Медицина антисептики спиртовые что входит в состав. Спирты и их использование в гигиене рук медицинского персонала

Подробности М.П. Робкая, госпитальный эпидемиолог 07 Август 2015

Из группы спиртов в качестве кожных антисептиков практическое значение имеют этиловый спирт (этанол), изопропиловый и пропиловый спирт. Они могут применяться в качестве монопрепаратов, содержащих только один из спиртов, без каких-либо добавок, или в качестве комбинированных препаратов, в состав которых могут входить два и даже три вида спиртов, а также действующие вещества из других групп, например, катионные поверхностно-активные вещества, молочная кислота, феноксиэтанол и другие химические соединения.

Механизм действия и спектр активности

Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки. Это действие – неспецифическое.

Спирты обладают превосходным бактерицидным действием в отношении большинства

грам-положительных и грам-отрицательных бактерий, а также проявляют высокую активность в отношении туберкулезных бактерий. Бактерицидный эффект в представленном выше ряду увеличивается: от минимального эффекта у этилового спирта к максимальному у пропилового.

Спирты действуют на некоторые виды грибов и вирусы, покрытые оболочкой (РС-вирусы, вирус гепатита В и ВИЧ). Безоболочечные также подвержены дезинфицирующему действию спиртов, но требуют более высокой концентрации этилового спирта, до 95%, и увеличения времени обработки. Типичный пример безоболочечного вируса – ротавирус, часто вызывающий госпитальные вспышки ротавирусных энтеритов. Изопропиловый спирт действует на безоболочечные вирусы избирательно.

Спирты не обладают спороцидным действием, и потому неэффективны в отношении спорообразующих микроорганизмов.

Антисептичский эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного (персистирующего) действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.

Эффективная концентрация спиртосодержащих антисептиков

Следует учитывать, что не всякий раствор спирта обладает достаточным антисептическим эффектом. Эффективная концентрация в спиртосодержащем препарате должна колебаться от 60 до 95%. К примеру, идеальным антисептиком является 75% и более раствор этилового спирта. Препараты, содержащие меньшие концентрации этанола (например, спиртосодержащие гели), не обладают выраженным антисептическим эффектом.

В связи с этим принципиальным является сообщение, сделанное в 2013 году авторитетным немецким специалистом в области гигиены рук Kampf G, который, вместе с коллегами, провел сравнительное исследование трех кожных спиртовых антисептиков с различными концентрациями спиртов, рекомендованных к применению тремя национальными обществами госпитальной гигиены: ÖGHMP (Австрийским обществом гигиены, микробиологии и профилактической медицины), VAH (Германской ассоциацией прикладной гигиены) и SFHH (Французским обществом госпитальной гигиены). Два препарата были основаны на 70% этиловом спирте, третий – на 60% этиловом спирте с добавлением 15% изопропанола (все концентрации приводятся по массе вещества). Оценка проводилась в условиях нанесения 3 мл средства в течение 30 секунд. Кроме того, исследовалось вирулицидное действие этих антисептиков, достигаемое в течение 30–60 секунд.

В результате исследования, проведенного в трех лабораториях, было установлено, что препараты, основные на 70% спирте, являются значительно менее эффективными по сравнению с эталонным спиртом (по EN 1500), содержащим ≥ 80% спирта по массе, и, следовательно, не отвечают европейским требованиям по антимикробной эффективности. Одна из лабораторий подтвердила эффективность препарата, основанного на смеси спиртов, но в двух других его эффективность доказана не была. При проведении оценки вирулицидного действия ни один из трех препаратов не обеспечил необходимого снижения контаминации рук аденовирусами и полиовирусами.

Исследователи сделали вывод, что стабильно эффективные спиртовые препараты должны иметь концентрацию этилового спирта не менее 80% по массе.

Интересно, что антисептический эффект водного раствора спирта, нарастая с ростом его концентрации, резко падает у концентрированного, неразбавленного водой этанола. Именно поэтому не следует обрабатывать руки чистым спиртом – это не даст необходимого обеззараживающего эффекта.

Таким образом, если спирты применяются в виде комбинированных препаратов, очень важно, чтобы при смешивании в конечном продукте сохранялась эффективная концентрация спирта. Для лучшего понимания, как определяется концентрация спиртового препарата, приведем пример. Предположим, мы хотим изготовить 10 литров антисептика, на основе изопропилового спирта, эффективная концентрация которого должна быть не ниже 75%. Для этого мы должны взять 7515 мл 99,8% изопропилового спирта, 417 мл 3% перекиси водорода для инактивации микробных спор в процессе приготовления раствора, 140 мл 96% глицерина для ухода за руками. При смешивании мы получаем препарат с концентрацией действующего вещества – изопропилового спирта – 75%. Если бы добавили бо льшие объемы перекиси водорода или глицерина, то концентрация спирта в препарате могла бы получиться меньше, и этот препарат нельзя было бы назвать эффективным спиртосодержащим препаратом.

Действие спиртов на организм человека при применении в качестве антисептиков

При всех достоинствах спиртов в качестве антисептиков следует изучать и учитывать их негативное действие на человеческий организм. Так, этанол классифицируется как малотоксичное вещество. Будучи нанесенным на поврежденную кожу или кожу ребенка, этанол может всасываться в кровь и даже вызывать интоксикацию у маленьких детей. При вдыхании паров этанола токсическая реакция может развиться только при очень больших дозах, намного превышающих те, которые вдыхаются при обработке рук. Он не опасен с точки зрения канцерогенного и тератогенного эффекта.

Этанол не оказывает раздражающего действия на кожу. При его частом употреблении практически не происходит высушивания кожи, изменения её кислотно-щелочного баланса, уменьшения количества липидов на поверхности кожи. Добавка в спиртовый антисептик средств ухода за кожей делают это средство хорошо переносимым при ежедневном применении. Если при применении этанола возникает раздражение, следует думать, что оно связано с другой причиной. Вероятнее всего это результат действия мытья рук водой с мылом. Таким образом, этанол при наружном применении является практически безопасным, безвредным препаратом.

В отличие от этанола, изопроналол лучше резорбируется кожей и при дыхании. В больших дозах изопроналол может вызвать токсические реакции. При этом следует иметь в виду, что обработка рук не предполагает использования таких доз препарата: многочисленные исследования показали, что ингаляция изопроналола при обработке рук также не имеет клинического значения. Описаны случаи отравления изопроналолом при использовании для компрессов. Так, известно о коме у молодого человека 22 лет, которому вместо этилового спирта при приготовлении компресса использовали изопроналол. К счастью, через 24 часа после удаления компресса он полностью выздоровел. Случаи аналогичных отравлений от применения компрессов с изопроналолом описаны и в детской практике. В литературе описан трагический случай, закончившийся смертью недоношенного ребенка, когда вместо этилового спирта вместо увлажнителя в аппарате ИВЛ был использован 70% раствор изопроналола.

Изопропанол может оказать серьезное токсическое воздействие на здорового взрослого человека при пероральном употреблении. Оно возникает уже при дозах около 50 мл. Смертельных отравлений выпитым изопропанолом не зафиксировано, поскольку человек впадает в алкогольный транс гораздо раньше, чем сможет самостоятельно принять смертельную дозу изопропанола.В литературе обнаружен один благополучно окончившийся случай отравления ребенка, по недосмотру выпившего около 50 мл изопроналола.

Переносимость изопроналола при нанесении на кожу рук сравнима с таковой у этилового спирта. Изопроналол не обладает раздражающим эффектом на кожу взрослого человека.

Вместе с тем, нанесение его на кожу младенца вызывает появление эритемы, везикул, ожоги. В настоящее время запрещено использовать изопропиловый спирт для обработки кожи у детей младше 6 лет.

Неожиданной проблемой стало использование спиртосодержащих антисептиков в качестве алкогольных напитков. В ряде стран, где внедрены новые подходы по обеспечению антисептиками в местах оказания медицинской помощи, и дозаторы с антисептиками развешаны в коридорах и палатах, зарегистрированы случаи их перорального использования больными и младшим (обслуживающим персоналом). К счастью, более токсичный при пероральном употреблении изопропиловый спирт нельзя спутать с этиловым, так как он имеет специфический и довольно неприятный запах, и это ограничивает более широкое его использования в качестве алкогольного напитка.

• Назад
• Вперёд

Что важно знать о стерилизации и дезинфекции !

Прежде чем приступить непосредственно к выполнению маникюра и педикюра необходимо произвести стерилизацию и дезинфекцию рабочего инструмента. Если вы начинающий мастер, то наверняка знаете, что стерилизации и дезинфекции подлежат не только инструменты, но и вся рабочая поверхность, то есть маникюрный стол, все предметы, находящиеся на нем, руки мастера и клиента.

Если клиент пришел с ранкой нужно не только продезинфицировать руки антисептиком, но и обработать ранку йодом, и только потом можно делать маникюр.

Что же такое стерилизация и дезинфекция.

Дезинфекция – комплекс мер направленный на уничтожение болезнетворных бактерий.

Существует 3 метода дезинфекции:

1. Температурный: При температуре 70 градусов в течение 15 минут происходит дезинфекция.

2. Химический: водный и спиртовой.

Водный дезинфицирующий раствор – активное вещество растворяется в воде, применяется чаще всего для мытья полов в помещении.

Для водной дезинфекции 20 мл. дезинфицирующего средства растворяются в 980 мл. воды, получается 1литр рабочего раствора. Срок его хранения 14 дней. Время дезинфекции 15 – 20 мин, за это время погибают практически все бактерии.

Водные средства для дезинфекции – « Самаровка», « Бриллиант», « Лизофин», « Экобриз спрей».

Спиртовой дезинфицирующий раствор – активное вещество растворяется в спирте. Применяется для дезинфекции инструмента, рабочих поверхностей. раствор продается готовым к применению.

Спиртовые дезинфицирующие средства – « Велтосепт», «АХД 2000 – экспресс», «Экобриз антисептик», «Асептолин».

3. Ионизирующая дезинфекция. Для ионизирующей дезинфекции применяют специальные приборы. Как известно ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными свойствами, однако при этом способе обработки инструмента следует иметь ввиду, что действие ультрафиолетовых лучей направленно в одну точку или на одну сторону обрабатываемого инструмента, поэтому погибают бактерии находящиеся только на этом месте или со стороны облучения, поэтому инструмент необходимо переворачивать. Время дезинфекции при этом способе 2 мин.

Лично я для себя из дезинфицирующих средств выбрала спиртовой раствор «Экобриз антисептик» и очень им довольна.

После дезинфекции обязательно необходимо произвести стерилизацию.

Виды стерилизации инструмента:

— стерилизация осуществляется путем воздействия высокой температуры и давления пара. Температура при стерилизации инструмента автоклавным способом 130 градусов. Разогревается автоклав 20 мин, стерилизация длится 20 мин и остывает тоже 20 мин.

2. Ультразвуковой стерилизатор – используется для обработки металлических инструментов, время стерилизации 30-40 мин.

3. Химическая стерилизация инструмента.

Действующее вещество при химической стерилизации — химические растворы растворенные в воде. Инструмент при стерилизации замачивается в рабочем растворе на 60 минут.

2. Гласперленовый (шариковый) стерилизатор – маленькие стеклянные шарики разогреваются до 230-280 градусов. Именно этот вид стерилизации инструмента выбрала я. После выполнения маникюра убираем щеточкой остатки кожи с инструмента и заливаем его путем орошения дезинфицирующим раствором. Выкладываем инструменты на салфетку и даем самостоятельно высохнуть, только режущую часть сухих металлических инструментов в раскрытом виде опускаем в разогретые стеклянные шарики на 20-30 секунд. В таком стерилизаторе можно обрабатывать только металлические инструменты!

Стерилизация и дезинфекция не металлического инструмента.

Очистите пилочки щеточкой под струей проточной воды, апельсиновые палочки отшлифуйте грубой пилочкой, выложите инструменты на салфетку и обработайте дезинфицирующим средством или антисептиком со всех сторон.

После того как инструмент высохнет, сложить, его в ионизирующий ультрафиолетовый стерилизатор на 2 мин, обработать со всех сторон.

Ванночки для маникюра погружаем в емкость с дезинфицирующим средством на 20 мин. В ванночку для педикюра наливаем воду и разбавляем дезинфицирующим средством, выдерживаем ванночки для маникюра 20 мин. После такой обработки необходимо тщательно сполоснуть емкости под струей проточной воды от раствора.

И последнее предупреждение — педикюр делаем только в перчатках.

Лечебное средство - АХД 2000

Средство для антисептики рук и кожи на спиртовой основе.

Области применения. Хирургическая и гигиеническая антисептика рук и кожи во всех областях медицинской практики, антисептическая (гигиеническая) обработка рук и неповрежденной кожи на предприятиях общественного и промышленного питания, фармацевтической промышленности, коммунального хозяйства, в бытовой сфере.

Микробиология. Препарат обладает бактерицидными (в т.ч. микобактерии туберкулеза), фунгицидными свойствами, инактивирует вирусы (в т.ч. вирусы гепатита Б, А, СПИДа).

Свойства. Надежное действие при наличии белка, крови; хорошая переносимость кожей при частом употреблении.

Способ применения. Наружное, в неразбавленном виде! Хирургическая антисептика рук: нанести АХД 2000 на руки и предплечья и до высыхания растирать, причем следует уделять особое внимание кончикам пальцев и ногтевым желобкам. Втирают 10 мл препарата в течение трех минут. Наносят на сухие очищенные руки. Гигиеническая обработка рук: на кожу рук наносят 3 мл препарата, втирают до полного высыхания в течение 30 секунд. Асептика кожи при инвазионных методах обследования и лечения: кожу обрабатывают до полного смачивания, продолжительность воздействия не менее 15 секунд (на участках кожи, богатой сальными железами - 10 минут и более).

Внимание! Не наносить на раны, слизистые! АХД 2000 легко воспламеним (точка воспламенения 19 °С)

Антисептические лечебные средства - аэродезин 2000

Препарат для быстрой дезинфекции поверхностей. Готовый раствор.

Области применения . Для дезинфекции труднодоступных поверхностей, помещений (пол, стены, подоконники, двери, жесткая мебель), для быстрой дезинфекции медицинской аппаратуры в лабораториях, стоматологических кабинетах и т. д., для быстрой дезинфекции биологических жидкостей (кровь, белок, сыворотка и т. д.).

Свойства. Обладает бактерицидными (в т. ч. туберкулоцидными), фунгицидными свойствами, инактивирует вирусы (в т. ч. гепатита В, СПИДа).

Способ применения. Препарат применяется методом аэрозольного распыления или смачивания обрабатываемых поверхностей, дезинфицируют способом орошения с расстояния около 30 см от обрабатываемого объекта при норме расхода 50 мл на 1 кв. м поверхности, дезинфекцию помещений и предметов обстановки проводят способом орошения в отсутствие больных, после дезинфекции помещения проветривают в течение 30 минут.

Меры предосторожности. Работы, связанные с применением препарата, следует проводить с соблюдением мер личной безопасности при работе с химическими веществами По окончании работы лицо и руки следует тщательно вымыть водой с мылом. При попадании раствора на кожу или глаза - обильно промыть водой.

Лечебное средство - бланизол

Специальное концентрированное средство для мытья медицинских инструментов, экономичное средство для очищения поверхностей.

Области применения. Для очищения и мытья инструментов и поверхностей, для усиления моющих свойств катиопных дезинфицирующих средств.

Свойства. Высококонцентрированное моющее средство, хорошо снимает сильные загрязнения органических веществ (крови, белков, жиров), не оказывает вредного воздействия на материалы, химически и микробиологически совместим с дезинфицирующими средствами «Дезоформ», «Лизоформин специальный», «Лизоформин 3000».

Способ применения. Применяется только в разбавленном виде. Раствор необходимой концентрации можно приготовить разведением концентрата водой; с целью избежания сильного пенообразования в сосуд сначала наливают воду и только потом добавляют бланизол. Приготовление рабочих растворов для мытья медицинских инструментов: 0,25-1,0%-ный раствор (2,5-10 мл концентрата на 1 л воды) - 10 минут.

Меры предосторожности. С концентратом работать в защитных перчатках, беречь от детей.

Средство - бриллиантовый зеленый

Золотисто-зеленый порошок, трудно растворим в воде и спирте. Применяют наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2%-ного спиртового или водного раствора при пиодермии, блефарите для смазывания краев век.

Антисептические лечебные средства - бальзам Шостаковского (ванилин)

Поливипилбутиловый спирт.

Области применения. Применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах, отморожениях и воспалительных заболеваниях. Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации.

Способ применения. Назначают наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность и в виде 20%-ных растворов в масле, а также мази. Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие (желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды (рекомендуется принимать в 23-24 часа - после легкого ужина в 18 часов). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения - 16-18 дней.

Лечебное средство антисептического действия - бальзам Вишневского

Состав: деготь - 3 части, ксероформ - 3 части, масло касторовое - 94 части.

Области применения. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и т. д. Обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие, способствует процессу регенерации.

Средство - ваза-пена

Средство для мытья и очистки рук и кожи, применяется с водой и без воды.

Области применения. Для очистки рук и тела, для сухой, потрескавшейся кожи, чувствительной к мылу, для ухода за престарелыми, ослабленными, лежачими больными, для профилактики пролежней, для ухода за детьми, в том числе грудными.

Способ применения. Пену наносят на очищаемую кожу, через короткий промежуток времени загрязнения растворяются. Мягкой, если возможно, влажной одноразовой салфеткой снимают препарат и кожу обсушивают. Ваза-пену можно применять и как обычный моющий лосьон с водой. Если необходимо, после очищения кожи можно применять нежирный крем (например, Майола-Н5-Крем).

Средство - ваза-софт

Биологически очищающий лосьон для чувствительной кожи или кожи, подверженной частому мытью с антибактериальным эффектом.

Области применения. Хорошо переносится кожей, благодаря чему подходит для регулярного применения - например, в случае профессиональной необходимости в частом мытье рук, используется перед хирургической антисептикой рук и после гигиенической обработки рук при контакте с инфицированным материалом, для умывания, принятия душа, для общей гигиены тела, в случае повышенной чувствительности к щелочным мылам.

Способ применения. Смочить руки (кожу), нанести Ваза-софт, вымыть, хорошо смыть и высушить. Для принятия ванны с пеной используется большее количество средства.

Антисептические лечебные средства - ваза 2000

Очищающий лосьон без спирта.

Области применения. Используется перед хирургической антисептикой рук и после гигиенической обработки рук при контакте с инфицированным материалом, для умывания, мытья и принятия ванн, для общей гигиены тела, для гигиены детей и новорожденных, для гигиены пациентов, в случае повышенной чувствительности к щелочным мылам, для мытья волос, даже в случае чувствительной кожи.

Способ применения. Мытье рук: смочить руки; вымыть их Ваза 2000, хорошо смыть и высушить. Очистка кожи: для мытья тела, умывания и принятия ванны с пеной используется большее количество средства.

Лечебное средство - вазелин борный

Содержит: кислота борная - 5 частей, вазелин - 95 частей. Применяют наружно как антисептическое средство.

Антисептические средства - гидропирит

Области применения. Применяют как антисептическое средство вместо перекиси водорода.

Способ применения. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1%-ному раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл воды. Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовая ложка) 3%-ного раствора перекиси водорода. Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стакане воды.

Лечебное средство антисептического действия - дезоформ

Концентрат для дезинфекции и очистки инструментов и эндоскопов.

Области применения. Для дезинфекции и очистки инструментов, эндоскопов, лабораторных материалов, шлангов, тюбиков, катетеров из металла, стекла, керамики, фарфора, эмали и др.

Свойства. Действует бактерицидно, фунгицидно, дезактивирует вирусы (включающие возбудителей гепатита Б и СПИДа), не повреждает инструменты, эндоскопы, лабораторные материалы; хорошее чистящее средство, образует стабильные, прозрачные растворы, применим для чистки с помощью ультразвука. Средство стабильно в известковой воде, биологически разлагается.

Способ применения. Дезоформ является жидким концентратом. Рабочие растворы необходимой концентрации можно приготовить разбавлением концентрата водой (температура не выше комнатной). Сначала в сосуд наливают воду и только потом добавляют концентрат. Рекомендуется использовать свежеприготовленные рабочие растворы, разбавленные растворы без примесей органических веществ. Дезинфицируемые предметы погружают в сосуд с раствором необходимей концентрации так, чтобы они полностью были покрыты раствором. Сосуд закрывают крышкой, после дезинфекции инструменты необходимо сполоснуть водой, эндоскопы - стерильной водой.

Меры предосторожности. Примеси обычных моющих средств или остатки их на инструментах могут значительно снизить или даже полностью подавить дезинфицирующее действие препарата. В случае попадания препарата в глаза необходимо промыть их большим количеством воды; в случае попадания внутрь - выпить большое количество воды и обратиться к врачу. Препарат использовать только в разбавленном виде. Работать только в защитных перчатках. Хранить при температуре 5-30 °С, беречь от детей.

Лечебное средство - диоцид

Является хорошим моющим и антибактериальным средством. Обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий и бактериальных спор, а также фунгистатической активностью в отношении грибков и плесени.

Области применения. Применяют в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирургов перед операцией, для холодной стерилизации аппаратуры (искусственного кровообращения), хирургических инструментов.

Лечебное средство - иманин

Антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного. Обладает способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей.

Области применения. Применяют в виде растворов, мазей, присыпок для лечения свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов, фурункулов, карбункулов. Назначают также при остром ларингите, гайморите, рините.

Способ применения. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают влажную повязку, пропитанную тем же раствором, меняя ежедневно или через день. Применяют также в виде 5-10%-ной мази.

Средство - ихтиол

Аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Почти черная сиропообразная жидкость, содержит 10,5% связанной серы. Оказывает противовоспалительное действие, местнообезболивающее и некоторое антисептическое.

Способ применения. Применяют при заболеваниях кожи, при невралгиях, артритах в виде мази или водно-спиртовых примочек. При заболеваниях органов малого таза (простатит, метрит и т. д.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные 10%-ным глицериновым раствором ихтиола.

Средство антисептического действия - иодонат

Водный раствор комплекса поверхностно-активного вещества с йодом (3%). Применяют в качестве антисептика для обеззараживания кожи операционного поля. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью.

Антисептическое лечебное средство - раствор йода спиртовой (5% или 10%)

Применяют наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют при миозите, невралгиях.

Лечебное средство - йодоформ

Применяют наружно как антисептическое средство в виде присыпок, мазей для лечения инфицированных ран, язв.

Йодинол

Является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту, который замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма, одновременно уменьшает раздражающее действие на них йода.

Области применения. Применяют при хроническом тонзиллите, гнойном отите, хроническом периодонтите, гнойных хирургических заболеваниях, трофических и варикозных язвах, термических и химических ожогах.

Способ применения. При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин (4-5 промываний с промежутками 2-3 дня), при гнойных отитах применяют закапывание (5-8 капель) и промывание. При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марлевые салфетки (в три слоя), смоченные йодинолом (предварительно моют кожу теплой водой с мылом и кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью). Перевязку делают 1-2 раза в сутки, причем марлю, лежащую на поверхности язвы, не снимают, а лишь вновь пропитывают йодинолом. Через 4-7 дней назначают местную ванну, после чего вновь продолжают лечение.

При гнойных и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом. При свежих термических и химических ожогах I-II степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом, внутренний слой орошают по мере надобности.

Внимание! При применении йодинола могут наблюдаться явления йодизма.

Антисептические средства - калия перманганат (калий марганцовокислый, «марганцовка»)

Темно или красно-фиолетовые кристаллы с металлическим блеском, растворимые в воде. Является сильным окислителем, от чего зависят его антисептические свойства.

Способ применения. Применяют в водных растворах для полоскания рта и горла (0,02-0,1%), для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5%), для промывания ран (0,1-0,5%), для спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях (0,02-0,1%), в той же концентрации - для промывания желудка при некоторых отравлениях.

Лечебное средство - кислота салициловая

Белые мелкие игольчатые кристаллы без запаха. Мало растворимы в холодной воде, растворимы в горячей воде, легко растворяются в спирте.

Области применения. Применяют наружно как антисептическое средство в присыпках (2-5%) и 1-10%-ных мазях, пастах, спиртовых растворах для смазывания кожи (салициловый спирт), для втирания в область воспаленных суставов, для протирания кожи - при зуде, себорее. Выпускается в готовом виде под названием «Мозольная жидкость» и «Пластырь мозольный» (кислота салициловая - 20 частей, канифоль - 27 частей, парафин - 26 частей, петролатум - 27 частей), присыпки.

Средство - кислота борная

Блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки; растворимы в холодной воде и спирте. Применяют в виде мазей и в присыпках при заболеваниях кожи (детская присыпка «Болюс»). Выпускается в готовом виде паста под названием «Борноцинко-нафталановая».

Антисептические лечебные средства - клорина

Порошкообразное дезинфицирующее средство.

Области применения . Для дезинфекции рук и кожи, в области антисептики.

Свойства. Действует бактерицидно, фунгицидно, дезактивирует вирусы (вкл. возбудителей гепатита Б и СПИДа), действует быстро и всеобъемлюще за счет окисляющих свойств высвобождаемого кислорода. Действует активно также в присутствии крови и других биологических материалов. Рекомендуется для дезинфекции воды.

Способ применения. Препарат предназначен для наружного применения в виде водного раствора.

Гигиеническая дезинфекция рук: двукратно по 3 мл свежеприготовленного раствора клорина тщательно втирать в кожу рук: 1% - 2 минуты; 2% - 1 минута, в случаях сильной контаминации, а также в случае контаминации туберкулезными бактериями дезинфекцию проводить два раза. В условиях гигиенической дезинфекции рук фунгицидное действие препарата ограничено.

Промывание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала - 0,02-0,1%.

Промывание в области гинекологии - 0,2%.

Промывание в области уха, горла, носа - 0,02-0,2%. Очищение загрязненных ран - 0,2%.

Дезинфекция питьевой воды (перед этим воду фильтруют для освобождения от видимых загрязнений) - 0,005% (15 минут).

Профилактическая дезинфекция поверхностей - 0,75% (30 минут), 0,5% (1 час).

Уничтожение грибков на поверхностях из сырого лесоматериала - 3,0% (4 часа).

Дезинфекция полов в случае эпидемии - 2,5% (2 часа).

Дезинфекция белья в случае эпидемии - 1,5% (12 часов). Путем растворением 2 г клорина в 1 л воды получается 0,2%-ный раствор.

Меры предосторожности. Работы, связанные с приготовлением и применением растворов, следует проводить с соблюдением мер личной безопасности (перчатки). По окончании работы лицо и руки следует тщательно вымыть водой с мылом. При попадании раствора на кожу, глаза участок следует обильно промыть водой.

Лечебное средство - колларгол (серебро коллоидальное)

Применяют для промывания гнойных ран (0,2-1%), мочевого пузыря при циститах (1-2%), а также при гнойных конъюнктивитах и бленнорее.

Средство антисептического действия - лизоформ

Мыльный раствор формальдегида. Состав: формалин - 40 частей, мыло калийное - 40 частей, спирт - 20 частей. Оказывает дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Применяют для спринцевания в гинекологической практике, для дезинфекции рук (1-3%-ные растворы).

Средство - лизоформин 3000

Концентрат для дезинфекции, предетсрилизационной очистки и стерилизации медицинского инструментария (в т. ч. эндоскопов), для дезинфекции и мытья поверхностей, помещений, оборудования, инвентаря.

Микробиология. Бактерициден, туберкулоциден, фунгициден, вирулициден, спороциден.

Свойства. Не оказывает повреждающего действия на обрабатываемые поверхности, инструменты обладает моющими свойствами, не требует добавок моющих средств, не содержит фенолы, фосфаты и окисляющие вещества. Средство стабильно в известковой воде, биологически разлагается, имеет приятный свежий запах.

Способ применения. Совмещенный метод дезинфекции и цредстерилизациониой очистки медицинского инструментария, эндоскопов, лабораторной посуды: 1%-иый раствор - 60 минут (10 мл концентрата на 1 л воды), 1.5%-ный раствор - 30 минут (15 мл концентрата иа 1 л воды), 2%-пый раствор - 15 минут (20 мл концентрата на 1 л воды).

Стерилизация медицинского инструментария, эндоскопов: 8%-ный раствор - 60 минут (80 мл концентрата на 1 л воды).

Для дезинфекции помещений, жесткой мебели: 0,25%-ный раствор - 4 часа (2,5 мл концентрата на 1 л воды), 0,5%-ный раствор - 1 час (5 мл концентрата на 1 л воды), 1%-ный раствор -15 минут (10 мл концентрата на 1 л воды).

Меры предосторожности. С концентратом работать в защитных перчатках, халате, шапочке, маске, защитных очках. Беречь от детей.

Лечебное средство - лизоформин специальный

Средство для дезинфекции и очистки поверхностей, инвентаря, посуды в лечебных учреждениях, предприятиях производства и реализации продуктов питания, предприятиях коммунального хозяйства.

Области применения. Для одновременной дезинфекции и мытья поверхностей, санитарно-технического оборудования, белья, посуды, мебели, помещений, а также предметов ухода за больным при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, для дезинфекции, мытья посуды, поверхностей, текстиля на предприятиях переработки и реализации продуктов питания (профилактическая дезинфекция на кухнях, столовых).

Свойства. Обладает бактерицидными (в т. ч. туберкулоцидными), фунгицидными свойствами, ииактивирует вирусы (в т. ч. гепатита Б, СПИДа).

Предметы ухода за больным, посуду погружают в раствор так, чтобы они полностью были покрыты раствором. После обеззараживания промыть проточной водой. Белье поштучно погружают в раствор препарата из расчета 4л/кг сухого белья. Помещения (пол, стены), жесткую мебель протирают ветошью, смоченной в растворе. Мягкую мебель, ковры чистят щеткой, увлажненной раствором. Ванны, раковины, унитазы орошают или протирают ветошью, смоченной раствором, дважды с интервалом 15-30 минут, а затем промывают водой.

Способ применения. Вначале следует палить в посуду воду, а затем добавить препарат и перемешать в течение 0,5-1 минуты.

Меры предосторожности. Работы, связанные с приготовлением и применением растворов, следует проводить с соблюдением мер лич.чой безопасности (перчатки). По окончании работы лицо и руки следует тщательно вымыть водой с мылом. При попадании раствора на кожу, глаза - обильно промыть водой.

Антисептическое средство - луфенил

Защитный крем для кожи тела и рук.

Свойства и области применения. Является идеальным кремом для подготовки кожи к рабочему дню в контакте с моющими, очищающими средствами, дезинфектантами. Вспомогательный препарат при лечении аллергических заболеваний, экзем и других воспалительных процессов кожи. Особенно рекомендуется при сухой коже, т. к. восстанавливает липидпый слой кожи, утраченный в процессе частого мытья и применения раздражающих средств, восстанавливает гидролипидный баланс кожи. Хорошо впитывается кожей, оказывая успокаивающее действие на раздраженную кожу, не нарушая метаболизм.

Способ применения. «Луфенил» используется перед началом работы, после работы, перед сном следующим образом: очистить кожу тела (рук) с помощью мягкого жидкого мыла (Ваза Софт или Ваза 2000), нанести препарат иа кожу тонким равномерным слоем.

Внимание! Не использовать «Луфенил» перед гигиенической антисептикой рук, т. к. максимальное сокращение количества бактерий на коже может быть достигнуто только после полного впитывания крема.

Лечебное средство - майола-Н5-Крем

Средство для гигиенического ухода за кожей тела и рук.

Свойства. Биологически кислая эмульсия, содержащая жирные спирты и легко впитывающиеся натуральные масла. При регулярном использовании Майола-Н5-Крем снимает раздражение кожи, быстро восстанавливает естественный рН кожи, регенерирует дермальный слой. Нормализует резидентную флору кожи, препятствуя развитию транзитной флоры. Быстро впитывается, не оставляет жирных следов на одежде.

Области применения. Ежедневный уход за сухой, потрескавшейся кожей, уход за руками хирургов, хирургического персонала, медсестер, ухаживающего персонала. Вспомогательное лечение экзем и кожных аллергических реакций, предупреждает появление профессиональных дерматозов.

Способ применения. Нанести тонкий слой препарата на кожу после мытья рук (принятия ванны), слегка массируя, кожа не становится жирной.

Антисептическое средство - настойка календулы

Спиртовая настойка цветков и цветочных корзинок ноготков.

Способ применения. Применяют при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1 чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают как желчегонное средство (10-20 капель на прием).

Настойка софоры японской - лечебное средство антисептического действия

Применяют при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных повязок.

Средство - натрия борат (бура, натрий борнокислый)

Бесцветный кристаллический порошок. Применяют наружно как антисептическое средство для спринцеваний, полосканий, смазываний.

Лечебное средство - натрия уснинат

Натриевая соль усниновой кислоты, выделенной излишайников. Является антибактериальным веществом.

Способ применения. Назначают в виде 1%-ного водно-спиртового или 0,5%-ного масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв. см.

Антисептические лечебные средства - нашатырный спирт (раствор аммиака)

10%-ный раствор аммиака в воде. Прозрачная бесцветная жидкость с сильным запахом аммиака.

Области применения. Применяют в хирургии для мытья рук и для вдыхания при обморочных состояниях и отравлении спиртными напитками. Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, па слизистые оболочки и кожу. Растворы могут всасываться и вызывать отравление. Применяют в растворах (1:1000-2:1000) для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для дезинфекции кожи. Употребляют также при лечении кожных заболеваний.

Антисептическое средство - неоаиузол

Свечи, состав: нитрат висмута, йод, танин, окись цинка, резорцин, синь метиленовая, жировая основа.

Области применения. Применяют при трещинах и геморрое заднего прохода.

Лечебное средство антисептического действия - пантоцид

Таблетки, каждая содержит 3 мг активного хлора.

Области применения. Применяют для дезинфекции рук (1 -1,5%-ные растворы), спринцевания и обработки ран (0,1-0,5%), для обеззараживания воды (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л воды), которое происходит в течение 15 минут.

Антисептическое средство - паста Теймурова

Содержит борную и салициловую кислоту, окись цинка, формалин, ацетат свинца, тальк, глицерин, мятное масло.

Области применения. Применяют как дезинфицирующее, подсушивающее и дезодорирующее средство при потливости, опрелости кожи.

Лечебное средство - перекись водорода (пергидроль)

Выпускается два препарата, представляющие раствор перекиси водорода в воде: раствор перекиси водорода 3%-ный и раствор перекиси водорода 27,5-31 %-ный (концентрированный). Оба препарата - прозрачные бесцветные жидкости со слабым своеобразным запахом. При соприкосновении с органическими веществами и щелочами перекись водорода разлагается с выделением газообразного кислорода, который обладает антисептическими свойствами и способствует механической очистке тканей.

Области применения . Применяют как антисептическое средство для полосканий и промываний при ангине, стоматитах, отитах, а также при обработке ран в растворах из расчета 1 чайная ложка или 1 столовая ложка 3%-ного раствора на стакан воды.

Средство антисептик - спирт борный

Содержит 0,5-5 г кислоты борной, спирта этилового 70%. Применяют в виде ушных капель по 3-4 капли 2-3 раза в день.

Антисептический спирт этиловый (винный спирт)

По фармакологическим свойствам относится к наркотическим веществам. Воздействуя па кору головного мозга, вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения.

Области применения . В медицинской практике применяют преимущественно как наружное антисептическое средство и раздражающее для обтирания, компрессов и т. д. Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в стерильном изотопическом растворе. Спирт этиловый широко применяют для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Антисептическое средство - трихлорол

Порошкообразное дезинфицирующее моющее средство.

Области применения . Для очистки и дезинфекции поверхностей и инвентаря (также имеющих контакт с пищевыми продуктами), для дезинфекции текстильных изделий, для гигиенической дезинфекции рук, для дезинфекции поверхностей, белья, рук и мокроты в случае эпидемии.

Свойства. Дезактивирует бактерии, вирусы, действует фунгицидно. Действует эффективно в присутствии крови или других биологических материалов. Оказывает быстрое и всеобъемлющее действие за счет окисляющих свойств кислорода. Хорошее чистящее средство, не содержит альдегиды, фенолы, фосфаты. Порошок быстро растворяется в воде, средство стабильно в известковой воде, биологически разлагается, имеет приятный, свежий запах.

Способ применения. Препарат предназначен для наружного применения в виде водного раствора. Рабочие растворы готовят добавлением порошка к воде, применение горячей воды и перемешивание раствора ускоряет процесс растворения. В условиях гигиенической дезинфекции рук фунгизидное действие препарата ограничено.

Меры предосторожности. Примеси обычных моющих средств могут значительно снизить или полностью подавить дезинфицирующее действие трихлорола. Препарат раздражает слизистые оболочки и раненую кожу; в случае раздражения необходимо обратиться к врачу. Если препарат попал в глаза, нужно промыть их большим количеством воды, в случае попадания во внутренние органы - выпить большое количество воды и обратиться к врачу. Следует избегать контакта трихлорола с окисляющимися материалами (металлы, определенные синтетические материалы). Перед применением рекомендуется проверить стойкость материала к препарату. Не применять в случае аллергии к тозилхлорамиду натрия. Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, беречь от детей. Готовый раствор без примесей может храниться 12 часов.

Антисептик - хлорамин Б

Белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде, спирте, содержит 25-29% активного хлора. Обладает антисептическим действием.

Области применения. Применяют при лечении инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1-2%-ными растворами), дезинфекции рук (0,25-0,5%) и дезинфекции неметаллического инструмента. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3%-ные растворы, при туберкулезной инфекции -5%-ный.

Антисептическое средство - хосписепт салфетки

Средство для гигиенической антисептики рук и кожи, дезинфекции небольших поверхностей. Готовы к применению.

Области применения. Для очистки и дезинфекции разных поверхностей в больницах, санаториях, пансионатах, врачебных практиках, скорой помощи и т. д., для гигиенической дезинфекции рук. Рекомендуется применение в тех случаях, где нежелательно применение распыляемых дезинфицирующих средств и требуется быстрое высыхание препарата, а также для каждой аптечки первой помощи, санитарного транспорта, спасательной службы.

Микробиология. Препарат обладает бактерицидными (в т. ч. микобактерии туберкулеза), фунгицидными свойствами, инактивирует вирусы (в т. ч. вирусы гепатита Б, А, СПИДа).

Способ применения. Очистить поверхность пропитанной салфеткой и дать высохнуть (5 минут). Хранить вдали от источников тепла, беречь от детей.

Свидетельство о государственный регистрации № 7.99.25.2.У.90.7.04

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

в качестве кожного антисептика и для целей дезинфекции средства "Дезин" производства ООО "Дезиндустрия" (Россия)

Методические указания разработаны НИИД Минздрава России Авторы: Пантелеева Л.Г., Цвирова И.М., Белова А.С., Анисимова Л.И., Мель­ никова Г.Н., Заева Г.Н., Родионова Р.П., Березовский О.И.

Методические указания предназначены для персонала лечебно- профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1. Общие сведения

1.1. Средство "Дезин" представляет собой прозрачный раствор, содержащий 20% действующего вещества - хлоргексидина биглюконата. Средство не имеет запаха, хорошо смешивается с водой и спиртом. Срок годности средства 2 года при условии хранения в закрытой упаковке производителя при температуре от 0 до +25°С. Срок хранения рабочих растворов (водных и водно-спиртовых) в плот­ но закрытой емкости - 2 недели.

12. Средство в виде водных растворов обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположтельных бактерий (кроме микобактерий туберкулеза), в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций, дрожжеподобных грибов рода Кандида, дерматофитов; в виде водно-спиртовых растворов - в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, дрожжепо­ добных грибов рода Кандида, дерматофитов, вирусов гепатитов, ВИЧ, герпеса, ротавирусных гастроэнтеритов, энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гриппа и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций.

1.3. По параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) средство относит­ ся к 4 классу малоопасных соединений при введении в желудок и нанесении на кожу. В виде концентрата обладает раздражающим действием при воздействии на кожные покровы и слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы не оказывают раз­дражающего воздействия на кожу, но вызывают раздражение слизистых оболочек глаз. При ингаляционном воздействии средство малоопасно.

1.4. Средство предназначено

В виде водно-спиртовых растворов - для гигиенической обработки рук меди­цинского персонала, обработки рук хирургов, кожи операционного и инъекцион­ ного полей, локтевых сгибов доноров, а также для дезинфекции небольших по площади поверхностей, изделий медицинского назначения (включая стоматоло­ гические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофитии, кандидозы) и вирусной этиологии в ЛПУ;

В виде водных растворов - для дезинфекции поверхностей в помещениях, са- нитарно-технического оборудования при инфекциях бактериальной (кроме тубер­ кулеза) и фибковой (кандидозы, дерматофитии) этиологии в ЛПУ, на коммуналь­ных объектах, в детских учреждениях.

2. Приготовление рабочих растворов

Средство "Дезин" применяют в виде водных и водно-спиртовых растворов, которые готовят в посуде из любого материала в соответствии с расчетами, при­веденными в табл.1. Для приготовления водных растворов средства используют питьевую воду. Для приготовления водно-спиртовых растворов используют 96% этиловый спирт и воду: дистиллированную - при применении в качестве кожного антисептика и питьевую - при применении для дезинфекции изделий медицинско­го назначения и поверхностей.

Таблица 1. Приготовление рабочих растворов средства

Тип рабоче­го раствора	Концентрация рабо­чего раствора	Количество ингридиентов (мл) для приготовления 1л рабочего раствора
		Средство		96% этиловый спирт
спиртовой

3. Применение средства Дезин в качестве кожного антисептика

3.1 Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, обработки рук хирургов, кожи операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров применяют водно-спиртовой раствор средства в концентрации 0,5%, который го­товят ежедневно и используют в течение дня.

3.2. При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

3.3. При обработке рук хирургов перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушива ют стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство пор циями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

3.4. При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми там­понами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания об­ работки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.

3.5. При обработке инъекционного поля кожу протирают (в одном направле­нии) стерильным ватным тампоном, смоченным средством. Время выдержки по сле окончания обработки 1 мин.

4. Применение средства "Дезин" для целей дезинфекции

4.1. Водные растворы средства применяют для обеззараживания поверхностей в помещениях (стены, пол и др.), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы и др.). Водно-спиртовые растворы используют для обеззара­ живания небольших по площади поверхностей (столы, аппаратура, подлокотники кресел и др.), изделий медицинского назначения из различных материалов (металлы, стекло, пластмассы, резины), в том числе стоматологических инструмен тов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним.

4.2. Поверхности в помещениях (стены, пол и др.) и санитарно-техническое обо­ рудование протирают ветошью, увлажненной водным раствором средства. Норма расхода при обработке поверхностей - 150 мл/кв.м, санитарно-технического обо­ рудования - 200 мл/кв.м. Норма расхода при обработке небольших по площади поверхностей водно-спиртовыми растворами средства - 100 мл/кв.м.

4.3. Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смочен ных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим доку­ ментам.

4.4. Изделияпосле удаления загрязненийполностью погружают в водно- спиртовой раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с водно-пиртовыми растворами средст­ ва следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и сниже ния его концентрации.

4.5.Дезинфекцию эндоскопов проводят одним из двух способов:

первый способ (для жестких и гибких эндоскопов) - погружение в водно- спиртовой раствор (за исключением окулярной части оптических трубок) с запол­нением каналов эндоскопа с помощью электроотсоса или шприца; второй способ (для гибких эндоскопов) - трехкратное протирание наружной по­верхности тремя разными салфетками последовательно каждой: сначала одной салфеткой, обильно смоченной водно-спиртовым раствором средства, затем вто­ рой и третьей. Использованные салфетки дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при парентераль­ных вирусных гепатитах (при туберкулезе -по режимам, рекомендованным при этой инфекции).Каналы заполняют водно-спиртовым раствором средства, ориен­тируя эндоскоп таким образом, чтобы раствор не вытекал.

После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение I мин под проточной водой, пропуская воду через каналы изделия.

4.6. Для дезинфекции предварительно отмытых от загрязнений изделий водно- спиртовые растворы средства могут быть использованы в течение 3 суток много­ кратно (при условии хранения использованного раствора в плотно закрытой ем­ кости во избежание изменения концентрации раствора). При изменении внешнего вида раствора (появление хлопьев, помутнение и др.) раствор следует заменить.

4.7. Режимы дезинфекции объектов растворами средства приведены в табл. 2.

5. Меры предосторожности

5.1. Обработку поверхностей и изделий медицинского назначения растворами средства проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

5.2. Избегать попадания средства и его растворов в глаза. Не наносить на раны и слизистые оболочки.

5.3. Дезинфекцию можно проводить в присутствии пациентов.

5.4. К работе со средством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам или лекарственным средствам.

5.5. При работе со средством запрещается курить, пить и принимать пищу.

5.6. Средство следует хранить отдельно от лекарств в местах, недоступных детям.

5.7.Водно-спиртовые растворы средства легко воспламеняются! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

6. Меры первой помощи при отравлении

6.1. При попадании средства или его растворов в желудок немедленно промыть
его большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 табл.акт. угля).

6.2. При попадании средства в глаза необходимо немедленно промыть их под струей воды в течение 10 минут и закапать 30% раствор сульфацила натрия (аль­ буцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

Таблица 2.

Режимы дезинфекции объектов растворами срелства "Дезин"

Объект обезза­раживания	раство­ра	Концентрация р-ра	Т мин обеззараживания			Способ обеззара­живания
			бактери­альные и грибковые инфекции	туберкулез	вирусные инфекции
П-ти в помеще­ниях, сантех. оборудование						Протирание
Поверхности	спирто­вой					Протирание
Изделия мед. назначения (кроме эндоско­ пов), в т. ч. стомат. инструмен­ты и инструмен­ты к эндоскопам						Погружение
для жестких и гибких эндоско­пов						Погружение с заполнением ка­налов
для гибких эн­ доскопов						Трехкратное про­ тирание салфетка ми и заполнение каналов

* - двукратное протирание с интервалом 15 мин.