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Edad avanzada. La calidad de vida del anciano como problema social

17.03.2022

Entre los problemas más importantes de nuestro tiempo que enfrenta la comunidad mundial, el problema del envejecimiento de la población ha pasado a primer plano.

El enfoque científico del problema del envejecimiento comenzó a desarrollarse hace relativamente poco tiempo. Una de las razones de esto es el rápido desarrollo de la ciencia biológica, la aparición de nuevos enfoques metodológicos que permitieron penetrar en los secretos más íntimos de un organismo vivo, comprender las leyes básicas de su desarrollo y vida, y así poner el cuestión de las causas y mecanismos del envejecimiento de forma experimental.

Otra razón es que, por primera vez en la historia de la ciencia médica, a pesar de los tremendos avances en la comprensión, el reconocimiento y el tratamiento de las enfermedades, la expectativa de vida promedio de una persona, que se acerca a los 70 años en los países económicamente desarrollados, ha dejado de aumentar o se ha reducido. aumentando extremadamente lentamente.

Esta situación hace que los problemas médicos y sociales de las personas mayores y seniles sean muy relevantes en la actualidad.

Clasificación por edades

La definición de vejez se refiere al número de "problemas eternos". Hay discusiones en torno a lo que se considera vejez, sus primeras manifestaciones, cuál es la edad de la vejez y cuáles son sus límites. Las dificultades en la definición están relacionadas, en primer lugar, con el hecho de que el envejecimiento es un proceso largo y suave, no existe un límite exacto que separe la vejez de la mediana edad. En general, el envejecimiento es un proceso individual, en algunas personas comienza antes, en otras más tarde.

La comparación de varias clasificaciones de edad ofrece un panorama extremadamente variado para determinar los límites de la vejez, que oscilan ampliamente entre los 45 y los 70 años. Es característico que en casi todas las clasificaciones de edad de la vejez se puede ver una tendencia hacia su diferenciación en subperíodos. Al mismo tiempo, se debe tener en cuenta que el proceso de envejecimiento no termina con su inicio, continúa, y existen grandes diferencias entre las personas que envejecen.

En diferentes períodos de la historia de la sociedad y en diferentes culturas, el comienzo de la vejez se definió de la siguiente manera: Pitágoras - 60 años, científicos chinos - 70 años, fisiólogos ingleses del siglo XX - más de 50 años, fisiólogo alemán M. Rubner - 50 años, 70 años - venerable vejez. En las últimas décadas, se han propuesto varias opciones de clasificación por edades para el período tardío de la vida humana.

La clasificación de D. Bromley distingue cinco ciclos de desarrollo. Además, cada ciclo a su vez se divide en varias etapas. El ciclo de la “adultez” consta de tres etapas: adultez temprana (de 21 a 25 años), adultez media (de 25 a 40 años) y adultez tardía (de 40 a 5 años). La edad de prejubilación (de 55 a 65 años) destaca como etapa transitoria especial. El ciclo de la "vejez" comienza a los 65 años y comprende además tres etapas: jubilación (a partir de los 65 años), vejez (a partir de los 70 años), la tercera etapa, denominada meta, comprende esencialmente el período de la enfermedad senil y de la muerte.

Yu.B. Garnavsky propone dividir todo el período de la vejez tardía en grupos separados: vejez (también llamada involutiva o presenil), de 50 a 65 años; edad senil - a partir de 65 años.

E.S. Averbukh, un psiquiatra doméstico, convencionalmente distingue la edad de 45-60 años como un período posreproductivo (climatérico) que precede a la edad anciana (presenil - 60-75 años) y senil (75-90 años). Según el autor, las personas mayores de 90 años deben ser consideradas centenarias.

Según los documentos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera como mayor de edad a la edad de 60 a 74 años; 75 años y más - personas mayores; mayores de 90 años - centenarios.

En la literatura extranjera, hay una distinción entre "ancianos jóvenes" - 65-74 años, "viejos" - 75-84 años y "muy viejos" - 85 años o más. La OMS, refiriéndose a la decisión de la ONU de 1980, recomienda que la edad de 60 años sea considerada como la frontera de transición al grupo de los ancianos. Según criterios internacionales, se considera que la población de un país es anciana si la proporción de personas de 65 años y más supera el 7%. Según este indicador, la población de Rusia puede considerarse como tal hace mucho tiempo, porque aproximadamente el 20% de sus ciudadanos (es decir, uno de cada cinco rusos) pertenecen a la categoría de edad anterior. Y en varias decenas de regiones del país, la proporción de la población anciana en las zonas rurales ya supera el 30%.

Por supuesto, todas estas divisiones son arbitrarias, es imposible establecer los límites exactos de los diferentes períodos de la vida humana, ya que es un desarrollo continuo, y los cambios relacionados con la edad que ocurren en el cuerpo son numerosos y variados. Entonces, condicionalmente, una persona se considera mayor a partir de los 75 años, es decir, 15-20 años después de jubilarse. En ciencia doméstica, el siguiente esquema de periodización por edad:

  • - Ancianos 60-74 años para hombres, 55-74 años para mujeres.
  • - Edad senil 75-90 años para hombres y mujeres.
  • - Hígados largos: hombres y mujeres mayores de 90 años.

También existe una edad de jubilación, cuyos límites los establece el estado. Al determinar la edad de jubilación, proceden de la edad cronológica: la cantidad de años vividos.

Existe el concepto de edad funcional, que refleja la dinámica relacionada con la edad de las funciones fisiológicas, está determinada por el componente genético, estilo de vida, enfermedades pasadas, situaciones estresantes, actividad física, mental e intelectual; edad psicológica: un grupo de indicadores que caracterizan las mediciones de la psique relacionadas con la edad; edad biológica - un indicador del nivel de deterioro de la estructura y funciones del cuerpo.

Las distinciones por períodos son condicionales, ya que el calendario y la edad biológica, así como psicológica, no siempre coinciden.

El problema del envejecimiento y la vejez es objeto de una rama interdisciplinaria especial del conocimiento: la gerontología. La gerontología se centra en los aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos del envejecimiento.

El enfoque biológico del envejecimiento se centra principalmente en descubrir las causas y manifestaciones corporales del envejecimiento. Los biólogos consideran el envejecimiento como un proceso natural que ocurre durante la vida posnatal de un organismo y se acompaña de cambios igualmente regulares a nivel bioquímico, celular, tisular, fisiológico y sistémico (V.V. Frolkis, 1988; E.N. Khrisanfova, 1999).

En la gerontología extranjera se utilizan ampliamente cuatro criterios fundamentales para el envejecimiento, que en los años 60 del siglo XX. fueron propuestos por el famoso gerontólogo B. Strekhler:

  • el envejecimiento, a diferencia de la enfermedad, es un proceso universal, todos los miembros de la población sin excepción están sujetos a él;
  • el envejecimiento es un proceso continuo progresivo;
  • el envejecimiento es una propiedad de cualquier organismo vivo;
  • el envejecimiento va acompañado de cambios degenerativos (a diferencia de los cambios en el cuerpo durante su desarrollo y maduración).

Así, el envejecimiento humano es un proceso biológico universal básico, que, sin embargo, se realiza en condiciones socioculturales específicas. Por lo tanto, la gerontología considera el envejecimiento como un fenómeno complejo, que incluye aspectos personales, sociales e incluso económicos de la vida humana. Esto también se evidencia por el hecho de que indicadores como la esperanza de vida y los esquemas de periodización que marcan el inicio del envejecimiento y la duración de su curso están sujetos a cambios notables.

Entre los fenómenos globales más significativos observados en el siglo XX se encuentra un aumento radical (casi el doble) de la esperanza de vida. Asociado con esto hay un cambio en los puntos de vista sobre la periodización del envejecimiento.

A principios de siglo, el fisiólogo alemán M. Rubner propuso una clasificación de edades en la que el inicio de la vejez se establecía a los 50 años y la vejez respetable comenzaba a los 70 años. En 1905, el famoso médico estadounidense W. Asler argumentó que los 60 años deberían considerarse el límite de edad, después de lo cual los ancianos se convierten en una carga para ellos mismos y para la sociedad. En 1963, en el Seminario Internacional de Problemas de Gerontología de la OMS, se adoptó una clasificación que distingue tres períodos cronológicos en la ontogénesis tardía de una persona: mediana edad (45-59 años), vejez (60-74 años), edad senil (75 años y mayores) . Los llamados centenarios (90 años y más) fueron señalados en una categoría separada. De acuerdo con los últimos datos, la edad de 60-69 años se define como presenil, 70-79 años - como senil, 80-89 años - como senilidad tardía, 90-99 años - como decrepitud (Craig, 2000).

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cualquier esquema para distinguir y clasificar una edad involutiva o regresiva es bastante arbitrario, ya que los fisiólogos aún no tienen datos para una descripción exhaustiva de cada una de las etapas de ontogénesis anteriores. Generalmente se acepta que los cambios regresivos en los parámetros bioquímicos, morfológicos y fisiológicos se correlacionan estadísticamente con un aumento en la edad cronológica. Junto a ello, al igual que en la infancia, a la hora de valorar el envejecimiento, es necesario distinguir entre los conceptos de edad biológica y de calendario/cronológica. Sin embargo, la evaluación de la edad biológica durante el envejecimiento es uno de los problemas discutibles de la fisiología relacionada con la edad.

La definición de edad biológica requiere un punto de partida, a partir del cual se puede caracterizar cuantitativa y cualitativamente el estado psicosomático de una persona. En la infancia, la edad biológica se determina utilizando el concepto de norma estadística, donde el punto de partida es el grupo o población promedio de datos que caracterizan el nivel de desarrollo de una estructura o función en una muestra determinada en el momento actual. Tal enfoque para evaluar la edad biológica durante el envejecimiento es muy difícil, ya que a menudo se complica por una variedad de enfermedades y no hay una idea clara de cómo debe proceder el envejecimiento natural, no complicado por enfermedades.

Sin embargo, como el famoso fisiólogo I.A. Arshavsky, según parámetros bioquímicos y fisiológicos, es posible determinar el valor promedio del grado máximo de desequilibrio (labilidad potencial de varios sistemas corporales), característico de personas fisiológicamente sanas en un estado estacionario (adulto), y en este adquirir un punto de referencia (I.A. Arshavsky, 1975). Con base en él, se puede intentar estimar la verdadera edad biológica después del final del período estacionario. Es posible que en el futuro se establezcan métodos fiables para evaluar la edad biológica en el envejecimiento. Por ejemplo, al evaluar indicadores electrofisiológicos, los parámetros temporales y de amplitud de las respuestas de la corteza cerebral, se obtienen curvas de envejecimiento que permiten estimar la edad mediante indicadores del funcionamiento de la corteza cerebral.

El problema, sin embargo, es que en la vejez, como en la niñez, opera el principio de heterocronía. Se manifiesta en el hecho de que no todos los órganos y sistemas humanos envejecen al mismo tiempo y al mismo ritmo. Para la mayoría de ellos, el proceso de envejecimiento comienza mucho antes del inicio de la vejez. Muchos efectos del envejecimiento no se manifiestan hasta la edad adulta tardía, no solo porque los procesos de envejecimiento se desarrollan gradualmente, sino también porque junto con los procesos de envejecimiento en el cuerpo, ocurren en paralelo procesos compensatorios de vitalidad.

Además, no se debe perder de vista que, aunque el envejecimiento es un proceso natural y normativo, tiene una amplia gama de diferencias individuales. En esta etapa de la ontogenia, las diferencias entre las edades calendáricas y biológicas pueden ser más pronunciadas que en la infancia. Las características individuales del envejecimiento humano determinan la existencia de diversas variantes del envejecimiento. Los indicadores clínicos y fisiológicos permiten distinguir varios síndromes de la vejez: hemodinámico (cambios en el sistema cardiovascular), neurogénico (cambios en el sistema nervioso), respiratorio (cambios en el sistema respiratorio).

Según la tasa de envejecimiento, se distinguen el envejecimiento acelerado, prematuro (acelerado) y el envejecimiento lento, retardado. Se describe una expresión extrema de envejecimiento acelerado: la progeria, cuando aparecen signos de envejecimiento incluso en niños. El envejecimiento retrasado es característico de los centenarios (VV Frolakis, 1988).

El envejecimiento del cuerpo como un todo se asocia principalmente con violaciones de los mecanismos de autorregulación y los procesos de procesamiento de información en diferentes niveles de la vida. De particular importancia en los mecanismos del envejecimiento a nivel celular es la violación de la transmisión de información en el sistema del aparato genético de las células, a nivel de todo el organismo, en el sistema de regulación neurohumoral. En consecuencia, el envejecimiento es un proceso total que abarca todo el cuerpo humano, y sus manifestaciones se pueden encontrar en todos los órganos, sistemas y funciones.

Los cambios corporales externos durante el envejecimiento son bien conocidos (canas, arrugas, etc.). Además, los cambios en la estructura del esqueleto conducen a una disminución de la altura, que puede disminuir de 3 a 5 cm debido a la compresión de los discos intervertebrales. Se produce osteoporosis (desmineralización de los huesos, expresada en la pérdida de calcio), como consecuencia, los huesos se vuelven quebradizos. La masa muscular disminuye, como resultado de lo cual disminuyen la fuerza y ​​la resistencia. Los vasos sanguíneos pierden su elasticidad, algunos de ellos se obstruyen, por lo que empeora el suministro de sangre al cuerpo, con todas las consecuencias. La eficiencia del sistema cardiovascular en su conjunto disminuye, la capacidad de los pulmones para realizar el intercambio de gases se debilita. En el sistema inmunológico, la producción de anticuerpos disminuye y las defensas del organismo se debilitan. Al mismo tiempo, los ejercicios físicos regulares que ayudan a fortalecer los músculos mejoran el estado somático del cuerpo en la vejez.

Un estudio sistemático de la evolución de la edad y la involución de las funciones sensoriales y perceptivas de una persona se llevó a cabo en los años 60 en la escuela de B. G. Ananiev. En estos estudios, se encontró que los cambios ontogenéticos en la sensibilidad sensorial (para la vista, el oído) y propreceptiva son de naturaleza común. La sensibilidad aumenta en el período de la adolescencia temprana, luego se estabiliza y, a partir de los 50-60 años, disminuye. Sin embargo, en el contexto de esta tendencia general, se observan algunos descensos y aumentos relacionados con la edad. En otras palabras, tanto en la etapa de desarrollo positivo como en el curso de la involución, el cambio de sensibilidad se lleva a cabo de acuerdo con el principio de heterocronía.

Indicativa a este respecto es la dinámica de edad de la sensibilidad al color. Con la excepción del óptimo general, que se observa alrededor de los 30 años, es decir, mucho más tarde que la fotosensibilidad y la agudeza visual generales, todos los tipos particulares de sensibilidad a diferentes longitudes de onda cambian de diferentes maneras. A partir de los 30 años, hay una disminución significativa y constante de la sensibilidad a los colores extremos de onda larga y onda corta: rojo y azul. Al mismo tiempo, la sensibilidad al amarillo no disminuye incluso después de 50 años. En cuanto a la sensibilidad auditiva, se ha establecido que su declive creciente se extiende a la parte de alta frecuencia del rango sonoro y comienza a partir de los 30 años. Si usamos los umbrales de audición de veinte años como estándar, resulta que la pérdida de sensibilidad aumenta en el siguiente orden: a los 30 años, en 10 dB, a los 40 años, en 20 dB, a 50 años - por 30 dB. Se observan tendencias similares en otros tipos de modalidades sensoriales.

Sin embargo, como enfatizó Ananiev, en los casos en que la profesión exige más de los sentidos (por ejemplo, los requisitos para las funciones visuales en los pilotos), su funcionamiento permanece en un alto nivel incluso en la edad adulta. Cualquier función sensorial muestra su potencial real sólo si se encuentra sistemáticamente en un estado de tensión óptimo que le sea útil.

Los cambios relacionados con la edad afectan inevitablemente al cerebro humano. Sería erróneo considerar los procesos que tienen lugar en el cerebro de una persona que envejece como una simple extinción. De hecho, con el envejecimiento, el cerebro sufre una reestructuración compleja que conduce a un cambio cualitativo en sus reacciones. Los cambios relacionados con la edad tienen diversas manifestaciones morfofuncionales. Distinguir entre cambios generales y particulares. Los generales incluyen cambios que indican una disminución en las funciones de las estructuras proveedoras de energía y el aparato responsable de la síntesis de proteínas. Es conveniente analizar los cambios privados en los niveles: una neurona individual, tejido nervioso, formaciones estructurales individuales que componen el cerebro y todo el cerebro como un sistema.

En primer lugar, los cambios relacionados con la edad en el cerebro humano se caracterizan por una disminución de su masa y volumen. La masa del cerebro de una persona de 60 a 75 años disminuirá en un 6% y de manera desigual en diferentes departamentos. La corteza cerebral disminuye en un 4%, los mayores cambios (en un 12-15%) ocurren en el lóbulo frontal. Se observaron diferencias de sexo en el grado de atrofia cerebral durante el envejecimiento. La masa del cerebro de las mujeres es aproximadamente 110-115 g menos que la de los hombres. Entre los 40 y los 90 años, la masa cerebral disminuye en los hombres 2,85 g por año y en las mujeres 2,92 g (VV Frolkis, 1988).

La mayoría de los investigadores del cerebro humano apuntan a la pérdida predominante de neuronas en la corteza, el hipocampo y el cerebelo. En la mayoría de las formaciones subcorticales, la composición celular permanece sin cambios hasta la vejez. En otras palabras, las estructuras cerebrales filogenéticamente "más nuevas" asociadas con la función cognitiva son más propensas a la pérdida de neuronas relacionada con la edad que las filogenéticamente "más viejas" (tronco encefálico).

Se sabe que los contactos sinápticos juegan un papel crucial para garantizar la interacción interneuronal en las redes nerviosas; debido a su plasticidad, están estrechamente relacionados con la memoria y el aprendizaje. Con el envejecimiento, la densidad del número de sinapsis disminuye. Sin embargo, la pérdida de sinapsis no ocurre en todas las partes del SNC en la misma medida. Así, en el lóbulo frontal humano se ha demostrado fehacientemente una disminución del número de sinapsis con la edad, mientras que en el lóbulo temporal no se observan cambios relacionados con la edad.

Los cambios en el estado de las sinapsis se observan no solo en la corteza, sino también en las estructuras subcorticales. Por ejemplo, los trastornos de la memoria espacial relacionados con la edad se explican por una disminución de la especificidad, la eficiencia y la plasticidad de la transmisión sináptica en el hipocampo. Con el envejecimiento, disminuye la capacidad de formar nuevas sinapsis. La reducción de la plasticidad sináptica en la vejez puede contribuir a la pérdida de memoria, al deterioro de la actividad motora y al desarrollo de otros trastornos funcionales del cerebro. Al mismo tiempo, los contactos interneuronales en varias áreas del sistema nervioso central empeoran, las neuronas parecen sufrir una "desaferenciación" y, por lo tanto, se altera su respuesta a las señales ambientales, los estímulos nerviosos y hormonales, es decir. Los mecanismos sinápticos de la actividad cerebral están dañados.

Con el envejecimiento, el estado de los sistemas mediadores del cuerpo cambia significativamente. Uno de los fenómenos más característicos del envejecimiento es la degeneración del sistema dopaminérgico del cerebro, estando este último directamente relacionado con el desarrollo de enfermedades como el parkinsonismo en la vejez. Las alteraciones en la actividad de otro sistema mediador del cerebro, el colinérgico, desempeñan uno de los papeles principales en los trastornos de la memoria, la percepción y otros procesos cognitivos que ocurren en la enfermedad de Alzheimer.

De particular interés es el problema de la interacción interhemisférica durante el envejecimiento. La característica principal de la asimetría cerebral del cerebro que envejece es que se altera la actividad conjunta estable de los hemisferios. Hay algunos desacuerdos en las estimaciones de las tasas de envejecimiento de los hemisferios derecho e izquierdo. Según uno de los puntos de vista, el hemisferio derecho envejece antes que el izquierdo, según otro, el proceso de envejecimiento de ambos hemisferios se caracteriza por una alta sincronía.

N. K. Korsakova, discutiendo los aspectos neuropsicológicos del envejecimiento cerebral, recurrió al concepto de Luria de los bloques funcionales del cerebro. Según ella, el envejecimiento fisiológico normal se caracteriza en todas las etapas de la edad avanzada principalmente por cambios en el funcionamiento de la unidad de regulación del tono y la vigilia: se produce un cambio hacia el predominio de los procesos inhibitorios. En este sentido, existen fenómenos tan característicos como una lentitud general en la realización de varias acciones, un estrechamiento del volumen de actividad mental con la implementación simultánea de varios programas. Junto con esto, la preservación de formas de actividad previamente fijadas asociadas con el funcionamiento de la unidad de procesamiento de información crea requisitos previos favorables para la implementación exitosa de los estereotipos de actividad existentes.

Pasamos ahora a una discusión de la teoría del envejecimiento. La pregunta principal, que de una forma u otra se plantea en todas las teorías existentes sobre el envejecimiento, se reduce a lo siguiente: ¿este proceso está genéticamente programado y naturalmente determinado por la evolución de una persona como especie, o es un análogo de el desgaste mecánico de un dispositivo técnico, que consiste en la acumulación gradual de violaciones menores, que finalmente conducen a la "ruptura" del cuerpo. En consecuencia, las teorías existentes sobre el envejecimiento se dividen en dos grupos: las teorías del envejecimiento programado y las teorías del desgaste del cuerpo (las llamadas teorías estocásticas).

Las teorías del envejecimiento programado parten del hecho de que la evolución ha programado el funcionamiento de un organismo vivo para el período de su vida activa, incluido el período de reproducción. En otras palabras, la actividad biológica se incorpora genéticamente a un organismo vivo, extendiéndose sólo al período de su llamada “utilidad biológica”. La rápida degradación y muerte de un organismo que envejece está predeterminada por la naturaleza.

Aplicado a una persona, este enfoque se asocia con la generalización a principios del siglo XX. ideas de que una cierta glándula endocrina domina en cada período de la vida del cuerpo: en la juventud, el timo, durante la pubertad, la glándula pineal, en la madurez, las gónadas, en la vejez, la corteza suprarrenal. El envejecimiento se considera como el resultado de un cambio en la actividad de varias glándulas y una cierta proporción de ellas. La teoría no explica las razones del cambio de dominancia.

Cercano en significado a esto está la teoría de los "relojes incorporados". Esta teoría sugiere que existe un solo marcapasos ("marcapasos"), ubicado posiblemente en el hipotálamo y en la glándula pituitaria del cerebro. Se enciende como resultado del hecho de que poco después del inicio de la pubertad, la glándula pituitaria comienza a secretar una hormona que provoca el inicio del proceso de envejecimiento, que continuará avanzando a cierta velocidad. La presencia de un "reloj incorporado" se confirma, en particular, por la existencia para cada organismo de un programa de división celular en ontogenia estrictamente determinado genéticamente. Es posible que el reloj biológico también controle el sistema inmunológico humano, que se fortalece hasta los 20 años y luego se debilita gradualmente.

Junto a esto, existe una teoría según la cual el envejecimiento está determinado por las acciones programadas de genes específicos. En otras palabras, el envejecimiento es un proceso genéticamente programado, el resultado de un despliegue regular y consistente de un programa incrustado en el aparato genético. Se supone, en particular, que la expectativa de vida promedio está determinada por genes específicos que están contenidos en cada célula del cuerpo. La expresión de estos genes se produce en un momento predeterminado en el que debería producirse la muerte del organismo.

Según las teorías estocásticas, el envejecimiento es simplemente una disminución en la capacidad de las células para repararse a sí mismas. El cuerpo humano se compara con un mecanismo que se desgasta por el uso constante. Además, a este desgaste se suma la acumulación de disfunciones y daños celulares. Esto último conduce a que las células envejecidas se deshagan peor de los productos metabólicos, y esto impide el curso normal de los procesos intracelulares, interrumpiéndolos y/o ralentizándolos.

También se supone que el envejecimiento es causado por la existencia en el cuerpo de residuos del metabolismo del oxígeno, que es necesario para la actividad vital de cada célula. Estos son los llamados "radicales libres", agentes químicos altamente activos que están listos para entrar en una reacción química con otros compuestos químicos intracelulares e interrumpir el funcionamiento normal de la célula. Las células normalmente tienen mecanismos de reparación para reducir el daño causado por los radicales libres. Sin embargo, después de un daño grave en el cuerpo, por ejemplo, como resultado de la exposición a la radiación o una enfermedad grave, el daño causado por los radicales libres es bastante grave.

También es bien sabido que el envejecimiento reduce la eficacia del sistema inmunitario, lo que se traduce en una menor resistencia a las enfermedades. Además, en una serie de enfermedades, como la artritis reumatoide o ciertas enfermedades renales, las células inmunitarias atacan a las células sanas de su propio cuerpo.

Las teorías estocásticas, sin embargo, no pueden explicar una serie de proposiciones. Por ejemplo, no responden a la pregunta de por qué el "taller de reparación" interno del cuerpo, que durante algún tiempo hizo un gran trabajo solucionando problemas en él, de repente deja de funcionar.

Vitaukt es el mecanismo que determina la estabilidad y duración de la existencia de un sistema vivo. Al desarrollar el problema del envejecimiento, el famoso científico doméstico V.V. Frolkis presentó una serie de disposiciones:

  1. el estudio de los mecanismos del envejecimiento sólo es posible desde el punto de vista de un enfoque sistemático;
  2. el envejecimiento es un eslabón obligado en el desarrollo relacionado con la edad, que determina en gran medida su curso; por eso es posible comprender la esencia del envejecimiento en el marco de una hipótesis teórica que explica los mecanismos del desarrollo relacionado con la edad;
  3. durante el envejecimiento, junto con la extinción de la actividad de las funciones de soporte vital y metabolismo, se movilizan importantes mecanismos de adaptación: los mecanismos de vitalidad;
  4. El envejecimiento es el resultado de una violación de los mecanismos de autorregulación en los diferentes niveles de la actividad vital del organismo.

El desarrollo de estas disposiciones condujo a la promoción de la teoría adaptativa-regulatoria del desarrollo relacionado con la edad. Teoría de V. V. Frolkis puede verse como un intermediario entre las teorías genéticas y estocásticas del envejecimiento. Basada en el concepto de autorregulación, esta teoría explica los mecanismos de los cambios relacionados con la edad como un proceso de capacidades adaptativas del cuerpo. Este proceso tiene como objetivo estabilizar la viabilidad del organismo, aumentar la confiabilidad de su funcionamiento y aumentar la longevidad de su existencia.

De acuerdo con la teoría adaptativa-reguladora, el envejecimiento no está genéticamente programado, sino genéticamente determinado, predeterminado por las características de la organización biológica de la vida, las propiedades del organismo. En otras palabras, muchas propiedades del organismo están programadas genéticamente y de ellas depende el ritmo de envejecimiento y la esperanza de vida.

Vitaukt, enfatiza Frolkis, no es solo la restauración del daño que ha surgido en el proceso de envejecimiento, no es solo antienvejecimiento. Más bien, en muchos sentidos, el envejecimiento es un antivitauction, destruyendo, aflojando los mecanismos de la viabilidad original del organismo. No solo en el desarrollo histórico, sino también en el individual, no solo en la filogénesis, sino también en la ontogénesis, en las primeras etapas de la formación del organismo, a partir del cigoto, se produce un proceso destructivo: el envejecimiento. Es inevitable el daño del ADN, la degradación de proteínas, el daño de la membrana, la muerte de algunas células, la acción de los radicales libres, las sustancias tóxicas, la falta de oxígeno, etc. Y si en esta etapa, debido a los mecanismos de autorregulación, el proceso de vitauction es confiable, todo el sistema se desarrolla, mejora y sus capacidades de adaptación crecen.

Hasta hace algún tiempo, los procesos destructivos en una serie de estructuras celulares, debido a los mecanismos de viauction, aún no conducen al envejecimiento del organismo en su conjunto. En última instancia, a cierta edad (cese del crecimiento, finalización de la ontogénesis), comienza a progresar el proceso de envejecimiento del organismo en su conjunto, con todas las consecuencias consiguientes. Entonces, la duración de la vida está determinada por la unidad y la oposición de dos procesos: el envejecimiento y la vitalidad. Como subraya Frolkis, la gerontología del futuro prestará cada vez más atención al estudio de los mecanismos del witaukt.

El fenómeno de witaukt crea condiciones favorables para el pleno funcionamiento de la psique de los ancianos. Como señalan algunos investigadores, la llamada edad de involución no se caracteriza en absoluto por un aumento lineal de procesos anormales en la psique. Según N. K. Korsakova, en el rango de edad de 50 a 85 años, los trastornos neurodinámicos más pronunciados son característicos de las etapas iniciales y más avanzadas del envejecimiento, después de los 80 años. A la edad de 65 a 75 años, no solo se observa la estabilización de las funciones mentales superiores, sino que, en una serie de parámetros, en particular, la función de la memoria, las personas de esta edad demuestran logros al nivel de una persona que aún no es mayor.

N. K. Korsakova generalmente enfatiza la importancia de las tendencias positivas en el funcionamiento mental de una persona mayor. Dada la variedad de formas de superar las perturbaciones en el trabajo de las funciones mentales superiores durante el envejecimiento normal, podemos decir que es una etapa del desarrollo individual que requiere un cambio de estrategias y el uso de formas relativamente nuevas de mediación de la actividad mental. Si consideramos la ontogénesis como una manifestación de nuevas formaciones en la psique y el comportamiento que estaban ausentes en las etapas anteriores de desarrollo, entonces se puede hablar de la vejez como una de las etapas de la ontogénesis. Los datos empíricos muestran que en la vejez el intelecto se dirige más hacia la autorregulación de la actividad mental que hacia la cognición del mundo.

Esto corresponde a la visión moderna del envejecimiento no solo en un aspecto negativo, como extinción, sino también en un sentido positivo, como una posibilidad para una persona de encontrar formas de preservarse como individuo y personalidad en el continuo general de su propia vida. espacio.

La vejez es uno de los períodos más paradójicos y controvertidos de la vida, asociado al hecho de que las “últimas cuestiones del ser” (M.M. Bajtín) se presentan ante una persona en pleno crecimiento, exigiendo permiso para lo insoluble: combinar las capacidades de un persona mayor en la comprensión del mundo y su experiencia de vida con debilidad física y la incapacidad de implementar activamente todo lo entendido.

Pero en contraste con el pesimismo de las ideas ordinarias sobre la vejez, los psicólogos hablan de neoplasias tan peculiares de la vejez como:

  1. un sentido de pertenencia a un grupo o grupos;
  2. sentir que “aquí estás en casa” – comodidad personal en la interacción con las personas;
  3. un sentido de comunidad con otras personas, una experiencia de similitud con ellos;
  4. fe en los demás: el sentimiento de que hay algo bueno en cada persona;
  5. coraje para ser imperfecto: el sentimiento de que es natural cometer errores, que no es necesario en absoluto ser siempre y en todo "primero" y "correcto", "mejor" e "infalible";
  6. sentirse como un ser humano - sentir que eres parte de la humanidad;
  7. el optimismo es el sentimiento de que el mundo puede convertirse en un mejor lugar para vivir.

Al mismo tiempo, el envejecimiento realmente crea muchas dificultades psicológicas: después de todo, estos son años de “ocio forzado”, a menudo pasados ​​fuera del trabajo con un sentido del contraste entre “esta” y “esta” vida, que muchos perciben como humillante. . La ociosidad forzada a menudo se convierte en un factor patógeno en términos somáticos y mentales, por lo que muchas personas intentan mantenerse productivas, trabajar y hacer lo que pueden (aunque la opinión de que todos los jubilados quieren seguir trabajando también es errónea: las estadísticas muestran que esto es solo un tercio). de todas las personas en edad de jubilación).

El aislamiento del período de envejecimiento y vejez (gerontogénesis) está asociado con una amplia gama de razones socioeconómicas, biológicas y psicológicas, por lo tanto, varias disciplinas estudian el período de ontogénesis tardía: biología, neurofisiología, demografía, psicología, etc. . El envejecimiento general de la población es un fenómeno demográfico moderno: la proporción de personas mayores de 60-65 años supera el 20% de la población total en muchos países del mundo (¡una sexta u octava parte de la población mundial!).

La esperanza media de vida de una persona moderna es mucho mayor que la de sus antepasados, lo que significa que la vejez y la senilidad se están convirtiendo en un período de vida independiente y bastante largo con sus propias características sociales y psicológicas. Estas tendencias demográficas conducen también a un aumento del papel de las personas mayores y mayores en la vida social, política y cultural de la sociedad y exigen un análisis de las características esenciales del desarrollo humano en este período de la vida. El gerontólogo I. Davydovsky dijo que la experiencia y la sabiduría siempre han sido una función del tiempo. Siguen siendo privilegio de adultos y ancianos. Para la gerontología como ciencia, no es tan importante “sumar años a la vida”; es más importante "añadir vida a los años".

El proceso de envejecimiento no es uniforme. Tradicionalmente, hay tres grados del período de gerontogénesis: vejez (para hombres - 60-74 años, para mujeres - 55-4 años), vejez (75-90 años) y centenarios (90 años y más). Pero los estudios modernos muestran que en las últimas décadas el proceso de envejecimiento se ha ralentizado (una persona de 55 a 60 años puede no sentirse vieja en absoluto y, en términos de funciones sociales, puede estar en una cohorte de adultos - personas maduras), y el propio envejecimiento dentro de estas fases no es homogéneo (alguien se cansa de la vida a los 50 años, y alguien a los 70 puede estar lleno de fuerzas y planes de vida). Como dijo B. Spinoza, nadie sabe "de qué es capaz el cuerpo".

Desde un punto de vista fisiológico y psicológico, la vejez está menos asociada con la edad cronológica que cualquier período anterior de la vida (por ejemplo, los primeros años, el preescolar o la adolescencia) hasta los 60-65 años. Según las observaciones de J. Botvinik y L. Thompson, si la edad cronológica es un factor en función del cual se juzga a alguien que es mayor, entonces, sin embargo, las personas mayores son mucho más diversas en sus características biológicas y de comportamiento que las personas más jóvenes. .

La complejidad del proceso de envejecimiento se expresa en el fortalecimiento y especialización de la acción de la ley de la heterocronía, lo que se traduce en la conservación a largo plazo e incluso en la mejora del funcionamiento de algunos sistemas y en la involución acelerada, ocurriendo a diferentes ritmos, de otros. Aquellas estructuras (y funciones) que están estrechamente relacionadas con la implementación del proceso vital principal en sus manifestaciones más generales se conservan en el cuerpo durante más tiempo. La intensificación de la inconsistencia se manifiesta principalmente en la multidireccionalidad de los cambios que ocurren en los sistemas funcionales individuales de una organización individual. Aunque los procesos evolutivos-involutivos son inherentes a toda ontogenia en su conjunto, es durante el período de envejecimiento que la multidireccionalidad determina las especificidades del desarrollo mental y no psíquico.

¿Qué sucede cuando una persona envejece?

A nivel molecular, hay cambios en la estructura bioquímica del cuerpo, una disminución en la intensidad del metabolismo del carbono, las grasas y las proteínas, una disminución en la capacidad de las células para llevar a cabo procesos redox, lo que generalmente conduce a la acumulación de incompletos. productos de descomposición en el cuerpo (submetabolitos - acético, ácido láctico, amoníaco, aminoácidos). Como una de las causas del envejecimiento, los bioquímicos consideran errores en la síntesis de ácidos nucleicos. J. A. Medvedev estableció que el ARN y el ADN son plantillas para construir proteínas vivas y transmiten información hereditaria sobre su estructura química. Con la edad, este mecanismo envejece, permitiendo errores en la reproducción de la especificidad de la materia viva (cada año las cadenas se acortan en 1 molécula).

También se notan cambios a nivel de sistemas funcionales. Entonces, en el sistema de tejido celular, hay un aumento, proliferación de tejido conectivo en los vasos, músculos esqueléticos, riñones y otros órganos. La composición del tejido conectivo incluye proteínas, colágeno, elastina, que, cambiando en la vejez, se vuelven químicamente inertes. Esto provoca la falta de oxígeno, la mala nutrición y la muerte de células específicas de varios órganos, lo que conduce al crecimiento del tejido conectivo.

Los cambios negativos también ocurren en los sistemas cardiovascular, endocrino, inmunológico, nervioso y otros en el proceso de involución del organismo. De particular importancia son los procesos que ocurren durante el período de envejecimiento en el sistema nervioso. La disminución del potencial energético debido al debilitamiento de la intensidad de la generación de energía (respiración tisular y glucólisis) se produce en las regiones del cerebro a ritmos diferentes. Entonces, los cambios en el tronco encefálico son más significativos y significativos que en el cerebelo y en ambos hemisferios. Las desviaciones de la ley morfológica general del desarrollo en diferentes momentos ocurren a favor de las partes superiores del cerebro. La alta estabilidad relativa de los procesos metabólicos en estos departamentos es necesaria para una mayor preservación de las neuronas que procesan, transmiten y almacenan la información acumulada. Cuanto más compleja es la estructura nerviosa, más oportunidades tiene para su conservación. La estructura refleja en su conjunto, como una formación más compleja, gracias a los contactos multicelulares, conserva su eficiencia y tamaño durante mucho tiempo debido a elementos más estables. La redundancia y la complejidad extremadamente pronunciadas del SNC contribuyen a su preservación morfológica y funcional.

Durante el período de gerontogénesis, los procesos de excitación e inhibición se debilitan, sin embargo, en este caso, no se observa un deterioro frontal en el funcionamiento del sistema nervioso en su conjunto. En jóvenes y mayores (de 20 a 104 años), los reflejos motores condicionados cambian de diferente forma, dependiendo del refuerzo. El más conservado es el reflejo condicionado defensivo; en el refuerzo defensivo, las diferenciaciones se resuelven fácilmente. El reflejo alimentario en ancianos y personas mayores se desarrolla más lentamente, y la diferenciación en el refuerzo alimentario se desarrolla con dificultad ya después de los 55 años, y a partir de los 80 años no se produce en absoluto. Estos datos confirman la pronunciada heterocronía de la actividad refleja condicionada del cerebro hasta la vejez.

La heterocronía también se encuentra en el hecho de que con la edad, principalmente el proceso de inhibición y movilidad de los procesos nerviosos envejece, los períodos de latencia de las reacciones nerviosas se alargan (en el grupo de mayor edad, algunas reacciones tenían un período de latencia de hasta 25 s). La individualización se expresa a nivel no solo del primero, sino también del segundo sistema de señalización. Sin embargo, hay personas que, hasta la vejez, difieren no solo en seguridad, sino también en altos índices de tiempo para hablar y otras reacciones. El factor del habla generalmente contribuye a la seguridad de una persona durante el período de gerontogénesis. B.G. Ananiev escribió que “las funciones de segunda señal del pensamiento del habla resisten el proceso general de envejecimiento y experimentan cambios involutivos mucho más tarde que todas las demás funciones mentales. Estas importantísimas adquisiciones de la naturaleza histórica del hombre se convierten en el factor decisivo de la evolución ontogenética del hombre.

En general, en el análisis de la gerontogénesis, se debe tener en cuenta que hay un aumento en la inconsistencia, la multidireccionalidad y, al mismo tiempo, la individualización de los cambios relacionados con la edad en varias partes del sistema nervioso central: los próximos cambios no encajan. en la imagen de una extinción uniforme y armónica del cerebro.

La adaptación del cuerpo al envejecimiento se logra mediante la movilización de fuerzas de reserva. Entonces, por ejemplo, se puede activar la glucólisis, aumenta la actividad de muchas enzimas, aumenta la actividad de los factores asociados con la "reparación" del ADN, se desarrollan mecanismos funcionales adaptativos en el sistema nervioso central (aumenta la inhibición protectora durante el trabajo prolongado, la sensibilidad de los nervios estructuras a un número de productos químicos aumenta) - hormonas, mediadores), se producen dosis más pequeñas de insulina, adrenalina, tiroxina, etc. Los mecanismos biológicos de adaptación también incluyen un aumento en el número de núcleos en muchas células del hígado, riñones, corazón, músculos esqueléticos, sistema nervioso, lo que mejora los procesos metabólicos entre las estructuras del núcleo y el citoplasma. Los estudios de microscopía electrónica también muestran la aparición de mitocondrias gigantes en la vejez, acumulando reservas de energía.

En general, el debilitamiento y destrucción de algunos elementos y sistemas conduce a la intensificación y "tensión" de otros, lo que contribuye a la conservación del cuerpo. Este fenómeno se denomina efecto de polarización. Otro efecto de la gerontogénesis (efecto de reserva) consiste en la sustitución de unos mecanismos por otros, de reserva, más antiguos y por tanto más resistentes al factor envejecimiento. Esto conduce a un cambio en las estructuras funcionales y morfológicas del sistema vivo. Durante el período de envejecimiento, también hay un efecto de compensación, cuando los sistemas existentes asumen funciones que antes no les eran propias, compensando así el trabajo de los sistemas debilitados o destruidos. Todo esto conduce a la aparición de nuevos mecanismos de actividad vital de un organismo que envejece, contribuyendo a su conservación y supervivencia. Esta forma de aumentar la actividad biológica se denomina efecto de diseño.

El desarrollo de una persona continúa en la vejez, pero si hasta ahora miraba el mundo a través del prisma de sí mismo y sus logros en el mundo que lo rodea, entonces en la vejez se ve a sí mismo a través de los ojos del mundo y vuelve a mirar hacia adentro. , a su experiencia de vida, metas y oportunidades realizadas, en cuanto a su análisis y evaluación. Para muchas personas que se acercan a los 60 años, se hace evidente la necesidad de reflexionar sobre el camino de la vida en términos de evaluar su implementación y evaluar las perspectivas para el futuro. Reflexiones típicas de esta época son: “cómo pasa el tiempo”, “qué rápido pasó la vida”, “no está claro en qué se dedicó tanto tiempo”, “si hubiera mucho tiempo por delante, yo…” , “qué poco se ha pasado querido, cuántos errores se han cometido, etc.

Los investigadores de este período de la vida destacan especialmente la edad de alrededor de 56 años, cuando las personas que están al borde del envejecimiento experimentan la sensación de que es posible y necesario superar nuevamente los momentos difíciles, para intentar, si es necesario, cambiar algo en Sus propias vidas. La mayoría de las personas mayores viven esta crisis como la última oportunidad de realizar en vida lo que consideraban el sentido o el propósito de su vida, aunque algunos, a partir de esta edad, comienzan simplemente a “servir” el tiempo de vida hasta la muerte, “esperar en las alas”, creyendo que la edad no da la oportunidad de cambiar seriamente algo en el destino. La elección de esta o aquella estrategia depende de las cualidades personales y de las valoraciones que una persona da a su propia vida.

E. Erickson consideraba que la vejez era una etapa del desarrollo de la personalidad, en la que es posible adquirir una cualidad como la integratividad: la integridad de la personalidad (integridad del ego), o experimentar desesperación por el hecho de que la vida es casi terminó, pero no se vivió como se quería y se planeó.

E. Erickson identifica varias características de experimentar un sentido de integratividad:

  1. es una confianza personal cada vez mayor en su propensión al orden y al significado;
  2. es el amor posnarcisista de una persona humana (y no de un individuo) como una experiencia que expresa algún tipo de orden mundial y significado espiritual, sin importar el precio que obtengan;
  3. es la aceptación del único camino de vida de uno como el único adecuado y no necesitado de reemplazo;
  4. es un amor nuevo, diferente del anterior, por los padres;
  5. es una actitud de camaradería, participativa, conectada con los principios de tiempos remotos y diversas actividades en la forma en que se expresaron en las palabras y los resultados de estas actividades.

El portador de tal integridad personal, aunque comprende la relatividad de todos los posibles caminos de vida que dan sentido al esfuerzo humano, está sin embargo dispuesto a defender la dignidad de su propio camino de todas las amenazas físicas y económicas. El tipo de integridad desarrollado por su cultura o civilización se convierte en la "herencia espiritual de los padres", el sello de origen. Ante esta consolidación última, su muerte pierde su fuerza. En esta etapa de desarrollo, la sabiduría llega a la persona, que E. Erickson define como un interés desapegado en la vida frente a la muerte.

Wisdom E. Erickson propone entender como una forma de relación tan independiente y al mismo tiempo activa de una persona con su vida limitada por la muerte, que se caracteriza por la madurez de la mente, la deliberación cuidadosa de los juicios y la comprensión profunda y comprensiva. . Para la mayoría de la gente, la esencia de esto es la tradición cultural.

La pérdida o ausencia de la integración del ego conduce a trastornos del sistema nervioso, sentimientos de desesperanza, desesperación, miedo a la muerte. Aquí, el camino de la vida realmente recorrido por una persona no es aceptado por ella como el límite de la vida. La desesperación expresa el sentimiento de que queda muy poco tiempo para intentar empezar de nuevo la vida, arreglarla de otra manera y tratar de lograr la integridad personal de otra manera. La desesperación está enmascarada por disgusto, misantropía o insatisfacción desdeñosa crónica con ciertas instituciones sociales e individuos. Sea como fuere, todo esto atestigua el desprecio de una persona por sí misma, pero muy a menudo "un millón de tormentos" no se suman a un gran arrepentimiento.

El final del ciclo de vida también da lugar a "cuestiones finales" que ningún gran sistema filosófico o religioso pasa por alto. Por lo tanto, cualquier civilización, según E. Erickson, puede evaluarse por la importancia que le otorga al ciclo de vida completo de un individuo, ya que este valor (o su ausencia) afecta el comienzo de los ciclos de vida de la próxima generación y afecta la formación de la confianza básica (desconfianza) de un niño en el mundo.

No importa a qué abismo lleven estas “últimas preguntas” a los individuos, una persona, como criatura psicosocial, al final de su vida, inevitablemente se encuentra frente a una nueva versión de la crisis de identidad, que puede ser fijada por la fórmula “Soy lo que me sobrevivirá”. Entonces todos los criterios de fuerza individual vital (fe, fuerza de voluntad, propósito, competencia, fidelidad, amor, cuidado, sabiduría) pasan de las etapas de la vida a la vida de las instituciones sociales. Sin ellos, las instituciones de socialización se desvanecen; pero incluso sin el espíritu de estas instituciones, impregnando los patrones de cuidado y amor, instrucción y entrenamiento, ningún poder puede surgir de una mera sucesión de generaciones.

En cierto modo, la mayoría de los procesos de la vida individual adquieren un carácter estable a la edad de 63-70 años, lo que da lugar a la experiencia de la “vida completa”. Una persona está lista para el hecho de que comienza una mayor disminución de la fuerza mental y las capacidades físicas, que llega el momento de una mayor dependencia de los demás, que participará menos en la solución de problemas sociales y profesionales, que sus lazos sociales y deseos personales se debilitarán. debilitar, etc

La mayoría de los procesos destructivos que ocurren en la vejez están por encima del umbral de la conciencia, reflejándose en ella solo en forma de una serie de síntomas dolorosos (inactividad física, estrés, problemas somáticos y psicosomáticos). Es por eso que el control y la regulación consciente mejorados de los procesos biológicos se incluyen en la forma de vida de las personas mayores y significan el fortalecimiento del papel de una persona como persona y sujeto de actividad en la preservación y transformación de las propias cualidades individuales. La participación de la personalidad misma en la creación de su propio estilo de vida saludable contribuye a la preservación de su organización individual y la regulación de un mayor desarrollo mental. La regulación consciente de la dinámica de la edad de los sistemas funcionales se lleva a cabo a través de las esferas emocional y psicomotora, así como del habla.

El fortalecimiento de la inconsistencia y la desigualdad también se nota en el funcionamiento de los procesos mentales. Entonces, a partir de los 40 años, la sensibilidad auditiva de volumen en el rango de alta frecuencia (4000-16000 Hz) disminuye gradualmente, pero de manera desigual. En el rango medio, donde se ubican los sonidos fonéticos y del habla, no hay cambios especiales. Al mismo tiempo, los sonidos de baja frecuencia (32–200 Hz) conservan su valor de señal incluso en la ontogenia muy tardía. Esto significa que el deterioro del analizador auditivo es selectivo, tanto por la naturaleza histórica del hombre como por las funciones protectoras del organismo.

De los 25 a los 80 años, los diferentes tipos de sensibilidad al color disminuyen a un ritmo desigual. Por ejemplo, a los 50 años, la sensibilidad al amarillo se mantiene prácticamente sin cambios y al verde disminuye a un ritmo más lento. Para los colores rojo y azul (es decir, para las partes extremas del espectro de longitud de onda corta y larga), la sensibilidad cae mucho más rápido.

La dinámica compleja relacionada con la edad se revela en el estudio de las funciones visoespaciales. Entonces, por ejemplo, la función visual y el campo de visión sensorial se caracterizan por una seguridad bastante alta hasta los 69 años. En un período relativamente anterior (después de los 50 años), se produce un deterioro general de la agudeza visual y del volumen del campo perceptivo. No existe una relación directa entre el período de maduración y el período de involución: las funciones que alcanzan la madurez en los períodos temprano (ojo) o tardío (por ejemplo, el campo de visión se forma durante los años escolares) pueden conservarse igualmente hasta 70 años, lo que indica su importante papel a lo largo de la vida.

Con la edad, la asimetría de varias funciones psicológicas puede aumentar: por ejemplo, un lado del cuerpo puede ser más sensible a la estimulación vibratoria o térmica que el otro, un ojo o un oído pueden estar funcionalmente más intactos que el otro.

Los estudios de memoria han demostrado que en el período posterior a los 70 años, la memorización sufre principalmente y la memoria lógica se conserva mejor. La memoria figurativa se debilita más que la memoria semántica, pero se conserva mejor que la impresión mecánica. La base de la fortaleza de la memoria a una edad avanzada son las conexiones semánticas internas. Por ejemplo, en un experimento asociativo, un sujeto de 87 años responde a la palabra estímulo “tren” con “coche”, etc. La fijación del comportamiento de uno en personas mayores de 70 años es más débil en comparación con la memoria a largo plazo. Las deformaciones son especialmente fuertes en la memoria figurativa, donde la percepción y la memorización no van acompañadas de la función organizadora del habla. La memoria semántica y lógica se convierte en el principal tipo de memoria en la vejez, aunque la memoria emocional sigue funcionando.

En el proceso de gerontogénesis, la inteligencia verbal y no verbal sufre cambios. Según el gerontólogo inglés D.B. Bromley, la disminución de las funciones no verbales se vuelve pronunciada a partir de los 40 años, y las funciones verbales a partir de ese momento progresan intensamente, alcanzando su máximo en el período de 40-45 años. Esto indica que las funciones de señales secundarias cognitivas del habla resisten el proceso general de envejecimiento.

El trabajo de las funciones psíquicas en la vejez se ve afectado por la actividad laboral realizada o continuada por una persona, ya que conduce a la sensibilización de las funciones incluidas en ella y contribuye así a su conservación.

Si bien el envejecimiento es un hecho biológico inevitable, sin embargo, el entorno sociocultural en el que se produce influye en él. La salud mental de una persona moderna en cualquier fase de la vida está determinada en gran medida por su participación en la comunicación.

Cuanto más envejece una persona, más, por razones objetivas, se estrechan sus lazos sociales y disminuye la actividad social. Esto se debe, en primer lugar, a la terminación de la actividad profesional obligatoria, lo que naturalmente implica el establecimiento y renovación de un sistema de vínculos y obligaciones sociales; muy pocas personas mayores continúan participando activamente en la vida empresarial (por regla general, estos son aquellos que evitan la adicción y valoran la confianza en sí mismos y la independencia).

En segundo lugar, su cohorte de edad se "elimina" gradualmente, y muchas personas cercanas a él y amigos mueren o hay dificultades para mantener relaciones (debido a que los amigos se mudan a los niños u otros parientes): "no hay otros, y esos están lejos". fuera." En una serie de trabajos sobre los problemas del envejecimiento, se señala que, en principio, cualquier persona envejece sola, ya que, debido a la edad avanzada, se aleja gradualmente de otras personas. Las personas mayores son muy dependientes de líneas secundarias de parentesco y relaciones indirectas, tratando de mantenerlas en ausencia de otros parientes cercanos. Es curioso que muchas personas mayores no quieren que les recuerden la vejez, y por eso no les gusta comunicarse con sus compañeros (sobre todo con los que se quejan de la vejez y la enfermedad), prefiriendo la compañía de los más jóvenes, por lo general representantes de la próxima generación. generaciones (al mismo tiempo, a menudo revelan una actitud social de que los jóvenes desprecian a los viejos y que los viejos no tienen cabida ni en otras cohortes de edad ni en la sociedad en su conjunto).

La falta de contacto con la sociedad puede provocar cambios emocionales en los mayores: desánimo, pesimismo, ansiedad y miedo al futuro. Las personas mayores están casi siempre acompañadas, explícita o implícitamente, por el pensamiento de la muerte, especialmente en los casos de pérdida de familiares y amigos, que, lamentablemente, son bastante frecuentes en la vejez. Cuando una de cada diez personas abandona las filas de sus compañeros a esta edad, puede ser difícil encontrar a alguien más en su lugar de la generación más joven. En este sentido, se encuentran en una posición más ventajosa las culturas no europeas, sino asiáticas, como China o Japón, que no obligan a las generaciones a caminar en líneas de edad densas y uniformes, sino que les permiten fusionarse entre sí, intercambiando experiencias. En estas culturas, a los ancianos se les otorga el papel de patriarcas, de mayores, lo que les permite permanecer más tiempo involucrados en los lazos sociales.

En tercer lugar, una persona mayor se cansa rápidamente de los contactos sociales intensos, muchos de los cuales no le parecen de importancia real, y él mismo los limita. Una persona mayor a menudo quiere estar sola, "tomar un descanso de la gente". El círculo de comunicación de una persona mayor se limita con mayor frecuencia a los parientes más cercanos y sus conocidos y algunos amigos cercanos.

La participación en la comunicación inevitablemente disminuye con la edad, lo que exacerba el problema de la soledad. Pero el problema de la disminución de la actividad social y la soledad lo experimentan más agudamente los ancianos que viven en las ciudades que en las zonas rurales, debido a la especificidad de los estilos de vida de la ciudad y el pueblo. Las personas mayores con una psique sana y somáticamente sanas están más dispuestas y por más tiempo a mantener y mantener los lazos sociales existentes, a menudo dándoles el carácter de un ritual (por ejemplo, llamadas telefónicas nocturnas, un viaje de compras semanal, reuniones mensuales de amigos, una reunión anual). celebración conjunta de aniversarios, etc.). Las mujeres, en promedio, retienen más contactos sociales debido a que tienen más roles sociales; más a menudo tienen más amigos que los hombres. Sin embargo, son las mujeres mayores las que se quejan de soledad y falta de contactos sociales con más frecuencia que los hombres.

Pasados ​​los 60 años, viene paulatinamente la constatación de la exclusión social de los ancianos de las generaciones posteriores, que se vive dolorosamente, sobre todo en sociedades donde no existe el apoyo social necesario para la vejez. Muchas personas mayores suelen vivir con un sentimiento de inutilidad, abandono, falta de exigencia, desvalorización. Esto significa que en la vejez no sólo se produce un estrechamiento de los contactos interpersonales, sino también una violación de la calidad misma de las relaciones humanas. Las personas mayores emocionalmente desequilibradas, que lo perciben agudamente, a menudo prefieren la desmoralizadora reclusión autoimpuesta a la humillación que ven en el riesgo de convertirse en una carga y experimentar la burlona arrogancia de los jóvenes. Estas experiencias también pueden convertirse en la base de suicidios seniles, junto con la inseguridad material, la soledad y el miedo a morir solo.

Las redes sociales están influenciadas por una amplia gama de factores. Así, se sabe que las personas mayores de 60 años suelen quejarse de su salud y de su edad, aunque no parezcan muy enfermos ni muy viejos. L. M. Terman señaló que tales fenómenos a menudo se observan después de la pérdida de un ser querido (viudez) o en una situación de envejecimiento solo, es decir, las personas mayores solitarias tienen más probabilidades de sentirse enfermas. En este caso, los siguientes procesos se convierten en factores que contribuyen a que una persona comience a “sentir su edad”, experimente desesperación y depresión: experimentar el duelo y observar el duelo; la necesidad de buscar nuevas personas que acepten a una persona en su círculo y llenen el “vacío” que se ha formado; la necesidad de aprender a resolver muchos problemas por su cuenta, etc. Por el contrario, una persona experimenta la soledad de manera menos aguda si siente comodidad y estabilidad de existencia, es feliz en el hogar, está satisfecho con sus condiciones materiales y lugar de residencia, si tiene el potencial de hacer contactos con otras personas a petición propia. , si está involucrado en alguna actividad diaria, aunque opcional, si está enfocado en proyectos elementales, pero necesariamente a largo plazo (esperar a un bisnieto, comprar un automóvil o defender la tesis de su hijo, cosechar de un manzano plantado una vez, etc.).

Hasta ahora, hemos considerado, por así decirlo, la "vertical" de la vejez, su posición en la estructura de la vida integral de una persona. Ahora pasemos a su "horizontal", es decir. en realidad a la extensión significativa de la edad, a la composición mental de las personas mayores, a los retratos psicológicos de la vejez. Aquí, por ejemplo, es cómo se caracteriza a una persona mayor en el trabajo de E. Averbukh: “Las personas mayores tienen un bienestar reducido, autoconciencia, autoestima, el sentimiento de bajo valor, dudas sobre sí mismos, insatisfacción con ellos mismos. aumenta El humor, por regla general, se baja, prevalecen varios temores perturbadores: soledad, impotencia, empobrecimiento, muerte. Los ancianos se vuelven melancólicos, irritables, misántropos, pesimistas. La capacidad de regocijo se reduce, ya no esperan nada bueno de la vida. El interés por el mundo exterior, por lo nuevo, está decayendo. No les gusta todo, de ahí las quejas, el mal humor. Se vuelven egoístas y egocéntricos, más introvertidos... el círculo de intereses se estrecha, aumenta el interés por las experiencias del pasado, por la revalorización de este pasado. Junto con esto, aumenta el interés por el propio cuerpo, en diversas sensaciones desagradables, a menudo observadas en la vejez, se produce hipocondrización. La incertidumbre en uno mismo y en el futuro hace que los ancianos sean más mezquinos, tacaños, hipercautelosos, pedantes, conservadores, faltos de iniciativa, etc. El control sobre sus reacciones se debilita en los ancianos, no se controlan lo suficiente. Todos estos cambios, en interacción con una disminución en la agudeza de la percepción, la memoria y la actividad intelectual, crean una apariencia peculiar de un anciano y hacen que todas las personas mayores sean hasta cierto punto similares entre sí.

En las personas mayores, el ámbito motivacional está cambiando paulatinamente, y aquí un factor importante es la ausencia de la necesidad de trabajar diariamente, para cumplir con las obligaciones asumidas. Según A. Maslow, las principales necesidades en las personas mayores y seniles son las necesidades corporales, la necesidad de seguridad y confiabilidad.

Muchas personas mayores comienzan a vivir "un día", llenando cada uno de esos días con simples preocupaciones sobre la salud y el soporte vital y la comodidad mínima. Incluso las tareas domésticas simples y los problemas simples se vuelven importantes para mantener un sentido de empleo, la necesidad de hacer algo, de ser necesitado por uno mismo y por los demás.

Como regla general, las personas mayores no hacen planes a largo plazo; esto se debe a un cambio general en la perspectiva de la vida temporal. El tiempo psicológico cambia en la vejez, y ahora la vida en el presente y los recuerdos del pasado son más importantes que el futuro, aunque ciertos "hilos" en el futuro cercano y previsible aún se estiran.

La mayoría de los eventos y logros más importantes de sus vidas, las personas mayores, por regla general, se refieren al pasado. Debido a las relaciones causales y de destino, los eventos pasados ​​​​y futuros de la vida humana forman un sistema complejo de ideas al respecto, que en el lenguaje cotidiano se denomina "destino" y en psicología, "una imagen subjetiva del camino de la vida". Esta imagen es como una red, cuyos nodos son eventos y los hilos son las conexiones entre ellos. Algunas conexiones conectan eventos que ya han ocurrido entre sí; pertenecen enteramente al pasado, se han convertido en el contenido del desarrollo y de la experiencia de vida del hombre. Las personas mayores, en mayor medida que las personas de otras edades, tienden a ser educadas sobre su propia experiencia generalizada, sobre el ejemplo de la vida personal. Este deseo de “dejar una huella” en la vida se realiza en la crianza de los hijos y nietos o en el deseo de tener alumnos y seguidores (los viejos a menudo se sienten atraídos por los jóvenes) que sean capaces de tomar en cuenta los errores y logros de una vida ya vivida. Una persona mayor extrae de su propia experiencia de vida una de las conexiones realizadas entre eventos ("Me convertí en un buen especialista porque estudié diligentemente en la escuela y la universidad") y muestra su eficacia o ineficacia. Las personas mayores tienen muchas de esas conexiones realizadas, y está claro que tienen algo sobre lo que educar a la generación más joven. Por regla general, la crianza también implica extender las conexiones hacia el futuro: los adultos intentan conectar en la mente del niño (y los ancianos en la mente de los adultos) como causa y efecto dos eventos que son posibles en el futuro ("Si estudia bien, es más fácil ir a la universidad"). Tal conexión, donde ambos eventos pertenecen al futuro cronológico, se llama potencial. El tercer tipo de conexiones son conexiones reales que conectan los eventos del pasado cronológico y el futuro: se extienden desde los eventos pasados ​​hasta los esperados, cruzando el momento del presente cronológico.

Si las conexiones realizadas pertenecen al mundo de la memoria, los recuerdos y las potenciales pertenecen a la imaginación, los sueños y las ensoñaciones, entonces las conexiones reales son la vida actual en su intensa incompletud, donde el pasado está cargado de futuro y el el futuro crece del pasado. En psicología se conoce el llamado efecto Zeigarnik: las acciones que se iniciaron pero no se completaron se recuerdan mejor. Entre el comienzo de la acción y el resultado esperado, hay una conexión real, y recordamos claramente lo inacabado, lo no completado. Siempre está vivo en nosotros, siempre en el presente. Por cierto, esto explica los hechos de experiencias dolorosas del pasado no realizado por parte de los ancianos.

El pasado no solo se acerca psicológicamente en la vejez, sino que también parece más claro y comprensible. Sin embargo, en la vejez se conserva la orientación hacia una determinada orientación temporal, descrita por A. Bergson y K. Jung: hay ancianos que viven sólo en el pasado (emocionales, depresivos); los hay que viven en el presente (impulsivo, sentimiento), pero también los hay que sitúan sus perspectivas en el futuro (iniciativa). La orientación al futuro también se asocia con una mayor confianza en uno mismo, un sentimiento de ser "dueño de su propio destino". No es coincidencia que uno de los logros de la psicoterapia en la vejez sea un cambio de orientación: del pasado al futuro.

¿Es cierto que los viejos quieren volver a ser jóvenes? resulta que no Por regla general, son personalidades no realizadas e inmaduras las que quieren permanecer “siempre jóvenes”, personas con autoestima inestable, desposeídas y frustradas por la vida. Y para la mayoría de las personas mayores, el sentimiento de “realización” de la edad, de la propia vida (si existe, por supuesto) es más valioso: muchas personas mayores dicen que si se les diera la vida por segunda vez, la vivirían casi la misma. mismo camino. En los experimentos de A. A. Chronicle, los sujetos, habiendo aceptado todo el contenido de su vida al 100%, tenían que evaluar su realización. La cifra promedio fue del 41%, pero el rango fue del 10 al 90%. Sabiendo cómo una persona evalúa lo que ha hecho y vivido, se puede establecer su edad psicológica. Para ello basta con multiplicar el “indicador de realización” personal por el número de años que la propia persona espera vivir. La edad psicológica es mayor, cuanto más espera vivir una persona y más logró hacer.

Los cambios en el curso del desarrollo en la gerontogénesis dependen en gran medida del grado de madurez de una persona como persona y sujeto de actividad. Aquí juega un papel muy importante la educación recibida en etapas de edad anteriores, ya que contribuye a la preservación de las funciones verbales, mentales y mnemotécnicas hasta la vejez y la ocupación. Las personas en edad de jubilación se caracterizan por una elevada conservación de aquellas funciones que actuaban como factor rector de su actividad profesional. Entonces, para las personas que se dedican al trabajo intelectual, el vocabulario y la erudición general no cambian; los ingenieros mayores conservan muchas funciones no verbales; los contadores mayores se desempeñan tan bien en las pruebas de velocidad y precisión como los más jóvenes. Es interesante que los conductores, marineros, pilotos conserven su nitidez y campo de visión, la intensidad de la percepción del color, la visión nocturna, el ojo profundo hasta la vejez, y aquellos cuya actividad profesional se basó en la percepción del espacio no lejano, sino cercano (mecánica , dibujantes, costureras), perdieron progresivamente la vista en la vejez. Esto se explica por el resultado de la acumulación de experiencia previa de coordinación ojo-mano. Aquellas funciones que son los principales componentes de la capacidad de trabajo se sensibilizan en el transcurso de la actividad laboral.

De particular importancia es la implementación de actividades creativas por parte de las personas mayores. Los resultados del estudio de las biografías de personalidades creativas muestran que su productividad y rendimiento no disminuyen en la ontogénesis tardía en varios campos de la ciencia y el arte.

Uno de los fenómenos curiosos de la vejez son los estallidos repentinos de creatividad. Así, en los años 50. siglo 20 los periódicos de todo el mundo pasaron por alto la sensación: la abuela Moses, de 80 años, comenzó a escribir lienzos de arte originales y sus exposiciones fueron un gran éxito entre el público. Muchos ancianos siguieron su ejemplo, no siempre con el mismo éxito, pero siempre con gran provecho personal. Para cualquier sociedad, una tarea especial es organizar la vida de las generaciones que envejecen. En todo el mundo, esto se hace no solo por los servicios de asistencia social (hospicios y albergues para ancianos), sino también por instituciones sociales especialmente creadas para la educación de adultos, nuevas formas de ocio y una nueva cultura de las relaciones familiares, sistemas para organizar libre tiempo para personas mayores pero sanas (viajes, clubes por intereses, etc.).

En la vejez, no solo son importantes los cambios que le ocurren a una persona, sino también la actitud de una persona ante estos cambios. En la tipología de F. Giese se distinguen 3 tipos de ancianos y vejez:

  1. un viejo negativista que niega cualquier signo de vejez y decrepitud;
  2. un anciano extrovertido (en la tipología de C.G. Jung), que reconoce el inicio de la vejez, pero llega a este reconocimiento a través de influencias externas y mediante la observación de la realidad circundante, especialmente en relación con la jubilación (observaciones de la juventud adulta, divergencia de puntos de vista e intereses, muerte de familiares y amigos, innovaciones en el campo de la tecnología y la vida social, cambios en la situación en la familia);
  3. tipo introvertido, experimentando agudamente el proceso de envejecimiento; el aburrimiento aparece en relación con nuevos intereses, un renacimiento de los recuerdos del pasado: reminiscencias, interés en cuestiones de metafísica, inactividad, debilitamiento de las emociones, debilitamiento de los momentos sexuales, deseo de paz.

Por supuesto, estas estimaciones son aproximadas, por mucho que queramos encasillar a los ancianos bajo un tipo u otro.

No menos interesante es la clasificación de los tipos sociopsicológicos de la vejez realizada por I. S. Kohn, construida sobre la base de la dependencia del tipo de la naturaleza de la actividad con la que se llena la vejez:

  1. vejez activa y creativa, cuando una persona toma un merecido descanso y, después de haber dejado el trabajo profesional, continúa participando en la vida pública, la educación de la juventud, etc.;
  2. vejez con buena adaptabilidad social y psicológica, cuando la energía de una persona que envejece se dirige a arreglar su propia vida -bienestar material, recreación, entretenimiento y autoeducación- para todo aquello para lo que antes no había tiempo;
  3. tipo de envejecimiento "femenino": en este caso, la aplicación de la fuerza del anciano está en la familia: en las tareas domésticas, las tareas familiares, la crianza de los nietos, en el campo; como los deberes son inagotables, estos ancianos no tienen tiempo para deprimirse o aburrirse, pero su satisfacción con la vida suele ser inferior a la de los dos grupos anteriores;
  4. la vejez en el cuidado de la salud (tipo de envejecimiento "masculino"): en este caso, la satisfacción moral y la realización de la vida son proporcionadas por el cuidado de la salud, que estimula varios tipos de actividad; pero en este caso, una persona puede dar demasiada importancia a sus dolencias y enfermedades reales e imaginarias, y su conciencia se caracteriza por una mayor ansiedad.

Estos 4 tipos de I.S. Cohn los considera psicológicamente bien, pero también hay tipos negativos de desarrollo en la vejez. Por ejemplo, los viejos gruñones que están insatisfechos con el estado del mundo que los rodea, critican a todos menos a sí mismos, enseñan a todos y aterrorizan a quienes los rodean con reclamos interminables, pueden clasificarse como tales. Otra variante de la manifestación negativa de la vejez son los perdedores solitarios y tristes que están decepcionados de sí mismos y de sus propias vidas. Se culpan a sí mismos por sus oportunidades reales e imaginarias perdidas, no son capaces de ahuyentar los recuerdos sombríos de los errores de la vida, lo que los hace profundamente infelices.

La ciencia de la vejez y el envejecimiento de los seres vivos, incluidos los humanos, se denomina gerontología.

En documentos de la Oficina Regional para Europa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se considera edad de 60 a 74 años; 75 años y más - personas mayores; mayores de 90 años - centenarios.

El envejecimiento es un proceso destructivo de múltiples enlaces en constante desarrollo y crecimiento en el tiempo que conduce a una reducción en las capacidades de adaptación del cuerpo y un aumento en la probabilidad de muerte.

El problema del envejecimiento radica en los cambios fisiológicos en el cuerpo que provocan diversas enfermedades.

Para la mayoría de las personas, la visión se deteriora con la edad. Esto se debe a la influencia del envejecimiento, diversas enfermedades, especialmente el debilitamiento del funcionamiento de los elementos estructurales del ojo (cristalino, pupila, retina, manzana oftálmica). La discapacidad visual es causada por cataratas - opacidad del cristalino, miosis senil - una disminución en la capacidad de la pupila del ojo para responder adecuadamente a los cambios en la iluminación como resultado de cambios en la retina, la percepción de los colores se debilita, la sensibilidad a la luz brillante se exacerba. El glaucoma (aumento de la presión intraocular) provoca una disminución del campo de visión, pérdida de la visión periférica o de su agudeza, ceguera Los pacientes con retinopatía diabética (fragilidad de los vasos sanguíneos de la retina, hemorragia) ven la imagen borrosa y distorsionada, es difícil para ellos leer, distinguir entre objetos pequeños. La agudeza visual se reduce por la retinopatía solar (quemazón de la fóvea central del ojo) En general, casi el 23% de las personas no pueden leer el texto escrito en una fuente normal

A medida que las personas envejecen, la audición se deteriora. Dependiendo de las causas, se distinguen la pérdida auditiva conductiva y neurosensorial. La pérdida auditiva conductiva es el resultado de una disminución en la sensibilidad de las estructuras del sistema auditivo que inducen el sonido (el conducto auditivo externo, la membrana timpánica o los huesecillos auditivos). La discapacidad auditiva neurosensorial puede deberse a una disfunción o lesión del nervio auditivo, otras estructuras neurales de la hélice del oído. La pérdida auditiva afecta negativamente los contactos sociales de una persona, su estado de ánimo, puede causar estrés, depresión y otros trastornos emocionales.

Los cambios involutivos en el sistema sensorial afectan la eficiencia del procesamiento de la información. Las personas mayores con pérdida auditiva significativa (35-50 dB) tienen dificultad para percibir y recordar palabras de oído. La codificación y el almacenamiento posterior de palabras son aún más difíciles para ellos.

En las personas mayores, la voz también cambia, manifestándose en un aumento de su altura, un debilitamiento de su regulación espontánea, una ralentización de la articulación durante la transmisión normal, la lectura de un texto y un aumento en la velocidad del habla. Estos cambios son causados ​​por músculos desgastados, capacidad pulmonar reducida, dentaduras postizas mal colocadas y tabaquismo. La disminución en la velocidad del habla también se asocia con una disminución en la capacidad de memoria y una ralentización en los procesos cognitivos.

En las personas mayores, se altera la coordinación de los movimientos de los dedos y las manos, lo que afecta la escritura y la velocidad de escritura. Esto puede ser consecuencia de ciertas enfermedades, un aumento en el tiempo para familiarizarse con las tareas.

La aparición de restricciones fisiológicas en la etapa de edad de la vejez cambia el comportamiento de los ancianos. El mundo físico con el que interactúan directamente se está volviendo cada vez más estrecho. Especialmente necesarios para ellos son las cosas que realizan una función auxiliar: anteojos, dentaduras postizas, sillas de ruedas para transportar mercancías, un bastón. Debido a las limitaciones fisiológicas, cada vez más peligros les acechan en la calle, en el parque de su propia casa. Por lo tanto, las personas mayores se comportan con mucho cuidado.

Sin embargo, el problema del envejecimiento es mucho más amplio, ya que la salud de una persona a cualquier edad depende directamente de la forma en que interactúa activamente con los demás y realiza sus funciones sociales. Si dejamos de lado las enfermedades asociadas al sistema nervioso central, esto ya es suficiente para ubicar a la mayoría de los ancianos en la categoría de "pacientes límite". De esto se deduce que necesitan observación y corrección del tratamiento por parte de un psiquiatra o psicoterapeuta. El hecho es que incluso una enfermedad crónica (no importa a qué edad se adquiera) conduce a los llamados "estados de neurosis" ya una dolorosa deformación del carácter, hasta la psicopatía. En la vejez, no solo son importantes los cambios que le ocurren a una persona, sino también la actitud de una persona ante estos cambios.

Situación social: preparación para la jubilación; adaptación a un nuevo estatus social; búsqueda de nuevas formas de empleo.

Liderar la actividad de desarrollo: actividad profesional en formas adaptadas; estructuración y transferencia de la experiencia de vida; aparece una afición; progenitor; cese gradual de la actividad.

Memoria. La memorización mecánica sufre, la memoria lógica se conserva mejor. La memoria figurativa se debilita más que la memoria semántica, pero se conserva mejor que la impresión mecánica. La memoria a corto plazo está deteriorada, la percepción y la memorización no van acompañadas de la función organizadora del habla. La memoria emocional sigue funcionando. Pronunciado debilitamiento del componente mecánico de la memoria. Conservación relativamente buena de los componentes de la memoria lógico-semántica. El debilitamiento extremadamente agudo de la (memoria de trabajo) a corto plazo.

En este período de edad, la aparición del pensamiento sanogénico es característica: ayuda a mejorar la psique, aliviar la tensión interna en ella, eliminar viejas quejas, complejos y mucho más.

Desarrollo personal. V. Henry divide a las personas mayores en tres grupos, según la cantidad de energía psíquica que tengan. El primer grupo incluye a aquellos que se sienten bastante alegres y enérgicos, continúan trabajando, etc. El segundo grupo incluye a aquellos que se dedican a su propio negocio: un pasatiempo. El tercer grupo: personas con energía mental débil, no ocupadas con nada o ocupadas solo consigo mismas.

Reconocerse viejo es el factor psicológico más fuerte del envejecimiento. El sentido correcto de la propia edad es la forma correcta de comportamiento y comunicación.

Neoplasias. K. Rogers identifica las siguientes neoplasias de personalidad: un deseo incontrolable de riesgo; alta sensibilidad a las órdenes sociales dirigidas a él y disposición para cumplirlas en el menor tiempo posible; alto nivel de desarrollo de la esfera intuitiva de la personalidad. ¿Todos estos cambios de personalidad? el resultado de la actividad de una persona para integrar o experiencia holística de su vida.

Sentimiento de pertenencia a un grupo o grupos, comodidad personal en la interacción con las personas, integración con ellas. Sentimiento de comunidad con otras personas, fe en los demás, valor para ser imperfecto, optimismo, aceptación de la propia vida.

La sabiduría de la vida es la principal neoplasia de la vejez (E. Erickson).

La edad avanzada de una persona encubre la octava crisis psicosocial según Erickson. Esta es la crisis de "completar el camino de la vida anterior". Una u otra resolución de esta crisis depende del resultado de sumar el resultado de la vida. Si las etapas anteriores de la vida de una persona mayor han tenido lugar, conserva una visión tranquila y equilibrada de su propio futuro. No le teme a la muerte, porque entiende que este es el fin natural de la vida. En caso de decepción, una persona mayor tiene sentimientos de falta de rumbo de su propia vida e impotencia, irritabilidad, miedo a la muerte, etc.

A su vez, el octavo período de crisis se divide en 5 etapas de envejecimiento psicológico de una persona. Cabe señalar que tal división es condicional, ya que estas etapas no son indicativas, pueden estar ausentes o tener diferente duración en el tiempo.

La primera etapa se caracteriza por la conservación de los lazos sociales con el tipo de actividad previa a la jubilación. Una persona mayor puede seguir trabajando, contacto con antiguos compañeros de trabajo, etc.

La segunda etapa es el estrechamiento del círculo de intereses debido a la pérdida de vínculos profesionales. Predominan las conversaciones sobre temas cotidianos: hijos, nietos, casas de verano, noticias de televisión, etc. En una persona tan anciana ya es difícil reconocer su antigua profesión: militar, médico, ingeniero, científico, etc. Estas personas mayores son casi indistinguibles entre sí.

La tercera etapa es la principal preocupación por la salud personal. La figura de mayor autoridad en la vida de una persona anciana es su médico o enfermera.

La cuarta etapa es el deseo apasionado de preservar la vida misma. Los intereses se limitan claramente solo a mantener la comodidad de la vida, la estabilidad de la infraestructura (familiares, vecinos, compañeros, trabajador social, etc.), información sobre los que aún viven o ya fallecieron.

La quinta etapa: el interés vital se refiere solo a las necesidades vitales: comida, sueño. Tales personas mayores no tienen límites para todo lo que los rodea, su capacidad de general prácticamente se pierde.

D. Dromley distingue los siguientes tipos de actitud de una persona hacia la vejez.

  • 1. Una actitud constructiva de una persona hacia la vejez, en la que los ancianos y las personas mayores están internamente equilibrados, tienen buen humor y están satisfechos con los contactos emocionales con las personas que los rodean. Son moderadamente críticos consigo mismos y al mismo tiempo muy tolerantes con los demás, sus posibles carencias. No dramatizan el final de sus actividades profesionales, son optimistas ante la vida, y la posibilidad de la muerte es interpretada como un evento natural que no provoca tristeza y miedo. Al no haber experimentado demasiados traumas y trastornos en el pasado, no muestran agresividad ni depresión, tienen intereses vivos y planes constantes para el futuro. Debido a su balance de vida positivo, cuentan con confianza en la ayuda de los demás. La autoestima de este grupo de personas mayores es bastante alta.
  • 2. Relación de dependencia. Una persona dependiente es una persona que está subordinada a alguien, dependiente de un cónyuge o de su hijo, que no tiene reclamos de vida demasiado altos y, debido a esto, abandona el entorno profesional. El entorno familiar le proporciona una sensación de seguridad, ayuda a mantener la armonía interior, el equilibrio emocional y no experimenta hostilidad ni miedo.
  • 3. Actitud defensiva, que se caracteriza por una exagerada contención emocional, cierta franqueza en sus acciones, el deseo de "autosuficiencia", renuencia a aceptar ayuda de otras personas. Las personas de este tipo de adaptación a la vejez evitan expresar sus propias opiniones, con dificultad para compartir sus dudas y problemas. En ocasiones toman una posición defensiva en relación a su familia, incluso si hay algunos reclamos y quejas contra la familia, no los expresan. El mecanismo de defensa que utilizan contra el sentimiento de miedo a la muerte y la privación es su actividad “a través de la fuerza”, constante “alimentación” por acciones externas. Las personas con una actitud defensiva ante la vejez que se avecina abandonan su trabajo profesional con gran desgana y sólo bajo la presión de los demás.
  • 4. La actitud de hostilidad hacia los demás. Las personas con tal actitud son agresivas, explosivas y sospechosas, tienden a "desplazar" la culpa y la responsabilidad de sus propios fracasos a otras personas, no evalúan la realidad del todo adecuadamente. La desconfianza y la sospecha les hacen encerrarse en sí mismos, evitar el contacto con otras personas. Ahuyentan de todas las formas posibles la idea de jubilación, ya que utilizan el mecanismo de descarga de tensión a través de la actividad. Su camino de vida, por regla general, va acompañado de numerosas tensiones y fracasos, muchos de los cuales se han convertido en enfermedades nerviosas. Las personas pertenecientes a este tipo de vejez son propensas a reacciones agudas de miedo, no perciben su vejez, piensan con desesperación en la pérdida progresiva de fuerzas. Todo esto se combina con una actitud hostil hacia los jóvenes, a veces con la transferencia de esta actitud a todo el "nuevo mundo extraño". Este tipo de rebelión contra la propia vejez se combina en estas personas con un fuerte temor a la muerte.
  • 5. La actitud de hostilidad del hombre hacia sí mismo. Las personas de este tipo evitan los recuerdos porque han tenido muchos fracasos y dificultades en su vida. Son pasivos, no se rebelan contra su propia vejez, solo aceptan con mansedumbre lo que les depara el destino. La incapacidad para satisfacer la necesidad de amor es causa de depresión, autoafirmación y tristeza. Estos estados van acompañados de un sentimiento de soledad e inutilidad. El envejecimiento propio se estima de manera bastante realista; el final de la vida, la muerte- es interpretado por estas personas como liberación del sufrimiento.

Los tipos de actitud descritos hacia la vejez son probablemente la posición que una persona ha mantenido durante toda su vida; hacia la vejez, solo se agudiza y modifica un poco bajo la influencia de nuevas circunstancias. Con la edad, una persona suele tener una disminución en el nivel de reclamos sociales, ambiciones y aspiraciones, y hay un sentimiento de satisfacción con la vida que ha vivido. Debido al funcionamiento de los mecanismos de defensa psicológicos, rara vez se idealiza el pasado y el propio papel en él. Las opiniones son cada vez más conservadoras, lo que sin duda tiene sus ventajas, tanto para el individuo como para la sociedad en su conjunto. Algunos de los mayores se caracterizan por cierta exageración de su papel en el pasado: hablan, por ejemplo, del trato cercano con personajes históricos, la iniciación en los secretos de Estado, su influencia en la toma de importantes decisiones históricas, etc., lo cual no es delirante y no es una patología.

Así, el principal logro en el desarrollo mental en esta etapa de edad es la capacidad de una persona para adaptarse a las nuevas condiciones de su existencia, a los cambios que ocurren dentro de él. La activación de mecanismos compensatorios garantiza la seguridad de la personalidad, su comodidad subjetiva.

gerontología envejecimiento ancianos social

La vejez es la etapa final del ciclo de vida de una persona, que se caracteriza por cambios en la apariencia, deterioro de la condición física y salud mental. Los signos de la vejez difieren entre los diferentes pueblos. En la actualidad, llega a una edad más tardía que hace varios siglos.

Características de la categoría de edad avanzada.

Diferentes signos indican la transición a la categoría de personas mayores.

Esto puede ser el nacimiento de nietos, deterioro de la salud, jubilación, recibir beneficios especiales.

Las actitudes hacia la vejez son diferentes en diferentes pueblos. Algunos atribuyen autoridad a las personas mayores, las tratan con especial respeto. En estos países, la edad es menos tímida. Otros pueblos consideran a los ancianos débiles, incapaces de trabajar y de buen juicio. En este caso, las personas mayores se avergüenzan de sí mismas, cambian de apariencia.

Características de las personas mayores.

Físico

Cambios de salud:

  1. Los huesos se vuelven quebradizos, especialmente en las mujeres, las articulaciones se desgastan.
  2. Aparecen trastornos crónicos: hipertensión, artritis, enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
  3. Empeora la visión: hay dificultades de lectura, reconocimiento de objetos, cataratas.
  4. La audición se reduce, es posible la sordera completa.
  5. La capacidad de moverse se deteriora o se pierde.
  6. Hay dolor crónico persistente, como el reumatoide.
  7. Las capacidades regenerativas de las células se interrumpen, lo que conduce a un deterioro en el funcionamiento de varios órganos.
  8. Hay insomnio.
  9. La voz cambia, los ligamentos se debilitan, aparece la ronquera.

Cambios de apariencia:

  1. El cabello se adelgaza, se vuelve gris, los hombres a menudo se quedan calvos.
  2. Las células pierden su capacidad de regeneración, la piel pierde su elasticidad, se seca, se arruga.
  3. Cambios en la marcha, la torpeza general aumenta el riesgo de caídas y lesiones.
  4. Surgen problemas dentales: las infecciones se desarrollan con mayor frecuencia, los dientes se destruyen.

La vejez se asocia con una disminución de la inmunidad, lo que conduce a frecuentes infecciones respiratorias. Posible tos húmeda persistente, incontinencia urinaria. La digestión a menudo se altera: los alimentos se digieren peor, se produce estreñimiento y es posible el sangrado intestinal. El apetito a menudo disminuye, hay dificultades para tragar. Los pulmones y el corazón funcionan cada vez peor al final de la vida, por lo que las células y los tejidos del cuerpo reciben poco oxígeno.

Psicológico

  1. Hay sentimientos de inutilidad, pérdida de competencia, soledad.
  2. Mayor cautela, antipatía al riesgo.
  3. La reevaluación de los valores a menudo conduce a la depresión hasta la depresión.
  4. Si en la juventud hubo tendencia al suicidio, en la vejez se intensifica.
  5. Se desarrolla pánico por miedo a los accidentes.
  6. Ansiedad por la pérdida de la salud.
  7. Hay cambios en la esfera emocional. Trastornos mentales frecuentes, agresión física, psicosis, irritabilidad, vulnerabilidad.
  8. Las capacidades mentales disminuyen, la memoria se deteriora.

Público

La sociedad moderna vive en condiciones diferentes a aquellas en las que vivía la gente hace mil y hasta cien años. Hoy se valora más que nunca la velocidad de reacción, el atractivo estético, la limpieza, la actividad, la capacidad de asumir riesgos, el valor de la experiencia personal. Esto afecta la actitud hacia los ancianos.

La juventud en relación con los ancianos muestra:

  1. Disgusto debido a la apariencia descuidada, manifestaciones de la enfermedad.
  2. Sarcasmo sobre una apariencia inusual, excentricidades.
  3. Ignorar: la experiencia de otra persona ya no se considera autorizada.
  4. Desprecio, falta de voluntad para inspeccionar, cuidar, proporcionar financieramente.
  5. Intolerancia a la lentitud, incapacidad para tomar decisiones.

El rechazo de los jóvenes molesta a los jubilados. Tratan de mantener la autosuficiencia el mayor tiempo posible, seguir trabajando, incluso descuidando la ayuda estatal.

Cada vez son más las personas mayores que prolongan su juventud mediante la cirugía estética.

El estatus oficial de las personas mayores según la OMS

Según la OMS, la edad anciana y senil comienza a los 60 años.

Clasificación:

  • 25-44 - juventud;
  • 44-60 - edad promedio;
  • 60-75 - ancianos;
  • 75-90 - vejez;
  • después de los 90 - centenarios.

Según la OMS, los años vividos no son el único criterio para la vejez en la actualidad. La incapacidad para trabajar, para ser útil, para hacer una contribución activa a la comunidad: estos signos son mucho más influyentes para reconocer a una persona como joven o enferma.

¿Existe una clasificación exacta de las categorías de edad?

Desde el punto de vista de la gerontología (la ciencia del envejecimiento), la vejez se divide en varias etapas. La vejez temprana dura de 60 a 69 años, tarde, de 70 a 79. Después de 80 viene la vejez, y después de 90 viene la longevidad.

Otros investigadores han repartido de forma diferente las tres principales etapas del envejecimiento: 65-74, 75-84 ya partir de los 85 años. Los gerontólogos de Gran Bretaña han agregado un cuarto subgrupo separado: un período de jubilación activa, que realza la importancia del factor social.

Mejorar las condiciones de vida, aumentar su duración ha llevado a que las personas mayores aún puedan trabajar, beneficiar a la sociedad, mantenerse saludables por más tiempo.

La edad del pasaporte es cada vez más diferente a la biológica. Esto hace que sea difícil dividir a las personas en jóvenes y mayores, lo que nos obliga a reconsiderar las definiciones tradicionales.