Антибактериальные средства. Пластырь бактерицидный противомикробный. Противомикробное средство - синтомицин

17.06.2019

Противомикробными веществами называются лекарственные препараты, избирательно действующие па активность тех или иных бактерий.

Противомикробные лечебные средства

Правила назначения противомикробных лечебных средств

Для успешного применения химиотерапевтических средств необходимо придерживаться определенных правил. Должен быть точно установлен бактериологический диагноз, т. е. должно быть известно, какими микроорганизмами вызвано заболевание. Однако при затруднении бактериологического диагноза нельзя медлить с началом лечения. В таких случаях применяют препараты с широким спектром антимикробного действия. Лечение следует начинать как можно раньше. Следует иметь в виду, что микроорганизмы размножаются очень быстро, а чем больше их число, тем труднее борьба с ними.

Препараты необходимо назначать в максимальных дозах, чтобы энергично воздействовать на микроорганизмы, не давая им адаптироваться, т. е. привыкнуть к новым условиям. Лечение обязательно надо проводить в течение положенного срока, не прерывая его даже при улучшении состояния. По возможности следует проводить комбинированное лечение, т. с. применять не одно, а разные средства, с различными механизмами действия на микроорганизмы. Это препятствует появлению устойчивых к отдельным препаратам форм микроорганизмов. Своевременно проводить повторное лечение, когда оно показано.

При лечении инфекционных болезней стремиться не только к уничтожению патогенных бактерий, но и принимать меры к ликвидации патологических изменений в организме, вызванных инфекцией. Проводить общеукрепляющее лечение для усиления сопротивляемости организма.

Грамицидин - противомикробное лечебное средство

Антибиотик, используемый только местно.

Способ применения . Для лечения ран, ожогов применяется грамицидиновая паста, при пиодермии и других гнойных заболеваниях кожи используются спиртовые растворы, которыми смазывают кожу 2-3 раза в день.

Ингалипт - противомикробное средство

Комбинированный аэрозольный препарат, содержащий норсульфазол и стрептоцид, тимол, эвкалиптовое и мятное масла, глицерин, спирт и другие вещества.

Области применения . Назначают как антисептическое противовоспалительное средство при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, язвенных стоматитах и т. д.

Способ применения . Применяют путем распыления из специального флакона, содержащего препарат под давлением сжатого азота. Свободный конец распылителя вводят в рот и нажимают головку на 1-2 секунды. Перед орошением рот прополаскивают теплой кипяченой водой, с пораженных участков полости рта стерильным тампоном снимают некротический налет. Орошение производят 3-4 раза в сутки, препарат удерживают в полости рта 7-8 минут.

Противопоказания. Средство противопоказано при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и эфирным маслам. Лечение проводится под наблюдением врача.

Левомицетин - лечебное средство

Антибиотик широкого спектра действия, действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Практически не влияет на кислотоустойчивые бактерии, синегнойную палочку, простейшие, анаэробы. Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови создается через 2-4 часа после приема.

Противопоказания . Противопоказан при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, грибковых и других заболеваниях кожи, а также при повышенной чувствительности к этому препарату.

Мазь эритромициновая с противомикробным действием

Для лечения гнойничковых заболеваний кожи, инфицированных ран, пролежней, ожогов, трофических язв. Мазь обычно переносится хорошо. Наносится на пораженные части ежедневно, курс - 1-3 месяца.

Микропласт - лечебное средство противомикробного действия

1%-ный раствор левомицетина в коллопласте (5%-ный раствор касторового масла в коллодии).

Области применения . Применяют для лечения мелких травм (ссадин, царапин, трещин, потертостей и т. п.).

Способ применения . После очистки кожи тампоном, смоченным в антисептике, на рану и окружающую ее кожу наносят слой препарата, на образующуюся после подсыхания пленку наносят еще два слоя. При небольших кровотечениях прикрывают ранку кусочком ваты или марлей и поверх наносят слои микропласта.

Противопоказания . Препарат не следует применять при обширных или сильно кровоточащих ранах, выраженных нагноениях, ожогах.

Нистатин, леворин - противомикробные лечебные средства

Антибиотики «против антибиотиков». Подавляют рост грибов - в частности, дрожжеподобных рода Кандида, которые часто развиваются на слизистых оболочках, коже и во внутренних органах при применении антибиотиков, особенно тетрациклинов, в результате угнетения ими нормальной микробной флоры организма (кишечника).

Норсульфазол - лечебное средство

Сульфаниламидный препарат.

Области применения . Применяют при пневмонии, церебральном менингите, гонорее, стафилококковом и стрептококковом сепсисе и других инфекционных заболеваниях. Легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро выделяется из организма с мочой.

Способ применения . Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г, суточная 7 г. При применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усиленный диурез: введение в организм в день 1-2 л жидкости, после каждого приема препарата выпивать 1 стакан воды с добавлением Уг чайной ложки соды (натрия гидрокарбоната) или стакан боржоми.

Пенициллин - противомикробное средство

Антибиотик, продуцируемый различными видами плесневого гриба. Характерная особенность препаратов пенициллина в том, что они оказывают бактерицидное действие на микробы, находящиеся в стадии роста,- молодые растущие микроорганизмы более чувствительны к пенициллину, чем старые. Препараты малоэффективны в отношении вирусов (гриппа, полиомиелита, оспы), микобактерии туберкулеза, но обладают очень высокой химиотерапевтической активностью ко многим коккам - стрептококкам, стафилококкам, пневмококкам и др. Белковая среда (кровь, гной) не препятствует развитию антибактериального действия пенициллинов (в отличие от сульфаниламидов), т.е. против гноеродных кокков.

Области применения . Пенициллин с наибольшим успехом применяют при лечении сепсиса, флегмон, пневмоний, абсцессов, перитонитов, менингитов.

Пластырь бактерицидный противомикробный

Пропитан антибактериальными веществами: синтомицином, фурацилином, бриллиантовым зеленым.

Области применения . Применяют как антисептическую повязку при небольших ранах, ожогах, порезах, трофических язвах. Синтомицин входит также в состав антисептических биологических свечей и мази «Фастин».

Производные нитрофурана с лечебным действием

Применяются в медицинской практике при лечении инфекционных заболеваний, эффективны в отношении различных кокков, а также некоторых крупных вирусов, трихомонад, лямбий. В ряде случаев задерживают рост микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и сульфаниламидам. В зависимости от химического строения соединения этого ряда имеют различия в спектре действия. Так, фурадолип и фурагин особенно эффективны при инфекционых заболеваниях мочевых путей (пиелонефриты, циститы, пиелиты, уретриты).

Противомикробное средство - синтомицин

Действующим началом является левомицетин. Осложнения при употреблении аналогичны левомицетину, кроме того отмечены осложнения со стороны нервной системы в виде возбуждения, чувства страха и других нарушений.

Стрептомицин - противомикробное средство (и его производные)

Применяют при различных заболеваниях, вызванных чувствительными к ним бактериями (перитонит, пневмония, инфекции мочевых путей и т. д.), но наибольшее распространение получил он как противотуберкулезный препарат.

Меры предосторожности . При лечении стрептомицином (и его производными) могут наблюдаться различные токсические и аллергические явления: головокружение, головная боль, поносы. Наиболее серьезным осложнением является поражение VIII пары черепно-мозговых нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства, нарушения слуха, при длительном применении в больших дозах может развиться глухота. Поэтому лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением.

Таблетки грамицидина против микробов

Области применения . Острый фарингит, поражения слизистой оболочки полости рта и глотки, стоматит, гингивит, ангина.

Способ применения . Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 30 минут) 4 раза в день; держат во рту до полного рассасывания.

Тетрациклин - лечебное средство

По широте спектра воздействия превосходит пенициллин и многие другие антибиотики. Тетрациклины после приема внутрь появляются в крови через 1 час, затем их концентрация в течение 2-6 часов достигает максимального уровня, после чего постепенно-снижается. Распределяются в организме равномерно, но в спинномозговую жидкость проникают в относительно небольших количествах. Выделяются с мочой в течение 12-24 часов, большей частью в неизменном виде.

Способ применения . При тяжелых септических состояниях можно назначать тетрациклин совместно с пенициллином, стрептомицином и другими антибиотиками. Высшая разовая доза для взрослых- 0,5 г, суточная - 2 г.

Тетрациклиновая мазь с противомикробным действием

Области применения . Применяют при заболеваниях кожи: угревой сыпи, фурункулезе, фолликулитах, трофических язвах, экземе и т. д.

Способ применения . Наносят на очаг поражения 1-2 раза в сутки или применяют в виде повязки на 12-24 часа. Продолжительность лечения - от нескольких дней до 2-3 недель. В случае появления зуда, жжения, покраснения кожи лечение мазью прекращают.

Побочные явления. Тетрациклины обычно хорошо переносятся, по могут вызвать побочные явления: понижение аппетита, тошноту, рвоту, понос, изменения со стороны слизистых оболочек рта и желудочно-кишечного тракта (глоссит, стоматит, гастрит). Может повыситься чувствительность кожи к действию солнечных лучей. Длительное применение препарата в период образования зубов (назначение детям в первые месяцы жизни, а также женщинам в последние 3 месяца беременности) может вызвать темно-желтую окраску зубов.

При лечении тетрациклином необходимо тщательно следить за состоянием больного, при признаках повышенной к нему чувствительности делать перерыв или переходить на антибиотики другой группы. Для предупреждения побочных явлений, развития кандидамикоза (поражения кожи и слизистой оболочки) рекомендуется применять одновременно витамины (таблетки «Витациклин»), противогрибковые средства (нистатин, леворин). Имеются также специальные драже, содержащие тетрациклин вместе с нистатином.

Противопоказания . Тетрациклин противопоказан при дистрофических заболеваниях печени, нарушении функции почек. Осторожность нужна при беременности и повышенной чувствительности к нему и родственным антибиотикам.

Фастин - противомикробное лечебное средство

Области применения . Применяют при ожогах I-III степеней, гнойных ранах, пиодермиях.

Способ применения . Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и накладывают на пораженную поверхность кожи. Меняют повязку через 7-10 суток. При скоплении раневого экссудата, боли повязку меняют раньше.

Фталазол - лечебное средство

Отличается малой токсичностью, сочетается с тетрациклином и другими антибиотиками.

Области применения . Применяют при дизентерии (в острых и хронических случаях в стадии обострения), колитах, гастроэнтеритах.

Способ применения . Высшая доза для взрослых - 2 г (разовая), суточная - 7 г. Целесообразно одновременно с фталазолом назначать хорошо всасывающиеся сульфаниламиды (сульфадимезин, этазол, норсульфазол и др.).

Фурацилин - противомикробное средство

Антибактериальное вещество, действующее на различные микробы (стафилококки, стрептококки, дизентерийная палочка, палочка паратифа, возбудитель газовой гангрены и т. д.).

Области применения . Применяют внутрь для лечения бактериальной дизентерии. Наружно - для лечения и предупреждения гнойно-воспалительных процессов. При анаэробной инфекции (газовой гангрене) помимо обычного хирургического вмешательства рану обрабатывают фурацилином, при хронических гнойных отитах применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина. Кроме того, препарат назначают при фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах придаточных пазух носа.

Способ применения . Для промывания гайморовой полости и придаточных пазух носа используют водный раствор фурацилина. При конъюнктивитах в глаза закапывают также водный раствор. При блефаритах смазывают края век фурацилиновой мазью.

Фурапласт - лечебное средство против микробов

Жидкость светло-желтого цвета, сиропообразной консистенции, содержит 0,25 г фурацилина, 25 г диметилфталата, перхлорвиниловую смолу, ацетон, хлороформ. Может выпускаться также в виде раствора фурацилина в коллопласте (5%-ный раствор касторового масла в коллодии).

Области применения . Препарат применяют для обработки ссадин, царапин, трещин, порезов и других мелких травм кожи.

Способ применения . Поврежденный участок кожи очищают (перекисью водорода или спиртом), протирают сухим стерильным марлевым тампоном, затем стеклянной или деревянной палочкой наносят тонкий слой фурапласта. Через 1-2 минуты препарат высыхает, образуя плотную эластичную пленку. Она устойчива, не смывается водой, держится обычно 1-3 дня. В случае повреждения пленки до заживления раны наносят препарат повторно.

Пользоваться фурапластом не следует при сильном нагноении раны, явлениях воспаления, пиодермии, сильном кровотечении. При небольшом кровотечении его следует сначала остановить обычным способом, затем покрыть рану фурапластом.

Эритромицин - противомикробное лечебное средства

Так называемый антибиотик резерва, который следует употреблять в случаях, когда другие антибиотики неэффективны.

Области применения . Применяют в первую очередь для лечения заболеваний, обусловленных устойчивыми штаммами стафилококков.

Побочные явления . Тошнота, рвота, понос встречаются относительно редко. При длительном употреблении возможны реакции со стороны печени (желтуха).

Все вышеперечисленные средства направлены на подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов или, иначе говоря, микробов. Чтобы понять, в чем различия, необходимо разобраться с определениями.

Что такое микроб? Это организм настолько маленький, что его не видно без применения специальной оптической техники. К микробам относятся бактерии, археи, протисты и некоторые грибки. Не все микроорганизмы одноклеточные, но все они – живые. По этой причине вирусы и прионы к микроорганизмам отнести нельзя – они способны воспроизводиться только в живых клетках хозяина.

Антисептики эффективны против всех типов микроорганизмов, а некоторые – даже против вирусов. Применяются наружно для обеззараживания ран и предупреждения процессов разложения на их поверхности. Например, спирт, раствор йода или перманганата калия.

Противомикробные средства или микробициды обладают активностью не только при наружном применении, но и при попадании в организм — перорально, внутривенно, внутримышечно и так далее. В этом их ключевое отличие от антисептиков. К противомикробным относят препараты, эффективные как против бактерий, так и против прочих типов микроорганизмов. Например, сульфаниламиды и ко-тримоксазол.

Антибиотики являются более узкой группой веществ, эффективных только в отношении бактерий и простейших, как, например, малярийных плазмодий. В зависимости от способа применения антибиотики можно отнести и к противомикробным, и к антисептическим препаратам. Например, левомицетин, амоксициллин и так далее.

В свою очередь, антибиотики можно подразделить на антипротозойные и антибактериальные препараты. Первые из них борются с простейшими, вторые проявляют эффективность против бактерий. Антибиотики, которые уничтожают бактерии, называют гермицидными, а те из них, которые только подавляют их размножение, — бактериостатиками.

Противомикробные и антисептические препараты, которые способны подавлять жизнедеятельность грибков, называют антимикотическими или противогрибковыми препаратами.

Против вирусов эффективны только противовирусные препараты, которые не относятся ни к одной из вышеперечисленных групп лекарственных средств, кроме некоторых антисептиков.

Ударим по микробам эффективным методом!

Комплекс мероприятий, целью которых является уничтожение микроорганизмов, размножающихся на поверхности раны, в органах и тканях человека. Различают несколько видов антисептики: механическую, физическую, химическую и биологическую. При химическом уничтожении микробов используют антисептики – дезинфицирующие вещества, которые применяются для наружной обработки ран, рук хирурга, хирургических инструментов и в других случаях. Антисептики используются только для местного применения, они борются с микробами непосредственно в очаге воспаления.

Антибиотики – это средства биологической антисептики. Эти препараты воздействуют на микроорганизмы не только при наружном применении, но и при внутреннем – они проникают внутрь организма и убивают микробы в биологических средах.

Антибиотики менее устойчивы по сравнению с антисептиками к воздействию побочных продуктов воспаления тканей.

Антисептики

Некоторые антисептики способны полностью уничтожать бактерии в открытых ранах , предупреждая процесс разложения тканей. Другие только могут подавлять рост и останавливать размножение микроорганизмов. Сегодня антисептики широко применяются во всех сферах медицины: от заживления небольших ран и царапин до хирургических операций, перед которыми врачи обрабатывают руки.

До открытия химических антисептиков применялись механические методы: гной выпускался из раны.

Вместе с асептическими способами борьбы с бактериями, при которых предупреждается попадание этих организмов в рану, антисептики составляют неразрывное единство. Самыми распространенными современными антисептиками являются спирты, борная кислота , пероксид водорода , раствор йода, соединения фенола. Все эти вещества и многие другие могут воздействовать на микроорганизмы только при непосредственном контакте.

Антибиотики

Антибиотики останавливают рост и развитие бактерий при внутреннем применении: одни вещества способны убивать микроорганизмы, разрушая их мембраны, другие только предотвращают их размножение. Эти вещества можно применять внутримышечно , перорально, ректально, внутривенно , вагинально – в любом из этих случаев они достигают цели и эффективно борются с болезнетворными микробами.

Наибольшее значение имеют антисептики: этанол, борная кислота, калия перманганат, колларгол, серебра протеинат, серебра нитрат, нитрофурал, мирамистин и пиклоксидин.

Механизм действия

Пиклоксидин . Действует бактерицидно.

Мирамистин . Образует связи с гидрофобными молекулами мембран микроорганизмов, что приводит к их разрушению. Мирамистин снижает устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, обладает иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции и регенераторные процессы благодаря влиянию на клеточное и гуморальное звенья иммунитета.

Спектр действия

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1).

Пиклоксидин имеет широкий спектр антибактериального действия (см. табл. 22-1). Эффективен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов.

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (см. табл. 22-1), хламидий, вирусов герпеса и иммунодефицита человека, некоторых грибов (дрожжеподобных, дерматофитов, аскомицетов и др.).

Показания к применению

Антисептики применяют для профилактики и лечения многих инфекционных заболеваний органа зрения.

Пиклоксидин и мирамистин используют для профилактики и лечения конъюнктивитов (в том числе хламидийной этиологии), кератитов, кератоконъюнктивитов, послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений.

Многие антисептики (калия перманганат, колларгол, этакридин, серебра нитрат, серебра протеинат, нитрофурал, борную кислоту) используют для лечения инфекционных заболеваний век и катаральных форм конъюнктивитов.

Этанол 70% в равных частях с эфиром применяют для лечения блефарита, вызванного железничным клещом.

Режим дозирования

Большинство антисептических препаратов изготовляют ex temporae. Препараты закапывают по 1 капле 1-3 раза в день.

Побочные эффекты

При применении антисептиков могут возникать следующие нежелательные эффекты:

Аллергические реакции (пиклоксидин);

Головная боль, нарушение сознания (борная кислота);

Тошнота, рвота, диарея (борная кислота);

Олигурия (борная кислота):

Раздражение конъюнктивы, жжение;

При длительном применении препаратов серебра возможно прокрашивание тканей глаза восстановленным серебром (аргироз).

Противопоказания

Выделяют следующие противопоказания к применению антисептиков:

Повышенная чувствительность к ним:

Синдром «сухого глаза» (кроме пиклоксидина и мирамистина).

Беременность и кормление грудью

Учитывая отсутствие данных о безопасности применения пиклоксидина и мирамистина у беременных и в период кормления грудью их не следует использовать. Нельзя применять борную кислоту при беременности (возможно тератогенное действие) и во время кормления грудью.

Клинически значимые взаимодействия

Нежелательные сочетания. Препараты серебра несовместимы с органическими веществами, хлоридами, бромидами, йодидами.

Данные о взаимодействии пиклоксидина, мирамистина и борной кислоты с другими препаратами отсутствуют.

Особые указания

У детей, особенно новорождённых, нельзя применять борную кислоту. В детской практике также не следует использовать пиклоксидин и мирамистин, учитывая отсутствие данных о безопасности их применения в данной возрастной группе.

Ударим по микробам эффективным методом!

Похожие статьи: