa); – klasifikace maxilární, mandibulární a patrové kosti; – správné anatomické postavení těchto kostí a jejich vztah k sousedním kostem; – části studovaných kostí a jejich anatomické útvary; – opěrky horní a dolní čelisti. Student musí být schopen pojmenovat a ukázat: – správné funkční postavení malých kostí obličejové lebky; – hranice malých kostí obličejové lebky na lebce; – příslušnost malých kostí obličejové lebky k pravé nebo levé polovině lebky; – anatomické útvary těchto kostí; - kosti, které tvoří stěny očnice a vstup do ní - otvory, štěrbiny a kanály; – kosti, které tvoří stěny nosu, vstupní a výstupní otvory nosní dutiny, zobrazují otvory a kanálky nosní dutiny; – paranazální dutiny a místa jejich komunikace s nosními průchody; – kosti tvořící kostěné patro, kanály kostnatého patra; – správné funkční postavení maxilární a patrové kosti na lebce; – hranice maxilárních a palatinových kostí na lebce; – příslušnost horní čelist a palatinová kost do pravé nebo levé poloviny lebky; – anatomické útvary maxilární, mandibulární a patrové kosti; – opěrky horní a dolní čelisti. – klouby kostí lebky; – vazy, které posilují temporomandibulární kloub; – Rentgenové snímky spojení páteře s lebkou a spojení lebečních kostí. – pitvat klouby lebky, temporomandibulární kloub, atlanto-okcipitální a atlanto-axiální klouby. Otázky sledování počáteční úrovně znalostí: 1. Klasifikace hlavní kosti. 2. Hranice hlavní kosti na lebce. 3. Anatomické útvary sfenoidální kosti. 4. Vztahy hlavní kosti s ostatními kostními útvary lebky. 5. Části hlavní kosti. 6. Povrchy těla hlavní kosti. 7. Otvory, rýhy, štěrbiny, kanálky a otvory hlavní kosti. 8. Rysy hlavní kosti na rentgenových snímcích lebky. 9. Anatomické části spánkové kosti, její funkční vlastnosti, spánková kost patří do pravé nebo levé poloviny lebky. 10. Stavba šupinaté části spánkové kosti. 11. Anatomická charakteristika skalní části spánkové kosti. 12. Stavba bubínkové části spánkové kosti. 13. Kanály spánkové kosti a jejich obsah. 14. Stěny bubínkové dutiny a anatomické útvary na nich. 15 Charakteristiky spánkové kosti na rentgenovém snímku. 16. Anatomická stavba týlní kosti. 17. Anatomická stavba dolní čelisti. 18. Hlavní útvary spánkové kosti. 19. Vlastnosti anatomické stavby 1-2 krčních obratlů. 20. Způsob preparace temporomandibulárního, atlantookcipitálního a atlantoaxiálního kloubu. Praktické vybavení lekce: kostra, lebka, jednotlivé kosti obličejové lebky (horní a dolní čelist, zygomatická, nosní, slzné kosti, vomer, dolní skořepiny, hyoidní kost).
Samostatná práce studentů
Během samostatná práce studenti používají učebnici, atlas, metodologický vývoj, tabulky, schémata, o přírodních preparátech, počítačové výukové a monitorovací programy v elektronické studovně katedry a univerzity, použití metodické publikace Pracoviště pod dohledem a konzultací pedagoga studují stavbu drobných kostí obličejové lebky a lebečních dutin (očnice, kostní dutina nosní, vedlejší nosní dutiny). Pomocí celé lebky a jednotlivých preparátů určete správnou anatomickou polohu drobných kostí obličejové lebky. Na celé lebce určete vztah těchto kostí k ostatním kostním útvarům. Na lebce a mezi jednotlivými preparáty najděte zánártní kost, os zygomaticum. Určete na něm: plochy – boční, temporální, orbitální; procesy – časové, frontální; otvory – zygomaticoorbitální, zygomaticofaciální, zygomaticotemporální. Na preparátech lebky najděte slznou kost, os lacrimale, nosní kost, os nasale, vomer, vomer, dolní skořepinu, concha nasalis inferior. Na slzné kosti najděte slznou rýhu, jamku slzného vaku, zadní slzný hřeben; Najděte etmoidní rýhu na nosní kosti; Na otvíráku identifikujte horní, spodní a náběžnou hranu na horním okraji, prohlédněte si křídla otvíráku. Na dolní skořepině identifikujte slzný výběžek, maxilární výběžek a ethmoidní výběžek. Určete umístění všech výše uvedených kostí ve vztahu k sousedním kostem. Pomocí hlavních anatomických útvarů určete, zda každá malá kost patří do pravé nebo levé poloviny lebky. S lebkou v normální poloze obličeje najděte vstup do očnice, nadočnicový okraj, infraorbitální okraj; stěny očnice - horní, dolní laterální, mediální; zvažte, ze kterých kostí lebky jsou vytvořeny a jaké struktury těchto kostí tvoří jednotlivé stěny; najít přední a zadní otvor etmoidální, slzný žlábek, jamku slzného vaku, horní a dolní orbitální štěrbiny, optický kanál, nadočnicový otvor, infraorbitální žlábek, kanál a foramen, jamku slzné žlázy, určit obsah fisur, foramina a další formace oběžné dráze. Ukažte komunikaci orbity s dutinou lebky, nosu a pterygopalatinové jamky.
Os temporale, parní komora, se podílí na formování spodiny lebeční a boční stěny její klenby. Obsahuje orgán sluchu a rovnováhy. Kloubí se a je oporou žvýkacího aparátu.
Na zevním povrchu kosti je vnější sluchový otvor, porus acusticus externus, kolem kterého jsou umístěny tři části spánkové kosti; nahoře je šupinatá část, uvnitř a vzadu je kamenitá část nebo pyramida, vpředu a dole je tympanická část.
Šupinatá část, pars squamosa, má tvar destičky a nachází se téměř v sagitálním směru. Vnější temporální povrch, facies temporalis, šupinaté části je mírně drsný a mírně konvexní. V zadním úseku probíhá vertikálním směrem rýha střední temporální tepny sulcus arteriae temporalis mediae (stopa přechodu stejnojmenné tepny).
V zadní dolní části šupinaté části je obloukovitá linie, která pokračuje do dolní temporalis inferior, linea temporalis inferior.
Od šupinaté části, nad a poněkud před zevním sluchovým otvorem, se vodorovně rozšiřuje zygomatický výběžek, processus zygomaticus. Je to jako pokračování hřebene supramastoidea, crista supramastoidea, umístěného horizontálně podél spodního okraje vnějšího povrchu šupinaté části. Počínaje širokým kořenem se zygomatický výběžek zužuje. Má vnitřní a vnější povrch a dva okraje - delší horní a kratší spodní. Přední konec zygomatického výběžku je zoubkovaný. Zygomatický výběžek spánkové kosti a časový proces, processus temporalis, jařmové kosti jsou spojeny temporomygomatickým stehem, sutura temporozygomatica tvořící zygomatický oblouk, arcus zygomaticus.
Na spodní ploše kořene zygomatického výběžku je příčná oválná mandibulární jamka, fossa mandibularis. Přední polovina fossa, až k petroskvamosální štěrbině, je kloubní plocha, fades articularis, temporomandibulárního kloubu. Zepředu je mandibulární jamka omezena kloubním tuberkulem, tuberculum articulare.
Vnější povrch šupinaté části se podílí na tvorbě temporální jamky,
fossa temporalis (zde začínají trámy, m. temporalis).
Vnitřní povrch mozku, facies cerebralis, je mírně konkávní. Má prstovité otisky, impressiones digitatae, dále arteriální rýhu, sulcus arteriosus (obsahuje střední meningeální tepnu, a. meningea media).
Dlaždicová část spánkové kosti má dva volné okraje - sfenoidální a parietální.
Předozadní sfenoidální okraj, margo sphenoidalis, je široký, vroubkovaný, spojuje se se šupinatým okrajem velkého křídla sfenoidální kosti a tvoří sfenoidně-skvamózní suturu, sutura sphenosquamosa.
Horní zadní temenní okraj, margo parietalis, je špičatý, delší než předchozí, spojený se šupinatým okrajem temenní kosti.
Pyramida (kamenná část), pars petrosa, spánkové kosti se skládá z posterolaterálních a anteromediálních úseků.
Posterolaterální částí skalní části spánkové kosti je mastoidní výběžek, processus mastoideus, který se nachází za zevním sluchovým otvorem. Rozlišuje vnější a vnitřní povrchy. Vnější povrch je konvexní, drsný a je místem úponu svalů. V dolní části mastoidní výběžek přechází do kuželovitého výběžku, který lze snadno nahmatat přes kůži,
S uvnitř proces je omezen hlubokým mastoidním zářezem, incisura mastoidea (vychází z něj zadní břicho digastrického svalu, venter posterior m. digastrici). Paralelně se zářezem a poněkud vzadu je rýha týlní tepny, sulcus arteriae occipitalis (stopa spojení stejnojmenné tepny).
Na vnitřním, dřeňovém, povrchu mastoidního výběžku je široká esovitá rýha sigmoidálního sinu, sulcus sinus sigmoidei, která nahoře přechází do stejnojmenné rýhy temenní kosti a dále do žlábku hl. příčný sinus týlní kosti (obsahuje venózní sinus, sinus transversa). Směrem dolů pokračuje rýha sigmoidálního sinu jako stejnojmenná rýha týlní kosti.
Zadním okrajem mastoidního výběžku je zubatý týlní okraj, margo occipitalis, který ve spojení s mastoidním okrajem týlní kosti tvoří týlní-mastoidní steh, sutura occipitomastoidea. Uprostřed délky stehu nebo v okcipitálním okraji se nachází mastoidní foramen, foramen mastoideum (někdy je jich více), což je umístění mastoidních žil, vv. emissariae mastoidea, spojující safény hlavy s esovitým venózním sinem, stejně jako mastoidní větev týlní tepny, ramus mastoideus a. occipitalis.
Shora je mastoidní výběžek omezen temenním okrajem, který na hranici se stejným okrajem dlaždicové části spánkové kosti tvoří temenní zářez, incisura parietalis; vstupuje do ní mastoidní úhel temenní kosti, tvořící parietomastoidní suturu, sutura parietomastoidea.
V místě přechodu vnějšího povrchu mastoidního výběžku do vnějšího povrchu šupinaté části si lze všimnout pozůstatků dlaždico-mastoidního stehu sutura squamosomastoidea, který je dobře patrný na lebce dětí.
Na řezu mastoidního výběžku jsou viditelné kostěné vzduchové dutiny umístěné uvnitř - mastoidní buňky, cellulae mastoideae. Tyto buňky jsou od sebe odděleny kostěnými mastoidními stěnami, paries mastoideus. Trvalou dutinou je mastoidní jeskyně, antrum mastoideum, v centrální části procesu; Do ní ústí mastoidní buňky, spojuje se s bubínkovou dutinou, cavitas tympanica. Mastoidní buňky a mastoidní jeskyně jsou vystlány sliznicí.
Anteromediální část petrous části leží mediálně ke skvamózní části a mastoidnímu výběžku. Má tvar trojúhelníkového jehlanu, jehož dlouhá osa směřuje zvenčí a zezadu dopředu a mediálně. Základna kamenité části směřuje ven a dozadu; vrchol pyramidy, apex partis petrosae, směřuje dovnitř a dopředu.
V kamenité části jsou tři povrchy: přední, zadní a spodní a tři okraje: horní, zadní a přední.
Přední plocha pyramidy, facies anterior partis petrosae, je hladká a široká, přivrácená k lebeční dutině, směřuje šikmo shora dolů a dopředu a přechází do povrchu mozku šupinaté části. Od posledně jmenovaných je někdy oddělena kamenitou šupinatou puklinou, fissura petrosquamosa. Téměř uprostřed přední plochy je obloukovitá vyvýšenina, eminentia arcuata, která je tvořena předním půlkruhovým kanálem labyrintu pod ním. Mezi elevací a kamenitě šupinatou puklinou je malá plošina - střecha bubínkové dutiny, tegmen tympani, pod kterou je bubínková dutina, cavum tympani. Na přední ploše, v blízkosti vrcholu skalní části, je malá trigeminální prohlubeň, impressio trigemini (místo úponu trigeminálního ganglia, ganglion trigeminale).
Laterálně od prohlubně je štěrbina kanálu velkého petrosálního nervu, hiatus canalis n. petrosi majoris, z níž mediálně vybíhá úzká rýha velkého n. petrosalis sulcus n.. Petrosi majoris. Před tímto otvorem a poněkud laterálně se nachází malá štěrbina kanálu n. petrosalis, hiatus canalis n. petrosi minoris, z níž směřuje žlábek n. petrosalis ni. sulcus n.. petrosi minoris.
Zadní plocha pyramidy, facies posterior partis petrosae, stejně jako přední, směřuje do lebeční dutiny, ale směřuje nahoru a dozadu, kde přechází do výběžku mastoidey. Téměř uprostřed něj je vnitřní sluchový otvor kulatého tvaru, porus acusticus internus, který ústí do vnitřního zvukovodu, meatus acusticus internus (obličejové, intermediální, vestibulárně-kochleární nervy, nn. facialis, intermedius, vestibulocochlearis, as stejně jako jí prochází tepna a žíla labyrintu, a. et v. labirinthi). O něco výše a laterálně od vnitřního sluchového otvoru je u novorozenců dobře ohraničená subarkuátní jamka (fossa subarcuata) malé hloubky (zahrnuje výběžek tvrdé mozkové pleny). Ještě více laterálně leží štěrbinovitý vnější otvor vestibulového akvaduktu, apertura externa aqueductus vestibuli, který ústí do vestibulového akvaduktu, aqueductus vestibuli. Endolymfatický kanálek vystupuje z dutiny vnitřního ucha aperturou.
Spodní povrch pyramidy, facies inferior partis petrosae, drsný a nerovný, tvoří část spodního povrchu základny lebeční. Na něm je kulatá nebo oválná jugulární jamka, fossa jugularis (umístění horního bulbu vnitřní jugulární žíly).
Mohlo by vás zajímat toto číst:
název
Anatomie
Na povrchu mozku jsou patrné stopy mozku ve formě otisků (impressiones digitatae). Odchází z něj jařmový výběžek (processus zygomaticus), který směřuje dopředu, aby se spojil s jařmovou kostí. Ve spodní části je kloubní jamka pro skloubení s dolní čelistí (fossa mandibularis).
Tympanická část (pars tympanica) je srostlá s výběžkem mastoideus (processus mastoideus) a šupinatá část (pars squamosa) je tenká destička, která ohraničuje vnější sluchový otvor (porus acusticus externus) a vnější zvukovod (meatus acusticus externus ) vepředu, vzadu a pod.
Kamenitá část (pars petrosa) má tvar trojbokého jehlanu, jehož vrchol směřuje dopředu a mediálně a základna, která přechází do výběžku mastoidea (processus mastoideus), směřuje dozadu a laterálně.
Existují tři povrchy: přední, zadní a spodní, stejně jako tři okraje: přední, zadní a horní.
Přední plocha (facies anterior) je součástí dna střední lebeční jamky; zadní (facies posterior) směřuje dozadu a mediálně, tvoří součást přední stěny zadní lebeční jámy; spodní (facies inferior) směřuje dolů a je viditelný pouze na vnějším povrchu spodiny lebeční.
Vnější reliéf pyramidy je dán svou strukturou jako nádoba pro střední a vnitřní ucho a také pro průchod cév a nervů.
Ze spodního povrchu pyramidy vybíhá tenký hrotitý výběžek styloideus (processus styloideus), který slouží jako místo svalového úponu. Reliéf vnějšího povrchu pyramidy je místem svalového úponu směrem dolů se rozšiřuje do mastoidního výběžku, ke kterému je připojen m. sternocleidomastoideus.
Na mastoidním výběžku (na jeho předním hladkém povrchu) spánkové kosti se rozlišuje Shipo trojúhelník, který je místem provozního přístupu k buňkám mastoidního výběžku. Na rentgenovém snímku spánkových kostí se rozlišuje tzv. sinodurální úhel (Citelliho úhel). Uvnitř mastoidní výběžek obsahuje buňky (cellulae mastoideae), což jsou vzduchové dutiny komunikující s bubínkovou dutinou (střední ucho) přes mastoidní jeskyni (antrum mastoideum).
Spánková kost je spojena s okcipitální, parietální a sfenoidální kostí. Podílí se na tvorbě jugulárního otvoru.
Kanály spánkové kosti
- ospalý kanál, canalis caroticus, ve kterém leží vnitřní krční tepna. Začíná na spodní ploše pyramidy, zevním otvorem krční páteře (foramen caroticum externum), směřujícím svisle vzhůru, ohýbáním v pravém úhlu, směřujícím dopředu a mediálně. Kanál ústí do lebeční dutiny přes foramen carotis interna (foramen caroticum internum).
- kanál bubnové struny, canaliculus chordae tympani, začíná z kanálu lícního nervu, mírně nad foramen stylomastoideum (foramen stylomastoideum), jde dopředu a ústí do bubínkové dutiny. Tímto kanálkem prochází větev lícního nervu, chorda tympani, která pak vystupuje z bubínkové dutiny přes petrotympanickou štěrbinu (fissura petrotympanica).
- obličejový kanál, canalis facialis, kterým prochází lícní nerv, začíná na dně vnitřního zvukovodu, pak probíhá vodorovně zezadu dopředu. Po dosažení úrovně štěrbiny kanálu velkého petrosálního nervu se kanál vrací zpět a laterálně, v pravém úhlu, tvoří ohyb nebo loket obličejového kanálu. Dále je kanál nasměrován zpět a sleduje horizontálně podél osy pyramidy. Poté se stáčí svisle dolů, ohýbá se kolem bubínkové dutiny a na spodní ploše pyramidy končí stylomastoidním otvorem.
- myotubální kanál, canalis musculotubaris, má společnou stěnu s karotickým kanálem. Začíná v úhlu, který svírá přední hrana pyramidy a squama spánkové kosti, probíhá dozadu a laterálně, rovnoběžně s přední hranou pyramidy. Svalovo-tubární kanál je rozdělen na dva půlkanály podélnou horizontální přepážkou. Horní hemikanál je obsazen m. tensor tympani a dolní je kostěná část sluchové trubice. Oba kanály ústí do bubínkové dutiny na její přední stěně.
- mastoidní tubulus, canaliculus mastoideus, vzniká na dně jugulární jamky a končí v tympanomastoidní štěrbině. Tímto kanálkem prochází větev bloudivého nervu.
- tympanický kanálek, canaliculus tympanicus, vzniká v kamenité jámě (fossula petrosa) s otvorem, kterým vstupuje větev n. glosofaryngeus, n. tympanus. Po průchodu bubínkovou dutinou vystupuje tento nerv, zvaný n. small petrosalis, stejnojmennou štěrbinou na přední ploše pyramidy.
- karotické bubínkové tubuly, canaliculi caroticotympanici, procházejí ve stěně kanálu vnitřní krční tepny poblíž jejího vnějšího otvoru a ústí do bubínkové dutiny. Slouží k průchodu stejnojmenných cév a nervů.
- zásobování vodou ve vestibulu, aqueductus vestibuli, kanál v pyramidě spánkové kosti, který spojuje vestibul kostního labyrintu (rozšířená část kostního labyrintu mezi hlemýždě vnitřního ucha a kostními polokruhovými kanálky) s lebeční dutinou (zadní lebeční jamka). Otevírá se mezerou na zadní ploše pyramidy spánkové kosti, za otvorem vnitřního zvukovodu. Kanál obsahuje žílu akvaduktu vestibulu a ductus endolymphaticus, který končí ve slepém vaku (saccus endolymphaticus), na zadní ploše pyramidy spánkové kosti, mezi otvorem vnitřního zvukovodu a sigmatem. sinus.
- šnečí instalatérství, aqueductus cochleae, asi 10 mm dlouhý, spojuje vestibul vnitřního ucha a zadní plochu pyramidy spánkové kosti, ústící na jejím spodním okraji, pod otvorem vnitřního zvukovodu. Jeho vnitřní otvor se nachází na začátku schodiště bubnu kostěné hlemýždě. Kanálem prochází žíla kochleárního kanálu.
